双向情感障碍能好吗？手术治疗双向情感障碍分析
双相情感障碍能治愈吗
双相情感障碍能治愈吗发布时间：2023-06-15T00:48:18.432Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：吴猜[导读]双相情感障碍能治愈吗吴猜（资阳市精神病医院；四川资阳641300）双向障碍，是一种心境障碍类型，主要是指有狂躁发作，又有抑郁发作的疾病。
很多双向情感障碍患者症状是可以完全被控制的，可以恢复到正常人水平。
但是部分患者由于拖延时间较长，没有及时获得规范治疗，再给予治疗时会增加难度，导致疗程延长，甚至部分患者会快速循环，这时治疗更加困难。
下文对双向情感障碍相关知识进行详细介绍：1.双相情感障碍的发病机制双相情感障碍发病机制目前还不明确，相关研究学者认为遗传因素和环境因素在发病过程中均具有较为重要作用，尤其是遗传因素。
这些因素有可能通过对中枢神经信息传递等过程进行影响，进而引起躁狂、抑郁等症状。
第一遗传因素。
父母或具有血缘关系的长辈，把双相情感障碍的易感基因遗传给后代，子女患病率较高。
第二，环境因素。
如果有重大心理社会生活应激事件发生，容易患上双相情感障碍，如考试失败、失业、失恋，尤其是在双相情感障碍起始阶段。
并且，若父母养育方式不当，如过分严厉惩罚或过分保护溺爱，会导致子女很难形成良性人格，以至于发病率较高。
第三，神经内分泌紊乱，涉及到下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长激素轴的改变，是多种因素互相作用的结果。
2.诱发双相情感障碍的因素第一，如果患者遭遇重大精神创伤，有重大生活负性事件，有可能会引起该疾病发生或加重。
第二，社会环境。
生活负担较为严重，精神压力较大，缺乏社会支持的人群。
第三，家庭环境。
父母有较高的惩罚和过分保护，也会有可能引起该疾病。
第四，性格特点。
具有环型人格，心境始终处于高涨夸大、抑郁悲观之间波动，或者是情感旺盛型人格特征，如精力充沛、明显外向性格、睡眠较少，容易患有该疾病。
第五，物质滥用。
酒精依赖和尼古丁依赖等。
3.双向情感障碍易感人群第一，一级亲属或三级亲属，有患过双相情感障碍的，其亲属患病率更高。
双向情感障碍的症状及治疗方法
双向情感障碍的症状及治疗方法双向情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，患者在情感及情绪上经历了两种极端的状态，即抑郁期和Mania期。
在抑郁期，患者会感到极度的忧郁、无助和沮丧，而在Mania期，患者则表现出高度的兴奋、冲动和多动。
本文将详细探讨双向情感障碍的症状特征以及常见的治疗方法。
一、双向情感障碍的症状特征1. 抑郁期症状双向情感障碍的抑郁期症状与临床抑郁症相似，表现为：情绪低落、消极思维、缺乏兴趣和乐趣、睡眠障碍、食欲改变、精力下降、自卑感、注意力困难、自杀或死亡思维等。
抑郁期往往持续数周甚至数月之久，严重影响了患者的日常生活功能。
2. Mania期症状双向情感障碍的Mania期症状表现为患者兴奋冲动、情感高涨，常常出现以下症状：情绪极度兴奋或愉快、思维过程加速、说话奔放、注意力不集中、冲动行为、极度的自信、睡眠减少、多动等。
尽管Mania期的患者可能具有很高的创造性和积极性，但这种状态容易造成患者对自身和他人的伤害。
3. 抑郁期与Mania期之间的转换双向情感障碍的患者通常会经历抑郁期与Mania期交替的循环，这种状态称为双向循环。
抑郁期与Mania期之间的转换可能因个体差异而有所不同，有的患者可能在几周或几个月内进行转换，而有些患者可能甚至会在同一天内出现抑郁症状和Mania症状。
二、双向情感障碍的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是双向情感障碍的主要治疗方法之一。
临床常用的药物包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和抗精神病药物。
情绪稳定剂（如碳酸锂、复方丙咪嗪）能够有效控制Mania期症状和抑郁期症状，抗抑郁药物（如二环类抗抑郁药）可用于控制抑郁期症状，抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可用于控制Mania期的症状。
2. 心理治疗心理治疗是双向情感障碍的重要治疗手段之一。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法之一，通过帮助患者改变消极的思维和行为模式，提升自我管理能力。
