诊断学试题及答案(精品课件)
诊断学试题附答案
诊断学试题(循环部分)及答案一.单项选择题：I •右心室显著增大时心浊音界(A )A. 相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大2. 可听到重叠型奔马律的是(C)A.完全性房室传导阻滞B.心房颤动C.心衰伴心动过速D.风湿热伴P-R间期缩短3下列因素与连续性杂音的产生有矢的是(C)A.血流加速B.血液粘稠度改变C.异常通道形成D.血管腔扩大4. 中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。
该患者可能还有的体征是(A )A.第一心音强弱不等B.心前区震颤C.心前区隆起D.第二心音分裂5. 心包积液时，心脏浊音界的改变为(D )A.与体位改变无尖B. 相对浊时界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈烧瓶形，仰卧位时心底部浊音界增宽6. 第二心时分裂不受呼吸影响的是(C)A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损7. 男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是(C )。
A.支气管扩张B.咽喉炎C.急性肺水肿D.肺炎8. 心前区触及心包摩擦感提示(D )。
A .右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 D.心包炎9. 矢于心脏震颤和杂音的矢系，下列哪项描述是正确的(B)A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.震颤与杂音产生的机制不同10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D)。
A. 1/6级杂音/6级杂音/6级杂音/6级杂音II •二尖瓣狭窄的杂音特点是(C )。
A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音12. 下列哪种情况第一心音增强(D )A.心原性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄13. 矢于开瓣音的描述，下列哪些是正确的(D )A.音调较高B.清脆、呈拍击样C.见于二尖瓣尖闭不全D.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一14. 开瓣音见于(C)。
诊断学试题库(附参考答案)
诊断学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。
血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案：D答案解析：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。
2.医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。
检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案：A3.尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案：A4.位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋腰点B、Muburney点C、肋脊点D、胆囊点E、上输尿管点正确答案：E5.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。
发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
不是诊断依据的是A、头痛反复发作B、有一个或一个以上的先兆症状C、体检无器质性疾病的证据D、脑膜刺激征（+）E、麦角胺治疗有效正确答案：D6.痛风A、髋关节易受累B、指趾关节易受累C、膝关节易受累D、跖趾关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案：D7.关节疼痛呈游走性、交替疼痛A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：E8.诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查A、TSHB、γT3C、PTHD、CTE、24h UFC正确答案：B9.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、肩章肩C、冻结肩D、岗上肌腱炎E、耸肩正确答案：C10.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、隐睾症C、睾丸慢性肿胀D、淋病诱发睾丸炎E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案：C11.血友病A、血管脆性增加B、血小板减少C、维生素k缺乏D、凝血因子缺乏E、红细细胞破坏增多正确答案：D12.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：D13.脾切除后A、棘细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、泪滴形细胞正确答案：A14.发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、32天B、25天C、15天D、20天E、10天正确答案：C15.女,25岁。
《诊断学》试题与答案(带解析)
诊断学试题与答案（带解析）1. 什么是诊断学？诊断学是医学的一门基础学科，它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识，是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭？A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案：B解析：病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一，其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案：D解析：感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时，常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上，一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高，这可能是什么疾病的表现？A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：B解析：肝功能指标ALT和AST的升高，往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时，应该根据哪些原则进行？A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案：B解析：临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息，准确地进行分析和判断，保持客观的态度。
