肝硬化患者血小板参数检测及其临床意义
凝血功能和血小板相关指标检测在肝硬化中的临床意义
凝血功能和血小板相关指标检测在肝硬化中的临床意义李宏淼;马连学【摘要】目的探讨凝血功能和血小板相关指标检测在肝硬化中的临床意义.方法92例肝硬化患者作为观察组,同时选取体检中心健康体检的90例健康者作为健康对照组,对两组研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平进行检测,并对比检测结果.结果与健康对照组比较,观察组PLT、MPV、PDW均明显降低,PCT则明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,观察组在凝血四项中PT、APTT、TT明显时间延长,FIB明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论肝硬化患者的血液处于明显的低凝状态,联合检测上述指标对评估肝硬化患者病情及预后有重要意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)001【总页数】2页(P33-34)【关键词】肝硬化;凝血功能;血小板参数【作者】李宏淼;马连学【作者单位】113008 抚顺矿务局总医院检验科;113008 抚顺矿务局总医院检验科【正文语种】中文肝硬化患者由于发生肝实质损害,许多凝血因子、蛋白质合成受到影响,出现凝血功能障碍和血小板质和量的异常。
随着肝硬化病情的进展,肝功能逐渐衰竭,临床上最常见的并发症是出血［1,2］。
本文对比92例肝硬化患者及90例健康者的凝血功能和血小板相关指标,现报告如下。
1.1 一般资料选择2014年6～12月本院收治的肝硬化患者92例作为观察组,其中男51例,女41例,年龄29～71岁,平均年龄(50.2±11.3)岁,所有病例均符合肝硬化标准［3］。
其中,肝炎后肝硬化者60例,酒精性肝硬化者18例,自身免疫性或胆汁性肝硬化者9例,不明原因肝硬化者5例。
另选择同期门诊健康体检者90例为健康对照组,其中男50例,女40例,年龄28～70岁,平均年龄(50.3±10.6)岁。
肝硬化患者血小板分析4项参数的检测
测 定 可 间接 反映 血小 板 功 能状 况 。本 文 对 ３ 肝 硬 化 患 者 ０例 ＰＪ、 Ｐ 、 Ｃ 、Ｄ 进行 检 测 ， 现 患 血 小 板 计 数 （ Ｌ ） 著 Ｉ Ｍ Ｖ Ｐ ＴＰ Ｗ Ｔ 发 ＰＴ 显 低 于正 常 人数 （ ０Ｏ ）而 ＭＰ Ｐ Ｗ 高于 正 常 人 群 ， 组 人 Ｐ＜ ． １ ， Ｖ、Ｄ 两 数 相 比差 异显 著 ， 组人 数 Ｐ Ｔ无 显著 差 异 。 两 Ｃ 国 内有 关文 献表 明 ， 小 板减 少 由下列 三 种 情况 之 一 所 致 ： 血 骨髓 产 生减少 、 脾脏 的阻 留增 加 或 血 小 板 破 坏 加 速 。本 文 结 果显示肝硬化患者血小板减少可能与上述三种情况均有关 ： ①产 生障碍 ， 对患者进行骨髓穿刺 ， 检查显示巨核细胞成熟， 致血小板 数 目减少 ； 坏加 速 ， 小板 是一个 十分 复杂 的免 疫 结构 ， 抗 ②破 血 被 体、 免疫复合物或补体覆盖 的血小板在脾脏其它组织被单核一巨 噬细 胞清 除可 免疫 性致 血小 板 减 少 ； ③脾 脏 滞 留 ， 硬 化 患 者 常 肝 用脾 功能 亢进 ， 血小 板易 于滞 留 ， 导致 数 目减少 。 本 文检 测 结果 显 示 ， 患者 Ｍ Ｖ增 大 与血 小板 超微 结 构 的损 Ｐ 害密 切 相关 。由 于病 毒 或 毒 素 影 响 ， 小 板 超 微 结 构 损 害 ， 血 成 熟 功 能 受影 响 ， 偿 性 释放 增 多 ， Ｐ 代 Ｍ Ｖ增 大 ， 血小 板 大 小 差异 显 著 ，Ｄ 增大 ， 于 血小 板 超 微 结 构 的 损 害 机 理 尚待 进 一 步 研 ＰＷ 至 究 。此 外 ， 究 中还 发 现 ，Ｃ 研 Ｐ Ｔ为 Ｐ Ｔ与 Ｐ Ｗ 的 乘 积 ， Ｐ Ｔ Ｌ Ｄ 与 Ｌ、
肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义
肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义摘要：目的：研究肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义。
