医院档案管理现状及对策
综合性医院档案管理现状及其对策探究
综合性医院档案管理现状及其对策探究综合性医院作为医疗卫生服务的主要承担者和提供者，其档案管理工作一直是医院管理的关键环节之一。
良好的档案管理可以有效提升医院的运行效率和医疗质量，同时也对医疗安全、医保服务及科研教学等方面起着不可替代的作用。
在实际的医院管理过程中，许多医院的档案管理依然存在着种种问题，给医院的管理和服务带来了许多困难和障碍。
对综合性医院的档案管理现状进行深入的分析，对存在的问题加以探讨，并提出相应的对策，对于进一步完善医院管理水平，提高医院服务质量具有重要的意义。
1.档案管理内容不规范综合性医院的档案管理内容繁杂，包括医疗记录、患者基本信息、医疗费用、药品和器材管理等。
在实践中，有的医院由于没有建立健全的档案管理制度和规范的管理流程，导致各项档案内容管理混乱，甚至出现遗漏和错误。
2.信息化程度不高目前，一些综合性医院在档案管理中还存在着大量的手工操作和纸质档案存储，信息化程度不高。
这样容易导致档案的管理工作效率低下，信息更新不及时，档案的安全性和可靠性也难以得到保障。
3.档案管理技术滞后尽管现在信息技术发展迅速，但是很多综合性医院的档案管理技术仍然比较滞后，电子病历、影像数据库等现代化的档案管理技术得不到有效应用，依然停留在传统的管理模式上。
4.档案管理人才不足医院档案管理对于有严格的管理要求和技术实力。
目前综合性医院档案管理存在着管理人员素质不高、专业水平不足等问题，造成档案管理工作效率低下。
1.建立规范的档案管理制度综合性医院需要建立起健全的档案管理制度，包括档案的收集、整理、编目、存储和利用等方面的具体规范，确保所有档案管理工作都能按照标准操作进行。
2.加强档案信息化建设推进医院的档案管理信息化建设是提高医院档案管理水平的重要途径。
通过引入信息技术，实现档案的数字化处理，建立电子病历、影像数据库等现代化档案管理系统，提高档案的安全性和可靠性。
3.培训和引进专业人才针对档案管理人员的素质和专业水平不高的问题，医院需要加强对档案管理人员的培训，提高他们的专业素质和管理技能。
探究医院档案管理工作中存在的问题与对策
探究医院档案管理工作中存在的问题与对策医院档案管理工作是保证医疗服务质量和提升医疗行业安全性的重要环节。
目前医院档案管理工作中存在着一些问题，对此可以采取以下对策进行改进。
问题一：信息管理不规范医院档案管理中存在着信息记录不全面、不准确、不规范的问题。
这会影响到医生诊疗决策的准确性和医疗行为的合理性，从而可能给患者的健康造成隐患。
对策一：建立规范的信息管理制度医院应建立完善的档案管理制度，明确医生和护士在日常临床工作中的信息记录要求和操作规范。
通过培训和教育，提高医务人员对信息管理的重视和专业水平，确保信息的完整性和准确性。
问题二：档案存储和保护不安全医院档案存储和保护的问题存在时，档案易被窃取、遗失或损坏。
这不仅会给医院带来法律风险，还会对患者的隐私权产生侵犯。
对策二：加强档案安全管理医院应加强对档案存储设施的安全性控制和监管，采用专业的防火、防水、防盗措施，确保档案的安全存放。
应严格落实档案保密政策，加强对医务人员对档案管理的培训，提高他们对患者隐私的保护意识。
问题三：档案检索效率低下医院档案数量庞大，但由于信息分类不明确、文件编排混乱等原因，导致档案的检索效率低下，耗费了人力和时间成本。
对策三：建立规范的档案分类与管理系统医院应建立规范的档案分类与管理系统，包括统一的档案编号、案卷归并、资料整理等，以提高档案处理的效率与准确性。
应借助现代化信息技术手段，如电子档案管理系统，提高档案检索的速度和准确性。
问题四：档案审批和归档程序不规范医院档案的审批和归档程序不规范，导致档案的完整性和可追溯性较差，容易出现遗漏、错误和篡改等问题。
对策四：建立完善的档案审批和归档制度医院应建立完善的档案审批和归档制度，明确档案的审核流程并监督执行。
在档案的归档过程中，应加强对档案的核对和审计，确保档案的完整性和可追溯性。
问题五：人员素质和岗位培训不足医院档案管理工作需要专业的人员进行管理，而目前一些医院档案管理人员的专业素质和岗位培训不足，导致档案管理质量不高。
