肝硬化患者血小板参数检测结果分析
肝硬化患者血小板分析4项参数的检测

测 定 可 间接 反映 血小 板 功 能状 况 。本 文 对 3 肝 硬 化 患 者 0例 PJ、 P 、 C 、D 进行 检 测 , 现 患 血 小 板 计 数 ( L ) 著 I M V P TP W T 发 PT 显 低 于正 常 人数 ( 0O )而 MP P W 高于 正 常 人 群 , 组 人 P< . 1 , V、D 两 数 相 比差 异显 著 , 组人 数 P T无 显著 差 异 。 两 C 国 内有 关文 献表 明 , 小 板减 少 由下列 三 种 情况 之 一 所 致 : 血 骨髓 产 生减少 、 脾脏 的阻 留增 加 或 血 小 板 破 坏 加 速 。本 文 结 果显示肝硬化患者血小板减少可能与上述三种情况均有关 : ①产 生障碍 , 对患者进行骨髓穿刺 , 检查显示巨核细胞成熟, 致血小板 数 目减少 ; 坏加 速 , 小板 是一个 十分 复杂 的免 疫 结构 , 抗 ②破 血 被 体、 免疫复合物或补体覆盖 的血小板在脾脏其它组织被单核一巨 噬细 胞清 除可 免疫 性致 血小 板 减 少 ; ③脾 脏 滞 留 , 硬 化 患 者 常 肝 用脾 功能 亢进 , 血小 板易 于滞 留 , 导致 数 目减少 。 本 文检 测 结果 显 示 , 患者 M V增 大 与血 小板 超微 结 构 的损 P 害密 切 相关 。由 于病 毒 或 毒 素 影 响 , 小 板 超 微 结 构 损 害 , 血 成 熟 功 能 受影 响 , 偿 性 释放 增 多 , P 代 M V增 大 , 血小 板 大 小 差异 显 著 ,D 增大 , 于 血小 板 超 微 结 构 的 损 害 机 理 尚待 进 一 步 研 PW 至 究 。此 外 , 究 中还 发 现 ,C 研 P T为 P T与 P W 的 乘 积 , P T L D 与 L、
59例代偿期肝炎肝硬化患者血小板参数变化

态 、 传 因素 、 毒 的 变 异 等 , V 感 染人 体 是一 个 连 续 、 态 遗 病 HB 动
的过 程 , 临床 医务 工作 者也 应该 清 醒 地认 识 到 这 一 点 _ 。 3 ]
总 之 , v DN 实 时 荧 光 定 量 P R检 测 较 E I A 检 测 HB - A C LS
・
27 ・ 22
检 验 医 学 与 临床 2 1 0 0年 1 O月 第 7卷 第 2 O期
L bM e i , t b r2 1 , o . , . 0 a dCl Oco e 0 0 V 17 No 2 n
值 得 一 提 的 是 , 何 检 测 手 段 和 方 法 都 会 有 其 片面 性 和 局 任
2 结 果
肝 硬 化 是 由 多种 原 因 造 成 肝 脏 内 弥 漫 性 纤 维 化 和 肝 细 胞 结 节 大 量 生 成 , 肝 脏 正 常 结 构 改 建 。在 代 偿 期 , 程 短 、 状 使 病 症 轻 , 易 受 到 重 视 。肝 硬 化 可 由病 毒 性 肝 炎 、中毒 性 肝 炎 、肝 不 脏 代 谢 性 障 碍 、长 期 胆 汁 淤 滞 等 病 因 所 致 。 据 报 道 肝 硬 化 4 -6 % 由 乙 、 、 O 5 丙 丁型 肝 炎 病 毒 所 致 肝 炎 引起 , 中 最 常 见 其 是乙型肝炎病毒。本院对 5 9例 代 偿 期 肝 炎 肝 硬 化 患 者 血 小 D HB L NA 定 量 检 测 为 了 解 HB 在 体 内 V
的 变 化 增 添 了 新 的 手 段 , 补 了 以往 乙型 肝 炎 免 疫 标 志 物 ( 弥 两
[ ] 顾 小 红 . V 感 染 者 HB D 1 HB V— NA 与 血 清 标 志 物 间 的关 系
乙型肝炎后肝硬化患者血小板参数的临床分析

0 0 ±0 0 , .8 . 7 与健 康 对 照组 比较 , 显 著 降低 ( < 0 0 ) 平 均 血 小 板 体 积 ( V) 血 小 板 分 布 宽 度 ( D ) 均 P .1 , MP 和 P W 分 别 为 ( 2 O ± 1 2 )L、 5 9 士3 3 , 1 . 6 . 3 f l. 2 . 3 比健 康 对 照 组 显 著 升 高 ( P< 0 0 ) 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出 血 组 P . 1; I T、