双向情感障碍症的治疗方法
双向情感障碍症的治疗方法双向情感障碍症（Bipolar Disorder）是一种严重的精神障碍，患者在情绪上常常经历极度的高涨和低落，即情绪的躁动期和抑郁期。
这种疾病对患者和他们的亲朋好友都带来了极大的困扰和负担。
因此，治疗双向情感障碍症是非常重要的，并需要多种方法的综合运用。
1.药物治疗药物治疗是首选的双向情感障碍症治疗方法之一。
常见的药物包括抗精神病药物、锂盐、抗抑郁药和抗癫痫药。
抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可以在躁动期减轻症状，抗抑郁药物（如帕罗西汀、氟西汀）可以在抑郁期改善患者的情绪状态，锂盐可以在两个期间维持稳定情绪，抗癫痫药物（如卡马西平、拉莫三嗪）可以作为辅助治疗。
2.心理治疗心理治疗是双向情感障碍症患者的另一种重要治疗方法。
认知行为疗法（CBT）被认为是有效的治疗方法之一，它可以帮助患者认识到自己的消极思想和行为模式，并学会改变这些模式。
另外，心理教育也很重要，帮助患者了解自己的疾病，掌握应对策略，并增强他们对疾病的理解和自我管理的能力。
3.定期复诊和治疗计划患有双向情感障碍症的患者需要定期复诊，与医生密切合作，并严格遵守治疗计划。
治疗计划中包括药物的使用和调整，定期心理治疗和定期评估疗效。
通过定期复诊和调整治疗计划，可以帮助患者达到病情的稳定和控制。
4.生活方式调整生活方式调整对于控制双向情感障碍症症状的出现和加重也非常重要。
患者需要保持规律的作息时间，充足的睡眠。
运动也是缓解症状的有效方法，可以帮助患者减轻压力、焦虑和抑郁。
另外，患者也需要避免酗酒和滥用药物，因为它们可能会加重疾病的症状。
5.支持和理解对于双向情感障碍症患者来说，家人和朋友的支持非常重要。
他们应该努力理解患者的疾病和症状，并给予患者情感上的支持。
同时，他们也应该帮助患者确保他们在需要时得到及时的治疗和支持。
总结起来，双向情感障碍症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、定期复诊和治疗计划、生活方式调整以及支持和理解。
有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”
有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”在我们生活中可以见到这样一类人，他们一天能工作12小时以上，时刻保持着情绪高涨，既能完美处理工作，又能完美处理社交，仿佛就没有什么事情能够拦住他们；持续一段时间后，他们又像是一个鼓足气后泄了气的皮球，感觉到很伤心，甚至感觉自己一无是处，感觉整个世界都抛弃了自己，也没有了活下去的意义。
当极为亢奋的精神状态出现时，有时候并不是状态好，当极为消极的情绪在脑海中兴风作浪时，有时候也并不是矫情，而是患上了一种慢性病——双相情感障碍。
下面我们就双相情感障碍疾病的知识进行一一科普。
什么是双相情感障碍双相情感障碍，就是我们常说的“躁郁症”，既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍疾病，发病无任何的规律，在任何年龄段均可患病[1]。
当双相情感障碍患者，在躁狂发作时，会表现为高涨的情绪，且语言、行动会增多，表现出精力充沛的状态；而当抑郁症发作时，患者又会表现出低落的情绪，愉快的感觉逐渐丧失，且语言和行为均有所减少，甚至会表现出迟钝的反应。
双相情感障碍疾病在临床上表现的较为复杂，在情绪高涨或低落的同时，还有伴有行为异常、注意力异常、睡眠异常等情况，是一种较为复杂的精神疾病。
双相情感障碍的症状1、典型症状躁狂发作：以思维高涨（思维联想快、说话语速快、出现联想、容易被周围事物给吸引、自我感觉良好）、情绪高涨（乐观热情、愉悦轻松、容易激惹、甚至会有冲动行为和冲动语言）、意志高涨（爱管事情、不断计划、容易冲动、行为鲁莽、不计后果）作为主要的症状，属于精神性兴奋。
轻躁狂发作：在轻躁狂发作期间，患者的临床症状表现较轻，会持续数天的精力充沛、情绪高涨、容易激惹等，在睡眠方面需求少，行为较为鲁莽，思维较为飞跃等。
抑郁发作：以情绪低落（闷闷不乐、兴趣减退、严重悲观）、思维迟缓或悲观（说话少、语速慢、自怨自艾、妄想、甚至会出现自残自杀等念头）、意志减退（行为缓慢、活动缓慢、生活被动、回避社会、生活需要照料、甚至出现绝食的情况）作为主要的症状，属于精神性抑制。
双相情感障碍康复标准
