肝硬化患者检测血小板参数的临床意义
３０８· 床消化病杂志２００８年第２０卷第５期
临床研究·
肝硬化患者检测血小板参数的临床意义
张莹兰，张；叟，周祖发（广东中山火炬开发区医院内科，中山５２８４３７）
摘 要： 目的 探讨肝硬化患者血小板计数（ＰＬＴ）和血小板平均体积（ＰＥＴ）的变化与出血情况之间的关系。方 法测定６８例肝硬化患者的血小板参数（ＰＬＴ、ＰＣＴ），和同期健康体检者作对照比较，同时将肝硬化组分为有消化道出 血和无消化道出血两组，并将两组血小板参数（ＰＩＪＴ、ＰＣＴ）作对照比较。结果肝硬化组比正常对照组血小板参数 （ＰＬＴ、ＰＣＴ）明显下降，两者有显著性差异。肝硬化有消化道出血组比无消化道出血组血小板参数（ＰＬＴ、ＰＣＴ）明显下 降，两者有显著性差异。结论检测肝硬化患者的血小板参数对诊断有积极意义。 关键词：肝硬化；血小板参数（ＰＬＴ、ＰＣＴ）；消化道出血 ［中图分类号］Ｒ ５７５．２ ［文献标志码］Ａ［文章编号］１００５—５４１Ｘ（２００８）０５—３０８—０２
肝硬化是临床上常见的慢性肝脏疾病，早期可无 症状，后期可出现肝功能减退和门脉高压的各种表
现，其中表现有为造血系统的损害者，如晚期脾肿大
后，不仅对血细胞的扣留增加，破坏加速，还由于免疫 功能紊乱，导致白细胞和血小板减少，凝血因子合成
减少，凝血因子消耗过多，原发性纤维蛋白溶解，血小 板质和量的改变以及贫血¨Ｊ，所有这些因素均可导致
患者出血倾向。本文通过检测６８例肝硬化患者血小
板计数（ＰＬＴ）和血小板平均体积（ＰＣＴ），探讨上述血 小板参数变化与肝硬化患者出血倾向的关系，旨在探
讨肝硬化患者血小板功能变化的临床意义。
１资料与方法
１．１病例选择６８例肝硬化患者均为我院近７年的 住院及门诊患者，符合２０００年《病毒性肝炎防治方
案》诊断标准。所有患者经彩色Ｂ超检查均有不同程
度肝脏体积缩小或表面有弥漫性大小不等的结节，全 部病例均未使用抗凝剂。其中男４５例，女２３例，平均
年龄３９．４岁，肝硬化合并上消化道出血３３例，无上消
化道出血３５例。正常对照组４０例，均为健康体检人 员，男２２例，女ｌ８例，平均年龄３７．６岁。在性别、年
龄与两组差异无显著性。 １．２仪器与试剂 采用美国雅培公司产ＣＥＬＬ—ＤＹＮ
１７００全自动血细胞分析仪及原厂生产的试剂。
１．３方法清晨采集患者空腹静脉血２ ｍｌ，使用全
自动血细胞分析仪测血小板ＰＬＴ和ＰＣＴ。 １．４统计学方法 测定结果经过统计学处理，对各
变量间的显著性比较采用ｔ检验。
２结 果 表１肝硬化患者ＰＬＴ、ＰＣＴ测定结果比较
对照组与正常对照组比较，ＰＬＴ结果Ｐ＜０．０５，ＰＣＴ结果Ｐ＜０．Ｏ１ 表２肝硬化有无出血患者ＰＬＴ、ＰＣＴ测定结果比较
出血组与无出血组比较，Ｐ 和ＰＣＴ结果两者Ｐ＜０．Ｏｌ
３讨 论
血小板来源于骨髓巨核细胞，受血小板生成素调
节，在初级止血中起重要作用，与凝血因子之间有密
切的相互关系。血小板发生聚集后，产生凝血功能。
血小板通过各种黏附、聚集、释放反应，产生止血功 能 Ｊ。肝硬化对血小板功能的影响涉及到血小板结
构、形态、生理生化性质等多方面的改变。研究表明，
肝硬化引起血小板功能变化的原因可能与以下因素
有关：一方面由于肝脏功能受损时对血液中内毒素的
清除能力减弱，内毒素可诱导血小板凝集、激活并损
伤血小板，导致血小板数量减少；另一方面是肝硬化 患者出现脾功能亢进，使脾脏正常滤过及储存功能呈
病理性亢进，全身血小板３０％～４０储存于脾脏的髓
索。由于脾功能亢进使血小板损伤破坏增多，血小板 在脾脏停留时间缩短，成熟受到抑制，寿命缩短，因此
出现血小板各项参数的一系列变化。血小板ＰＬＴ、
ＭＰＶ、ＰＣＴ及ＰＤＷ等４项参数与血小板功能有较好
的相关性，可间接反映血小板功能状况 。本文重点 临床消化病杂志２００８年第２Ｏ卷第５期
研究血小板ＰＬＴ、ＰＣＴ变化的临床意义。本组结果表
明：肝硬化患者ＰＬＴ和ＰＣＴ均显著降低（Ｐ＜０．０１）； 肝硬化有消化道出血组比无消化道出血组血小板参
数（ＰＩＪＴ、ＰＣＴ）明显下降。 血小板ＰＬＴ减少可能发生的原因是：（１）肝炎病
毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ）对骨髓巨核细胞系统有明显的抑制作 用，骨髓增生不良是ＰＬＴ下降的重要原因。（２）免疫
介导：肝硬化时循环免疫复合物沉积于血小板表面引
起血小板自身性溶解，同时免疫复合物亦可沉积于造 血干细胞表面，使血小板生成减少；所以在肝硬化的
治疗中除一般的保肝抗纤维化治疗外还应该注意免
疫调节的治疗。（３）脾肿大，脾正常滤过及储存功能 呈病理性亢进，大量血小板被破坏。（４）肝硬化时肝
功能受损，对内毒素的解毒能力下降，血液中的内毒 素升高，诱导血小板聚集，激活并损伤血小板。
ＰＣＴ是反映血小板所含颗粒及血小板活性物质 多少的参数。血小板数量与质的改变在肝硬化患者
出血倾向中起重要作用。肝硬化患者血小板生成素
减少，血小板活性物质减少，ＰＣＴ亦减少。肝硬化患 者的出血原因很复杂，既有维生素依赖性凝血因子的
缺陷，又有ＰＬＴ的减少和血小板功能缺陷，同时还缺
乏血小板膜糖蛋白有纤溶亢进等因素的异常。一般 以血小板有效性下降，血小板黏附性下降，血小板聚
戒酒与酒精性肝纤维化 ３０９·
集异常为多见。肝硬化时血小板对凝血酶和ＡＤＰ诱
导的聚集反应有障碍，肝硬化纤溶亢进所产生的大量 纤维蛋白降解产物，特别是碎片＿Ｘ和Ｙ是影响血小板
聚集功能的原因之一。血小板参数ＰＬＴ、ＰＣＴ与血小
板功能有较好的相关性，可间接反映血小板功能状
况，血小板可间接反映肝脏的功能状况，对了解肝硬
化患者肝功能损害的程度及判断出血倾向具有重要
