中央型肺癌的影像诊断
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中央型肺癌的影像诊断
精品课件
肺
癌
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1
病因及发病机制
2
临床表现及分类
3
影像学表现
4
诊断与鉴别诊断
5
肺癌的治疗
精品课件
肺癌
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❖ 原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ） 起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
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肿瘤与肺不 张并存时， 可呈现横S型 的x线征象
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Biblioteka Baidu
中央型肺癌
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精品课件
中央型肺癌
左阻塞性肺气 肿（左上叶中 央型鳞癌）
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中央型肺癌
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中央型肺癌
❖ 肿瘤致支气 管狭窄而发 生阻塞性肺 炎。
▪右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规则软组织块影
边缘毛糙少量胸腔积液
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鉴别诊断
肺癌
鉴
别
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肺结核
肺炎
肺脓肿 胸腔积液
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肺癌的治疗
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手术治疗
化学药物治疗
放 疗
治疗
肺癌介入治疗
生物治疗
基因治疗
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肺癌的治疗
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肺
癌
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世界卫生组织(WHO)4月3日发表《世界癌症报告》说，根据目前癌症的 发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50％，全球每年新增 癌症患者人数将达到1500万人。
WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告， 目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是 乳腺癌，每年新增大约100万名患者；随后依次是肠癌(94万人)、 胃癌 (8 7万人)、肝癌(56万人)、子宫颈癌(47万人)、食道癌(41万人)等。其 中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8％、 10.4％和8.8％。此外，美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大 和法国等发达国家癌症发病率较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国 家的发病率则较低。
癌肿本身引起的症状： 刺激性干咳、咯血、 胸闷气急
远处转移引起的症状 脑、骨、淋巴结、肝
肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后 肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神 经肌肉综合征，高钙血症
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肺上沟癌
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杵状指
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影像学表现
中央型肺癌
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❖ 直接征象：肺门区肿物 肺门影增大、增浓 支气管狭窄、截断
❖ 间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张
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中央型肺癌
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中央型肺癌
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病因及发病机制
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❖ 吸烟 ❖ 大气污染 ❖ 职业致癌因素 ❖ 放射线 ❖ 饮食营养 ❖ 其他：感染、遗传因素、免疫功能低下
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临床表现
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肿瘤局部扩展引起的症状： 呼吸困难、咽下困难； 侵及胸膜： 胸痛、血性胸腔积液； 纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短； 喉返神经及膈神经麻痹； 发生于肺尖部肺癌：（Pancoast 癌）Horner 综合征
1
非小细胞癌： Ⅰ～Ⅲa期 手术为 主的综合治疗 Ⅲb期 放疗为主的 综合治疗 Ⅳ期 化疗为主的 综合治疗
2
小细胞癌： 化疗为主，辅以
手术、放疗
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右中央型肺癌动态发展
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右中央型肺癌动态发展
2001.8.3 1
2001.9.4
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中央型肺癌
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右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影
边缘毛糙 右主支气管腔狭窄
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中央型肺癌
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❖ 原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ） 起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
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肿瘤与肺不 张并存时， 可呈现横S型 的x线征象
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❖ 肿瘤致支气 管狭窄而发 生阻塞性肺 炎。
▪右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规则软组织块影
边缘毛糙少量胸腔积液
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世界卫生组织(WHO)4月3日发表《世界癌症报告》说，根据目前癌症的 发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50％，全球每年新增 癌症患者人数将达到1500万人。
WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告， 目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是 乳腺癌，每年新增大约100万名患者；随后依次是肠癌(94万人)、 胃癌 (8 7万人)、肝癌(56万人)、子宫颈癌(47万人)、食道癌(41万人)等。其 中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8％、 10.4％和8.8％。此外，美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大 和法国等发达国家癌症发病率较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国 家的发病率则较低。
癌肿本身引起的症状： 刺激性干咳、咯血、 胸闷气急
远处转移引起的症状 脑、骨、淋巴结、肝
肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后 肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神 经肌肉综合征，高钙血症
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❖ 间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张
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❖ 吸烟 ❖ 大气污染 ❖ 职业致癌因素 ❖ 放射线 ❖ 饮食营养 ❖ 其他：感染、遗传因素、免疫功能低下
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临床表现
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肿瘤局部扩展引起的症状： 呼吸困难、咽下困难； 侵及胸膜： 胸痛、血性胸腔积液； 纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短； 喉返神经及膈神经麻痹； 发生于肺尖部肺癌：（Pancoast 癌）Horner 综合征
1
非小细胞癌： Ⅰ～Ⅲa期 手术为 主的综合治疗 Ⅲb期 放疗为主的 综合治疗 Ⅳ期 化疗为主的 综合治疗
2
小细胞癌： 化疗为主，辅以
手术、放疗
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右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影
边缘毛糙 右主支气管腔狭窄
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