泌尿系统组织学
泌尿系统组织学考试题及答案
泌尿系统组织学考试题及答案一、名词解释1．肾单位：由肾小体和肾小管组成，是尿液形成的结构和功能单位。
2．滤过屏障：当血液流经血管球毛细血管时，血浆内小分子物质经有孔的血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构合称为滤过屏障。
3．髓袢：肾小管中,近端小管直部、细段及与远端小管直部共同构成的“Ｕ”型袢状结构。
因为位于肾的髓质内，故而称髓袢。
4．致密斑：是远端小管曲部在靠近球旁细胞的一侧，其管壁的上皮细胞变形，形成的椭圆形结构，它可影响球旁细胞分泌肾素。
5．球旁细胞：位于入球微动脉靠近血管球处，由入球微动脉管壁内的平滑肌细胞变形而形成，呈立方形或多边形，能分泌肾素。
6．球旁复合体：位于肾小体血管极的三角形区域。
由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞三种结构组成。
二、填空题1．肾的血液循环有两种作用：一是___营养肾组织_____，二是__参与尿的生成______。
2．肾单位由_____肾小体_____和__肾小管________两部分组成。
3．血管球旁细胞位于_入球微动脉_______管壁内，可分泌__肾素______。
4．肾小体由_____血管球____和___肾小囊_______组成。
5．肾小管包括_____近端小管、细段__________和___远端小管______。
6．肾小管中重吸收能力最强的部位是____近端小管______。
7．滤过膜由_______有孔的内皮细胞、基膜______和__裂孔膜________构成8．球旁复合体包括____球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞______________。
9．致密斑是由_远曲小管近血管极一侧的上皮__转化而成的结构，是___离子______感受器。
10．输尿管的上皮为____变移上皮______。
三、单项选择题1．肾小管的延续关系是（ D ）A．近端小管与远端小管相延续 B．肾小管与肾小囊的内层相延续C．细段延续为远端小管曲部 D．远端小管直部延续为远端小管曲部E．近端小管直部延续为近端小管曲部2．构成肾髓质的结构是（ D ）A．肾柱 B．肾窦 C．肾盂 D．肾锥体 E．肾小盏3．泌尿小管的组成是（ C ）A．肾单位 B．肾单位和肾小管 C．肾单位和集合管D．肾小体和集合管E．肾小体和肾小管4．下述哪项不属于肾单位的组成成分?（ E ）A．肾小体B．近端小管 C．细段D．远端小管 E．集合小管5．关于血管球的描述，哪项为错?（ B ）A．是一团蟠曲成球状的毛细血管 B．出球微动脉比入球微动脉粗短C．内皮细胞有小孔D．毛细血管外贴有足细胞E．其内的血压较高6．分泌肾素的结构是（ C ）A．致密斑 B．足细胞 C．血管球旁细胞 D．有孔的内皮细胞 E．基膜7．关于致密斑的描述，哪项为错? （ E ）A．是近血管复合体的组成之一B．位于远端小管曲部靠近血管球旁细胞的一侧C．能感受滤液内钠离子浓度的变化D．能调节肾素的分泌量E．能分泌促红细胞生成因子8．球旁细胞由下列哪种细胞变形而来?（ C ）A．血管球内皮细胞 B．入球微动脉内皮细胞C．入球微动脉的平滑肌细胞D．近端小管曲部上皮细胞E．远端小管曲部上皮细胞9．关于肾小体内各部分结构关系的说法，下述哪项为错？（ E ）A．肾小囊内层贴附于血管球的外面 B．肾小囊内层与外层之间为肾小囊腔C．肾小囊是肾小管盲端膨大凹陷而形成的双层囊D．入球微动脉经血管球汇合成出球微静脉 E．肾小囊与近端小管相连通10．肾小体的构成包括（ D ）A．近端小管曲部和远端小管曲部 B．近端小管曲部和肾小囊C．肾小囊和足细胞 D．血管球和肾小囊E．血管球，肾小囊和近端小管曲部11．关于远端小管曲部的描述，哪项为错? （ A ）A．能吸收大分子蛋白质B．较近端小管曲部短C．管壁上皮为单层立方上皮 D．管腔较大E．上皮细胞游离面的微绒毛较短少12．管壁的上皮细胞游离面有刷状缘的是（ B ）A．细段 B．近端小管曲部 C．远端小管直部D．集合小管 E．远端小管曲部13．关于膀胱壁结构的描述，错误的是（ D ）A．由粘膜、肌层、外膜构成B．粘膜上皮为变移上皮C．粘膜形成许多皱襞D．膀胱三角粘膜薄而皱襞很多E．肌层是平滑肌14．膀胱粘膜的上皮是（ D ）A．复层扁平上皮 B．单层柱状上皮 C．假复层纤毛柱状上皮D．变移上皮 E．单层扁平上皮四．简答题1．镜下如何区别近曲小管与远曲小管?近曲小管的管壁厚，管腔小而不规则，上皮细胞分界不清，成立方形或锥体形，上皮的游离缘有许多微绒毛形成刷状缘。