医院档案管理现状及对策
医院档案管理现状及对策医院档案管理是医院运行中非常重要的一个环节，它直接关系到医院的诊疗质量、医疗安全和医疗服务水平。
当前医院档案管理存在着一些问题和挑战，需要进一步加强和改进。
本文将就医院档案管理现状及对策进行探讨。
一、医院档案管理现状1. 医院档案管理存在的问题医院档案管理中存在的主要问题包括档案管理混乱、信息不完整、档案保管不当和档案利用效率低等方面：（1）档案管理混乱。
由于医院档案数量大、种类繁多，且不同科室、不同医生之间的档案管理制度不够统一，导致档案管理混乱，难以进行规范管理和查询利用。
（2）信息不完整。
有些医院档案中的病历资料、检查报告、诊断意见等存在信息不完整的情况，影响了医疗服务的质量和安全。
（3）档案保管不当。
部分医院档案保管条件差，档案易受到损坏、丢失，甚至被篡改，严重影响了医院的治疗质量和医疗服务水平。
（4）档案利用效率低。
现有的医院档案管理系统大多仍停留在传统的纸质档案管理阶段，查询利用效率低，不利于医务人员及时了解病人情况，影响了医院的工作效率和服务质量。
随着医疗信息化的快速发展，医院档案管理对信息化的需求也日益增加。
主要表现在以下几个方面：（1）档案管理的规范化。
建立统一的档案管理制度和规范，规范医生和护士的诊疗行为，并依法依规保存、保管患者的诊疗档案，做到档案内容的真实、完整。
（2）档案管理的便捷化。
采用信息化手段管理医院档案，提高档案查询利用效率，为医务人员提供便捷化的档案管理服务，提高医疗服务的质量和效率。
（3）档案管理的安全化。
加强医院档案管理的信息安全保护措施，防范档案泄露、丢失、被篡改等风险，确保患者的隐私和医疗信息安全。
在当前医院档案管理存在种种问题的情况下，我们可以从以下几个方面着手，提出对策，推动医院档案管理工作的进一步发展。
1. 加强档案管理制度建设（1）建立统一的医院档案管理制度。
明确医院各科室的档案管理职责，规范档案的采集、归档、查阅、借阅等环节，建立档案管理的标准流程和规范操作。
医院人事档案管理的现状与措施
医院人事档案管理的现状与措施医院人事档案管理是医院管理工作中的重要组成部分，它关乎医院员工的信息安全、人力资源的合理配置以及医院管理的高效运转。
目前医院人事档案管理存在着一些现状问题，需要采取一些措施来加以改善和完善。
一、现状分析1. 人事档案管理混乱在一些医院中，人事档案管理存在着混乱的现象，员工的档案管理分散在各个部门，甚至个人手中，导致档案信息不完整、重复存储、甚至丢失的问题。
2. 信息安全风险由于人事档案管理混乱，存在着档案信息泄露、篡改的风险，可能导致员工个人隐私泄露以及医院管理风险。
3. 档案管理效率低下由于档案管理方式落后、手工操作繁琐，导致档案管理效率低下，不利于医院管理的高效运转。
二、解决措施1. 建立规范的档案管理制度医院应建立规范的人事档案管理制度，明确档案的归档、审批、使用、存储等流程，规范档案管理的各个环节。
2. 构建电子档案管理系统医院应借助信息化技术，构建完善的电子档案管理系统，实现员工档案信息的集中管理和统一调阅，避免信息分散和重复存储的问题。
3. 强化档案信息安全管理医院应加强对档案信息的加密和权限控制，建立完备的档案信息安全管理制度，防范档案信息泄露和篡改的风险。
4. 加强档案管理的技术支持医院应加大对档案管理技术的投入，引进先进的档案管理软件和硬件设备，提高档案管理的自动化水平，提升档案管理效率。
5. 完善档案管理的监督和考核机制医院应建立完善的档案管理监督和考核机制，加强对档案管理工作的监督检查，对档案管理工作进行定期评估，促进档案管理工作的规范化和持续改进。
三、实施路径1. 制定医院档案管理规范医院应组织相关部门和专家，制定医院人事档案管理规范，明确档案管理的标准和要求，建立健全的管理制度。
2. 选用电子档案管理系统医院应根据自身需求，选用适合的电子档案管理系统，根据实际情况开展系统建设和员工培训，确保系统的有效运行。
3. 建立信息安全管理团队医院应组建信息安全管理团队，负责档案信息安全的保障和风险的评估，加强信息安全意识培训，提高全体员工的信息安全意识。
医院档案管理的现状及对策
