经股动脉穿刺术后护理.25页PPT
股动脉穿刺ppt课件
意外情况
由于髂外动脉狭窄或闭塞及其它因素如肥胖、低血压、有 时触及不到股动脉搏动，可采用盲穿法穿刺股动脉。 首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。 透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。 有条件可采用B超引导下穿刺
股动脉穿刺 注意事项
摘自 李麟荪主编 《介入放射学-基础与方法》
摘自 李麟荪主编 《介入放射学-基础与方法》
摘自 李麟荪主编 《介入放射学-基础与方法》
一、股动、静脉穿刺入路
股动脉、静脉均较粗大 由此插管易到达全身各部位的血管
股动脉、静脉相关解剖
股动脉、静脉相关解剖
髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置 股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉 在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动 脉、股静脉及股管 该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖， 易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点
股动脉、静脉相关解剖
由该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支， 下方有股深动脉分支 透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3靠近 髋关节间隙 如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。 股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm
股动脉与骨性标志的投影关系
透视下显示股动脉投影于股骨头 内1/3
本图右髂外动脉明显迂曲
二、肱动脉穿刺
3注意事项 穿刺定位于上臂内侧下1/3、肱二头肌肌腱内侧搏动最 明显处，以肘部皮肤皱褶稍上方处（二横指）穿刺最 佳。因该处动脉位置表浅，穿刺易获成功，其深部有 肱骨，压迫止血相对容易。 肱动脉管径约仅为股动脉的一半，而且不容易固定， 故穿刺难度较穿刺股动脉高。穿刺前局麻药量要少， 仅作一皮丘即可。穿刺针要锐利，方向要准，建议行 动脉前壁穿刺。
股动脉穿刺PPT课件
二、肱动脉穿刺
• 3注意事项 • 穿刺定位于上臂内侧下1/3、肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处，以肘部皮
肤皱褶稍上方处（二横指）穿刺最佳。因该处动脉位置表浅，穿刺易获成 功，其深部有肱骨，压迫止血相对容易。 • 肱动脉管径约仅为股动脉的一半，而且不容易固定，故穿刺难度较穿刺股 动脉高。穿刺前局麻药量要少，仅作一皮丘即可。穿刺针要锐利，方向要 准，建议行动脉前壁穿刺。
常用血管穿刺入路
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Seldinger技术
• Seldinger术是由Sven Ivar Seldinger于1953年提出来的血管穿刺技术，避免切开暴露血管插管造影 的方法 。
• 经典Seldinger术的定义是：用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从 针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即为Seldinger术。
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穿刺成功后的做法
• 可见动脉血色鲜红自针尾喷出，静脉血色暗红，缓慢滴出，此时可送入导丝数厘米。 • 有时见动脉穿刺喷血不畅，则有可能部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，
应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。 • 若送入导丝有阻力，应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲
针的针尖斜面向上。也可用较软的泥鳅导丝进入，进入困难时，可嘱助手旋转导丝进入 （但应防止进入夹层）。 • 如确定穿入血管分支，应拔除导丝重新穿刺。
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二、肱动脉穿刺
• 1 解剖 • 2 穿刺方法 • 3 常见问题及处理
肱动脉
前方仅有筋膜和皮肤，正中神经在其内 侧，桡神经在其后方，尺神经在其稍远 的内后侧。
经股动脉穿刺术后护理
5发放宣传手册 把手术前、后需要注意的事项渗透到日常生 活护理当中，加强、加深病人的理解同时不放松对患者家属 的宣教。
护理评价 5.14-5.16基本了解及学会了如何配合手术的治疗
预后有关
护理 目标
护理 措施
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
1、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增 强战胜疾病的信心 2、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人 员的严密监护下并能得到及时的治疗 3、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼， 取得病人的信赖 4、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减 少对肾脏的损害 5、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与 患者聊天，分散患者注意力