组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统
球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含 丰富的分泌颗粒，分泌肾素 ,具有升高血压的作 用。
• 致密班 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱
状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中Na+的 浓度变化，将信 息传递给球旁细 胞，改变肾素分 泌水平，调节对 Na+的重吸收
球外系膜细胞: 可能传递信息
★ ↑致密班 ★微动脉
(五)血液循环特点 血流量大（占心输出量 1/4）;90% 血液被滤过; 两次形 成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网;入球微动脉 比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过;后者渗透 压高，利于重吸收
本章学习要点
• 肾的一般结构（皮质，髓质，肾锥体、皮质迷路， 髓放线等）
• 近直小管： 结构与近曲小管相似 • 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所
有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离 子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等； 转运和排出酚红、 青霉素等药物
（2）细段 :管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离 子通过
肾髓质横切面 （左：模式图 右：光镜图）
（3）远端小管 • 远直小管和远曲小管结构相似： • 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔
近曲 粗 小不 大锥 不清 强嗜酸 近基 有 有
小管
规则 体形 楚 深红 底部
远曲 细 大规 小立 较清 弱嗜酸 近游 无 有
小管
则 方形 楚 浅红 离面
（三）球旁复合体
由球旁细胞、致密 斑、球外系膜细 胞组成，位于肾 小体的血管极， 大致呈三角形， 致密斑为三角形 的底，入球微动 脉和出球微动脉 分别形成两条边。
肾小管构成
肾小体 肾小管
肾 单 位
• 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅、中层，较小， 肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用
泌尿系统组织的生理学和病理学研究
泌尿系统组织的生理学和病理学研究泌尿系统是人体的重要器官之一，它主要负责排泄废物和调节体液的平衡。
泌尿系统主要包括肾脏、尿管、膀胱和尿道等组织。
在这些组织中，每一种组织都有着独特的结构和功能。
本文将简要介绍泌尿系统组织的生理学和病理学研究，旨在帮助读者了解这一领域的基本知识。
肾脏肾脏是泌尿系统的核心器官，它具有过滤血液、调节水分和电解质的功能。
肾脏主要由肾小球、肾小管和集合管组成。
肾小球是肾脏的过滤器，它包括血管团和肾小球囊。
血管团由小动脉和小静脉组成，它们之间的压力差使得血液可以被过滤。
肾小球囊是血液被过滤后存放尿液的地方。
肾小管是肾小球后的管道，它主要负责调节体液的电解质和水分含量。
肾脏疾病常见包括急性肾损伤、肾炎和肾衰竭等。
在肾炎中，肾小球被破坏，导致蛋白和红细胞等物质从尿液中泄漏出来。
在肾衰竭中，肾脏的功能严重受损，导致废物和液体无法排出体外，这可能会对患者的生命造成威胁。