方法：分别检测30例肝硬化患者以及30例健康对照患者血小板参数（包括血小板计数PLT、分布宽度PDW、平均体积MPV以及血小板压积PCT）、凝血指标（包括凝血酶原时间PT、纤维蛋白原FIB、国际标准化比值INR以及活化部分凝血酶时间APTT），并对研究结果相关数据作统计学处理。
结果：与对照组相比，观察组PCT、PIB以及PLT大幅降低，PDW以及MPV大幅升高，且INR、PT以及APTT时间明显延长，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者体内血液低凝状态较为明显，检测其血小板相关参数和凝血功能指标有利于评估其肝功能受损程度，明确是否存在出血倾向，为临床治疗和患者预后的判断提供了重要支持。
关键词：肝硬化；血小板；凝血功能本文以30例肝硬化患者为研究对象，分析探讨了肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义，旨在为临床提供一定指导和帮助。
现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的30例肝硬化患者并纳入观察组，其中男18例，女12例；年龄37~58岁，平均年龄（46.4±6.2）岁；入组患者病情均经过影像学检测以及临床诊断确诊；另取同期来院体检的30例健康人员为对照组，其中男19例，女11例；年龄35~60岁，平均年龄（45.5±5.8）岁。
对照组检测前均无影响凝血功能以及血小板功能相关药物服用史。
两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法受试者均取肘前静脉血样，取样量为2ml，采用K2-EDTA硅化试管保存样本，摇晃混匀后检测两组PCT、PLT、PDW以及MPV，检测应在1h内完成；嘱受试者保持坐位，取静脉血样本1.8ml，并与枸橼酸钠抗凝剂按照9：1比例混匀，抗凝剂量为109mmol/L，经充分抗凝后做离心处理，离心速度为3000r/min，确定血浆无黄疸、脂血以及溶血现象并检测PT、INR、APTT以及FIB指标，检测应在2h内完成。
肝硬化患者血小板参数检测及其临床意义
［］ ６ 祝善俊 ． 老年 高血 压心 力 衰竭 的防 治经验 ［ ］ 实用老 年 医 Ｊ． 学 ，９７ １ （ ） １２ １９ ，１ ３ ：０ ． ［］ ７ 王思花 ， 查牡 丹． 脉 留置针在 老年 患者应 用 中的护理 进展 静 ［ ］ 临床护理 杂志，０ １２ １ ）６ Ｊ． ２ １ ，（ ０ ：７—６ ． ８
【 关键词 】 肝硬化 ； 血小板计数 ； 血 小板功能
Ｃｉｉａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｆ ｌｔｌ ａ ａ ｔｒ ａｉｎｓ ｉ ｉ ｈ ｓ Ａ ｉｏ— ｕ ． ｈｎｉ ｇＺ ｅｒｎｈｕＤｓ ｉ ｅ ｌ＇ ｏ ｉ ｌ ｌ ｃｌ ｉ ｉｃｎ ｅｏ ａｅ ｔ ｒｍｅｅｓ ｎｐ ｔ ｔ ｗ ｔ ｃｒ ｏｉＤ Ｉ ａ ｙｎ Ｚ ｅ ａ ｈｎｕｚｏ ｉｒｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ， ｎ ｇ ｉ ｐ ｅｐ ｉ ｅ ｈ ｒ ｓ Ｘ ｊｎ ｔｃ Ｐ ｐ ｓ ｐ ａ Ｈ Ｚ ｅｊ ｎ １０ ４ Ｃ ｉａ ｈｎａ ｇ２ ２ ０ ， ｈ ｉ ｎ
静脉套管针 穿刺成 功率 直 接反应 护理 质量 ， 尤其 是老 年 患 者， 由于机体与生理的特殊因素 ， 针对老年人血管 的特点 ， 采取恰 当的穿刺技术 ， 能有效提 高穿刺成 功率 ， 减少老年 患者反 复穿刺 的痛苦 ， 使老年患者得到及时的抢救与治疗 。同时通过 高效安全 的穿刺方法 ， 能够有效避 免静脉输 液外渗 的发生 ， 从而 降低 由此 造成 的皮 下组 织坏 死 、 肢体功能损伤及障碍的可能。并且能够 提 升老年患者对 护理人员 的满 意度 和信任度 ， 使他们 更能主动积极
细胞分析仪对肝硬化 ８ ６例进行 血小板分布 宽度 、 平均血小板体积 、 小板计数 的相关检 查。并进 一步检 测肝 硬化 出血组与 非 出血组 血
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义
