低血压ppt
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低血压的护理措施ppt

相信通过合理的治疗和护理,低血压可以得到有效改善。
避免过度焦虑和担忧,保持情绪稳定。
03
学会自我放松
1
采取深呼吸、冥想等放松技巧,缓解紧张情绪 。
2
避免长时间久坐或长时间保持同一姿势,定期 活动身体。
3
学会放松肌肉,尤其是颈部和背部肌肉,避免 因紧张而引起的头晕、乏力等症状。
积极参加社交活动
01
合理用药
遵医嘱
遵循医生开出的药物治疗方案,不要随意更改剂量或停药。
药物副作用观察
注意观察用药后的反应,如出现副作用应立即就医。
医学治疗手段
病因治疗
针对引起低血压的原因进行针对性治疗,如纠正贫血、补充血容量等。
手术治疗
在特定情况下,可能需要进行手术治疗,如主动脉缩窄矫治等。
05
低血压的特别护理
老年低血压的护理
选择适合的运动方式
02
对于低血压患者来说,选择有氧运动如快走、慢跑、游泳等较
为适宜,可有效提高心肺功能和血压水平。
注意运动强度和时间
03
避免过度运动,以免引起体位性低血压和晕厥。建议每次运动
时间不超过1小时,并注意适当休息。
生活习惯护理
保持正常作息
养成良好的作息习惯有助于调节血压,建议每天保持充足的睡眠时间,并尽量避免熬夜。
避免长时间站立
长时间站立容易引起体位性低血压,建议平时多采取坐姿或卧姿,避免长时间站立或行走 。
关注身体状况
低血压患者容易出现头晕、乏力等症状,应注意观察身体状况,及时就医调整治疗方案。
03
低血压的心理护理
保持乐观的心态
01
认识到低血压是一种常见生理现象,很多情况下并不会对身体 产生严重危害。
低血压危害及预防PPT

什么是低血压及其分类 低血压的类型
包括体位性低血压、神经源性低血压和药物性低 血压等。
不同类型的低血压有不同的成因和症状表现。
什么是低血压及其分类
常见症状
低血压的症状包括头晕、乏力、视力模糊和晕厥 等。
这些症状可能在体位变化时加重,影响生活质量 。
低血压的危害
低血压的危害
对身体的影响
低血压可能导致器官供血不足,长期可能引 发更严重健康问题。
低血压的危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是低血压及其分类 2. 低血压的危害 3. 低血压的预防措施 4. 如何应对低血压 5. 总结与展望
什么是低血压及其分类
什么是低血压及其分类
低血压定义
低血压通常指收缩压低于90 mmHg或舒张压低于 60 mmHg。
低血压可分为原发性和继发性,原发性一般无明 显病因,继发性可能由其他健康问题引起。
定期监测血压,及时发现和处理低血压问题。
对于有低血压家族史的人,特别应注意定期检查 。
如何应对低血压
如何应对低血压
遇到低血压症状时的应对策 略 如果感到头晕或乏力,应立即坐下或躺下,
抬高双腿以促进血液回流。
保持冷静,避免焦虑情绪加重症状。
如何应对低血压 药物治疗
在医生指导下,可能需要使用药物来帮助提 高血压。
未来研究方向
针对低血压的成因和治疗方法进行深入研究,寻 找更有效的干预措施。
希望未来能开发出更安全、有效的药物和治疗方 法。
总结与展望
呼吁社会关注
希望社会各界关注低血压患者的生活状态,提供 更多支持与帮助。
通过共同努力,提升低血压患者的生活质量。
谢谢观看
切勿自行用药,需根据个人情况进行调整。
低血压病人护理的详细教程PPT

低血压病人护理要点
保持适当的饮水量:每天饮水量不低于 1500ml 饮食调理:适量摄入高蛋白、高维生素 的食物
低血压病人护理要点
合理安排作息时间:避免过度劳累和长 时间站立 避免突然起床:尽量缓慢起床,避免头 晕或晕厥
低血压病人护理要点
注意环境温度:避免过热或过冷的环境 定期监测血压:记录血压值的变化,及 时调整护理措施
低血压病人护理要点
定期就医:定期复诊,寻求医生的指导 和建议
低血压病人的常见问题与解 决方案
低血压病人的常见问题与解决方案