尿管、膀胱和尿道尿管是肾脏排出尿液时经过的管道，它将尿液从肾脏传输到膀胱。
膀胱是储存和排出尿液的器官。
它可以容纳300-500毫升的尿液，并通过尿道将尿液排出。
尿路感染、尿结石和前列腺增生等疾病常见发生在这些组织中。
尿路感染是由细菌感染尿液和尿道引起的。
这可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状。
尿结石是由尿路中的矿物质形成的硬块，它可能阻碍尿液的正常流动。
前列腺增生是指男性前列腺组织的异常生长，这可能会导致尿频、尿急和排尿困难等症状。
结论泌尿系统组织的生理学和病理学研究是医学领域中的一个重要分支，它有助于人们更好地了解这一领域的基本知识。
肾脏、尿管、膀胱和尿道等组织在人体中扮演着重要的角色，它们的功能和结构与人体健康密切相关。
在处理泌尿系统疾病时，医生会依据病人的症状和实验室测试结果制定治疗方案。
这些治疗方案可能包括药物治疗、手术和饮食调节等方法。
泌尿系统组织学
21
远曲小管 Distal convoluted tubule
LM: 立方形 淡染 核圆 无刷状缘 纵纹
** *
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*
*
*
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远端小管质膜内褶
EM: 微绒毛较少 质膜内褶
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远端小管 Distal tubule
LM:
立方形 淡染 核圆 无刷状缘 纵纹
组织学
泌尿系统ห้องสมุดไป่ตู้
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1
泌尿系统 Urinary System
右侧肾上腺断面 右肾断面 皮质
髓质
左肾上腺
腹总静脉 腹腔干 左肾 左肾静脉
肾盏
腹主动脉
肾柱 肾盂 输尿管 髂动、静脉
髂总静脉
膀胱
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尿道
2
泌尿系统
概述：
肾 Kidney
皮质 Cortex 髓质 Medulla 肾小叶 Renal lobule: 肾叶
远端小管 立体形,较小 较弱 较少 较多 细胞中心处 无刷状缘 少量微绒毛 相对明显 没有侧突 嗜酸性纵纹 内褶多、深
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细段 Thin segment
直径10-15um
单层扁平上皮
水、离子易通过
*
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（二）集合管 Collecting duct
组成
皮质集合管 髓质集合管 乳头管
足细胞 Podocyte
1 足细胞胞体 2 足细胞初级突起 3 足细胞次级突起
1 1
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1 32
13
足细胞与血管袢关系模式图
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14
滤过膜构成模式图
组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统
(一）肾单位
肾小体＋肾小管
血管球 肾小囊
肾小体
肾小囊 血管球
肾小体
肾小体（renal corpuscle)
分两部： (血管球、肾小囊)
有两极： (血管极、尿极) 作用： 滤过形成原尿
肾小体（血管球＋肾小囊）
血管 极
血管球
肾小囊 尿 极
（1）血管球
（1）血管球
• 入球微动脉（粗）• 毛细血袢①有孔CP内皮 ② 内皮基膜 ③足 细胞的裂孔膜
三层都有带负电荷的糖 蛋白 选择性通透。
分子量7万以下、直径 4nm以下的物质可以通 过
滤过屏障示意图
E：内皮 F：窗孔 BM：基膜 P2：足细胞次级突起
2.肾小管 renal tubule
单层上皮性小管,具重 吸收和排泄功能.但不同 的部分其功能有所差异.