【 要】 目的 摘
450 ) 1 0 0
观 察 血 小 板 参 数 的 变 化 与肝 硬 化 的 关 系 并探 讨 其 临床 意 义 。方 法 14例 乙型 肝 炎后 肝 硬 化 1
患 者 分 为合 并上 消化 道 出血 组 5 4例 , 消 化 道 出血 组 6 无 O倒 , 另选 择 5 例 健 康 者 作 为健 康 对 照 组 , 两组 血 小 板 参 o 将 数进 行 对 照 比较 。 结 果 肝 硬 化 患 者 血 小 板 计 数 ( L P T)和 血 小 板 比 容 ( C 分 别 为 ( 1 9 ± 5 . 5 × l L P T) 7. 5 5 3 ) 0/ 、
P T、 V、D 均 比无 消化 道 出血 组 显 著 降 低 ( d 0 0 ) 结 论 血 小 板 参 数 的 测 定 对 评 估 肝 硬 化 患 者 肝 功 能 C MP P W P .5。
肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义

肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义摘要:目的:研究肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义。
方法:分别检测30例肝硬化患者以及30例健康对照患者血小板参数(包括血小板计数PLT、分布宽度PDW、平均体积MPV以及血小板压积PCT)、凝血指标(包括凝血酶原时间PT、纤维蛋白原FIB、国际标准化比值INR以及活化部分凝血酶时间APTT),并对研究结果相关数据作统计学处理。
结果:与对照组相比,观察组PCT、PIB以及PLT大幅降低,PDW以及MPV大幅升高,且INR、PT以及APTT时间明显延长,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。
结论:肝硬化患者体内血液低凝状态较为明显,检测其血小板相关参数和凝血功能指标有利于评估其肝功能受损程度,明确是否存在出血倾向,为临床治疗和患者预后的判断提供了重要支持。
关键词:肝硬化;血小板;凝血功能本文以30例肝硬化患者为研究对象,分析探讨了肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义,旨在为临床提供一定指导和帮助。
现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的30例肝硬化患者并纳入观察组,其中男18例,女12例;年龄37~58岁,平均年龄(46.4±6.2)岁;入组患者病情均经过影像学检测以及临床诊断确诊;另取同期来院体检的30例健康人员为对照组,其中男19例,女11例;年龄35~60岁,平均年龄(45.5±5.8)岁。
对照组检测前均无影响凝血功能以及血小板功能相关药物服用史。
两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法受试者均取肘前静脉血样,取样量为2ml,采用K2-EDTA硅化试管保存样本,摇晃混匀后检测两组PCT、PLT、PDW以及MPV,检测应在1h内完成;嘱受试者保持坐位,取静脉血样本1.8ml,并与枸橼酸钠抗凝剂按照9:1比例混匀,抗凝剂量为109mmol/L,经充分抗凝后做离心处理,离心速度为3000r/min,确定血浆无黄疸、脂血以及溶血现象并检测PT、INR、APTT以及FIB指标,检测应在2h内完成。
肝硬化患者血小板参数的临床探讨

参 考 文献 :
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P W 可随之增加 。由于肝硬化患者 MP D V和 P W 减小 , D 可影