项目 5.14 5.15 5.16 5.17 5.21 日期
CKMB 18
17.9 <1.0 1.2
<1.0
TNI 2.29 3.92 0.43 0.49 <0.05
BNP 20.7 65.9 ------ ------ 7.7
钙
2.11 ------ 2.29 ------ ------
1.99
3、指导病人采取通便措施 如进食清淡易消化含 纤维素丰富的食物；适当腹部按摩以促进肠蠕动。 嘱病人勿用力排便，必要时使用开塞露。
4、严密监测生命体征，尤其是血压的变化
护理评价 5.16-5.18患者未发生便秘
5、活动无耐力
--与术后出血及伤口 疼痛有关
护理 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消 目标 失
3、嘱患绝对卧床，教会患者使用便盆，指导患者在床上大 小便。并向患者解释重要性，以取得配合
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要：随着医学医疗技术的发展，介入治疗已在临床上广泛适用，已成为冠心病患者首选治疗方式，且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此，本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法，以促进护理效果提升。
关键词：经皮股动脉穿刺术；伤口护理；研究进展冠心病为临床常见病，对人类健康造成较大影响，目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路，因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等，术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此，降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法，能提高护理效果，减少并发症发生。
鉴于此，现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套，指腹按压伤口近心端动脉，扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处，右手叠于左手助力，通常压迫20-30min，了解伤口有无渗血。
优点：经济、费用少、较可靠。
缺点：操作时间长、工作量大，易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多，其基本方法是：明确伤口位置，压迫器固定，鞘管退出，加压压迫直至无血出现。
优点：卧床时间短，工作量少。
缺点：皮肤过敏体质患者不适用，过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多，大致分2类，即：手术止血装置、胶原止血装置，其原理存在差异性，但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点：价格昂贵，更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房，强调卧床休养、肢体制动的重要性，要求患者床上大小便。
加强生命体征监测，包括血压、心率等，及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状，如：疼痛等。
要求患者多喝水，少量多次，以促进排出造影剂。
大便干结者，应给予开塞露，确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
经股静脉穿刺患者术后护理要点PPT课件
加强患者健康教育
开展术后随访工作
加强对患者的健康教育，提高患者对术后 护理的重视程度和自我护理能力，促进患 者康复。
建立术后随访制度，对患者进行定期随访 ，了解患者康复情况，及时发现并处理潜 在问题。
THANKS。
原因
穿刺部位血管损伤、术后压迫不当或患者凝血功能障碍等。
处理方法
局部加压包扎，卧床休息，避免剧烈运动，监测生命体征及穿刺部位情况，必要时使用止血药物或输血治疗。
感染风险评估与防控措施
感染风险
穿刺部位污染、无菌操作不严格等。
防控措施
严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱合理使用抗生素，密切观察患者 体温及穿刺部位情况。
03
术后护理原则与措施
保持穿刺部位清洁干燥
01
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03
定期更换敷料
穿刺后需定期更换敷料， 保持穿刺部位清洁干燥， 避免感染。
避免沾水
穿刺后24小时内，患者应 避免穿刺部位沾水，以免 引起感染。
消毒处理
穿刺部位需用碘伏或酒精 进行消毒处理，以降低感 染风险。
密切观察患者生命体征变化
监测血压、心率和呼吸
经股静脉穿刺患者术后护理要点
汇报人：xxx 2024-01-15
目 录
• 引言 • 患者基本情况 • 术后护理原则与措施 • 穿刺部位护理要点 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护理质量
通过规范的术后护理，减少并发 症的发生，提高患者的康复速度 和生活质量。
