孕前及孕期保健指南
七、妊娠37～41周产前检查
• 1．健康教育及指导：
• (1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛 )。 • (2)新生儿免疫接种指导。 • (3)产褥期指导。 • (4)胎儿宫内情况的监护。 • (5)妊娠≥41周，住院并引产。
• 2．常规保健：
• (1)询问胎动、宫缩、见红等。 • (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查；行宫颈检查及 Bishop评分。
健康教育及指导
• (1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 • (2)合理营养，控制体质量(体重)增加。 • (3)补充叶酸0.4～O.8mg/d，或经循证医学验证的 含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷 (NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
• (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的 妇女，应予以评估并指导。 • (5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育 的药物。 • (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质 (如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等， 避免密切接触宠物。
孕前及孕期保健指南
孕前和孕期保健(prenatal care and antenatal care)是降低孕产妇死亡和出生缺陷 的重要措施。 我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较 大差异,有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期 保健指南。
孕前保健（孕前3个月）
• 一、健康教育及指导 • 二、常规保健 • 三、辅助检查
• • • • (1)建立孕期保健手册。 (2)仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。 (3)评估孕期高危因素。 (4)身体检查。
• 3．必查项目：
• • • • • • • • • (1)血常规； (2)尿常规； (3)血型(ABO和Rh)； (4)肝功能； (5)肾功能； (6) 空腹血糖； (7)HBsAg； (8)梅毒螺旋体； (9)HIV筛查。(注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检 查)。
• 4．备查项目：宫颈评估(超声测量宫颈长度)。
四、妊娠24～28周产前检查
• 1.健康教育及指导：
• (1)早产的认识和预防。 • (2)妊娠期糖尿肩(GDM)筛查的意义。
• 2.常规保健：
• (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 • (2)身体检查同妊娠14～19周+6产前检查。
• (5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT；针对高危 妇女)。 • (6)血脂检查。 • (7)妇科超声检查。 • (8)心电图检查。 • (9)胸部X线检查。
孕期保健
• 针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年 )建议至少需要4次产前检查．孕周分别为妊娠 <16周、24～28周、30～32周和36～38周。
• 3．必查项目：
• (1)超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎 位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等 。 • (2)NST检查（每周1次）。
•
4．备查项目：无。
• 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的 需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6 ～13+6周，14～19+6周，20～24周，24～28周，30 ～32周，33～36周，37～41周。 • 有高危因素者，酌情增加次数。
• • • • • • •
首次产前检查（妊娠6～13+6周） 妊娠14～19+6周产前检查 妊娠20～24周产前检查 妊娠24～28周产前检查 妊娠30～32周产前检查 妊娠33～36周产前检查 妊娠37～41周产前检查
• 3．必查项目：尿常规。
• 4．备查项目：
• (1)妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查：具有高危因素的 孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等 )，取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。 • (2)妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆 汁淤积症(ICP)高发病率地区的孕妇]。 • (3)妊娠34周开始电子胎心监护(无负荷试验，NST)检查( 高危孕妇)。 • (4)心电图复查(高危孕妇)。
• 3.必查项目：
• (1)GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查(GCT)，如血糖 ≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则进行75gOGTT；若 ≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。国际最近推荐有条件者 可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L，1h 血糖为10.0mmol/L，2h血糖为8.5mmol/L。或者通过检测 空腹血糖作为筛查标准。 • (2)尿常规。
六、妊娠33～36周产前检查 • 1．健康教育及指导：