医院档案管理的现状及对策1.纸质档案管理复杂繁琐：由于医院的业务量庞大，纸质档案管理工作繁杂，包括档案的收集、整理、存储、归档等过程，容易出现档案遗失、混乱等问题。
2.信息化建设程度不高：部分医院尚未实现电子病历的全面覆盖，仍然存在大量的纸质病历，导致信息检索不方便，影响医生的工作效率。
3.隐私保护困难：医疗档案中包含大量的个人隐私信息，如何确保档案的安全性和隐私保护成为医院档案管理中的一大难题。
对策：为了改善医院档案管理的现状，需要采取以下对策：1.推行电子病历系统：加快电子病历的推广和应用，在医院内部实现整个病历的数字化管理，减少纸质档案的使用和管理，提高医疗信息的可获取性和可利用性。
2.建立完善的档案管理制度：制定相应的档案管理制度和规范，明确档案管理的流程和责任，包括档案的收集、整理、存储、归档、借阅等环节，确保医院档案的有序管理。
3.强化档案管理人员的培训：提高档案管理人员的专业素质和管理能力，加强对医院档案管理制度和相关政策法规的培训，使其具备良好的业务水平和管理能力。
4.加强信息安全与隐私保护：对医院的电子病历系统进行技术改造和升级，加强对病历信息的安全保护措施，确保病历信息不被非授权人员访问和泄露。
5.建立现代化的档案管理体系：引入现代化的档案管理技术和设备，如档案数字化管理系统、智能存储柜等，提高档案管理的效率和准确性。
6.加强档案管理与医院其他部门的协作：医院档案管理部门应与医院的信息科技部门、质量管理部门等密切合作，共同推动档案管理的信息化建设，实现信息的共享和协同。
总结：医院档案管理是一个复杂而重要的工作，需要充分重视，采取适当的对策来改善现状。
通过推行电子病历系统、建立完善的档案管理制度、强化档案管理人员的培训、加强信息安全与隐私保护、建立现代化的档案管理体系以及加强与其他部门的协作，可以提高医院档案管理的效率和质量，更好地为患者服务。
医院档案管理工作的现状及对策探讨
医院档案管理工作的现状及对策探讨背景介绍当前，医院档案管理工作在信息化和数字化的条件下，逐渐向电子化转型。
然而，由于医院档案数量巨大、来源复杂、种类繁多等因素，这一转型的过程中依然存在着很多问题和挑战，如档案整理、归档、查询等环节尚未完全数字化，电子档案的存储、交换、共享等方面还存在一些技术和安全问题。
如何解决这些问题，提高档案管理的效率和质量，是医院档案管理工作者需要探讨和解决的重要问题。
现状分析1. 档案管理存在的困难和挑战1.档案数量巨大，来源复杂。
医院档案种类繁多，来自诸多部门和系统，其中涉及的信息较为庞杂。
档案的数量和种类不断增加，给管理者带来了极大的挑战。
2.档案归档流程复杂。
医院档案的归档需要考虑很多因素，如档案分类、档案编号、档案保存期限、档案检索等。
管理者需要考虑各种因素，以制定科学合理的归档方案，确保各个阶段的操作的正确性和严谨性。
3.档案查询效率低。
传统的方式进行档案查询需要费时费力，而且查询的效率往往不高。
管理人员需要通过各种渠道查找档案，包括人工查询和电子查询，但人工查询效率低且容易出现错误，而电子查询方式又不够普及，难以满足管理者的查询需求。
2. 电子档案存在的问题1.电子档案存储空间不足。
随着信息量的不断增加，电子档案的数量也在不断上升，这就会使得存储设备的空间变得不足。
医院需要考虑购置更多的存储设备以应对这一问题。
2.电子档案备份不足。
电子档案一旦丢失或损坏会给医院的管理带来很大的损失，所以需要加强档案的备份，防止数据丢失。
3.电子档案安全问题。
电子档案往往非常敏感，因此医院需要采取措施防止档案被篡改或泄露。
对策探讨1. 实现档案电子化由于纸质档案管理存在诸多问题，数字化转型已成为世界范围内档案管理的大趋势。
因此，医院需要通过科学的技术手段，对部分档案进行数字化处理，将其转为电子档案存储在服务器上。
通过利用电子档案管理系统，医院能够实现档案的标准化管理，极大地提升档案管理的效率和质量。
医院档案管理现状及策略
医院档案管理现状及策略
医院档案管理的现状和策略与不同医院的实际情况和发展阶段有关。
以下是一些普遍
适用的现状和策略：
现状：
1. 数字化转型程度不同：一些医院已经实现了电子病历的全面应用，而另一些医院仍