响 P T功 能 , L 患者 出现不 同程度 的出血倾 向 , P T分析参 故 L
数有必要与 f 一样成为诊治过程 中必要的检测指标。 , r
2 结 果
10例肝硬化患者 P 参数异 常者为 5 %, 0 9 血小板数 目 最低值达 5 × 几,L 、 V、D 均显著低 于对照组 ( < 7 l 9 P T MP P W P 0O )具有显著性差异. .1 , 检测结果见表 1 。
[ 宋丽洁, 3 】 马雪平血 小板计数临床应用研究现状 [] J. 临床检验杂志 ,
19 .7 4 :5 —5 . 9 9 1( )222 3
编辑, 任鸿兰
收稿 日期 :0 8 1 - 1 20 — 1 2
而 P W 是反 映 P T体积 均一性 的参数 , D L 其增加说 明 P T大 L
进行测定 , 采用原厂配套试剂 。仪器每天经过校准后 用质控
物进行室内质控检测 , 均在控 。 1 统计学分 析 . 3 数据 以 X S  ̄ 表示 , 组间 比较用 t 检验。
小离散程度增 大 ,一般 M V与 P W 呈正相关 , V增加 , P D MP
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义

性。血小板 4 项指标的变化表明肝硬化患者血小板不但数量减 少, 而且功能也存在异常。MP V与 P W是反 映血小板体积与 D 大小异质性的参数 , 其中 P W 主要反映血小板体积大小变异 D 的程度 J我们的结果显示肝硬化患者 P W 较 正常人 明显降 , D 低, 说明血小板体积均一性增 高, 可能与 MP V下降有关。M V P 则是一项判断血小板减少原因的指标, P T减少而 M V也 若 L P 下降, 考虑为骨髓抑制 , 即与内毒 素血症或 免疫球蛋 白增高有 关 ;L P T减少而 MP V升高, 则与免疫作用有关 。我们的结果 j 表 明, 与健康人的参数比较 , 本研究 中肝硬化患者 M V下降。 P 提 示患者存在骨髓增生低下及巨核细胞成熟不 良, 较大体积的血 小板减少, 因而 P W 降低。根据 C i —u} D h dP g 肝功能分级与血小 l I 板 4项参数的关系, 随着 C i -uh hdP g 积分的增加 , l 血小板4项参 数异常程度逐渐加重 , 即血小板功能低下的程度与肝功能程度 致 , 过 检测 血 小 板 功 能 也 可 反 映肝 功 能 损 害 的严重 通
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义

数 的参 与 。
生成低 下 时 ,P T减 少 ,MP 和 P W 变 小I。肝 硬 L V D J J 化患 者血 小板计 数 明显 减少 ,其 原 因是肝 硬化 患者脾
本 文结 果表 明肝 硬化 患者 血小板 4项 参数 的测 定 对 肝硬 化患 者肝 功能 损害程 度 ,出凝 血情 况判 断有 一 定 指 导作用 。
刘艳 杰 邓艳 波
( 龙 "省 集 贤县 第一人 民 医院 ,黑龙 江 黑 L v -
集 贤,15 0 59 0)
中图分类号:R 5. 1 文献标 识码:A 文 章编号:1 7.8 0(00 1 0 1 2 证型:I 67 + 3 6 476 2 1 )O . 4. 0 0 B
【 摘
要 】 目的:观察肝硬化患者 中血小板 4项参数的变化。方法:检测 7 例肝硬化 患者及 7 例健康体 2 0
大引起 血小 板分布 异常 以及 破坏 增加所 致 。近来 发现
骨 髓异 常或 生成 不 良是 P T减少 的重要 原 因 。 L laf 证 明肝 硬化 患者 存在 获得 性血 小板贮 池病 , o f: 使血 小板在 体 内发生释 放 反应 ,导致 血小 板空竭 ,故 使其体 积减 少 ,MP V,P T下降 。本文 对 7 C 2例肝 硬 化 患者 血小板 4项 参数 的分 析表 明 :肝 硬化 患者 的
仪器 选 用 美 国 c utr 型全 自动血 细胞 计 数仪 , 人 ol 丌 e 专
1 资料和方法
11一般 资料 .