• (1)分娩前生活方式的指导。 • (2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩 镇痛)。 • (3)新生儿疾病筛查。 • (4)抑郁症的预防。
• 2．常规保健：
• (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动 、分娩前准备情况。 • (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查。
• （11）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学 筛查[妊娠10～13周+6]。高危者，可考虑绒毛活检或 联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。 • （12）超声检查。在早孕期行超声检查确定宫内妊娠 和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质 ，子宫附件情况。妊娠11～13周超声检查测量胎儿颈 后透明层厚度（nuchal translucency，NT)；核定孕 周。NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行。 • (13)绒毛活检(妊娠10～12周，主要针对高危孕妇)。 • (14)心电图检查。
三、妊娠20～24周产的认识和预防。 • (2)营养和生活方式的指导。 • (3)胎儿系统超声筛查的意义。
• 2.常规保健：
• (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 • (2)身体检查同妊娠14～19周+6产前检查。
• 3. 必查项目：
• (1)胎儿系统超声筛查(妊娠18～24周)，筛查胎儿的严重 畸形。 • (2)血常规、尿常规。
• (5)慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 • (6)必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。 • (7)改变不良的生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒)等及生活方 式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 • (8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生。
• 2．常规保健：
• 4．备查项目：
• • • • (1)丙型肝炎病毒（HCV）筛查。 (2)抗D滴度检查(Rh阴性者)。 (3)75g OGTT（高危孕妇或有症状者)。 (4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四 川、重庆等地)。 • (5)甲状腺功能检测。
• • • •
（6）血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）。 （7）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。 （8）宫颈细胞学检查（孕前12个月未查者）。 （9）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症 状者）。 • （10）细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。
身体检查
• (1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI) ，BMI＝体质量(Kg)／身高(m)2。 • (2)常规妇科检查。
辅助检查
• 必查项目 • 备查项目
必查项目
• • • • • (1)血常规； (2)尿常规； (3)血型(ABO和Rh)； (4)肝功能； (5)肾功能；
• • • • •
• 2．常规保健：
• (1)分析首次产前检查的结果。 • (2)询问阴道出血、饮食、运动情况。 • (3)身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长 是否合理；宫底高度和腹圃，评估胎儿体质量增长是否合 理；胎心率测定。
• 3．必查项目：无。 • 4．备查项目：
• (1)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊 娠15～20周，最佳检测孕周为16～18周)。 • (2)羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16～21周；针对 预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。
• (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 • (2)身体检查同妊娠14～19周+6产前检查；胎位检查。
• 3．必查项目：
• (1)血常规、尿常规。 • (2)超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、 胎盘位置。
• 4．备查项目：早产高危者，超声测量宫颈长
度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平。
二、妊娠14～19+6周产前检查
• 1．健康教育及指导：
• • • • • (1)流产的认识和预防。 (2)妊娠生理知识。 (3)营养和生活方式的指导。 (4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。 (5)血红蛋白<105g／L，血清铁蛋白<12μ g／L，补充元素 铁60～100mg/d。 • (6)开始补充钙剂，600mg/d。
• 4，备查项目：
• (1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。 • (2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早 产高危者)。
五、妊娠30～32周产前检查
• 1．健摩教育及指导：
• • • • (1)分娩方式指导。 (2)开始注意胎动。 (3)母乳喂养指导。 (4)新生儿护理指导。
• 2．常规保健：