性。血小板 ４ 项指标的变化表明肝硬化患者血小板不但数量减 少， 而且功能也存在异常。ＭＰ Ｖ与 Ｐ Ｗ是反 映血小板体积与 Ｄ 大小异质性的参数 ， 其中 Ｐ Ｗ 主要反映血小板体积大小变异 Ｄ 的程度 Ｊ我们的结果显示肝硬化患者 Ｐ Ｗ 较 正常人 明显降 ， Ｄ 低， 说明血小板体积均一性增 高， 可能与 ＭＰ Ｖ下降有关。Ｍ Ｖ Ｐ 则是一项判断血小板减少原因的指标， Ｐ Ｔ减少而 Ｍ Ｖ也 若 Ｌ Ｐ 下降， 考虑为骨髓抑制 ， 即与内毒 素血症或 免疫球蛋 白增高有 关 ；Ｌ Ｐ Ｔ减少而 ＭＰ Ｖ升高， 则与免疫作用有关 。我们的结果 ｊ 表 明， 与健康人的参数比较 ， 本研究 中肝硬化患者 Ｍ Ｖ下降。 Ｐ 提 示患者存在骨髓增生低下及巨核细胞成熟不 良， 较大体积的血 小板减少， 因而 Ｐ Ｗ 降低。根据 Ｃ ｉ —ｕ｝ Ｄ ｈ ｄＰ ｇ 肝功能分级与血小 ｌ Ｉ 板 ４项参数的关系， 随着 Ｃ ｉ －ｕｈ ｈｄＰ ｇ 积分的增加 ， ｌ 血小板４项参 数异常程度逐渐加重 ， 即血小板功能低下的程度与肝功能程度 致 ， 过 检测 血 小 板 功 能 也 可 反 映肝 功 能 损 害 的严重 通
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义
数 的参 与 。
生成低 下 时 ，Ｐ Ｔ减 少 ，ＭＰ 和 Ｐ Ｗ 变 小Ｉ。肝 硬 Ｌ Ｖ Ｄ Ｊ Ｊ 化患 者血 小板计 数 明显 减少 ，其 原 因是肝 硬化 患者脾
本 文结 果表 明肝 硬化 患者 血小板 ４项 参数 的测 定 对 肝硬 化患 者肝 功能 损害程 度 ，出凝 血情 况判 断有 一 定 指 导作用 。
刘艳 杰 邓艳 波
（ 龙 ＂省 集 贤县 第一人 民 医院 ，黑龙 江 黑 Ｌ ｖ －
集 贤，１５ ０ ５９ ０）
中图分类号：Ｒ ５． １ 文献标 识码：Ａ 文 章编号：１ ７．８ ０（００ １ ０ １ ２ 证型：Ｉ ６７ ＋ ３ ６ ４７６ ２ １ ）Ｏ ． ４． ０ ０ Ｂ
【 摘
要 】 目的：观察肝硬化患者 中血小板 ４项参数的变化。方法：检测 ７ 例肝硬化 患者及 ７ 例健康体 ２ ０
大引起 血小 板分布 异常 以及 破坏 增加所 致 。近来 发现
骨 髓异 常或 生成 不 良是 Ｐ Ｔ减少 的重要 原 因 。 Ｌ ｌａｆ 证 明肝 硬化 患者 存在 获得 性血 小板贮 池病 ， ｏ ｆ： 使血 小板在 体 内发生释 放 反应 ，导致 血小 板空竭 ，故 使其体 积减 少 ，ＭＰ Ｖ，Ｐ Ｔ下降 。本文 对 ７ Ｃ ２例肝 硬 化 患者 血小板 ４项 参数 的分 析表 明 ：肝 硬化 患者 的
仪器 选 用 美 国 ｃ ｕｔｒ 型全 自动血 细胞 计 数仪 ， 人 ｏｌ 丌 ｅ 专
１ 资料和方法
１１一般 资料 ．
操 作 ，严 格按 照操 作规 程进 行 。各 组 数据 用 ｔ 验进 检
行 统计 学 处理 。
肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测的临床价值 王席度
肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测的临床价值王席度摘要：目的：探讨肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测的临床价值研究。
方法：选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的肝硬化腹水患者，共120例，为本次研究的观察组，然后再选取80例肝脏功能健康体检的人为对照组。
并且测定两组患者的凝血指标和血小板参数。
结果：观察组120例肝硬化腹水患者的血常规检查、血小板检查以及血浆纤维蛋白原的指标要明显的低于对照组，但是在血小板容积大小的离散度、血小板平均容积体积、平均血小板体积、凝血酶时间、活化的部分凝血活酶时间以及血浆凝血酶原时间等指标要明显的高于对照组患者。
组间上述差异存在有一定的统计学意义，P＜0.05。
结论：肝硬化腹水患者的凝血指标对于血小板参数检测的意义和价值比较重大，肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测，有助于临床医师对肝硬化患者的治疗以及疾病预后给出合理、确切的评价。
关键词：肝硬化；凝血指标；血小板参数；检测；临床价值凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分，它的生理作用是在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血，它们部分由肝生成，可以为香豆素所抑制。
一个人的身体中，一共包含有14种凝血因子，这14中凝血因子有12种是由肝脏参与合成的，所以肝脏是凝血因子合成的主要场所[1]。