6. 临床上，有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断？A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案：A、B、C解析：心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查，以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现？A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案：B、C、D解析：恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状，而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率？A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案：A解析：患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
《诊断学》试题及答案
《诊断学》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 诊断学中，病史采集的主要目的是：A. 确定疾病的性质B. 确定疾病的严重程度C. 确定疾病的治疗方式D. 了解患者的一般情况答案：A2. 下列哪项不是体格检查的基本方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：D3. 以下哪个选项不属于实验室检查的内容？A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图检查D. 影像学检查答案：C4. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是治疗的前提B. 诊断是治疗的终点C. 诊断是治疗的开始D. 诊断是治疗的结束答案：A5. 以下哪项是诊断学中常用的临床思维方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 以上都是答案：D6. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的感受过程D. 诊断是医生对疾病的观察过程答案：A7. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 内窥镜检查B. 病理检查C. 实验室检查D. 以上都是答案：D8. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的感受过程D. 诊断是医生对疾病的观察过程答案：A9. 以下哪项是诊断学中常用的临床思维方法？A. 演绎法B. 归纳法C. 排除法D. 以上都是答案：D10. 诊断学中，下列哪项是正确的？A. 诊断是治疗的前提B. 诊断是治疗的终点C. 诊断是治疗的开始D. 诊断是治疗的结束答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 诊断学中，病史采集包括以下哪些内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：ABCD2. 体格检查的基本方法包括：A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：ABCD3. 实验室检查的内容主要包括：A. 血液检查B. 尿液检查C. 粪便检查D. 脑脊液检查答案：ABCD4. 诊断学中，下列哪些是正确的？A. 诊断是医生对疾病的认知过程B. 诊断是医生对疾病的治疗过程C. 诊断是医生对疾病的观察过程D. 诊断是医生对疾病的治疗过程答案：AC5. 诊断学中常用的辅助检查方法包括：A. 内窥镜检查B. 病理检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 诊断学是医学的基础学科之一。
诊断学试题库(附答案)
诊断学试题库（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。
见于A、炎症状肿块;B、良性肿瘤性肿块;C、囊肿性肿块;D、恶性肿瘤性肿块;E、梗阻性肿块;正确答案：D2、关于瞳孔的形态,下列哪项是错误?A、有机磷中毒时瞳孔散大B、阿托品中毒瞳孔散大C、正常瞳孔双侧等大等圆,直径3-4mmD、吗啡中毒时瞳孔缩小E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔呈椭圆形正确答案：A3、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶;B、甲状腺左叶;C、甲状腺上极;D、甲状腺中部;E、甲状腺下极;正确答案：C4、先发热后有意识障碍常见于A、肝性脑病B、重症颅内感染C、脑出血D、肺性脑病E、高血压脑病正确答案：B5、心悸伴发热可见于A、窦性心动过速;B、感染性心内膜炎;C、胸主动脉瘤;D、房室传导阻滞;E、心力衰竭;正确答案：B6、新生儿脑积水的颅形为A、巨颅;B、尖颅;C、小颅;D、变形颅;E、方颅;正确答案：A7、哮喘典型发作,除外哪项表现A、哮鸣音(双肺)B、颈静脉充盈C、气管移位D、叩诊过清音E、呼气性呼吸困难正确答案：C8、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导;B、P2分裂;C、S1减弱;D、心尖部舒张期隆隆样杂音;E、Graham-Steell杂音;正确答案：A9、肝颈静脉回流征不见于A、全心衰B、纵隔肿瘤C、心包炎D、心包积液E、右心衰正确答案：B10、某3岁患儿突起咳嗽、呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣,体查发现患儿吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,最可能的诊断为A、支气管哮喘发作B、小儿支气管炎C、气管异物D、小儿肺炎E、急性胸膜炎正确答案：C11、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于A、单纯甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：C12、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于A、主动脉瓣狭窄;B、室间隔缺损;C、二尖瓣狭窄;D、二尖瓣关闭不全;E、风湿性主动脉瓣关闭不全;正确答案：E13、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺表现光滑度不同;B、前者可闻及血管杂音,后者多无;C、甲状腺肿大程度不同;D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能;E、甲状腺质地不同;正确答案：D14、关于色素沉着,哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深;B、可见于妇女妊娠期;C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见;D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片;E、色素沉着均为病理性;正确答案：E15、男性患者,70岁,有长期吸烟史,近1个月来频繁出现刺激性咳嗽并咯血丝痰。
诊断学试题库(含参考答案)