(6)空腹血糖； (7)HBsAg； (8)梅毒螺旋体； (9)HIV筛查； (10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)
备查项目
• (1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病 毒(TORCH)筛查。 • (2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球 菌、沙眼衣原体)。 • (3)甲状腺功能检测。 • (4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、 湖北、四川、重庆等地)。
一、首次产前检查（妊娠6～13+6周）
• 1．健康教育及指导：
• (1)流产的认识和预防。 • (2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅 行、工作)。 • (3)继续补充叶酸O.4～0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继 续服用含叶酸的复合维生素。 • (4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯 、砷、农药等)，避免密切接触宠物。
最新孕前和孕期保健指南
备查项目均应用于有相应高危因素者
妊娠37-41W
❖ 健康教育及指导
1. 分娩相关知识 2. 新生儿免疫接种指导 3. 产褥期指导 4. 胎儿宫内情况的监护 5. 妊娠≥41W，住院并引产
孕前和孕期保健指南
前言
❖ 产科学家Eastman指出，在当今时代，进行产 前检查来拯救孕产妇生命，是其他任何手段都 无法比拟的
❖ 规范产检对于早期识别高危妊娠和胎儿异常， 及时干预，在降低孕产妇死亡率和出生缺陷有 重要意义
孕前和孕期保健指南（第1版），中华妇产科杂志， 2011-2
内容提要
第一部分：孕前保健 第二部分：孕期保健
妊娠14-19+6W
常规保健
分析首次产前检查的结果 询问阴道出血、饮食、运动情况 体查 宫底高度和腹围，评估胎儿 胎心率测定
妊娠14-19+6W
❖ 必查项目：中孕唐氏筛查（孕15-20W，最
佳为16-18W ）（发达地区）
❖ 备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（孕18-24W；高危人 群）
妊娠20-24W
者可不复查）
孕期保健（6-13+6W）
备查项目
心电图检查 丙肝；结核菌素试验（PPD） 抗D滴度（Rh阴性者必查） 75g OGTT、甲功检测 地贫筛查、血清铁蛋白（Hb<105g/L者） 宫颈分泌物淋球菌和沙眼衣原体、BV病 早孕唐氏筛查（高危者可考虑绒毛活检或孕中期唐筛后再决定羊膜腔穿刺）
超声检查：确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目
或双胎绒毛膜性质，子宫附件情，孕11-13W时NT检测
孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对每一个准妈妈来说都非常重要，因为它关系到宝宝和母亲的健康和幸福。
在孕前和孕期，母亲的身体会经历许多变化，需要更多的营养物质和注意事项，才能确保自己和宝宝的健康。
本文将为大家提供一些孕前和孕期保健的指南。
一、孕前保健：1. 健康的生活方式：孕前为了确保自己和宝宝的健康，需要保持健康的生活方式，未婚怀孕的女性应该避免异性约会、过分的身体接触以及过于紧张的工作和生活。
有一些女性可能会在孕前进行盲目的减肥，这样会影响到受孕和胎儿的发育，因此最好不要过分的减肥。
2. 减少吸烟、饮酒和咖啡因的摄入：吸烟、喝酒和咖啡因的摄入会对宝宝的健康产生极大的影响，这些物质会通过胎盘进入到宝宝的体内，导致生理和身体方面的问题，如果无法戒掉吸烟等恶习，最好尽量减少烟、酒和咖啡的摄入量。
3. 健康的饮食：孕前需要保证饮食的多样化和均衡，膳食以清淡易消化、富含复合碳水化合物，低脂肪、富含蛋白质、维生素及矿物质为主，不要过度挑剔食物，膳食中不能少的是红枣、黑枸杞、板栗、芦荟等，这些食物对孕期的母婴健康有益。
4. 保持运动量：在孕前进行适量的运动，可以增强身体的适应能力，提高免疫力，保持良好的体型和健康的心血管系统功能。
有氧运动比如散步、游泳、瑜伽等都是较为合适的。
5. 健康的心态：不要紧张、不要暴躁，保持平和的心态有利于身体的产生正面的反应，对宝宝也会有正面的影响，因此让心情保持愉快，心态保持平静是非常必要的。
二、孕期保健：1. 饮食注意事项：孕妈需要注意膳食的多样化和均衡，增加新鲜蔬果、豆类和坚果的摄入量，少吃油腻、辛辣、刺激性和含大量甜蜜的食物，要有适当的食药配伍、荤素配伍与组合。
2. 科学的补充营养物质：孕妈在孕期中要合理补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，特别是叶酸、铁元素等，这些都是有助于宝宝正常发育的物质。
3. 适当的运动：孕妈在孕期中需要进行适当的运动，游泳、瑜伽和散步都是比较合适的运动方式。
孕前和孕期保健指南
适当运动
总结词：有益健康
详细描述：孕期适当运动有助于控制体重、增强体质、缓解孕期不适。孕妇可选 择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，但要根据自身身体状况和医生的建 议合理安排运动时间和强度。
规律作息
总结词：良好习惯
详细描述：孕妇要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间，避免熬夜。同时，要保持规律的作息时间，做到早睡早 起，以保证孕妇和胎儿的健康。此外，孕妇应尽量避免长时 间久坐或长时间站立，以减轻身体疲劳。
注意事项
在16-20周之间进行，适用于高 龄孕妇、既往生育过异常胎儿、 家族中有遗传疾病史的孕妇，但 存在一定风险和并发症，需在医 生建议下进行。
05
孕期常见问题
孕吐
孕吐的原因
怀孕后激素水平的变化，尤其 是人绒毛膜促性腺激素（hCG ）的升高，是导致孕吐的主要
原因。
孕吐的症状
恶心、呕吐、反酸水、对食物 口味改变等。
控制盐分和糖分摄入
减少盐分和糖分的摄入，以降低高血压和糖尿 病的风险，同时也有助于控制孕期体重增长。
适当运动
有氧运动
01
进行适当的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以增强心肺功
能和体能。
肌肉力量训练
02