消毒换药频率及注意事项
消毒频率
穿刺后24小时内，每隔4小时进行一 次消毒换药；24小时后，每天消毒换 药1-2次，直至穿刺部位愈合。
介入科经股动脉穿刺的护理科普知识
介入科经股动脉穿刺的护理 科普知识
汇报人：
目录
CONTENTS
01 介入科经股动脉穿 刺的基本知识
02 介入科经股动脉穿 刺的术前准备
介入科经股动脉穿
03 刺的操作流程及注 意事项
05 介入科经股动脉穿 刺后的护理要点
介入科经股动脉穿
04 刺可能出现的并发 症及处理方法 介入科经股动脉穿
适应症：适用于多 种心血管疾病的诊 断和治疗，如冠心 病、心肌梗死、心 律失常等。
介入科经股动脉穿刺的适应症和禁忌症
适应症：适用于几乎所有需要介入治疗的 疾病，如心脏疾病、脑血管疾病等
禁忌症：严重出血倾向、穿刺部位感染、 严重肝肾功能障碍等
介入科经股动脉穿刺 的术前准备
心理准备
告知患者手术流程和注意事 项，减少焦虑情绪
鼓励患者积极应对手术，提 高配合度
解释手术目的和必要性，增 强患者信心
提供心理疏导和支持，缓解 紧张情绪
术前用药
常用药物：非甾体抗炎药、 阿片类药物
用法用量：根据具体情况调 整
目的：减少并发症，缓解疼 痛
注意事项：遵循医嘱，不得 擅自更改
饮食指导
术前饮食：清淡、易消化食物为 主，避免辛辣、刺激性食物
自我管理
穿刺后注意事项：及时更换穿刺部位，避免剧烈运动，保持穿刺部位干燥等 饮食管理：保持清淡饮食，避免油腻食物，多吃水果蔬菜等 用药管理：按时服用药物，不随意更改药物用量 心理调适：保持良好心态，避免紧张、焦虑等不良情绪影响
定期复查和随访
介入科经股动脉穿刺对患者的生活影响及自我管理
定期复查：医生建议患者在术后一个月进行复查，以评估手术效果和调整治疗方案
手术后需要做好 护理工作，如定 期更换敷料、避 免剧烈运动等， 以防止感染和出 血等并发症的发 生。
股动脉穿刺介入手术后护理
指导患者避免剧烈运动
股动脉穿刺介入手术后，患者应避 免剧烈运动，以免造成伤口出血或 血肿。
患者可以在医护人员的指导下进行 适当的活动，如散步、慢跑等，以 促进血液循环和伤口愈合。
术后患者应保证充足的休息时间， 避免长时间站立或久坐，以免加重 伤口的疼痛和不适。
休息与活动指导
适当活动
休息时间
03 饮食与营养补充
术后康复训练建议
休息与活动指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要卧 床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口 出血或血肿。同时，在术后的恢复期， 患者应根据医生的建议进行适当的活动 和康复训练，如散步、慢跑等，以促进 血液循环、恢复肌肉力量和关节功能。
日常生活指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要特 别注意日常生活的调整。应避免长时间 站立或久坐，尽量保持平卧或侧卧的姿 势。同时，患者还应保持良好的生活习 惯，如规律作息、合理饮食等，以促进 身体的康复。
饮食调整建议
补充营养
术后应多食用高蛋白、低脂肪的 食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以 促进伤口愈合。
饮食平衡
遵循膳食平衡的原则，多摄入新 鲜蔬菜和水果，保证营养全面和 充足。
适量饮食
避免过度饮食和暴饮暴食，以免 加重身体负担和影响术后恢复。
适量补充蛋白质和维生素
01
02
03
饮食与营养补充
股动脉穿刺介入手术后，患者需 要适量补充蛋白质和维生素，以
注意肢体远端循环
术后观察
密切观察患者肢体远端的血液循环，如皮肤温 度、颜色、动脉搏动等。
注意事项
注意保暖，避免冷刺激影响肢体远端血液循环。 避免长时间压迫肢体，如久坐、久站等。
疼痛、发热及其他不适的监测
术后观察
冠脉造影股动脉穿刺后护理要点
冠脉造影股动脉穿刺后护理要点在医疗的世界里，冠脉造影是一项非常重要的检查，帮助医生了解我们心脏的健康状况。
不过，咱们今天不聊这项检查的复杂技术，而是说说它之后的护理，尤其是股动脉穿刺后的一些要点。
嘿，别小看了这些护理，做得好可是一项“事半功倍”的活儿哦！1. 穿刺后护理的重要性1.1 保持创口干燥穿刺后，首先要关注的就是创口的护理。
记得老话说的好，“细节决定成败”，这个小小的伤口可不能掉以轻心。
要保持创口的干燥和清洁，避免沾水，也不要让什么污垢靠近，真是不能让它有一点点的“奢侈生活”。
1.2 观察出血情况然后，观察出血情况也是关键。
术后几小时内，要时不时瞄一眼，看看有没有渗血或者出血的情况。
要是发现有出血，千万别慌张，快速按压创口，叫护士来帮忙，这可不是自己一个人能解决的“超级英雄”任务。
2. 休息与活动2.1 适度休息穿刺后，休息可是必不可少的。
医生会建议你在床上静静躺着，别想着“我来这儿是为了锻炼”的事情。
适当的休息能让身体更好地恢复，避免意外的发生，真的是“稳中求胜”的道理。
2.2 渐进性活动当然，休息归休息，完全不动可也不行。
一般来说，几个小时后医生会鼓励你开始轻微活动。
比如，试着轻轻抬起腿，活动活动关节。
记住，慢慢来，切忌心急。
“欲速则不达”，我们可不想在恢复路上摔个跟头。
3. 饮食与水分3.1 多喝水饮食方面，术后多喝水是个好主意。
水分不仅能帮助身体代谢，还能让你感觉更舒服。
说到喝水，别忘了“水是生命之源”，充足的水分能促进血液循环，对恢复也是极有帮助的。
3.2 均衡饮食饮食上尽量选择清淡、营养均衡的食物。
像新鲜的水果、蔬菜、蛋白质丰富的食物都是不错的选择。
要是你一口气吃了太多油腻的东西，可真会让你的胃受不了。
记得有句话，“病从口入”，所以在饮食上要特别小心。
4. 情绪管理4.1 保持好心情最后，咱们说说心理上的护理。
心态很重要，保持良好的心情不仅能加速恢复，甚至还能让你觉得身体轻松一些。