诊断学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A、1个月B、2个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案：B2.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、猪绦虫囊蚴结节B、结节性多动脉炎皮下结节C、痛风结节D、风湿小结E、Osler小结正确答案：A3.引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、毒蕈引起的溶血B、不同血型输血后C、伯氨喹引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的溶血正确答案：D4.双下肢长短不一,不出现在A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、股骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠正确答案：D答案解析："①可导致双下肢长短不等粗的有：骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。
②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。
感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。
亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
"5.脾切除后A、棘细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案：A6.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：A答案解析：消化道大量出血会导致患者出现失血性休克，导致血压下降，出现肾脏有效血容量减少，肾小球灌注不足，从而出现肾前性少尿或无尿。
7.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。
查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、鞘膜积液B、睾丸结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、阴囊疝正确答案：D8.AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：D9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、右肾下极B、板状腹C、乙状结肠包块D、中输尿管点压痛E、阑尾点压痛、反跳痛正确答案：B10.成年男性与女性颈部外形较明显的区别为A、男性甲状软骨较突出B、男性颈部直立,两侧对称C、男性转头时可见胸锁乳突肌突出D、男性静坐时颈部血管可显露E、男性颈部较细长正确答案：A11.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。
诊断学试题(含答案)
诊断学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A、幽门梗阻B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：C2.男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择A、补充血容量B、痰培养C、加大抗生素用量D、使用激素E、用血管活性药物正确答案：B3.跟骨外旋,前足外展A、膝内翻B、足外翻C、膝外翻D、足内翻E、平跖足正确答案：B4.对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是A、疼痛向臀部放射B、腱反射亢进C、局部触诊有压痛D、严重时有节段性感觉障碍E、腰背痛以下背部与腰骶部为主正确答案：B5.黄染早期或轻微出现时常见的部位是A、手掌、脚掌B、耳廓C、巩膜、软腭黏膜D、躯干E、四肢肢端正确答案：C6.引起气管偏移可能性最大的疾病是A、支气管扩张症B、气管异物C、肺气肿D、慢性支气管炎E、一侧肺不张正确答案：E7.使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是A、深呼气B、深吸气C、从站立迅速下蹲位D、左侧卧位E、前倾坐位正确答案：B8.流行性出血热A、血尿伴肾绞痛B、血尿伴大量蛋白尿C、血尿伴发热、皮疹D、血尿伴肾小管性蛋白尿E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：C9.合并心脏受损A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、风湿热D、化脓性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C10.血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：D11.关于体温测量正确的是A、口测法适用于婴幼儿及神志不清者B、肛测法不用于小儿及神志不清者C、肛测法较口测法低0.3~0.5℃D、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干E、腋测法正常值为36~37℃正确答案：E12.属于泌尿系统问诊要点A、咳嗽、胸痛、呼吸困难B、尿频、尿急、尿痛、腰痛C、活动后气急、心前区疼痛D、多饮、多尿、多食、消瘦E、皮肤苍白、头昏眼花正确答案：B13.女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
诊断学试题(含答案)
诊断学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性下壁心肌梗塞时出现的QR或Qr图形，主要在：A、IB、V1~V3C、II.III.avFD、V3、、V4E、V5、V6正确答案：C2、下列项可引起呕吐大量隔宿食物：A、急性糜烂性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、幽门梗阻D、慢性胃炎E、急性肝炎正确答案：C3、患者，女性，19岁，诉头痛数日，有时眩晕，呕吐，查体：精神欠佳，瞳孔稍大，心率54次/分，律齐，余未见异常，为明确诊断进一步应做哪些检查：A、追问有无误服药物B、检查眼底C、头部CTD、腰穿E、心电图检查正确答案：B4、关于周围性紫绀，错误的是：A、此类紫绀分为淤血性及缺血性两种B、发生的部位常见于肢体的末端C、使之温暖，紫绀立即消失D、但肢体下垂部位不会出现E、是由周围循环血流障碍所致正确答案：D5、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时无发绀出现：A、＜65g/LB、＜50g/LC、＜60g/LD、＜70g/LE、＜55g/L正确答案：B6、头痛伴呕吐，呕吐后头痛减轻，提示：A、颅内占位性病变B、脑血栓形成C、丛集性头痛D、颅骨骨折E、偏头痛正确答案：E7、上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹疼痛病史，出血原因多为：A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎正确答案：A8、局限性抽搐，常见于下列哪种疾病：A、癔症B、癫痫大发作C、癫痫失神行销发作D、局限性癫痫E、狂犬病正确答案：D9、高血钾的心电图主要特点是：A、U波倒置B、T波倒置C、QRS波群增宽D、ST段水平下移E、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波正确答案：E10、尿三杯试验中，如三杯尿中均有血液，表明病变部位在：A、膀胱颈部B、后尿道C、上尿路或膀胱D、膀胱三角区E、尿道正确答案：C11、桶状胸常见于：A、风心病B、肺气肿C、佝偻病D、发育畸形E、肺结核正确答案：B12、患者，女性，60岁，有反复咳嗽、咳痰病史30年，近一周出现呼吸困难，说明患者存在通气功能不足。
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佳木斯大学继续教育学院考试卷