然大多以纸质档案为主。
2. 系统集成性差异：一些医院的档案管理系统与其他医院信息系统的集成程度较低，
导致信息共享和传递的效率不高。
3. 安全性的考虑：医院内的病历和档案涉及患者隐私，因此需要确保档案管理系统的
安全性和权限控制。
策略：
1. 推动数字化转型：随着信息技术的发展，医院应致力于将纸质档案转换为电子档案，并逐步实现全面的电子病历应用。
这将提高档案管理的效率和准确性。
2. 强化系统集成：医院档案系统应与其他信息系统（如医院管理系统、电子病历系统等）进行集成，实现信息的无缝传递和共享。
这将提高医院的综合管理能力和医疗服
务质量。
3. 加强安全保障：医院应建立健全的档案管理制度和安全管理机制，保护患者的隐私
和病历数据的安全。
这包括加强对档案系统的访问权限控制，定期备份和恢复档案数
据等措施。
4. 培养专业档案管理人员：医院应培养专业的档案管理人员，提高档案管理的专业化
水平。
这将有助于提高档案管理的效率和准确性，减少错误和遗漏。
总的来说，医院档案管理的现状和策略需要根据不同医院的情况进行分析和制定，以
提高档案管理的效率和质量，为医院的发展和患者的健康服务提供支持。
浅析医院档案管理工作的现状与对策
浅析医院档案管理工作的现状与对策医院档案管理是医院管理的重要组成部分，它对于提升医院整体管理水平、保障医疗质量、维护医患关系具有重要意义。
然而，当前医院档案管理工作存在一些问题和挑战，需要采取一定的对策来加以解决。
一、现状1.缺乏规范的管理流程在很多医院中，医疗档案管理的流程不够完善，工作人员处理案件时缺乏统一的标准，常常因为低效过程造成档案混乱、丢失的情况。
2.信息化水平不高很多医院在档案管理的信息化方面还有很大的提升空间，如采用电子管理系统、保障设备的安全性等等，这些因素都是影响医院档案管理质量的因素。
3.档案管理人员的素质还需要加强档案管理工作涉及到保密性和准确性，对管理人员的素质要求比较高，但很多医院在公司和单位中往往忽略了这点，导致一些问题的发生。
二、对策1.加强规章制度医院应该制定更加科学、合理、规范化的档案管理制度，以明确地规定档案管理的流程、基本原则以及人员的责任以及监管的范畴。
这样可以有效地保护档案的完整性和安全性。
2.全面提升医院档案管理水平在现代信息技术的支持下，医院应该将档案管理信息化，采用信息技术来提高医院的档案管理水平。
这样诸如档案查询，备案登记，档案归档，核查等等都可以在信息化系统中实现，有效降低人为因素的干扰和管理效率。
3.加强培训和管理医院应该加强对档案管理人员的培训和管理。
医院需要设立一个专门的档案管理部门，对整个工作流程和人员的工作行为进行严格的控制和管理，严格执行信息保密制度。
4.建立完善的档案安全制度对于医院档案的安全性，应该建立一个完善的档案安全制度。
医院管理部门应该制定安全规程，规定档案管理部门的工作制度，加强保密措施，防范泄密事故的发生。
总之，医院档案管理工作关系到医院的运转和发展，需要得到关注和重视。
在日常管理中，医院应该采取有针对性的手段加以解决，才能够控制档案管理的风险和问题，提高整个医院的管理水平和服务质量。
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文/李莉
医院档案管理现状及对策分析
【摘要】医院档案管理是医院工作中逐渐形成的重要文献、簿册、音响等资料，它不仅是医院的财富，更是推动医院管理工作向着科学化、规范化、信息化发展的重要组成部分。
特别是在信息技术高速发展的今天，加强医院档案管理对推进医院管理工作更起着积极意义。
【关键词】医院；档案管理；问题；对策
医院档案以文字、图片、音响、视频等形式对医院的医疗、科研、教学、预防保健、行政管理及各项日常工作进行了详细的记录，是医院工作的凭证，也是医院发展中决策和计划的重要依据。
随着信息化发展，医院档案管理对医院工作的促进作用更加明显。
一、目前医院档案管理的现状
由于档案管理工作和实际医院工作之间的差距让人们忽视了其重要性，逐渐暴露出了不少问题。
（一）档案利用率低下。
在医院管理工作中，很多医院都存在意识薄弱现象。
有的医院上至领导下至员工，都将档案管理看作是医院日常工作之外的工作，忽视了其重要性。