集合管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊
近端小管
近曲小管 近直小管
肾小管
细段 远直小管
远端小管 远曲小管
泌尿小管 集合管系
弓形集合小管 直集合管 乳头管
近直小管
远直小管袢 髓
细段
泌尿小管各段 在肾内的分布
两种肾单位
浅表肾单位：数 目多(85%), 体积 小，髓袢短, 和 尿液生成有关。
髓旁肾单位：数 目少(15%), 体积 大，髓袢长,和尿 液浓缩有关。
近端小管
细段
远端小管
重吸收 分泌
分 泌
重 吸
收
(1)近端小管
肾小管中最粗 最长的一段，管径 50-60um，长约 14mm，占肾小管 总长的一半。
分直部和曲部。
近曲小管
近端小管电镜模式图
侧突、质膜内褶丰富，扩大了物质交换的面积
泌尿生殖系发生-组织学与胚胎学
05
泌尿生殖系统的病理学
泌尿系统的病理学
肾小球肾炎
包括急性弥漫性增生性肾小球肾 炎、膜性肾小球病等，主要表现 为蛋白尿、血尿、水肿和高血压
等症状。
肾小管间质性肾炎
由于药物、感染、免疫等因素导致 肾小管间质炎症，引起肾功能损害。
尿路感染
主要由细菌、真菌等微生物引起， 表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱和尿道的发生
随着胚胎的发育，输尿管芽逐渐生长，形成膀胱和尿道的雏形。
生殖系统的发生
男性生殖系统的发生
男性生殖系统的发育始于胚胎第6周 ，睾丸开始从腰部腹膜后下降至阴囊 。
女性生殖系统的发生
女性生殖系统的发育始于胚胎第7周， 原始生殖细胞发育成卵子并开始在卵 巢内贮存。
泌尿生殖系统发育异常
肾发育异常
肾单位
肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体由肾小 球和肾小囊组成，负责过滤血液，清除废物和多余水分。肾小管则负责 重吸收这些物质，维持体液平衡。
输尿管
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要功能是输送尿液。输尿管壁由肌 肉和结缔组织组成，可以调节尿液的流动速度。
03
膀胱
膀胱是储存尿液的器官，位于骨盆内。膀胱壁由三层组织构成，最内层
包括肾缺如、重复肾、马蹄肾等，可能影响尿液的 生成和排泄。
膀胱和尿道发育异常
如膀胱外翻、尿道下裂等，可能影响排尿功能和生 殖功能。
生殖系统发育异常
男性可能出现隐睾、睾丸下降不全等，女性可能出 现先天性无子宫、卵巢发育不全等，可能影响生殖 功能和
泌尿系统的组织学
01 02
尿道下裂
尿道下裂是一种常见的泌尿生 殖系统畸形，表现为尿道口位 于阴茎腹侧或更低的位置。
泌尿系统组织学与胚胎学课件
01
02
03
肾单位
肾单位是肾脏的基本功能 单位，由肾小球和肾小管 组成，参与尿液的生成和 排泄。
尿路上皮
泌尿系统的上皮组织主要 由尿路上皮构成，具有良 好的吸收和分泌功能。
腺体
泌尿系统中分布着多种腺 体，如肾上腺、前列腺等 ，分泌激素和液体，参与 泌尿生殖生理调节。
泌尿系统组织学研究方法
组织切片染色
泌尿系统组织学 与胚胎学课件
目录
• 泌尿系统组织学概述 • 泌尿系统主要组织类型 • 泌尿系统胚胎发育 • 泌尿系统先天性疾病与胚胎发育
关系
01
泌尿系统组织学概述
泌尿系统组成与功能
组成
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
功能
泌尿系统的主要功能是排泄代谢产物和调节水分、电解质平衡。
泌尿系统组织学基本特点
这些组织类型和结构在泌尿系统中发挥着重要的 作用，通过对它们的深入研究，我们可以更好地 理解泌尿系统的正常功能和相关疾病的发生机制 。
03
泌尿系统胚胎发育
泌尿系统胚胎发生概述
胚胎发生定义
泌尿系统胚胎发生是指泌尿系统 在胚胎期的形成和发育过程。
胚胎发生重要性