进行适当的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力
量和稳定性。
伸展运动
03
进行适当的伸展运动，如瑜伽、普拉提等，以增加身体柔韧性
妊娠12周、20周、28周和36周。
保持健康饮食
总结词：营养均衡
VS
详细描述：孕期饮食要注重营养均 衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白 质、脂肪和碳水化合物。同时，要 增加富含叶酸、铁、钙、锌等营养 素的食物摄入，以满足孕妇和胎儿 的生理需求。此外，孕妇应少食多 餐，避免暴饮暴食，以保持体重合 理增长。
孕前和孕期保健指南(第1版)
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．０５２９－５６７ｘ．２０１ １．０２．０１８ 通信作者：漆洪波，４０００１６，重庆医科大学附属第一医院妇产科，
Ｅｍａｉｌ：ｑｉｈｏｎｇｂｏ＠ｓｉｒｒａ．ｃｏｒｎ
妊娠＜１６周、２４～２８周、３０—３２周和３６—３８周旧ｊ。根据目 前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐 的产前检查孕周分别是：妊娠６～１３周”，１４—１９周”，２０一
孕前和孕期保健（ｐｒｅｎａｔａｌ
ｃHale Waihona Puke ｒｅａｎｄ ａｎｔｅｎａｔａｌ
低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别 是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医 学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各 地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医 院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导 致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要 原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技 术的进步，美国‘”］、英国‘“、加拿大‘５１和ＷＨＯｆ６１等制定的 孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国 国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英 国、加拿大和ＷＨＯ最新发布的孕前和孕期保健指南以及循 证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人 口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项日试 点工作技术服务规范（试行）》（２０１０年）＿Ｊ，国家卫生部《孕 前保健服务工作规范（试行）》（２００７年）＂Ｊ，国家卫生部《产 前诊断技术管理办法》及相关配套文件（２００２年）坶１，国家卫 生部《我国城市围产保健管理办法》（１９８７年）¨０】和《农村孕 产妇系统保健管理办法》（１９８９年）…１，也充分考虑了卫生 经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规 保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中 健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用 于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时 可开展备查项目。 孕前保健（孕前３个月ｌ 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况， 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防 出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊 娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（１）有 准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。（２）合理营养，控制体 质量（体重）增加。（３）补充叶酸０．４—０．８ ｍｇ／ｄ【１２］，或经循 证医学验证的含叶酸的复合维生素¨３１。既往发生过神经管 缺陷（ＮＴＤ）的孕妇，则需每天补充叶酸４
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南〔2022〕完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2022 年1月第53 卷第1期第7-13页中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健〔preconception care〕和孕期保健〔prenatal care〕是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少诞生缺陷的重要措施。
.通过标准化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，准时觉察胎儿非常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方法，保证母儿平安。
2022年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南〔第1版〕》1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南〞，通过该指南在全国的实施和推广，对标准我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用2]。
.近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，格外是产前筛查相关技术的快速进展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的根底上，参考美国3-4]、英国5]、加拿大6]和WHO7-8]等公布的孕前和孕期保健指南，并遵循《X母婴保健法》、国家卫生和打算生育委员会公布的相关治理方法和技术标准9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南〔2022〕》。