将档案管理划归“他类”，重视程度不够，对档案资源的开放和利用不足，甚至忽视了对档案的利用，只将其当做是“摆设”；对档案管理人员的管理力度也不够，长期形成的传统思想让档案的利用率变得普遍低下。
（二）管理人员参差不齐。
目前，各级各类医院档案管理人员大多是非专业的档案管理专业人才，其专业水平、理论水平和文化程度都显得参差不齐。
在医院档案管理中，档案管理人员基本是从行政、护理等部门转借而来，形成了随意和流动性大的特点。
一些医院以退休人员或外请“低价的高中生、初中生”来充当档案管理人员，加之在职管理人员年龄老化、知识面狭窄等问题，医院的档案管理工作逐渐成了提升医院管理水平的“后退”。
（三）注重管而忽视用。
许多医院只
注重对档案的管理，甚至将档案管理工
作看成了是应付上级检查的“政治性”任
务，对医院日常工作中的常规资料进行
了收集、整理、归档，但却没有降档案信
息资源利用起来，基本是“束之高阁”。
此外，在档案的开放和利用方面的形式
也较为单一，档案室、基本的硬件设置也
较为短缺，诸多原因让档案成了“沉睡的
木乃伊”。
（四）资金投入严重不足。
许多医院
档案管理水平不高的主要原因就是管理
资金不足。
目前，医院的医疗用房随着
病人的不断增多而变得极为紧张，一些
医院为追求更高的经济利益，就将档案
室“借用”为其他医疗用房，档案管理用
房面积逐渐缩小；此外，档案管理基础设
置因时间长和管理上的不到位，基本老
化、陈旧，但又缺乏资金购入新的管理设
备，管理设备逐渐不能适应发展需要。
近几年，虽然计算机网络管理技术在医
院档案管理中逐步得到应用，但许多医
院由于管理人员匮乏，加之资金的短缺，
仍然以手工收集、检索的方式进行档案
管理，降低了档案的利用率和开发率。
二、提升医院档案管理水平的对策
档案管理是一项复杂而系统的工作，
涉及医院工作的方方面面，要提高医院
档案管理水平，除了认识到档案管理的
重要性，还需要在实践中得到医院领导
的重视，从制度到人员的配置等方面的
多管齐下进行方能取得效果。
（一）正确认识档案管理对医院发展
的作用。
医院档案作为医院现代化建设
的有机组成部分，不仅记录了医院的发
展历程，还是医院精神文明建设的重要
内容；它为医院现代化管理提供了有效
的依据，让医院管理从粗放型向集约型
转变；因其集中了前人的研究经验，较好
的推动了医院科研工作的开展；同时也
是维护医患双方权益的有效法律依据；
更是医院发展方向的助推器。
（二）建立健全并落实好档案管理制
度。
制度是行动的保障。
建立健全医院
档案管理制度，可让档案管理工作向着
规范化和条理化发展，减少档案管理的
随意性。
在医院档案管理实务中，要以
《档案法》、《医院卫生档案管理办法》为
基础，结合医院实际情况制定出相应的
管理制度，保证档案的归档、保管、借阅、
移交、保密、销毁及库房管理等各项有
“法”可依，逐步标准化。
（三）合理利用人力资源，增强管理内
力。
档案管理的重点还在于档案管理人
员，管理人员的素质和水平将直接决定着
档案管理的水平。
因此，作文医院，一方
面要根据医院档案管理实际出发，通过招
聘、调入等方式来引进各类管理人才；同
时，对在职在岗的管理人员要进行管理技
术培训，以提高其管理水平，医院可以采
用“请进来、走出去”的模式来进行培训。
（四）加大资金投入，保障基础设置建
设。
作为医院，应设立专门的档案管理资
金，从硬件的购置、管理上加大资金的投
入，以此来保障档案管理工作的可操作性。
特别是随着计算机网络技术的发展，信息
化建设已是大势所趋，医院要在这方面都
投入资金，强化基础设置建设，从而推动
医院档案管理的信息化和标准化发展。
总之，要让医院档案管理工作能成
了医院发展的助推器，就必须认识现状，
分析原因，因地制宜的找到解决对策，根
据对策进行落实才能取得效果。
参考文献：
①张燕.医院档案管理的现状问题与对策研
究[J].技创新导报，2011年30期.
②戴月、段琼.医院档案管理中存在的问题
与对策[N].中国档案报，2009年
.
（作者单位：莱芜市人民医院）
office opertions 办公室业务・科学管理与决策
96办公室业务2012・3。