双相情感障碍康复标准一、双相情感障碍概述双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神疾病，表现为情绪波动、躁狂与抑郁交替出现。
患者在躁狂期可能表现出过度兴奋、冲动、睡眠减少等症状，而在抑郁期则可能出现情绪低落、消沉、丧失兴趣等表现。
这种病症不仅对患者的生活质量造成严重影响，还会导致患者的社会功能受损。
二、双相情感障碍的诊断与评估诊断双相情感障碍需要专业的心理医生进行评估。
诊断依据包括患者的病史、症状表现、家族史等。
此外，医生还会通过心理测试和量表评估患者的情绪波动程度和病情严重程度。
三、双相情感障碍的治疗方法双相情感障碍的治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。
药物治疗主要包括抗躁狂药、抗抑郁药和情绪稳定剂等。
心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助患者调整心态、提高应对压力的能力。
康复训练包括社交技能训练、心理素质培养等，有助于患者重返社会。
四、双相情感障碍的康复标准1.症状控制：患者能较好地控制躁狂和抑郁症状，减少病情波动。
2.社会功能恢复：患者能够恢复正常的生活和工作，社会适应能力得到提高。
3.心理素质提升：患者在面对压力和挫折时，能表现出较强的心理承受能力。
4.家庭支持：家庭成员对患者的理解和支持程度提高，有助于患者康复。
5.自我管理能力：患者能够自觉遵循医嘱，按时服药，定期复查，预防病情复发。
五、康复过程中的注意事项1.坚持治疗：患者在康复过程中要积极配合医生，坚持治疗。
2.调整心态：保持乐观、积极的心态，树立战胜病魔的信心。
3.建立良好生活习惯：规律作息、健康饮食、适量锻炼。
4.加强家庭支持：家庭成员要关心、关爱患者，给予足够的心理支持。
5.预防复发：了解病情复发征兆，及时调整治疗方案。
六、总结与展望双相情感障碍康复过程需要患者、家庭和医生的共同努力。
通过合理的治疗和康复训练，双相情感障碍患者的生活质量和社会功能可以得到显著改善。
双向情感障碍应该怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢双向情感障碍应该怎么治疗
导语：双向感情障碍，虽然在我们的日常生活中并不常见，是一种感情方面的疾病，这种疾病是比较难治愈的，因为是一种心理性的疾病，相信很多人对这
双向感情障碍，虽然在我们的日常生活中并不常见，是一种感情方面的疾病，这种疾病是比较难治愈的，因为是一种心理性的疾病，相信很多人对这种病情并不是特别的了解，下面我们就介绍一下双向情感障碍有没有治。
1.治疗原则
（1）个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。
治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。
（2）综合治疗原则应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
（3）长期治疗原则由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。
急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。
2.药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。
对于有明显兴奋躁动
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
双相情感障碍疗法有效性评估与结果分析
双相情感障碍疗法有效性评估与结果分析双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，其特点为情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两个极端状态。
这种疾病对患者的生活、工作和人际关系都带来了巨大的负面影响。
为了帮助患者更好地管理和控制这种情感障碍，双相情感障碍疗法被广泛应用并取得了一定的成效。
双相情感障碍疗法的有效性评估是评估该疗法是否能够帮助患者减轻症状、改善生活质量和提高功能水平的关键。
研究表明，双相情感障碍疗法在这些方面都取得了显著的效果。
首先，该疗法通过药物治疗和心理治疗的结合，可以有效地缓解患者的抑郁和Mania症状。