的参考价值。 参考文献 ［１］方圻．现代内科学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，１９９５：１９７１． ［２］ 丁凯阳，徐少宝，常立非．重型肝炎患者血小板功能参数检测及 分析［Ｊ］．安徽预防医学杂志，２０００，６（５）：３９３． ［３］ 丁训杰．实用血液病学［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，１９９２： ２２１． ［４］ 刘明涛，冯业全，刘海峰．肝硬化患者血小板功能变化的Ｉ临床意 义［Ｊ］．临床医学，２００２，２２（２）：１４． ［５］ 汪玉铭．血小板参数与肝炎后肝硬化病情程度的探讨［Ｊ］．中原 医刊，２００１，２８（２）：６１， ［６］ 邹刚，徐新献，黄连贵．病毒性肝炎患者血小板四项参数测定 的临床意义［Ｊ］．中华肝脏病杂志，１９９８，６（４）：１９７． ［７］蒋玉珊．肝硬化患者血小板参数测定值的临床意义［Ｊ］．交通医 学，２００２，１６（５）：５２２． ［６］ 郝志明，王永宏，郭桂丽，等．肝硬化患者血小板功能变化分析 ［Ｊ］．临床肝胆病杂志，１９９９，１５（４）：２３８． （收稿日期：２００８—０４．０９）
李春英 ，邹金海。，刘展第 ，黄青霞‘，宋慧 （河北省沧州市中心医院 消化内科； 。核医学科，沧州０６１００１）
关键词：酒精性肝纤维化；戒酒；治疗 ［中图分类号］Ｒ ５８５．２［文献标志码］Ｂ［文章编号］１００５—５４１Ｘ（２００８）０５—３０９—０３
酒精性肝病是西方国家最常见的肝病，在我国发
病率有增多的趋势，近几年发病率迅速上升，成为仅 次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些职业人群中，
例如：白领人士、职业经理人、个体业主、政府官员、高
级知识分子等，酒精性肝病的发病率为２５％；嗜酒和 酗酒者酒精性肝病的发病率为５７．７％。该病已是我
国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。因此，
正确认识酒精引起的肝损害，对及时诊断和防治具有
重要的意义。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾
病。乙醇及其代谢产物可对肝细胞、炎症细胞、肝星
状细胞等引起致敏性损伤。乙醇诱致氧应激、内毒素 及细胞因子产生失调，通过细胞内和细胞问的信号级
联反应介导并放大组织损伤。参与信号级联反应的
小分子物质（如细胞内Ｃａ ）、应激活化的蛋白激酶、
转录因子、凋亡信号调节物等，通过不同的信号通道
发挥其生物化学效应。酒精性肝病初期通常表现为
脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化 和酒精性肝硬化。一般每克乙醇相当于３ ｍｌ威士忌、
１０ ｍ１葡萄酒、２５０ ｍｌ啤酒。正常肝脏每天代谢乙醇
不超过１３０～１８０ ｇ，但每日摄入乙醇８０ ｇ，连续长时间 也是很危险的。连续每天摄人乙醇８０ ｇ，ｌＯ～１５年可
导致酒精性肝硬化。
酒精性肝纤维化是指在酒精刺激下肝内纤维生
肝硬化患者血小板分析4项参数的检测
医学信息 ２０１０年３Ｂ 第２３卷 第３期 医学影像与检验
肝硬化患者血小板分析４项参数的检测
谢宇
【摘要】目的：探讨肝硬化患者血小板分析４项指标的临床应用价值。方法：采用日本ＳｙｓｅｅｘＸＥ一２１００型全自动血细胞计数仪
测定正常人群和肝硬化患者血小板计数（ＰＩＪＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）各３０例。结
果：与正常人群相比，肝硬化患者ＰＬＴ显著降低，ＭＰＶ和ＰＤｗ均增高，ＰＣＴ无明显改变。结论：全面地观察血小板分析４项参数有 助于了解患者血小板功能的改变，肝硬化患者血小板不仅数量异常，而且质量异常，易发生血小板减少性出血。
【关键词】肝硬化；血小板计数；平均血小板体积；血小板压积；血小板分布宽度
Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｆｏｕｒ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｉｎ ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
ｘｌＥ Ｙｕ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｏｕｒ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＰＬＴ，
ＭＰＶ．ＰＣＴ ａｎｄ ＰＤＷ ｏｆ ３０ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｓｙｒｓｅｅｘ ＸＺ一２１００，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｌｔｈ ａ—
ｄｕｈｓ．Ｒｅｓｕｈｓ：Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅ ｖａｌＵＣＳ ｏｆ ＰＬＴ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｅｃｒｅａｓｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ＭＰＶ ａｎｄ ＰＤＷ ｗｅｒｅ ｌｉｇｈｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ．Ｂｕｔ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＰＣＴ ｗｅｒｅｎＩ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｃｈａｎｇｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｔ ｓｈｏｗｓ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｈａｖｅ ｓｏｍｅ ａｄｖａｎｔａ—
肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义
４９４ 河北医药２０１２年２月第３４卷第４期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１２。Ｖｏｌ ３４ Ｆｅｂ Ｎｏ．４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．０４．００５
肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的
临床意义
陈艳红赫莉 聂尚燕任郁英
【摘要】 目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法 使用贝克
曼Ｅｌｉｔｅ Ｐｒｏ全自动血凝分析仪和迈瑞ＢＣ－５５００五分类血细胞分析仪分别检测４ｏ例健康体检人员为对照组
和９０例肝病组的凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血酶原时间（ＡＰＴｒ）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）、Ｄ一二聚体，以及
血小板计数（ＰＬＴ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）、血小板分布体积（ＭＰＶ），并比较。结果 与对照组比较，肝硬化、肝癌患者的Ｐ，ｒ、ＡＰ１ＴＩ１、，ＩＴｒ延长，ＦＩＢ降低，Ｄ．二聚体升高，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５或＜０．０１）。与代偿期相比，肝硬化失代偿期也存在ＰＴ、ＡＦｖｒ、１１’显著延长，ＦＩＢ降低，Ｄ—ｄｉｍｅｒ升高
现象，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与对照组比较，肝硬化失代偿期和原发性肝癌中ＰＬＴ、ＰＣＴ显著减 少，ＭＰＶ增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数，对病
情判断、出血抢救，治疗预后有重要的临床意义。
【关键词】肝病；凝血指标；纤溶指标；血小板 【中图分类号】 Ｒ ４４６．１ｌ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１２）０４—０４９４—０３
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｓｉｓ ｉｎｄｅｘｅｓ ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈ ｈｅｐａｔｏｐａｔｈｙ ＣＨＥＮ Ｙａｎｈｏｎｇ，ＨＥ Ｌｉ，ＮＩＥ Ｓｈａｎｇｙａｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ
肝硬化患者血小板及其参数的临床意义
实用全科医学２００７年ｌ２月第５卷第ｌ２期Ａｐｐｌｉｅｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｄｅ！！ ！ ！！ ． ！ ２ ・１０６９・
肝硬化患者血小板及其参数的临床意义
陶骅，汪明涛，沈晓峰 【全科临床研究】
【摘要】 目的探讨血小板及其参数在肝硬化患者中的临床意义。方法采用ｓｙｓｍｅｘ－ｘｔ－１８００ｉ五分类血球分析仪检
测７ｌ例肝硬化患者（其中出血３７例，无出血３４例）及５Ｏ例正常对照组血小板（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、平均血
小板分布宽度（ＰＤＷ）。结果肝硬化患者ＰＬＴ与正常对照组比较显著降低（Ｐ＜０．０１），出血组ＰＬＴ与无出血组比较有
降低（Ｐ＜０．０５），伴随Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ积分的增加，ＰＬＴ降低程度明显。ＭＰＶ、ＰＤＷ在肝硬化出血组和无出血组比较中差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。伴随Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ积分的增加，早期肝硬化时ＭＰＶ与正常组比较差异无统计学意义（Ｐ＞
Ｏ．ｏ５）。晚期肝硬化患者与正常组比较ＭＰＶ显著降低（Ｐ＜０．Ｏ１）、ＰＤＷ显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论血小板的参数变
化有助于判断肝硬化患者的出血倾向和肝功能损害的程度，可为临床治疗提供一定帮助。
【关键词】 肝硬化；血小板；平均血小板体积；平均血小板分布宽度
【中图分类号】 １１５７５ Ｒ４４６．１ｌ３ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７２－１７６４（２００７）１２—１０６９－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｎｄ ｉｔｓ Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｈｅｐａｔｏｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＴＡ０ Ｈｕａ，ＷＡＮＧ Ｍｉｎｇ—ｔａｏ，
ＳＨＥＮ Ｘｉａｏ－ｆｅｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｕｔｕｏ Ｄ￣ｔｒｗｔ Ｐｅｏｐｌｅ＆Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６０，Ｃｈｉｎａ
凝血功能及血小板相关参数检测对肝病诊治的临床价值