本次研究的主要目的是探讨肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测的临床价值研究，选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的肝硬化腹水患者，共120例，为本次研究的观察组，选取80例肝脏功能健康体检的人为对照组，共200例作为本次研究的对象，观察组与对照组的对比研究中发现：肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测，有助于临床医师对肝硬化患者的治疗以及疾病预后给出合理、确切的评价，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的肝硬化腹水患者，共120例，为本次研究的观察组，选取80例肝脏功能健康体检的人为对照组，共200例作为本次研究的对象，本文选取对象均经过临床诊断确诊为肝硬化病症。
红细胞-血小板测定与肝硬化的临床意义
红细胞\血小板测定与肝硬化的临床意义【摘要】目的为了探讨肝硬化患者在住院期间平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化与病情关系及临床意义。
方法选我院2008年1月开始到2009年10月住院肝硬化患者共50例为观察组,正常体检者50例为对照组。
应用SysmexKX-21型全自动血液分析仪测定血常规即平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。
结果肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组(P＜0.01),PLT、MPV显著低于对照组(P＜0.01)。
MCV、RDW之间呈正相关,PLT、MPV之间呈正相关,PLT、MPV与PDW之间呈负相关。
结论肝硬化患者MCV、RDW、PLT、MPV、PDW测定对肝硬化患者肝功能损害程度的初步评估和有无出血倾向的判断有重要意义。
【关键词】红细胞;血小板;肝硬化为探讨肝硬化患者平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV),红细胞体积分布宽度(red blood cell vol-ume distribution width,RDW)、血小板数(platelets,PLT)、平均血小板体积(mean plate lets volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet vol-ume dis-tri bution width,PDW)的变化及其在判断和病情中的价值,对我院2008年1月开始到2009年10月住院肝炎科收治的肝硬化患者血常规进行统计分析,结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料设肝硬化住院患者共50例为观察组,其中男34例,女16例,年龄37~65岁,平均51岁,患者均符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会修订的病毒性肝炎临床诊断标准,而且测定结果来自患者住院后第一测试所得。
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肝硬化患者血小板参数检测及其临床意义目的通过检测比较肝硬化患者和健康人血小板参数，了解肝硬化患者血小板参数变化及其临床意义。
方法采用血细胞分析仪对肝硬化86例进行血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数的相关检查。
并进一步检测肝硬化出血组与非出血组以及肝硬化Child分级A级、B级、C级组的PLT、MPV、PWD。
结果发现较对照组肝硬化患者PLT、MPV显著降低（P＜0.01），PDW显著升高(P＜0.05)。
肝硬化出血组与非出血组PLT、MPV、PWD比较亦有明显差异(P＜0.01)。
随着肝功能的下降，PLT、MPV随之下降。
结论肝硬化患者血小板参数检测可以间接反映血小板的功能变化，判断有无出血倾向，对指导临床治疗及判断预后都有重要意义。