头晕乏力:休息、补充水分、适量运动 易晕厥:避免长时间站立、避免突然起 床
低血压病人的常见问题与解决方案
恶心呕吐:多餐少食、避免暴饮暴食 睡眠质量差:保持规律的作息时间、创 造良好的睡眠环境
谢谢您的观赏 聆听
低血压病人护理的详细 教程PPT
目录 低血压病人护理概述 低血压病人护理要点 低血压病人的常见问题与解决方案
低血压病人护理概述
低血压病人护理概述
低血压的定义:低于正常水平的血压值 低血压的症状:头晕、乏力、恶心等
பைடு நூலகம்
低血压病人护理概述
低血压的常见原因:药物、长时间站立 、疾病等
低血压病人护理要点
低血压的鉴别及诊断思路PPT课件

误区一
忽视症状轻微的低血压。部分低 血压患者症状不明显,易被忽视
,应提高对低血压的警惕性。
误区二
将低血压等同于贫血。低血压和 贫血是两种不同的病症,应通过
实验室检查进行鉴别诊断。
误区三
盲目使用升压药物。对于低血压 患者,应首先寻找病因,针对病 因进行治疗,避免盲目使用升压
药物。
持续改进方向和目标设定
血管造影
检查血管狭窄或阻塞等 病变,以明确低血压的
病因。
颅脑影像学检查
如CT或MRI等,以排除 脑血管疾病引起的低血
压。
03
常见类型低血压鉴别要点
直立性低血压特征分析
症状突发
直立性低血压通常在站立 后迅速出现,可能伴随头 晕、视力模糊、乏力等症 状。
血压显著下降
与卧位相比,站立后收缩 压下降至少20mmHg或舒 张压下降至少10mmHg。
药物性低血压相关药物介绍
抗高血压药物
如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通 道阻滞剂等,过量或不当使用 可能导致低血压。
镇静剂与抗抑郁药
部分药物如苯二氮卓类、三环 类抗抑郁药等可能影响血压调 节中枢,导致低血压。
血管扩张剂
如硝酸甘油、硝普钠等,通过 扩张血管降低血压,过量使用 或与其他药物相互作用可能导 致低血压。
THANKS
感谢观看
02
低血压鉴别诊断方法
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者症状发作时的情境 ,包括头晕、乏力、恶心、呕吐 、视力模糊等,以及症状持续时 间、频率和缓解方式。
体格检查
测量患者的血压、心率、呼吸等 生命体征,观察皮肤色泽、温度 、湿度等变化,检查神经系统和 眼底等。
实验室检查项目选择
低血压科普宣传PPT课件

定期监测可以帮助了解血压变化情况,及时调整 治疗方案。
低血压患者应注意什么?
注意饮食
避免过度饮酒和摄入过多咖啡因,保持均衡饮食 。
饮食习惯对血压有重要影响,应特别注意。
低血压患者应注意什么?
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 过度劳累和精神紧张可能会加重低血压症状。
谢谢观看
保持规律作息,避免长时间站立或突然起身,适 量运动。
健康的生活习惯有助于维持正常血压。
如何预防和管理低血压?Fra bibliotek药物治疗在医生指导下使用药物,如需要时可以使用升压 药。
药物治疗应在专业医生的指导下进行,避免自行 用药。
低血压患者应注意什么?
低血压患者应注意什么?
定期监测
定期测量血压,及时记录和反馈给医生。
低血压科普宣传
演讲人:
目录
1. 低血压是什么? 2. 低血压的原因是什么? 3. 低血压的危害有哪些? 4. 如何预防和管理低血压? 5. 低血压患者应注意什么?
低血压是什么?
低血压是什么?
定义
低血压是指血压低于正常范围,通常收缩压低于 90毫米汞柱(mmHg),舒张压低于60毫米汞柱 。
低血压与高血压相对,虽然不如高血压常见,但 也需要引起重视。
低血压是什么?
分类
低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。急性 低血压通常是由于失血、脱水或严重感染引起的 ,而慢性低血压则可能与遗传、体质或药物使用 有关。
了解低血压的类型有助于更好地进行诊断和治疗 。
低血压是什么?