.本指南的内容包含：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查工程〔分为必查工程和备查工程〕。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查工程适用于全部的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查工程。
同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健〔孕前3个月〕孕前保健是通过评估和改善打算妊娠夫妇的健康状况，减少或排解导致诞生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防诞生缺陷发生，提高诞生人口素养，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对打算妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包含：〔1〕有打算、有打算地妊娠，尽量幸免高龄妊娠。
孕前和孕期保健指南
全谷物食品
如燕麦、糙米、全麦面包等，富含纤维， 有助于维持血糖水平。
营养补充剂
如叶酸、维生素D等，有助于胎儿的正常发 育。
不良饮食习惯的避免
高盐饮食：避免过多摄入盐，以防妊娠高血压综合征 。
过度摄入咖啡因：避免过度饮用含咖啡因的饮料，以 防影响胎儿发育。
高糖饮食：避免大量食用高糖食品，以防妊娠糖尿病 。
孕前和孕期保健指南
xx年xx月xx日
目 录
• 孕前准备 • 孕早期保健 • 孕中期保健 • 孕晚期保健 • 产前筛查和诊断 • 孕期营养和饮食 • 孕期健康的生活方式
01
孕前准备
健康的生活方式
均衡饮食
摄取均衡的营养，多吃蔬菜、 水果、全谷类和富含蛋白质的
食物。规律运动保持适的运动，如散步、游泳 和有氧运动等。
产前筛查和诊断
常规产检
孕中期需要进行常规产检，包 括胎心监测、宫高、腹围、体
重等项目的检查。
产前筛查
通过唐氏筛查、四维彩超等手段 进行产前筛查，以排除胎儿是否 存在染色体异常或畸形。
产前诊断
对于高龄孕妇、既往生育过异常胎 儿、家族遗传病史等高危人群，需 要进行产前诊断，如羊水穿刺、脐 血取样等。
04
适量的健康脂肪对孕妇和胎儿的发育至关重 要，存在于鱼类、坚果和橄榄油中。
碳水化合物
维生素和矿物质
提供能量，维持血糖水平，保证大脑的葡萄 糖供应。
如钙、铁、叶酸等，对骨骼、血液和神经系 统的正常发育非常重要。
推荐食品和营养补充剂
蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于消化和增加 饱腹感。
高蛋白食品
如鱼、禽肉、豆类、蛋类和奶制品，提供 优质蛋白质。
呼吸困难
2024版孕前和孕期保健指南
2024版孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
一旦怀孕，妈妈的身体将面临一系列的变化和挑战，因此正确的保健指南将有助于确保孕期的顺利进行和胎儿的健康发育。
下面是2024版的孕前和孕期保健指南：孕前保健：1.营养摄入：在怀孕前至少3个月，尽量保持均衡的饮食，确保摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。
注意补充叶酸和其他孕前必备的营养物质，以降低宝宝患先天畸形的风险。
2.戒烟和酗酒：吸烟和酗酒会对宝宝的发育造成严重损害，因此孕前最好戒掉这些不良习惯，为孕期的健康打下基础。
3.锻炼：适量的运动有助于提高身体的代谢和免疫力，同时可以减轻怀孕期间的不适。
建议进行轻度的有氧运动，如散步、瑜伽等。
4.体重控制：孕前建议控制好体重，避免过度肥胖或体重不足，以降低孕期并发症的风险。
5.常规检查：孕前应进行全面的身体检查和妇科检查，确保身体健康，排除患有慢性疾病、感染等情况。
孕期保健：1.营养补充：怀孕期间需要额外的营养供给，确保每天摄入充足的蛋白质、叶酸、铁、钙等重要营养物质，可以考虑服用孕妇维生素。
2.喝水：保持充足的水分摄入有助于减轻水肿、维持身体水平衡，减少尿路感染的风险。
3.规律作息：尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和睡眠不足。
4.避免有害物质：避免接触有害物质，如化学药品、有毒气体等，以免对胎儿造成伤害。
5.定期产检：怀孕期间应按时进行规定的产检，确保胎儿的健康发育，及时发现并处理可能存在的问题。
6.定期锻炼：仍然可以适量进行适当的体育锻炼，如孕妇瑜伽、孕妇健身操等，但要避免剧烈运动。
7.注意情绪：怀孕期间要注意保持心情愉快，避免过度焦虑和压力，可以进行放松和情绪疏导的活动。
8.避免接触传染病：尽量避免接触感染传染病的人群和环境，以保护自己和胎儿的健康。
总之，孕前和孕期保健对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过正确的营养摄入、健康作息、适量锻炼以及定期产检等保健措施，可以保障宝宝在母体内健康成长。
孕产妇保健服务指南
孕产妇保健服务指南当一个新生命开始在妈妈的腹中孕育，这是一段充满期待和挑战的旅程。
为了确保妈妈和宝宝的健康，孕产妇保健服务至关重要。
接下来，让我们一起了解一下孕产妇保健服务的相关内容。
一、孕前保健在准备怀孕之前，做好充分的准备是非常重要的。
首先，夫妻双方都应该进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、妇科检查、男科检查等，以确保身体状况良好，适合怀孕。
保持健康的生活方式也是孕前准备的关键。
这意味着要均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
同时，要避免吸烟、饮酒和摄入过多的咖啡因。
补充叶酸是孕前必不可少的一步。
叶酸对于胎儿的神经系统发育非常重要，建议在孕前 3 个月开始补充，每天 400 微克。
此外，心理调适也不能忽视。
准备怀孕可能会带来一定的压力，要学会放松心情，保持积极乐观的心态。
二、孕期保健1、定期产检一旦确认怀孕，就要按照医生的建议定期进行产检。
一般来说，孕早期（怀孕 12 周之前）每月检查一次，孕中期（怀孕 13-27 周）每 4周检查一次，孕晚期（怀孕 28 周以后）每 2 周检查一次，36 周以后每周检查一次。