专业班级康复治疗学专升本科目诊断学
班级学号姓名………………………………………………………………………………………………………………
……
题号一二三四五总分
分数
一、名词解释（每小题4分，共20分）
1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。
2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。
5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。
二、填空题（每空0.5分，共20分）
1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。
2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。
3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。
5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。
6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。
7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。
8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫
性肺不张。
9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突
10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。
左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm
三、选择题（每小题1分，共30分）
1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A )
A、稽留热
B、间歇热
C、回归热
D、波状热
E、驰张热
2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ）
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、消化性溃疡
D、急性胃炎
E、以上都不是
3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E )
A、自发性气胸
B、肺梗死
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、癔病
4. 中枢性发绀见于( B )
A、右心衰竭
B、Fallot四联症
C、休克
D、缩窄性心包炎
E、全心衰竭
5. 呕咖啡色液体最常见于( C )
A、急性胰腺炎
B、食管静脉曲张破裂出血
C、消化性溃疡
D、急性胃粘膜病变
E、胆囊炎
6. 下列哪种为渗透性腹泻( C )
A、霍乱
B、甲状腺功能亢进
C、口服甘露醇
D、胃泌素瘤
E、急性肠炎
7. 处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话或答非所问是指( C )
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
8. 下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点( C )
A、情绪激动时易发生
B、疼痛位于胸骨后
C、疼痛性质如刀割样
D、疼痛可放射到左肩
E、疼痛常伴窒息感
9. 下列哪项属于既往史的内容( B )
A、发病时间
B、预防注射
C、血吸虫疫水接触史
D、病因与诱因
E、工业毒物接触史
10. 关于深压触诊法下述哪项正确( E )
A、用于脾脏的触诊
B、用于检查腹部有无肌紧张
C、用于检查有无腹水
D、用于肝脏的触诊
E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点四、问答题（每
小题6分，共30分）
1. 简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查？
答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状；②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比>40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；⑤粪中粪胆原减少或消失，粪便色泽变浅或呈陶土色；⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。
2. 问诊中的现病史的内容有哪些？
答：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变过程，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。
3. 心肌梗死典型心电图改变
（1）特征性心电图改变（也称基本图形）：①缺血型T波改变，T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ST段改变：ST段抬高，弓背向上与T波连接成单向曲线。
③坏死型Q波改变：面对坏死的部位探查时，出现异常Q波，其时间≥0.04s，电压绝对值＞同导联R/4。
（2）心电图随病情发展（进展与恢复）有所变化，典型分四期：①早期（超急期）见短暂的高耸巨大T波，以后迅速见ST段呈斜上型抬高，此期无坏死型Q波。
仅数十分钟～数小时。
②急性期：出现坏死型Q波，与ST抬高并存。
T波波幅降低→倒置，历时约数日至数周。
③近期（亚急性期）从抬高的ST段回复到等电位线开始，坏死型Q波仍存在，T波呈冠状T波，后T波逐渐变为低平、直立。
历时数周至数月。
少数病人T波倒置不能直立。
④陈旧期（愈合期）心肌梗死后3～6个月或更久，T波直立后即进入陈旧期。
此时往往遗留永久性Q波，少数Q波可恢复正常。
（3）心肌梗死定位诊断：心肌梗死典型的心电图改变能根据在各导联上出现的特征性心电图变化进行梗死部位定位，如发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联是下壁心肌梗死，发生在I、aVL导联是高侧壁梗死等。
并大致估计梗死范围。
4. 简述收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点?
收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点?
鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见
不定部位
肺动脉瓣区和/或心尖区
不定
性质
柔和、吹风样
粗糙、吹风样，常呈高调
持续时间
短促
较长，常为全收缩期
强度一般为3/6级以下
常在3/6级以上震颤
无 3/6级以上常伴有
传导
局限、传导不远
沿血流方向传导较远而广
5. 简述脾大的分度及临床意义
答：①轻度肿大深吸气时，脾下缘不超过肋下2cm.见于急、慢性肝炎、伤寒、粟粒结核，急性疟疾及败血症等。
②中度肿大：脾下缘超过2cm至脐水平线以上，见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等。
③高度肿大：脾下缘超过脐水平线或正中线。
见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。
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