症状
低血压的常见症状包括头晕、晕厥、疲劳、视力 模糊和恶心等。
这些症状可能会影响日常生活,因此需要及时关 注和处理。
低血压患者应注意什么?
注意饮食
避免过度饮酒和摄入过多咖啡因,保持均衡饮食 。
饮食习惯对血压有重要影响,应特别注意。
低血压患者应注意什么?
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 过度劳累和精神紧张可能会加重低血压症状。
谢谢观看
保持规律作息,避免长时间站立或突然起身,适 量运动。
健康的生活习惯有助于维持正常血压。
如何预防和管理低血压?Fra bibliotek药物治疗在医生指导下使用药物,如需要时可以使用升压 药。
药物治疗应在专业医生的指导下进行,避免自行 用药。
低血压患者应注意什么?
低血压患者应注意什么?
定期监测
定期测量血压,及时记录和反馈给医生。
低血压科普宣传
演讲人:
目录
1. 低血压是什么? 2. 低血压的原因是什么? 3. 低血压的危害有哪些? 4. 如何预防和管理低血压? 5. 低血压患者应注意什么?
低血压是什么?
低血压是什么?
定义
低血压是指血压低于正常范围,通常收缩压低于 90毫米汞柱(mmHg),舒张压低于60毫米汞柱 。
低血压与高血压相对,虽然不如高血压常见,但 也需要引起重视。
低血压是什么?
分类
低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。急性 低血压通常是由于失血、脱水或严重感染引起的 ,而慢性低血压则可能与遗传、体质或药物使用 有关。
了解低血压的类型有助于更好地进行诊断和治疗 。
低血压是什么?
症状
低血压的常见症状包括头晕、晕厥、疲劳、视力 模糊和恶心等。
这些症状可能会影响日常生活,因此需要及时关 注和处理。
低血压健康教育PPT课件

低血压健康教育PPT课 件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 引言 了解低血压 低血压的常见症状 低血压的管理方法 总结 参考资料
引言
引言
低血压是指血压值低于正常范围的一种 健康问题 低血压常见症状包括头晕、乏力、头痛 等
引言
本课程将介绍低血压的原因、症状和管 理方法
了解低血压
了解低血压
什么是低血压: - 血压值低于正常范围 - 正常成年人的血压通常是120/80毫
低血压的管理方法
低血压的管理方法
饮食调节: - 摄入适量的盐和水分 - 注意均衡饮食,增加营养摄入
低血压的管理方法
保持适当的体位: - 在从卧位到坐位、站立时缓慢移动
,避免剧烈改变体位
低血压的管理方法
增加运动量: - 适度的有氧运动有助于促进血液循
环和心脏功能
低血压的管理方法
修正药物治疗: - 遵循医生的建议,定期检查并调整
药物用量
总结
总结
低血压是一种常见的健康问题 症状包括头晕、乏力和头痛等
总结
健康饮食、保持适当体位、增加运动量 和调节药物治疗是管理低血压的关键措 施
参考资料
参考资料
World Health Organization. (2019). Hypotension. [链接]
谢谢您的观赏 聆听
米汞柱
了解低血压
低血压的原因: - 高龄 - 药物副作用 - 长期卧床 - 其他疾病的影响
低血压的常见症状
低血压的常见症状
头晕和乏力: - 血液供应不足导致大脑功能下降
低血压的常见症状
头痛和恶心: - 血压过低可能导致血液难以供应脑
部
低血压的常见症状
心慌和气短: - 心脏排血量下降,导致供氧不足
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 引言 了解低血压 低血压的常见症状 低血压的管理方法 总结 参考资料
引言
引言
低血压是指血压值低于正常范围的一种 健康问题 低血压常见症状包括头晕、乏力、头痛 等
引言
本课程将介绍低血压的原因、症状和管 理方法
了解低血压
了解低血压
什么是低血压: - 血压值低于正常范围 - 正常成年人的血压通常是120/80毫
低血压的管理方法
低血压的管理方法