操 作 ,严 格按 照操 作规 程进 行 。各 组 数据 用 t 验进 检
行 统计 学 处理 。
670例肝炎肝硬化患者血小板及其参数的结果分析

~
占 5.% , 8 7 这些都是 肺结 核 的共性 特点 , 意这些 症状 有助 注 于肺下野结核 的诊 断。
32 鉴别诊断 . 32 1 支气管肺 炎 表 现为沿肺纹 理分布 的小点 片状模糊 .. 影 , 肺中下野对称性发 病 , 床有 发热 病史 , 两 临 化验检 查血象 有改变 。 32 2 周 围型肺 癌 单 独性出现在肺 下野 的病灶应 与周 围 ..
20 ( 2 . 04,0 )
[ ] 李淑 兰, 文清. 下 叶结 核 l 2 薛 肺 O例 临床 分 析 [ ] 包头 医学, J.
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[ ] 曾 令禄. 下 叶 结核 10例 临床 分 析 [ ] 重 庆 医 学,9 0 3 肺 3 J. 19 ,
(4) 0 .
( 稿 日期 :0 70 -6 收 2 0 -32 )
6 0例 肝 炎 肝 硬 化 患 者 血 小板 及 其参 数 的 结 果 分 析 7
杨 立宏 马羽萍 黄 蕾。 , ,
(. 1 西安 市第八 医院 , 西 西安 706 ;. 陕 10 12 西安 市 中心 血站 , 西 西安 706 ) 陕 10 1
炎肝 硬 化 患 者 的 P T计 数 明 显 降 低 ( 0 0 ) 平 均 血 小板 体 积 ( V) 高 ( 0 0 ) 血 小板 分 部 宽度 ( D ) 大 L P< 1 , MP 增 P< 1 ; PW 及 P T比 率 ( —C 增 高 ( < . 1 ; 着 肝 硬 化 患 者 C i —uh评 分 升 高 , L 明 显 下 降 , V、 D 、 —C 明 显 上 L PL R) P 00)随 hl P【 d g PT MP P W PL R
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1 . 3 研究 方法
采集肝硬化患者和健康体 检者清晨空腹静 ห้องสมุดไป่ตู้
脉血 2 m l , 应用全 自动血 细胞分 析仪检测 血小板 参数 , 包括 所选 1 8 4例均 为我 院 2 0 0 9年 6月 ~2 0 1 2 P L T ( 血小板计数 ) 、 P C T ( 血 小板体积 ) 、 MP V( 平 均血小板体 积) 、 P D W( 血小板分布密度 ) 和P — L C R( 大血小板 比率 ) 。将
1 . 4 统计 学方 法
采用统计学软件 S P S S 1 6 . 0建立数据库 ,
全 部资料 以( 面±s ) 表示 , 对血小板参数检测数据行 t 检验 ,
P ≤0 . 0 5为 差 异 有 统计 学 意 义 。
2 结 果
寄生虫病学分会及肝脏病学分会联合修订的《 病毒性肝 炎防 治方案 ( 试行) 》 诊断 标 准 , 确诊 为 肝硬 化 。随机 选择 同 期 1 8 0例健康体检者进行对 比分析 , 所选健 康体检 者及肝硬 化
测结果 , 将 其与同期随机选择的 1 8 0例健康体检者检测结果进行对 比, 并根据患者 C h i l d - P u g h分级情况分为 A、 B 、 c 3组 , 比较 3组患者血小板 肝硬化患者的血小板计数 ( P L T) 和血小板压积 ( P C T) 低于健康体检者 ( P< 0 . 0 1 ) , 平均血 小板 体积( MP V) 、 血小板分 肝硬化患者血小板参数随病情进展变动 , 对 于肝硬化的诊断 和治疗具有 布宽度( P D W) 和大血小板 比率 ( P . L C R) 高 于健康体 检者 (P <0 . 0 1 ) ; 肝硬化 患者的 P L T和 P C T随着 患者 C h i l d — P t L g h分级 的增加 而降低 , MP  ̄、 P D W和 P — L C R随着患者 C h i l d . P u g h分级 的增加而升高。结论