药物治疗通常包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物等，这些药物能够平衡患者的情绪，减轻症状的严重程度。
心理治疗则帮助患者认识到自己的情绪波动模式，并学会应对和管理这些情绪，从而提高生活质量和功能水平。
其次，双相情感障碍疗法还可以帮助患者减少复发和住院次数。
研究发现，通过长期的药物治疗和心理治疗，患者可以更好地控制自己的情绪波动，减少Mania和抑郁发作的频率和严重程度。
这不仅有助于患者维持稳定的情绪状态，还能够减少他们住院的需求。
因此，双相情感障碍疗法在预防和减少复发方面也具备重要的意义。
此外，双相情感障碍疗法还能够改善患者的生活质量和社会功能。
由于双相情感障碍给患者带来了严重的情绪波动和心理不适，很多患者在生活和工作中都面临着困扰和挑战。
双相情感障碍疗法通过帮助患者控制情绪波动，提高心理适应能力，使他们能够更好地应对生活中的压力和困难。
这不仅可以提高患者的生活质量，还能够帮助他们恢复正常的社会功能，重新融入社会。
综上所述，双相情感障碍疗法在治疗双相情感障碍方面具有显著的有效性。
通过药物治疗和心理治疗的结合，该疗法可以帮助患者减轻症状、改善生活质量和提高功能水平。
此外，双相情感障碍疗法还可以预防和减少复发，改善患者的生活质量和社会功能。
然而，需要注意的是，每个患者的病情和治疗反应都有所不同，因此在实施双相情感障碍疗法时，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
双相情感障碍的症状和治疗建议
双相情感障碍的症状和治疗建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又被称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情感波动的极度剧烈和不可控制。
患者在不同的时期会经历情绪高涨（躁狂期）和情绪低落（抑郁期）两种极端状态。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的典型症状之一，患者在这个阶段会出现情绪高涨、兴奋、多动和冲动的行为。
具体症状包括：- 心情极度愉快、自信和兴奋；- 思维加速、话语增多和跳跃式思维；- 身体活动增加，无法安静下来；- 注意力不集中，注意力易转移；- 夸大自我、自恋和自大；- 行为冲动，可能会进行高风险活动。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一典型症状，患者在这个阶段会出现情绪低落、消沉和缺乏活力的表现。
具体症状包括：- 悲伤、焦虑和绝望心情；- 对日常活动失去兴趣和乐趣；- 精力不济、疲倦和睡眠障碍；- 注意力和记忆力减退；- 自责、无用感和消极思维；- 对未来缺乏希望，可能产生自杀念头。
3. 快速循环双相障碍快速循环双相障碍是指患者在1年内发生4次或以上的躁狂期和/或抑郁期。
这种情况下，情绪波动速度更快，对患者的生活和健康状况带来更大的影响。
二、双相情感障碍的治疗建议1. 药物治疗双相情感障碍的药物治疗主要通过稳定情绪、控制症状。
常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗抑郁药物。
患者需要在医生的指导下，根据个人情况进行药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍的重要治疗手段之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗、社交节律治疗等。
这些方法可以帮助患者学会管理情绪，提高应对压力的能力，改善日常生活质量。
3. 规律作息和生活方式改变规律的作息和健康的生活方式对于双相情感障碍患者非常重要。
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠和休息；均衡饮食，避免过度饮酒或吸食毒品；增加体育锻炼和放松技巧的应用，如冥想和深呼吸等，有助于稳定情绪和提升心理健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王学廉主任医师查房，详细了解病情并查看病人后指示：患者目前一般情况较 前显著好转，继续给予神经营养及对症支持治疗，给予口服丙戊酸钠稳定心境， 奥拉西坦促智等对症治疗。患者此前嗜睡、精神差、精神症状等可能为低钠所 致，必须注意纠正术后电解质紊乱，维持水电解质平衡。但短期精神症状在立 体定向毁损术后较为常见，需要注意排除其他原冈如颅内出血、电解质紊乱等。 遵嘱执行，继观病情变化。