饮食调节: - 摄入适量的盐和水分 - 注意均衡饮食,增加营养摄入
低血压的管理方法
保持适当的体位: - 在从卧位到坐位、站立时缓慢移动
,避免剧烈改变体位
低血压的管理方法
增加运动量: - 适度的有氧运动有助于促进血液循
环和心脏功能
低血压的管理方法
修正药物治疗: - 遵循医生的建议,定期检查并调整
药物用量
总结
总结
低血压是一种常见的健康问题 症状包括头晕、乏力和头痛等
总结
健康饮食、保持适当体位、增加运动量 和调节药物治疗是管理低血压的关键措 施
参考资料
参考资料
World Health Organization. (2019). Hypotension. [链接]
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米汞柱
了解低血压
低血压的原因: - 高龄 - 药物副作用 - 长期卧床 - 其他疾病的影响
低血压的常见症状
低血压的常见症状
头晕和乏力: - 血液供应不足导致大脑功能下降
低血压的常见症状
头痛和恶心: - 血压过低可能导致血液难以供应脑
部
低血压的常见症状
心慌和气短: - 心脏排血量下降,导致供氧不足
低血压患者的护理PPT课件

护理低血压患者的支持 专业咨询
必要时建议患者寻求营养师或心理咨询师的帮助 。
专业的建议可以帮助患者制定合理的护理计划。
谢谢观看
低血压患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是低血压? 2. 为什么要护理低血压患者? 3. 如何护理低血压患者? 4. 何时寻求医疗帮助? 5. 护理低血压患者的支持
什么是低血压?
什么是低血压? 定义
低血压是指血压值低于正常范围,通常收缩压低 于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg。
低血压可能导致头晕、乏力等症状。
运动有助于促进血液循环,改善整体健康。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 症状加重
如果患者感到持续的头晕、乏力或失去意识,应 立即就医。
这些可能是低血压严重的迹象。
何时寻求医疗帮助? 新出现的症状
如出现胸痛、呼吸急促等新症状,应尽快就医。这些症状可能与其 Nhomakorabea疾病相关。
何时寻求医疗帮助? 药物调整
在更换或调整药物时,需咨询医生以避免不良反 应。
有些药物可能会导致血压进一步降低。
护理低血压患者的支持
护理低血压患者的支持 家庭支持
家庭成员应了解患者的情况,给予心理支持与关 心。
良好的家庭环境有助于患者的康复。
护理低血压患者的支持 患者自我管理
教育患者如何识别症状并及时采取措施。
自我管理能力有助于患者更好地应对疾病。
如何护理低血压患者?
如何护理低血压患者? 定期测量血压
建议患者定期在同一时间测量血压,并记录数据 。
这样可以帮助医生评估治疗效果。
如何护理低血压患者? 调整饮食
鼓励患者适量摄入盐分和水分,以提高血压。
低血压患者的护理PPT

建立良好的社交支持
鼓励患者与家人和朋友保持良好沟通,增强 社会支持。
社交活动能帮助缓解心理压力,提升生活质 量。
情绪管理与心理支持
提供科学的健康教育
向患者普及低血压的知识,增强自我管理能 力。
教育患者识别症状和处理方法,提高应对能 力。
随访与专业医疗
随访与专业医疗
定期复诊
低血压患者应定期复诊,评估病情变化,调整治 疗方案。
低血压患者的饮食建议
均衡营养
保证饮食中含有足够的维生素和矿物质,增强体 质。
可考虑补充富含维生素B12和叶酸的食物,有助 于造血和提高血压。
情绪管理与心理支持
Байду номын сангаас
情绪管理与心理支持
重视心理健康
低血压患者容易因症状而产生焦虑,需重视 心理健康。
可通过心理辅导、放松训练等方式减轻焦虑 感。
情绪管理与心理支持
医生会根据患者的具体情况,制定个性化的护理 计划。
随访与专业医疗
药物治疗
有需要的患者可在医生指导下使用药物来提高血 压。