[Abstract]ObjectiveTo investgate the changes and clinical significance of platelet parameters in patients with cirrhosis by analyzing the data of platelet parameters between patients with cirrhosis of liver and healthy people．Methods86 patients with cirrhosis were divided into two groups as bleeding group and unbleeding group，and three groups as Child Classification into A,B and C to test PLT,MPV and PDW．ResultsThe PLT and MPV in patients with cirrhosis were obviously lower(P＜0.01)，meanwhile PDW was obviously higher(P＜0.05)，the three indexes were significantly different in both bleeding and unbleeding groups(P＜0.01)，PLT and MPV were lower as the ALT got worse．ConclusionThe platelet parameters can tell us the platelet function of patients with cirrhosis of liver,and remind us the tendency of bleeding，which is really very important for our clinical trearment and prognosis．[Key words]Cirrhosis；Platelet parameters；Platelet function肝硬化是一种临床上比较常见的慢性疾病，患者在失代偿时会有出血的表现，特别是出现颅内、上消化道等部位的出血，此部位出血会致使患者出现死亡［1］。
人体的血小板具有止血的功能，但这需要人体中的血小板保持在一定的数值，肝硬化后，肝脏受到了损伤，这导致其血小板的数值出现下降。
对患者进行PCT、PDW、MPV、PLT监测检查可以了解患者的血小板的情况。
笔者对笔者所在医院治疗的肝硬化86例及体检的健康人45例PDW、MPV、PLT进行检查，对其结果进行分析，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院治疗的86例肝硬化患者设为观察组，其中女38例，男48例；年龄39～72岁，中位55.8岁；合并上消化道出血的32例；对患者的肝脏功能进行分级，根据Child-Pugh标准进行分级，A级25例，B级28例，C级33例。
所有患者的诊断标准都符合《慢性乙型肝炎防治指南》的标准［2］。
并选择体检的健康人45例为对照组，其中男25例，女20例；年龄34～65岁。
所有患者最近2周内都没有服用过对血小板有影响的药物。
1.2检查方法观察组和对照组均取血进行PCT、PDW、MPV、PLT检查。
并行B超、凝血功能、肝功能等检查。
1.3统计学处理所有数据应用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差（x±s），采用t检验。
2结果2.1两组（含肝功能Child-Pugh分级）血小板参数比较见表1。
2.2两组（含有消化道出血分组）血小板参数比较见表3。
3讨论肝硬化Child-Pugh分级是目前国际上通用的评价肝病严重程度的重要指标，包括清蛋白、胆红素、PT、腹水和肝性脑病5项指标，但由于输注清蛋白等血制品和其他因素的影响，上述指标并不能完全反映肝功能的损害程度［3］；另外，肝功能Child-Pugh分级法主要基于以西方酒精性肝硬化为主的群体［4］，而我国以慢性乙型病毒性肝炎肝硬化为主，故寻求其他辅助指标进一步反映肝硬化患者肝脏贮备功能和病情轻重程度显得尤为重要。
血小板主要来自骨髓成熟的巨核细胞，通过黏附、聚集和释放凝血因子等功能发挥重要止血作用。
MPV是一项判断PLT减少原因及骨髓受抑程度的指标，骨髓增生低下引起PLT减少时MPV不变或减小，MPV值越小骨髓受抑程度越大。
PDW是反映血小板容积大小差异程度的参数，其增加说明血小板大小离散程度增大，一般与MPV呈正相关。