凝血功能及血小板相关参数检测对肝病诊治的临床价值
王国有;梁小利;拓红晓;高红;耿娜
【摘 要】目的 研究肝病病情发展各期患者的凝血功能及血小板相关参数的变化情况,进而监测患者的肝损伤程度.方法 收集312例肝病患者作为观察组,102例健康体检者为对照组.用血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)及纤维蛋白原(FIB).用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW).采用t检验分析各组指标的差异.结果 慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎及肝癌患者PT、APTT、TT、INR、MPV及PDW测定值均高于健康对照组;PLT、PCT及FIB测定值均低于健康对照组.其中,肝硬化组和肝癌组凝血功能与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),慢性肝炎组凝血功能与健康对照组比较差异有统计学意义(PPT ＜0.05,PAPTT ＜0.01,PTT ＜0.01,PFIB ＜0.05,PINR ＜0.05).肝硬化组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(PPLR＜0.01,PMPV＜0.05,PPCR＜0.01,PPDw ＜0.01),慢性肝炎组的血小板计数与健康组比较差异有统计学意义(PPLT ＜0.05,PPCT ＜0.05),肝癌组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(均P ＜0.01).结论 凝血功能及血小板相关参数检测对诊治肝病、病程发展、肝脏受损程度及预后评估均有重要的临床价值.
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2016(024)006
【总页数】3页(P40-42)
【关键词】肝脏;凝血功能;血小板参数 【作 者】王国有;梁小利;拓红晓;高红;耿娜
【作者单位】河南煤化焦煤集团中央医院检验科,河南焦作454000;河南煤化焦煤集团中央医院检验科,河南焦作454000;河南煤化焦煤集团中央医院检验科,河南焦作454000;河南煤化焦煤集团中央医院检验科,河南焦作454000;河南煤化焦煤集团中央医院检验科,河南焦作454000
肝硬化患者凝血功能检测的作用有哪些？
肝硬化患者凝血功能检测的作用有哪些？
肝硬化是一种比较常见的疾病，这也是导致患者死亡的主要原因之一，引起肝硬化的原因多种多样，其中主要因素之一就是肝炎。肝脏这一脏器是凝血因子与抗凝因子主要合成场所，因此肝脏疾病主要症状就是凝血功能异常，且肝脏疾病越严重，患者的凝血功能异常就越严重，二者呈现为正相关水平。肝硬化患者通常对疾病知识了解程度比较差，也不能理解凝血功能检测的重要性与作用，为此本文通过分析肝硬化患者凝血功能检测作用，从而为患者解答相应的疑问。
一、凝血功能检查指标
在人体血管受到损伤之后，凝血因子就会按照相应的顺序被激活，在这一过程中生成凝血酶，凝血酶的作用主要是对纤维蛋白原产生作用，促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，最终会引起血液凝固，起到止血的作用。凝血功能检查就是对这一过程的能力进行检查，换句话说就是对人体血液凝固能力的检查。从实践情况来看，凝血功能检查不仅仅包括凝血酶时间的检查，还包括纤维蛋白原的检查与凝血酶原时间的检查，另外，部分凝血活酶也是比较重要的检查指标。在这些凝血功能检查指标当中，主要需要查看的指标就是凝血酶原时间，通过查看这一指标，能评估人体外源性凝血系统实际能力。如果人体本身存在先天性凝血因子缺乏这一问题，或者因维生素K缺乏最终出现肝病时，凝血酶原时间就会有所延长，在先天性凝血因子处于高凝状态下，或者患者存在血栓这一疾病时，凝血酶原时间会随之缩短。如今凝血功能检查已经逐渐成为一个比较常见的检查项目，比较常用于血友病等凝血功能障碍疾病的检查当中，另外在肝病患者的检查中也常常应用。
二、凝血功能检查的作用
对于健康群体来说，其凝血功能处于正常范围当中，因此凝血过程比较稳定，一旦凝血功能出现异常情况一般是从两个方面发展，一方面是凝血能力比较高，另一方面就是凝血功能比较低。在患者出现凝血功能比较高的情况下，机体就容易出现血管堵塞情况，在高凝状态下容易形成血栓。从凝血功能较低的情况上看，当患者出现血管破损情况，患者的出血量会随之增加，在很大程度上加大患者损伤风险。
凝血酶原时间与血小板检测各项参数对肝硬化疾病患者诊断的作用
中外医疗China&ForeignMedicalTreatment中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2020NO.34全民健康助力全面小康DOI院10.16662/ki.1674-0742.2020.34.178凝血酶原时间与血小板检测各项参数对肝硬化疾病患者诊断的作用陈杨莉1袁杨捷1袁黄春妍21.盐城市大丰人民医院检验科袁江苏盐城224100曰2.