【术式解读】第四军医大学唐都医院首次提出了“3＋X”全息导 航技术治疗难治性精神类疾病。“3＋x”是针对情绪、情感调节 中枢－边缘系统而言的，“3”代表三个经典的精神外科手术靶 点，即：扣带回、内囊前肢、杏仁核，它们是情绪、情感调节环 路中最重要的三个节点，基于亚核团理论、精神病发病机制中的 递质调控学说、受体功能亢进学说，以及以往的临床实践，选择 性地部分毁损阻断，能有效控制症状；“X”代表根据患者核心 症状，再选择其它相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效。 至今已有数千名接受“3＋X”全息导航技术治疗精神类疾病的患 者，复发率低于5%。
鉴别诊断：1、精神分裂症：精神分裂症青春型与躁狂发作鉴别，精 神分裂症为不协调的精神运动性兴奋，躁狂发作是在情绪高涨的基 础上出现的协调性精神运动性兴奋。精神分裂症可有抑郁，但以幻 觉、妄想及逻辑思维障碍为主要临床表现，与内心体验和环境不协 调。2、继发性情感障碍：应有明确脑器质性病变史、躯体疾病史， 有药物和精神活性物质使用史，可出现意识、记忆、智能问题。3、 人格障碍：人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而双相障碍有明 显的起病时问，病理性情绪需持续一定时间。
王学廉主任医师查房后指示：患者体温较高，血常规白细胞及中性粒细胞高，提示 炎性反应，更换头孢曲松钠抗炎治疗。继观病变化。
术后第四天，患者一般情况良好神志清楚，精神状态可。能进食少量流质饮食，但进 食后患者呕吐。患者无明显头晕、头痛等不适主诉。体温有时升高，在38.5度左右， 经对症处理后能降至37.0度左右。头部敷料干燥无渗出。
术后第九天，患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好。生命体征平稳， 体温正常。饮食睡眠可，大小便正常。一般活动良好。伤口愈合良好，已全拆 线。理解交流基本正常。定向力、领悟力可。家属诉患者有时胡说，驴唇不对 马嘴，余无特殊。患者目前体温正常，注意复查血常规。
王学廉主任医师查房，详细查看病人了解病情后指示：患者同前一般情况可， 有时胡说属立体定向术后常见反应，为短期记忆紊乱所致，一般可自行恢复。 也可给予适当增强记忆促智力药物对症治疗。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第六天，患者神志嗜睡，刺痛睁眼，双瞳直径约2.5mm，直间接对光反射尚灵敏， 生命体征平稳，体温37.8℃。患者昨日精神症状发作后一直兴奋，致今晨5点多钟才 睡觉。患者意识嗜睡，不似通常睡眠，疑颅内出血，今复查头部CT未见明显颅内出血。 不排除抗精神药物所致睡眠加深，但低剂量抗精神病药物不致于出现睡眠加深。今晨 复查血常规示白细胞17.44*109/L，中性粒细胞12.23*109/L，较前有所好转。再复查 电解质示低钠低氯，血钠116.8mmol/L，血氯78.6mmol/L，血钾正常，肝肾功能摹本 正常。
诊疗计划：1、积极完善相关检查及术前准备，完善血常规、凝血功 能、肝肾功能、电解质等检验，心电图、胸片、头颅CT等检查。精 神心理测评；2、如无手术禁忌，可择期行立体定向手术治疗。
双相情感障碍患者手术当日记录 术者：王学廉主任医师
患者今日行立体定向脑内多靶点毁损术，手术时间：16：45，回病房时间： 20：45。术前诊断：双相情感障碍，麻醉方法：全麻，术中情况：麻醉效果 满意，无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。未留置导管。 术中失血量约l00ml，补血量：无，补液量：2000ml
王学廉主任医师查房后指示：患者嗜睡与电解质紊乱极可能相关，甚至精 神症状的突然加重也可能与电解质紊乱有关，予以积极静脉补充电解质纠 正电解质紊乱，继续观察患者意识变化及监测电解质。
术后第七天，患者一般情况较前好转，意识稍嗜睡，呼唤睁眼，精神状态 有所好转。生命体征平稳，体温37.0℃。能进食少量流质饮食，大小便可。 今晨抽血复查电解质示血钠120.2mmol/L，血氯88mmol/L，血钾正常，肝肾 功能基本正常。
王学廉主任医师查房后指示：患者目前病情平稳，无明显精神症状，继续 给予静脉补充电解质，纠正电解质紊乱，另外嘱家属在给患者饮食上注意 增加适当食盐。继观病情变化。