了解泌尿系统胚胎发生对于理解 泌尿系统结构和功能异常具有重
其他先天性疾病
尿道下裂
尿道下裂是一种男性尿道发育异常的疾病，表现为尿道开口位置异常。这种疾病的胚胎发育过程中，尿道沟的形 成和融合过程发生障碍，导致尿道开口位置异常。尿道下裂可能导致排尿异常、性功能障碍等并发症。
性别发育异常
性别发育异常是一类涉及性腺、性染色体和表型性别发育异常的疾病。这类疾病的胚胎发育过程中，性腺分化、 性染色体遗传和性激素作用等环节可能出现问题，导致性别发育异常。性别发育异常可能表现为性腺功能不全、 性征模糊等症状，对患者的生理和心理健康造成严重影响。
泌尿系统组织学
微绒毛 侧突
第28页
近曲小管上皮细胞
泌尿系统组织学
第29页
远端小管
• 光镜结构: 管径小,管腔大,D35-45um,长 4.6-5.2mm，C呈锥形／立方形，界限清， 着色浅，核圆形位于近腔侧，胞质弱嗜酸 性，染色较浅，游离面无刷状缘，基底纵 纹显著 。
• 电镜结构: 上皮细胞腔面仅有少许微绒毛； 基底部质膜内褶发达，褶深可达细胞高度 2/3或顶部，褶间胞质内有纵行排列大而长 形线粒体。
• 相邻血管袢之间有血管系膜支持 。 • 血管系膜又称球内系膜, 位于血管球毛细血
管之间, 由血管系膜细胞和系膜基质组成。 • 血管系膜细胞又称球内系膜细胞, 形态不规
则, 核小, 染色较深, 细胞突起较多。
泌尿系统组织学
第18页
肾小囊
• 是肾小管起始部膨大凹陷形成双层杯形囊。 • 外层又名肾小囊壁层, 内层又称肾小囊脏层, 脏
• 结合肾小体微细结构说明原尿形成过程。
• 肾小管是怎样分段？ 试述各段微细结构和生理功 效。
• 原尿变为终尿与那些结构相关？ 这些结构是怎样 参加终尿形成？ 受哪些激
• 素调整？
• 球旁复合体由几个别组成？ 各个别微细结构和功 效怎样？
泌尿系统组织学
第45页
泌尿系统组织学
第35页
致密斑
• 是由远端小管靠近血管极一侧上皮转化而成 椭圆形斑状结构。
• 光镜下, 致密斑细胞排列致密, 较其它远端小 管细胞高而窄, 呈高柱状, 核椭圆形, 位于细 胞顶部, 排列整齐。电镜下, 致密斑上皮有不 完整基膜, 细胞基部有细小突起, 邻近细胞突 起彼此镶嵌, 基部突起可伸至球旁细胞或球 外系膜细胞 。
泌尿系统组织学
第38页
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1 入球微动脉及球旁 细胞
2 远端小管及致密斑
3 球外系膜细胞
132
泌尿系统组织学
肾血循环图式
泌尿系统组织学
肾血循环与泌尿小管图式
泌尿系统组织学
泌尿系统组织学
两种肾单位
浅表肾单位superficial nephron
约占肾单位的85% 发生晚 肾小体小、髓袢短
髓旁肾单位 juxtamedullary nephron
约占肾单位的15% 发生早 肾小体大、髓袢长
泌尿系统组织学
肾皮质 Cortex
泌尿系统组织学
肾髓质 Renal medulla
EM:
内吞体和溶酶体丰富
腔面微绒毛 质膜内褶 侧突
泌尿系统组织学
近端小管功能
重吸收功能
85%以上Na+和水 全部蛋白质 氨基酸和葡萄糖及维生素 50%的碳酸氢盐和尿素
分泌功能
H+、氨、肌酐和马尿酸
泌尿系统组织学
远曲小管 Distal convoluted tubule
LM: 立方形 淡染 核圆 无刷状缘 纵纹
远端小管 立体形,较小 较弱 较少 较多 细胞中心处 无刷状缘 少量微绒毛 相对明显 没有侧突 嗜酸性纵纹 内褶多、深
细段 Thin segment
直径10-15um
单层扁平上皮
水、离子易通过
*
泌尿系统组织学
（二）集合管 Collecting duct
组成
皮质集合管 髓质集合管 乳头管
近曲小管 Proximal convoluted tubule
LM： 锥体形或立方形 嗜酸性胞质 核圆 刷状缘发达 基底纵纹 细胞界限不清晰
*