药物治疗应根据患者的具体情况调整,避免自行 用药。
随访与专业医疗
关注并发症
密切关注低血压可能引发的并发症,如心脏问题 等。
及时就医可降低并发症发生的风险,保障患者健 康。
谢谢观看
低血压的定义和症状
低血压的常见症状
患者常常感到头晕、疲劳、心悸、恶心等,有时 可能出现晕厥。
这些症状可能在体位变化时加重,如从坐姿变为 站姿时。
低血压的定义和症状
低血压的分类
低血压可分为原发性和继发性,原发性通常是遗 传因素,继发性多由疾病引起。
了解低血压的分类有助于制定针对性的护理计划 。
鼓励患者与家人和朋友保持良好沟通,增强 社会支持。
社交活动能帮助缓解心理压力,提升生活质 量。
情绪管理与心理支持
提供科学的健康教育
向患者普及低血压的知识,增强自我管理能 力。
教育患者识别症状和处理方法,提高应对能 力。
随访与专业医疗
随访与专业医疗
定期复诊
低血压患者应定期复诊,评估病情变化,调整治 疗方案。
低血压患者的饮食建议
均衡营养
保证饮食中含有足够的维生素和矿物质,增强体 质。
可考虑补充富含维生素B12和叶酸的食物,有助 于造血和提高血压。
情绪管理与心理支持
Байду номын сангаас
情绪管理与心理支持
重视心理健康
低血压患者容易因症状而产生焦虑,需重视 心理健康。
可通过心理辅导、放松训练等方式减轻焦虑 感。
情绪管理与心理支持
医生会根据患者的具体情况,制定个性化的护理 计划。
随访与专业医疗
药物治疗
有需要的患者可在医生指导下使用药物来提高血 压。
药物治疗应根据患者的具体情况调整,避免自行 用药。
随访与专业医疗
关注并发症
密切关注低血压可能引发的并发症,如心脏问题 等。
及时就医可降低并发症发生的风险,保障患者健 康。
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低血压的定义和症状
低血压的常见症状
患者常常感到头晕、疲劳、心悸、恶心等,有时 可能出现晕厥。
这些症状可能在体位变化时加重,如从坐姿变为 站姿时。
低血压的定义和症状
低血压的分类
低血压可分为原发性和继发性,原发性通常是遗 传因素,继发性多由疾病引起。
了解低血压的分类有助于制定针对性的护理计划 。
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❖ 透析器的生物相容性差。
透析低血压的防治护理
合理使用降压药
控制机上进餐 改变超滤模式
维持渗透压
治疗基础病 变纠正并发
症
透析器选择
透析低血压的防治护理
❖ 防止过渡超滤: 1,认识干体重的重要性,避免超滤过快与过量,老
年患者应匀速超滤。 2透析期间严格控制在<1kg⁄d,总体重量透析期间
应控制在干体重的4%-5% 3根据患者自身变化情况定期调整干体重。
透析低血压的防治护理
❖ 透析过程中严密观察病情及时发现低血压先兆,如打哈 欠,脉压差变小,胃肠道反应,烦躁等表现。
低血压防治护理的目标
The fourth The third The second The first
生存质量的提高 健康宣教 心理护理
仔细分析原因
操作治疗因素
❖ 透析模式选择与设定影响透析低血压因素: 透析液钠离子浓度及透析温度直接影响低血压,在透析 过程中钠离子浓度是影响再充盈的重要因素,而透析液 温度过高也容易诱发低血压。
操作治疗因素
❖ 透析开始时血泵转速过快使得大量血液(200ml)迅速进 入体外循环的透析器及管路,导致机体急性失血,体内有 效循环血管骤减心血管来不及代偿而出现低血压。
37度
透析前 透析后
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压
4低蛋白血症者在透析中输入白蛋白,血浆或其他胶体溶 液 5严重贫血的患者透析开始时动脉端引血静脉端回液同时 进行
透析低血压的防治护理
❖ 改变超滤模式:
1对有低血压倾向的患者可用血液滤过或序贯超滤透析, 即进行单纯超滤后进行无超滤透析。 2血液滤过为等渗滤过,治疗过程中溶质浓度逐渐变小, 血浆渗透压维持不变。
低血压的影响因素1