苏州市疾病预防控制中心慢性病防制科袁江苏苏州215004[摘要]目的探析凝血酶原时间与血小板检测各项参数对肝硬化疾病患者诊断的作用遥方法便利选取2017年3月要2019年12月在该院治疗的肝硬化患者48例为试验组袁同时选取进行体格检查的48名健康者为对照组袁均给予凝血酶原时间与血小板各项参数检验袁之后对两组检验结果进行统计比较遥结果试验组凝血酶原时间渊PT冤尧平均血小板体积渊MPV冤尧血小板分布宽度渊PDW冤尧血小板计数渊PLT冤尧血小板压积渊PCT冤数值分别为渊20.26依2.36冤s尧渊15.27依1.82冤fl尧渊20.02依2.15冤fl尧渊69.45依10.14冤伊109/L尧渊0.17依0.04冤%袁对照组分别为渊13.15依2.01冤s尧渊10.41依1.47冤fl尧渊13.16依1.52冤fl尧渊198.62依21.24冤伊109/L尧渊0.40依0.06冤%袁试验组PT尧MPV尧PDW数值均明显大于对照组袁PLT尧PCT数值均明显小于对照组袁差异有统计学意义渊t=15.890尧14.390尧18.050尧38.020尧22.100袁P约0.05冤遥试验组中袁出血组PT尧MPV尧PDW尧PLT尧PCT数值分别为渊21.04依2.29冤s尧渊16.32依1.93冤fl尧渊20.83依2.06冤fl尧渊60.87依10.76冤伊109/L尧渊0.16依0.04冤%袁未出血组数值分别为渊18.05依1.57冤s尧渊14.02依1.61冤fl尧渊17.27依1.62冤fl尧渊76.54依11.37冤伊109/L尧渊0.18依0.05冤%袁差异有统计学意义渊t=7.460尧6.340尧9.410尧6.940尧2.160袁P约0.05冤遥结论凝血酶原时间与血小板检测各项参数对肝硬化疾病患者的诊断价值非常高袁能够反映患者肝功能受损与出血情况袁是一种值得临床应用与推广的诊断方式遥[关键词]肝硬化曰凝血酶原时间曰血小板检验[中图分类号]R575[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园20冤12渊a冤原园178-03TheRoleofProthrombinTimeandPlateletDetectionParametersintheDiagnosisofPatientswithLiverCirrhosisCHENYang-li1,YANGJie1,HUANGChun-yan21.DepartmentofLaboratoryMedicine,DafengPeople'sHospitalofYancheng,Yancheng,JiangsuProvince,224100China;2.DepartmentofChronicDiseaseControl,SuzhouCenterforDiseaseControlandPrevention,Suzhou,JiangsuProvince,215004China[Abstract]ObjectiveToexploretheroleofprothrombintimeandplateletdetectionparametersinthediagnosisofpatientswithlivercirrhosis.MethodsForty-eightpatientswithlivercirrhosiswhoweretreatedinthehospitalfromMarch2017toDecember2019wereselectedastheexperimentalgroup.Atthesametime,48healthypatientswhounderwentphysicalexaminationwereselectedasthecontrolgroup.Theyweregivenprothrombintimeandplateletparameterstest,thenstatisticallycomparethetestresultsofthetwogroups.ResultsTheprothrombintime(PT),meanplateletvolume(MPV),plateletdistributionwidth(PDW),plateletcount(PLT),andplateletpackedvolume(PCT)valuesoftheexperimentalgroupwere(20.26依2.36)sand(15.27依1.82)fl,(20.02依2.15)fl,(69.45依10.14)伊109/L,(0.17依0.04)%,thecontrolgroupwas(13.15依2.01)s,(10.41依1.47)fl,(13.16依1.52)fl,(198.62依21.24)伊109/L,(0.40依0.06)%,thevaluesofPT,MPV,andPDWintheexperimentalgroupweresignificantlygreaterthanthoseinthecontrolgroup,andthevaluesofPLTandPCTweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=15.890,14.390,18.050,38.020,22.100,P约0.05).Intheexperimentalgroup,thevaluesofPT,MPV,PDW,PLT,andPCTinthebleedinggroupwere(21.04依2.29)s,(16.32依1.93)fl,(20.83依2.06)fl,(60.87依10.76)伊109/L,(0.16依0.04)%,thevaluesofthenon-bleedinggroupwere(18.05依1.57)s,(14.02依1.61)fl,(17.27依1.62)fl,(76.54依11.37)伊109/L,(0.18依0.05)%,Thedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant(t=7.460,6.340,9.410,6.940,2.160,P约0.05).ConclusionTheprothrombintimeand[作者简介]陈杨莉渊1989-冤袁女袁本科袁检验技师袁研究方向为检验科临检遥. All Rights