患者均未使用抗凝剂 , 两组性别 、 年龄 、 病 因等一般资料具 有
肝 硬 化 患者 和 健 康 体 检 者 的 检 测结 果 进 行 对 比 , 并 根 据 患 者
1 . 1 一般 资料
年 3月收治的肝硬 化 患者 , 其 中男性 1 2 1例 , 女性 6 3例 ; 年 龄3 2— 7 4 ( 4 8 . 6±1 5 . 3 ) 岁; 病因分 类 : 病 毒性肝炎肝硬 化 7 2 例, 酒精性 肝硬化 5 8例 , 混合 性肝硬化 5 4例 ; C h i l d - P u g h分 级: A级 6 8 例, B级 7 5例 , C级 4 1 例 。全部 患者均有不 同程
管理工作有着相 当重要 的价值 J 。我院采 取上述综 合措 施 后, 医源性感染率从 2 0 1 0年度 的 3 . 8 1 %下降到 2 0 1 1 年度 的 2 . 8 3 %, 可见只有积极 参 与到 医源 性感染 防控 之 中, 才能 提 高医 院的整体服务品质 。
【 参考文献】
极 高 的 临 床应 用价 值 。
[ 关键 词] 肝硬化 ; 检测结果 ; 血小板参数 [ 中国图书资料分类号] R 5 7 5 . 2 [ 文献标志码 ] B [ 文章编号] 1 6 7 2— 2 8 7 6 ( 2 0 1 3 ) 0 2—0 1 8 2— 0 2
肝硬化为临床常 见病 、 多发 病 , 是 由多种 因素 导致 的慢
表l C h i l d — P u g h记 分标 准
性、 进行性 、 弥漫性肝损害。该病 除对 肝功能损 害严 重外 , 还
可累及全身多系统 , 损害造血系统 , 患者常有 出血倾 向 , 晚期 患者常并发上消化道出血” ’ 。血小板参数是衡量 出凝血 功 能的重要指标 , 笔者对 1 8 4例肝硬化患者 的血小 板参数检 测 结果进行分析 , 进而对肝硬化患者血小板参 数变化 的临床 意
C h i l d . P u g h分级情况 , A级为 A组 , B级为 B组 , C级为 c组 ,
比较 3组 患 者 血 小 板 参 数 变 化情 况 。
度 的右胁坚硬 、 胀痛 , 倦 怠乏力 , 恶心纳差 等代偿或失代偿 表
现 。实验室及影像学检查符合 2 0 0 0年 中华 医学会 传染病 与
・
1 8 2・
白求恩军医学 院学报 2 0 1 3年 4月第 1 1 卷第 2期
J o u mN o f B e t h u n e Mi l i t a r y Me d i c M C o l l e g e , V o 1 . 1 1 , N o . 2 , A p i r l , 2 0 1 3 [ 2 ] 张卫 良, 杨毓. 加强和提高检验科医源性感染 的防范措施 [ J ] . 中国医药导报 , 2 0 1 1 , 8 ( 2 ) : 1 2 2 . 1 2 3 . [ 3 ] 曾正莲 , 谭 云昌, 倪 黎. 检验科 医源性感染 的预 防与管理 [ J ] . 中华 医院感染学杂志 , 2 0 1 1 , 2 1 ( 9 ) : 1 7 7 4 . ( 2 0 1 3 - 0 1 - 0 8收稿 2 0 1 3 0 - 3 . 1 3修 回) 贡树基 )
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( 本 文编辑
肝 硬 化 患 者 血小 板 参 数 检 测 结 果 分 析
范成 文 , 赵 万春
[ 摘要] 目的 参数变化情况。结果 分析肝硬化患者血小板参数检测结果 , 探讨血小板参数变 化的f f 缶 床意义 。方法 分析 1 8 4例肝硬化患者 血小板参数检