血小板在脾脏停留时间缩短、成熟受到抑制、寿命缩短时体积可增大，表现为MPV和PDW水平升高［5］。
本研究显示，观察组MPV、PDW明显高于对照组，而PLT、PCT明显低于对照组，且随肝功能Child-Pugh分级加重PLT、PCT逐渐降低，而MPV、PDW 逐渐升高。
肝硬化患者血小板减少的原因，文献报道主要有以下几个方面：(1)肝炎病毒对骨髓巨核细胞系统有明显的抑制作用，骨髓增生不良导致PLT数量减少［6］；(2)肝硬化患者存在获得性血小板贮存［7］；(3)慢性活动性乙肝伴自身免疫功能紊乱，血小板相关免疫球蛋白水平升高，使血小板免疫破坏增加，致血小板减少；(4)肝硬化患者出现脾功能亢进，由于脾功能亢进使血小板损伤破坏增加，血小板在脾脏停留时间缩短，成熟受到抑制，寿命缩短［8］，出现血小板各项参数一系列的变化，血小板PLT、PCT、MPV、PDW四项参数与血小板功能有较好的相关性，可间接反应血小板功能状况［9］。
本研究结果还表明,肝硬化患者中合并上消化道出血与无上消化道出血的相比较，其PLT、MPV都是降低的。
PLT数量的减少与肝功能损害程度相关。
从健康体检组到乙肝后肝硬化，随着病程延长，肝功能损害程度加重，PLT数量及MPV逐渐下降；随着肝硬化肝功能的恶化，即从肝功能Child分级A级到C级，血小板功能和数量也逐渐降低。
有研究认为，血小板破坏增多时MPV增高。
而骨髓损伤致血小板减少者，MPV是减少的。
通过以上分析，笔者认为肝硬化患者血小板参数可以间接反映血小板的功能变化，对于肝硬化尤其是处于失代偿期的患者其有助于早期发现有无出血倾向，对指导临床和判断预后都有重要意义。
参考文献［1］鲍淼，李孝生．肝硬化患者血小板相关参数和凝血因子检测结果分析［J］．山东医药，2009，49(25)：46-47.［2］中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南［J］．中华内科杂志，2006，45(2)：162-170.［3］王晓燕，魏金文，曹亮，等．血清前白蛋白与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义［J］．山东医药，2007，47(28)：72-73.［4］Caselitz M，Masehe N，Flemming P，et al．Prognosis of hepatocellular carcinoma according to new staging classifications［J］．Dtsch Med Wochenschr，2004，129(33)：1725-1730.［5］Lee CM，Leung TK，Wang HJ，et al．Evaluation of the effect of partial splenic embolization on platelet values for liver cirrhosis patients with thrombocytopenia［J］．World J Gastroentero，2007，13(4)：619-622.［6］Chai T，Prior S，Cooksley WG，et al.Infection of human bone marrow stomel cells by hepatitis B virus:implicatings for viral persistence and the suppression of hematopoiesis［J］.J Infect Dis，1994，169(4):871-874.［7］Laffi G，Marra F，Gresele P，et al.Evidence for a storage pool defect in platelets from cirrhotic patients with defective aggregation［J］.Gastroenterology，1992，103(2)：641-646.［8］Lee CM，Leung TK，Wang HJ，et al.Evaluation of the effect of partial splenic embolization on platelet values for liver cirrhosis patients with thrombocytopenia［J］.World J Gastroenterol,2007，13(4)：619-622.［9］丁训杰.实用血液病学［M］.上海：上海医科大学出版社，1992:221.。