Reserved.China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2020NO.34全民健康助力全面小康肝硬化是临床中较为常见的一种肝脏病变袁与作息不规律尧饮食不节尧酗酒尧吸烟等因素密切相关[1]遥近些年来袁肝硬化发病率呈逐年上升的态势袁且越来越年轻化曰同时袁因为患者早期症状并不明显袁导致确诊时已经发展至中晚期袁严重威胁了患者的生命安全[2]遥在临床中袁如果未能给予及时的治疗袁就会出现一系列并发症袁最为常见的是出血袁致使患者生命安全受到威胁遥有关文献报道[3]显示袁通过对肝硬化患者病情进展与出血情况的有效预测袁能够显著提高临床疗效袁改善患者预后遥基于此袁该文方便选取2017年3月要2019年12月在该院治疗的48例肝硬化患者和48名健康体检者为研究对象袁研究凝血酶原时间与血小板检测各项参数的诊断价值袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院治疗的肝硬化患者48例为试验组袁同时选取进行体格检查的48名健康者为对照组遥纳入标准院淤经检查确诊为肝硬化曰于伴有面色晦暗尧腹胀尧乏力症状曰盂自愿参加研究袁签署知情同意书袁获得了伦理委员会批准遥排除标准院淤伴有精神类疾病与认知障碍曰于妊娠不足3个月曰盂合并严重病变曰榆临床资料不完整遥试验组中袁女21例袁男27例曰最小年龄为31岁袁最大年龄为82岁袁平均年龄为渊58.27依5.43冤岁曰最短病程为2年袁最长病程为8年袁平均病程为渊4.01依0.67冤年曰出血29例袁未出血19例遥对照组中袁女20例袁男28例曰最小年龄为33岁袁最大年龄为81岁袁平均年龄为渊58.15依5.52冤岁遥两组性别尧年龄等一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥1.2方法叮嘱两组受检者采血当天保持空腹状态袁使用一次性真空采血管采集受检者静脉血3mL袁放入血凝试管渊柠檬酸钠9颐1管冤中袁充分摇匀袁之后按照有关操作规范进行血浆分离袁以待检测遥采用TOP-700全自动血凝仪及其配套试剂检测受检者凝血酶原时间渊PT冤曰采用DXH-600血细胞分析仪检测受检者血小板体积渊MPV冤尧血小板分布宽度渊PDW冤尧血小板计数渊PLT冤尧血小板压积渊PCT冤遥在标本检测中袁需要在采集后2h内完成袁之后对检测数值予以详细记录遥1.3观察指标对两组受检者PT尧MPV尧PDW尧PLT尧PCT检验结果进行统计比较遥1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件分析数据袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组凝血酶原时间与血小板检测各项参数比较试验组PT尧MPV尧PDW数值均明显大于对照组袁PLT尧PCT数值均明显小于对照组袁组间差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥表1两组凝血酶原时间与血小板检测各项参数比较渊x依s冤2.2试验组中出血者与未出血者检验结果比较试验组中袁出血组PT尧MPV尧PDW数值均明显大于未出血组袁PLT尧PCT数值均明显小于未出血组袁组间差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥3讨论肝脏早期症状并不明显袁随着病情的不断进展袁会累及多个系统袁从而引起肝性脑病尧上消化道出血等病症袁甚至造成死亡[4-5]遥因此袁尽早确诊肝硬化对提高患者治疗效果与预后有着十分积极的意义遥经临床研究表明袁对于肝硬化患者来说袁其肝细胞损伤程度非常大袁导致患者凝血因子功能不断减弱袁
肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义
国睚｜圜—圈同２０１２年６月第１０卷第１７期
髓时，才能发现就诊。牙隐裂多发生于磨牙及双尖牙，尤多见于上
颌部第一磨牙。早期无明显症状，很难发现其细微的裂纹，不易诊 断，经常造成漏诊、误诊，患者就诊时多已表现出牙髓炎及根尖周 炎的症状，如不采取措施进行及时治疗，特别容易引起牙折裂，甚
至可能会失牙。牙隐裂的病因是牙结构发育不正常，发育有薄弱环
节，牙尖产生了相对的斜度以及创伤性颌力的形成 ］，其他方面的
原因如：牙体的缺损、龋坏等。所以对有牙髓病变的患牙，可以对
其进行降低咬颌、环扎固位、及时全冠修复、以及完善的根充等有 效的治疗。牙隐裂如果治疗不及时或不当会造成牙纵折，严重时患
者需拔除患牙。隐裂牙尤其是在牙髓治疗后，不能做及时的冠修复
而造成牙折者达１６．７％。在根管治疗一次法的实施中，应特别注意以
下问题。①正确选择适应证：急性尖周炎患者不宜选用根管治疗术；
对于化脓性牙髓炎、无瘘型、有瘘型、反复急性发作的慢性尖周炎
牙、根尖破坏严重的慢性尖周炎牙，不宜选用根管治疗术一次法， 宜多选择多次法或二次法治疗。②术者的正规操作：术者应熟知髓
腔的变异及解剖形态，尤其是后牙不能漏扩根管，严格遵守操作规
程，在无菌操作下预备根管。对于根管粗大的感染坏死牙髓，预备
根管时动作切忌粗暴，把感染物从根尖孔推出，冲洗时不可加压，
这样可以避免对根尖周的生物刺激和理化刺激，尽可能地减少医源
性损伤造成的术后疼痛反应。根管治疗术一次法，能减少患者的就
诊次数和缩短疗程，是一种安全、有效的牙隐裂治疗方法。我们认 为，只要正确选择适应证，规范操作，保证根管消毒和无菌操作， ・论 著・ ３１
术后再给予口服抗生素法防止短期的局部反应，也有相关导，对于
其他牙髓病和慢性根尖周病等行根管治疗术 一次法也是完全可行
的。经证实，一次性根管治疗后再行全冠修复隐裂牙具有很大的应
用空间和治疗前景，具有临床指导意义。
综上所述，一次性根管充填治疗隐裂牙是既有效又可靠的治疗
凝血因子和血小板参数检测在各种肝病中的临床意义