1 高龄是发生透析低血压的独立危 险因素。
病人自身 因素
2 老年性基础病变及并发症影响透 析低血压
3 血浆渗透压改变影响透析低血压
低血压的影响因素1 1 透析前或透析中用药
病人自身 因素
2 透析中大量进食
3 血管反应低下
低血压的影响因素2
操作治疗因素
❖ 超滤方式影响透析低血压: 当超滤量过多时(超过干体重6%~7%或已低于干体重) 或超滤速度过快,使超滤率大于毛细血管再充盈率时,会引 起有效血容量不足心脏灌注及心输出量下降而发生低血压。
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压: 1提高透析液钠离子的浓度(150-155mol/l)降 低透析液温度(0.5-1.0)或采用钠曲线。 2钠制式透析中首先使用高钠溶液,在透析的最后 1h使用低钠透析液,防止患者口渴和透析期间体重增 加过快。
可P值
脱水 量
(kg)
老年血液透析常见并发症
透析中低血压
透析相关的 淀粉样变
心律失常
营养不良
透析中低血压定义
❖ 平均动脉压比透前下降3.99kpa(30mmhg)以上 ❖ 收缩压下降11.97kpa(90mmhg)以下 ❖ 血液透析患者常见的并发症之一 ❖ 发生率为25%——50%
透析低血压的临床症状
❖ 透析中低血压先兆症状:打哈欠,便意,背后酸痛 。 ❖ 典型低血压临床表现:恶心,呕吐,出汗。 ❖ 重者可出现面色苍白,呼吸困难,血压明显下降。
透析低血压的防治护理
❖ 治疗基础病变,纠正并发症:
1对于自主神经障碍者应选择外周血管受体激动剂。 2盐酸多米君5mg透析前30min服用,尤其适用于外周 血管阻力降低引起的血液透析相关性低血压。 3盐酸多米君也可以防止老年患者透析后直立性低血压的 发生。
透析低血压的防治护理
❖ 透析器选择:
老年透析患者耐受性差,宜选用生物相溶性好的透析器, 如血仿膜透析器。
2.35±1.02
2.42±0.87 >0.05
血容 量下 降速 度
13.42%±5.59% 8.72%±6.55 <0.05 %
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压: 3透析液的温度调整应考虑老年
患者的个体耐受性,应从常温的37进行尝试性
下调至35 。
94 。
92 90 88 86 84 82
36度
透析低血压的防治护理
❖ 控制机上进餐:
1透析中进食会增加腹腔脏器的血液需要量引起血压下降,
应尽量避免或减少血压透析中过量进食。
2若进
食宜选择在透析1-2h时进行,选择对血压影响较小的蛋
白类食物嘱患者细嚼慢咽控制进食量及速度。
透析低血压的防治护理
❖ 合理使用降压药:
对透析中经常发生低血压的老年患者应减量或暂停一次 降压药,因为半衰期长的降压药或有活性代谢物积累或 不能透析出去的过量或厂区使用均可引起透析中低血压。
中心医院血液净化中心 徐艳萍
背景
❖ 近年来,透析人群中老年人比例显著增加。
❖ 欧洲肾脏病学会(ERU-EDTA)登记1995年 ESRD进入透析治疗的患者平均年龄56.8岁,其中 大于60岁占52%
❖ 我国老年终末期肾病(ESRD)的发病率不断增长, 超过60岁以上者已经占47.3%
❖ 我院2009年60岁以上老人占维持性透析患者的 50%
透析低血压的防治护理
合理使用降压药
控制机上进餐 改变超滤模式
维持渗透压
治疗基础病 变纠正并发
症
透析器选择
透析低血压的防治护理
❖ 防止过渡超滤: 1,认识干体重的重要性,避免超滤过快与过量,老
年患者应匀速超滤。 2透析期间严格控制在<1kg⁄d,总体重量透析期间
应控制在干体重的4%-5% 3根据患者自身变化情况定期调整干体重。
透析低血压的防治护理
❖ 透析过程中严密观察病情及时发现低血压先兆,如打哈 欠,脉压差变小,胃肠道反应,烦躁等表现。
低血压防治护理的目标
The fourth The third The second The first
生存质量的提高 健康宣教 心理护理
仔细分析原因
操作治疗因素