术后第八天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可。生命体征平稳， 体温37.0度。一般交流可，理解无异常。饮食可，大小便正常。夜间睡眠 欠，有时存在言语混乱等。昨日抽血．复查电解质正常，血常规示白细胞 14.27*l09/L，中性粒细胞10*109/L，较前好转，红细胞3.61*109/L，血红 蛋白128g/L。
双相情感障碍患者出院时的情况记录
患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可， 体温正常，大小便正常，一般活动良好。头部伤口愈合佳。理 解交流无异常，无明显思维紊乱。
王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后恢复良 好，同前一般情况良好，术后短期思维紊乱、短期记忆障碍基 本消失，可以出院。出院后注意休息。遵嘱执行，将出院后注 意事项详细告知患者及家属，予以办理出院。
双向情感障碍能好吗？ 手术治疗双向情感障碍分析
双相情感障碍患者入院首次病程记录
患者程某，男，47岁，主因“反复抑郁、躁狂发作15年余”于 2012-08-17入院。
病例特点：主要临床表现为反复躁狂抑郁发作，间期正常，并出现 酒依赖。
初步诊断：双相情感障碍
诊断依据：1、中年男性，47岁；2、病程10余年，为发作性病程， 间期正常。躁狂发作时言语多，情绪高涨，活动增多，注意力不集 中，有时行为鲁莽；抑郁发作时情绪低落，思维迟缓，活动减少， 情趣缺乏，精力减退，睡眠障碍：3、严重程度标准：社会功能受 损，给本人造成痛苦；4、排除标准：无明确脑器质性疾病史，排 除器质性精障碍，无精神活性物质和非成瘾性物质所致躁狂。
王学廉主任医师查房后指示：患者目前一般情况可，继续给予止血、抗炎、营养支 持、神经营养及对症支持治疗，继观病情变化。
术后第三天，患者一般情况同前，神志清楚，精神状态一般，应答切题。查体同前。 患者体温仍高，38.5 C左右，发热时精神状态差。仍存在不自主抓摸动作。复查血 常规示白细胞16.3l*l09/L，中性粒细胞13.6l*l09/L，与前比较大致相当。头部敷 料干燥固定，无渗出。
王学廉主任医师查房，详细查看病人并阅片后指示：患者术后颅内情况良好，注意抗 炎治疗，体温升高时对症处理即可。患者进食后呕吐，今可复查头部CT，观察颅内有 无出血等，排除颅内情况所致呕吐。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第五天，患者今日下午突然兴奋不安，言语增多，说话不停，言语混乱，行为不 受控。
王学廉主任医师查房，详细查看病人，分析病情：今晨复查头部CT颅内情况良好，无 明显异常出血。患者立体定向毁损术后，考虑继发精神症状。给予氯丙嗪片、奋乃静 片等治疗。但值班药房暂时无药，遂给予盐酸氯丙嗪25mg肌注，丙戊酸钠缓释片0.5g 口服治疗。稳定患者情绪，控制精神症状。继观病情变化。
双相情感障碍患者术后的康复情况记录
术后第一天，患者神志清楚，精神状态欠佳。生命体征平稳，体温正常。头 部敷料干燥同定，无渗出。患者全麻清醒后出现思维紊乱，言语胡乱，检查 治疗基本合作。双手刻板动作明显。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后生命体征平稳，出现毁损术后常见短 期症状，记忆紊乱，刻板动作等，一般星期左右可恢复。几前治疗上继续给 予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。严密观察病情变化， 发现问题及时对症处理。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第二天，患者一般情况同前，神志清楚，精神状态欠佳。生命体征平稳，今晨 体温正常。昨日体温稍高，夜间最高38.0℃，给予对症处理。睡眠可，日前能进食 少量流质饮食。查体双侧瞳孔等大等圆，直径约2. 5mm，直间接对光反射灵敏，颈 尤抵抗，四肢运动无异常。患者未诉特殊不适，自我感觉尚可。家属诉患者术后言 语混乱好转，不自主抓摸动作明显减轻。复查血常规示白细胞18.7l*l09/L，中性 粒细胞14.35*109/L，血糖正常，电解质及肝肾功能基本正常。昨日复查头部CT见 术后颅内少量积气，无明显异常出血，靶点位置准确清晰。今日换药查看伤口头部 切口对台整齐，无红肿渗出，常规消毒换药。