８ ２００８年ｌ２月 第３卷第２４期 中国医疗前沿 Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓ Ｄｅｅｅｍｂｅｒ，２００８ Ｖｏｌ，３ Ｎｏ．２４ 凝血因子和血小板参数检测在各种肝病中的临床意义 宋燕 于景云 王璐 （大连大学附属新华医院检验科，辽宁 大连 １１６０２１） 【摘要】目的探索凝血因子和血小板参数指标的变化在各型病毒性肝炎患者病情变化中的临床意义。方法 对２８６例（男２２４，女 ６２）肝病患者及３２例健康对照组进行凝血酶原时间｛ＰＴ｝、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原｛ＦＢＧ｝、和血小板计数｛ＰＬＴ｝、血 小板压积｛ＰＣＴ｝、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板分布宽度｛ＰＤＷ｝４￣标检测。结果 ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＢＧ、ＴＴ、ＰＬＴ、ＰＣＴ、ＭＰＶ、ＰＤＷ８项指 标中，急慢性肝炎的ＴＴ、ＡＰＴＴ、ＰＴ活性和纤维蛋白原含量基本在正常范围内，唯慢性肝炎ＰＴ活性有轻度下降，与对照组比较，差异 显著（ｐ＜０．０５）；肝硬化和重症肝炎ＡＰＴＴ、ＰＴ、ＴＴ活性降低、ＦＢＧ含量明显减少，与对照组比较差异非常显著｛ｐ＜０．叭｝。ＰＬＴ、ＰＣＴ明 显减少，与对照组比较，差异非常显著（ｐ＜０．Ｏ１）。血小板分布宽度（ＰＤＷ）均值增大，且血小板分布曲线呈“平台”或“小抛物线”型改变。结 论凝血因子、血小板参数的检测对于肝硬化、重型肝炎患者肝脏损害程度、病情观察、预后判断有重要的临床意义。 【关键词］凝血因子 肝硬化 重症肝炎血小板 【中图分类号】Ｒ４４６．１ １；Ｒ５７５ ［文献标识码】Ａ Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ＂ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ Ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｖｉｒａｌ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒ ｔｈｅ ２８６ ｃａｓｅｓ（２２４ ｍｅｎ，６２ ｗｏｍｅｎ）Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ３２ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐＦｏｒ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ ，ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎ ｔｉｍｅ（ＡＰ１ ，ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ（ＦＩＢ），ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ（ＰＬＴ），ｐｌａｔｅｌｅｔ ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（ＰＣＴ），ｍｅａｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ ｆＭＰＶ），ｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｅｌｅａｓｅ ｗｉｄｔｈ（ＰＤＷ）ｔａｒｇｅｔｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ ＰＴ，ＡＩＸＨ＇，ＦＩＢ，１Ｔｒ，ＰＬＴ，ＰＣＴ，ＭＰＶ，ＰＤＷ８ ｉｎｄｉｃａｔｏｒＡｃｕｔｅ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ＴＦ．ＡＰｒＩＴＩ１．ＰＴ ａｎｄ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ ｃｏｎｔｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｒａｎｇｅ ｏｆ Ｏｎｌｙ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｃｔｉｖｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ＰＴ ｓｌｉｇｈｔ ｄｅｃｌｉｎｅ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（ｐ＜０．０５）Ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＡＰＴＦ， ，ｒＩＴＩ１ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ＦＢＧ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ， ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｐ＜０．０１）Ｐ ，ＰＣＴ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｐ＜０．０１）Ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ（ＰＤＷ）ａｖｅｒａｇｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ，ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｃｕｒｖｅ”ｐｌａｔｆｏｒｍ”ｏｒ”ｓｍａｌｌ ｐａｒａｂｏｌｉｃ”ｔｙｐｅ ｃｈａｎｇｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ｌｉｖｅｒ ｄａｍａｇｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｄｉｓｅａｓｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｈａｖｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒ，Ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｈｏｓｉｓ，Ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，Ｐｌａｔｅｌｅｔ 肝脏是多种凝血因子的合成场所，并能合成和灭活纤维蛋白 溶解与抗纤溶物质在凝血抗凝系统保持动态平衡中起调节作用。 