❖ 透析模式选择与设定影响透析低血压因素: 透析液钠离子浓度及透析温度直接影响低血压,在透析 过程中钠离子浓度是影响再充盈的重要因素,而透析液 温度过高也容易诱发低血压。
操作治疗因素
❖ 透析开始时血泵转速过快使得大量血液(200ml)迅速进 入体外循环的透析器及管路,导致机体急性失血,体内有 效循环血管骤减心血管来不及代偿而出现低血压。
37度
透析前 透析后
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压
4低蛋白血症者在透析中输入白蛋白,血浆或其他胶体溶 液 5严重贫血的患者透析开始时动脉端引血静脉端回液同时 进行
透析低血压的防治护理
❖ 改变超滤模式:
1对有低血压倾向的患者可用血液滤过或序贯超滤透析, 即进行单纯超滤后进行无超滤透析。 2血液滤过为等渗滤过,治疗过程中溶质浓度逐渐变小, 血浆渗透压维持不变。
低血压的影响因素1
1 高龄是发生透析低血压的独立危 险因素。
病人自身 因素
2 老年性基础病变及并发症影响透 析低血压
3 血浆渗透压改变影响透析低血压
低血压的影响因素1 1 透析前或透析中用药
病人自身 因素
2 透析中大量进食
3 血管反应低下
低血压的影响因素2
操作治疗因素
❖ 超滤方式影响透析低血压: 当超滤量过多时(超过干体重6%~7%或已低于干体重) 或超滤速度过快,使超滤率大于毛细血管再充盈率时,会引 起有效血容量不足心脏灌注及心输出量下降而发生低血压。
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压: 1提高透析液钠离子的浓度(150-155mol/l)降 低透析液温度(0.5-1.0)或采用钠曲线。 2钠制式透析中首先使用高钠溶液,在透析的最后 1h使用低钠透析液,防止患者口渴和透析期间体重增 加过快。
可P值
脱水 量
(kg)
老年血液透析常见并发症
透析中低血压
透析相关的 淀粉样变
心律失常
营养不良
透析中低血压定义
❖ 平均动脉压比透前下降3.99kpa(30mmhg)以上 ❖ 收缩压下降11.97kpa(90mmhg)以下 ❖ 血液透析患者常见的并发症之一 ❖ 发生率为25%——50%
透析低血压的临床症状
❖ 透析中低血压先兆症状:打哈欠,便意,背后酸痛 。 ❖ 典型低血压临床表现:恶心,呕吐,出汗。 ❖ 重者可出现面色苍白,呼吸困难,血压明显下降。
透析低血压的防治护理
❖ 治疗基础病变,纠正并发症:
1对于自主神经障碍者应选择外周血管受体激动剂。 2盐酸多米君5mg透析前30min服用,尤其适用于外周 血管阻力降低引起的血液透析相关性低血压。 3盐酸多米君也可以防止老年患者透析后直立性低血压的 发生。
透析低血压的防治护理
❖ 透析器选择:
老年透析患者耐受性差,宜选用生物相溶性好的透析器, 如血仿膜透析器。
2.35±1.02
2.42±0.87 >0.05
血容 量下 降速 度
13.42%±5.59% 8.72%±6.55 <0.05 %
透析低血压的防治护理
❖ 维持渗透压: 3透析液的温度调整应考虑老年
患者的个体耐受性,应从常温的37进行尝试性
下调至35 。
94 。
92 90 88 86 84 82
36度
透析低血压的防治护理
❖ 控制机上进餐:
1透析中进食会增加腹腔脏器的血液需要量引起血压下降,
应尽量避免或减少血压透析中过量进食。
2若进
食宜选择在透析1-2h时进行,选择对血压影响较小的蛋
白类食物嘱患者细嚼慢咽控制进食量及速度。
透析低血压的防治护理
❖ 合理使用降压药:
对透析中经常发生低血压的老年患者应减量或暂停一次 降压药,因为半衰期长的降压药或有活性代谢物积累或 不能透析出去的过量或厂区使用均可引起透析中低血压。
中心医院血液净化中心 徐艳萍
背景
❖ 近年来,透析人群中老年人比例显著增加。
❖ 欧洲肾脏病学会(ERU-EDTA)登记1995年 ESRD进入透析治疗的患者平均年龄56.8岁,其中 大于60岁占52%
❖ 我国老年终末期肾病(ESRD)的发病率不断增长, 超过60岁以上者已经占47.3%
❖ 我院2009年60岁以上老人占维持性透析患者的 50%