产检的项目包括体重、血压、宫高、腹围、胎心监测、B 超检查等，通过这些检查可以及时了解胎儿的发育情况和孕妇的身体状况。
2、营养与饮食孕期的营养需求增加，孕妇要注意饮食的多样化和均衡。
孕早期由于可能会有孕吐反应，饮食可以清淡易消化为主，少食多餐。
孕中期和孕晚期要增加蛋白质、钙、铁、碘等营养素的摄入。
多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类等；补充足够的钙质，如牛奶、豆制品、虾皮等；注意铁的摄入，预防贫血，可以多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等；适量摄入含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、运动与休息孕期适当的运动有助于保持孕妇的身体健康和胎儿的正常发育。
可以选择散步、孕妇瑜伽、游泳等温和的运动方式，但要避免剧烈运动和高风险的活动。
孕前和孕期保健指南培训课件
孕前和孕期保健指南
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必查项目
孕前6个月已查的项目，可不重复检查 血、尿常规 血型（ABO和Rh） 肝、肾功能 空腹血糖 表面抗原、HIV、梅毒螺旋体
孕前和孕期保健指南
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备查项目
HCV筛查 抗D滴度检查（Rh阴性）
有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠 合理营养，控制体重增加 补充叶酸0.4—0.8mg/d，既往发生过神经管
缺陷的孕妇，则需每天补充4mg。 对遗传、慢性疾病和传染病等准备妊娠的
妇女，予以评估、指导。
孕前和孕期保健指南
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合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物
避免接触生活及职业环境中有毒有害物质 （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农 药等）、避免亲密接触宠物
期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇可反复进行尿蛋白和血 常规检查 甲状腺功能筛查
结核病筛查：高危孕妇（结核病高发区、居住条件差、 HIV感染、药瘾者）可以在妊娠任何时期进行结核病筛查
孕前和孕期保健指南
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孕前和孕期保健指南
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孕前和孕期保健指南
内容
健康教育及指导 常规保健内容 辅助检查项目
避免接触生活及职业环境中有毒有害物质 （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农 药等）、避免亲密接触宠物
改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒 等）及生活方式
孕前和孕期保健指南
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保持心理健康，解除精神压力，预防孕期 及产后心理问题的发生
合理选择运动方式
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常规保健
评估孕前高危因素：
孕前和孕期保健指南
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健康教育及指导
孕前和孕期保健指南2020.5.12
02 孕前保健（孕前3个月）
二、常规保健：（针对所有计划妊娠的夫妇）
1.评估孕前高危因素：（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。（2）评 估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史、不宜妊娠者应及时告知。（3） 详细了解不良孕产史及前次分娩史，是否为瘢痕子宫。（4）生活方式、 饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人 际关系等。 2.体格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压， 体质量，计算体质指数（BMI）；（3）妇科常规检查。
02 孕前保健（孕前3个月）
三、必查项目：
包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和RH血 型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg 筛查（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查 （广东、广西、海南、湖北、湖南、四川、重庆等地区）. 备查项目：（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；（2）TORCH筛 查；（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）； （4）甲状腺功能检测；（5）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；（6） 针对高危孕妇；（7）血脂水平检查；（8）妇科超声检查；（9）心电 图检查；（10）胸部X线检查。
03 孕期保健
一、产前检查的次数及孕周
WHO（2016年）发布的孕期保健指南，将产前检查次数增加到8次，分别为： 妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据目前孕期 保健现状及产前检查项目需求，本指南推荐检查孕周分别为：6-13周，1419周，20-14周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周。共7-11次。有高 危因素者，酌情增加次数。
02 孕前保健（孕前3个月）