肝炎肝硬化患者常存在凝血功能障碍，当肝细胞受损到一定程度 时，由于凝血因子合成减少导致了不同程度凝血功能障碍和血小 板参数变化。现将２８６例肝炎、肝硬化患者凝血因子、血小板参数 结果分析如下： １材料与方法 １．１研究对象收集本院病毒性肝炎２８６例患者（男２２４女 ６２）平均年龄３６．２岁，其中肝硬化６２例、慢性肝炎１０２例、重症 肝炎２４例、急性肝炎９８例，临床诊断符合全国传染病学术会议 修订ｆ病毒性肝炎防止方案１中的诊断标准。 １．２标本收集采集被观察对象静脉血的２ｍｌ加入有枸橼酸 钠抗凝剂的试管内混匀、分离血浆，用于止凝血四项指标测定， 血小板参数检测，采用ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝全血２ｍｌ，所有标本均在２ｈ 内测完。 １．３仪器与试剂采用日产ｓｙｓ—ｍｅｘ ＣＡ１５００血凝仪和日产 ｓｖｓ—ｍｅｘ ＸＴ一１８００ｉ血液分析仪。血凝试剂由上海太阳生物技术公 司提供，国际敏感度指数（ＩｓＩ）＝１．０５，分析仪试剂由希森美康医用 电子有限公司提供。 １．４统计学处理检测数据以均数±标准差ｘ±ｓ｝表示各组间 均数比采用ｔ检验。 作者简介：宋燕，辽宁省大连大学附属新华医院检验科。 ２结果 ２．１各型肝炎患者凝血因子检测结果比较 表１四组肝炎患者凝血因子检测结果比较｛ｘ＋ｓ）
肝硬化患者血小板参数检测的临床意义
医学信息 ２０１１年７，ＥＪ 第２４卷 第７期 医嚣彭诬与捡脸 至 ｉ；ｉ嚣
Ｘ线钼靶摄影乳腺钙化对早期乳腺癌临床诊断价值分析
莫任光郭晓婷
【摘要】目的：探讨ｘ线钼靶摄影乳腺钙化应用于早期乳腺癌的临床诊断价值。方法：选择从２００９年３月到２０１１年４月到我院接受捡壹的乳腺癌艇
似恚者８０例作为研究对象，均培予Ｘ线钼靶摄影诊断．结果：检洲出恶性患者７２例（９０ ），良性患者８倒（ＩＯ ）。均经术后病理检壹证实．从钙化指标 来看。恶性患者钙化面积，钙化形态复杂性，钙化数量。钙化密度以厦沿导管分布比率，均明显大于良性患者．蛄论：混合型钙化，钙化数量多，密度太或者 不均一，以及沿导管分布的钙化，恶性肿瘤的可能性比较大，应谊结合多项指标综合分析，从而提高诊断率，为患者及时治疗赢得有利时机．
【关键词】ｘ线钼靶摄影；乳腺钙化；乳腺癌；诊断价值
【中圈分类号］Ｒ４４５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００６—１９５９（２０１１）０７－－０３１６－－０１
乳腺癌是妇科常见病症。发病率呈逐步增加趋势。早期及时诊断病
情，对于改善预后有重要意义。钙化是乳腺疾病中常见的ｘ线征象。钼靶
Ｘ线乳腺摄影可以较为准确的诊断钙化的大小、形态、数量、位置和密度 等，从而在早期及时发现病情Ｌ１］．为了探讨ｘ线钼靶摄影对乳腺癌的诊
断价值，我们回顾性分析８０例患者的临床资料，现报告如下．
１资料与方法 选择从２００９年３月到２０１１年４月到我院接受检查的乳腺癌疑似患
者８ｏ例作为研究对象，均为女性。其中临床触及肿块７３例，未触及肿块７ 例。年龄２３～６３岁，平均４７．３岁。采用ＧＥ Ｓｅｎｏｇｒａｐｈｅ ＤＭＲ高频钼铑
双靶乳腺机．采用自动优化参数（ＡＯＰ）模式曝光为主，手动模式曝光为辅， 投照取内外侧斜位（ＭＬＯ）及双侧头尾位（ｃｃ）。
２结果 具体结果如表１所示，检测出恶性患者７２例（９０ ），良性患者８例 （１ｏ％），均经术后病理检查证实。从钙化指标来看。恶性患者钙化面积，钙 化形态复杂性。钙化数量。钙化密度以及沿导管分布比率，均明显大于良性
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义
胡继伟
【期刊名称】《健康天地》
【年(卷),期】2010(004)008
【摘 要】目的:分析肝炎肝硬化患者血小板参数测定的临床意义.方法:采用SysmexKX-21型血细胞分析仪测定94例肝炎肝硬化患者的血小板4项参数,并将健康体检者血小板参数作为对照组.结果:与对照组比较,肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P<0.05或<0.01),血小板压积(PCT)则明显升高(P<0.01),且随着Child-Pugh积分的增加,血小板4项参数异常程度逐渐加重.结论:血小板参数测定值有助于肝硬化患者的诊断及预后观察.
【总页数】1页(P150)
【作 者】胡继伟
【作者单位】450015,河南省郑州市第六人民医院传染科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.不同HBV-DNA载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-二聚体检测的临床意义2.肝硬化患者凝血功能及血小板参数检测的临床意义3.肝硬化患者血小板参数和凝血功能检测的临床意义4.肝硬化患者中血小板参数联合 D-二聚体检测的临床意义5.肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测的临床意义 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买