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泌尿系统组织学
近端小管
EM： 腔面微绒毛
质膜内褶
毛细血管腔
泌尿系统组织学
近端小管结构
LM:
锥体形或立方形 嗜酸性胞质 核圆 刷状缘发达 基底纵纹 细胞界限不清晰
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泌尿系统组织学
远端小管质膜内褶 EM: 微绒毛较少 质膜内褶
泌尿系统组织学
远端小管 Distal tubule
LM:
立方形 淡染 核圆 无刷状缘 纵纹
EM:
微绒毛较少 质膜内褶和线粒体
泌尿系统组织学
远端小管的功能
重吸收8% Na+、Cl-和水 分泌K+, H+,NH3 受醛固酮和抗利尿激素影响
泌尿系统组织学
1.肾小体 Renal corpuscle
肾小球（血管球）
毛细血管袢 血管系膜（球内系膜）
肾小囊
壁层:单层扁平上皮
脏层:足细胞
肾小囊腔Biblioteka 两极血管极 尿极功能: 滤过血浆
泌尿系统组织学
肾小体及原尿形成
近曲小管
肾小囊腔
入球微动脉
远泌端尿系小统管组织学
出球微动脉
足细胞 Podocyte
泌尿系统组织学
近端小管和远端小管结构比较
细胞形状: 胞质: 溶酶体: 线粒体： 核: 游离面:
侧面:
基底面:
近端小管 锥体形,较大, 强嗜酸性 较多 较少 靠近基底部 LM: 明显的刷状缘 EM: 长、密集的微绒毛 LM: 无明显界限 EM: 发达的侧突 LM: 纵纹 EM: 内褶相对较泌少尿系统组织学
1 足细胞胞体 2 足细胞初级突起 3 足细胞次级突起
1 1
泌尿系统组织学
1 32
足细胞与血管袢关系模式图
泌尿系统组织学
滤过膜构成模式图
泌尿系统组织学
滤过膜 Filtration membrane
有孔毛细血管 内皮细胞
基膜 裂孔膜
泌尿系统组织学
2.肾小管
近端小管细胞模式图 泌尿系统组织学
致密斑 Macula densa
远端小管在靠近肾小体血管极侧的上皮细胞变高，密集排列而形 成的椭圆形斑状结构
离子感受器
球外系膜细胞 Extraglomerular mesangial cell 又称极垫细胞: Polar cushion cell
泌尿系统组织学
球旁复合体 Juxtaglomerular complex
LM:
单层柱状或立方上皮 细胞质色淡或明亮 核圆、居中 细胞界限明显
EM: 细胞器较少 功能: 生成浓缩的尿液
泌尿系统组织学
*
（三）球旁复合体 Juxtaglomerular complex
球旁细胞 Juxtaglomerular cell
入球微动脉靠近血管极处，管壁平滑肌细胞演变成上皮样细胞 分泌肾素及红细胞生成素
组织学
泌尿系统
泌尿系统组织学
泌尿系统 Urinary System
右侧肾上腺断面 右肾断面 皮质
髓质
左肾上腺
腹总静脉 腹腔干 左肾 左肾静脉
肾盏
腹主动脉
肾柱 肾盂 输尿管 髂动、静脉
髂总静脉
膀胱
泌尿系统组织学
尿道
泌尿系统
概述：
肾 Kidney
皮质 Cortex 髓质 Medulla 肾小叶 Renal lobule: 肾叶
一、肾
肾 结 构 总 体 观
泌尿系统组织学
肾组织结构及分布
髓放线
皮质 皮质迷路 肾小体
肾结构分区
肾柱
近曲小管 远曲小管
髓质 肾锥体
集合管 近直小管 远直小管 细段（仅髓质）
• 肾叶：每一个肾锥体的底部与皮质相连构成一个肾叶。 • 肾小叶：每条髓放线及周围的皮质迷路构成一个肾小叶。
泌尿系统组织学
（一）肾单位的组成及分布
肾单位 nephron: 1-2 百万 集合管 Collecting duct 球旁复合体 Juxtaglomerular complex
输尿管 Ureter 膀胱 Bladder 尿道 U泌尿re系t统h组r织a学
功能
生成和排出尿液 维持酸碱平衡 生成肾素和促红细胞生成素 调节体液平衡
泌尿系统组织学