临床锐器伤的危险因素调查与预防措施研究
临床护士锐器伤的危险因素及防护措施
1.1职业接触：医护人员在各种治疗检查过程中与注射器、输液（血器、刀片、缝针等锐器接触较多。
1.2工作忙乱,操作不熟练、不规范:在集中治疗时间,护理工作紧张繁忙,操作项目多的情况下容易发生锐器伤,尤其是在护士人力不足的情况下更显工作忙乱,因此锐器伤发生率相对更高。
1.3自我防护意识淡薄:护士对职业暴露的危害性认识不足,自我防护意识薄弱,标准预防措施落实不到位。大多数护士输液操作中不戴手套，掰安瓿未采取保护措施,由于患者躁动而无采取防范措施。
2.4发生锐器伤后的处理
2.4.1伤口即刻处理当护士发生锐器伤后，立即挤出伤口少量血液，用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏消毒后包扎，必要时行急诊清创。
2.4.2伤后48h内报告上级并填写报表，72h内作HIV、HBV等的基础水平检查;可疑被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24h内注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0月、1个月、6个月间隔);可疑被液污染时，尽快做HCV抗体检查;可疑被HIV感染血液、体液污染时，短时间内口服大剂量AZT(叠氮脱氧核苷)，尽快检测HIV抗体，然后周期性复查(如6周、12周、6个月等)[７]
参考文献
[1]毛秀英,无欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查(J).中华护理杂志,2003,38(6):422-425.
[2]吴立军,何仲.护士血原性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志,2005,40(5):386.
[3]毛宠珍,邵翠颖,翁国勤.急诊科护士职业性损伤危险因素的分析及其防护.解放军护理杂志,2005,22(11):35.
2.2规范临床护士操作行为 不良的操作习惯是锐器伤发生的主要原因,因此,规范操作行为是减少锐器伤发生的重要环节。与患者血液或体液接触的操作应戴手套、禁止双手回套针帽、掰安瓿时要用纱布包裹或戴防护手套、不要直接用手传递锐器物、操作时应带锐器盒到床边,操作完毕时将使用过的锐器立即放入锐器盒内,而不应先将锐器存放在治疗盘再整理到锐器盒,盛装锐器的盒子不能过满（到容器的2/3-3/4即可），要按安全程序使用锐器和强制性使用安全器具、给躁动患者操作时应有助手协助和必要的约束措施。
手术室护理人员发生锐器伤的原因调查及对策研究
２４ 出 色的 管理 艺术 ．
中的困难 ， 让她们感到 内心 的温 暖 ， 使被领 导者从心理 上信服 。 护士 长要 做一个 有心人 ， 要善 于发现 每个护 士 的喜好 、 性格 特点 、 优缺点 等 ， 排班 时互相调配 ， 用其 所 长 ， 补 其所短 ， 合理委让 权力 ， 提供 适合其个 性 和能力的工作 ， 鼓励其
十分必要 。
本研 究 调查 结果显示 ， 伤锐 器针 刺伤 ２ 次 占 ６ ．％， 致 ９例 １ ７
手术 刀 片 伤 ９例 次 占 １ ． 玻 璃 划伤 ９例 次 占 １ ． ９１ ％， ９１ 致 伤 ％；
原因为器 械传递过 程中受伤 １ ９例次 占 ４ ．％， ０４ 错误 操作受伤 ５
善 于培养人 才 、 善于使用人 才 ， 发现 护士的潜能 ， 护理团 队的 对
２５３ 充分 发挥 护 士的主观 能 动性 和积极 性 ．．
护士 工作 属情
感 型工作 ， 属思维性 活动范畴 ， 很难用 制度去约束护士的行 为规 范 。在相当多的成分 上要 充分发挥护士 的主观能动性和积极性
工作压力 和生活压 力也越来 越 大 ， 一切都成 为护士工作 缺乏 这
热 情和动 力 的直接原 因， 也成 为现代 护理管理 中不可忽视 的 因管 理 学 【 ． 京 ： 京 医科 大学 出版社 ，０ ０ １０ １１ 现 Ｍ］ 北 北 ２０ ： ３ — ３ ．
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
情况 ， 及时 与手术 医生沟通 等 ｌ ２ ｌ 。
３ 提 高 自我 防 护 意 识 ． ２
选 择 ２０ 年 １ ～ ０ １ １ 在 笔者 所 在 医 院手 术室 ０８ 月 ２ １ 年 ２月 工作 的护 理人 员 ４ 例 ， ２例 ， ４ ８ 男 女 ６例 ； 年龄 ２ ～ ８岁 ， ０４ 平均 （１ ３． ０±４６） ； ． 岁 工作年 限 １ ２ 年 ；主管 护师 １ ， ～１ ２名 护师 １ ， ９名
医务人员医疗锐器损伤情况分析与防范对策
医务人员医疗锐器损伤情况分析与防范对策近年来，医务人员因职业暴露，特别是医疗锐器损伤引起问题得到广泛的关注和深入研究，为了解我院医护人员发生医疗锐器伤相关情况，探讨预防对策，对我院医务人员锐器损伤情况进行分析。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象调查人员为临床医生110人（占38.46%），护士148人(占51.75%)，医技人员28人（占9.79%）。
1.2 方法调查医务人员对锐器损伤认识及伤害程序，包括：工作中被锐器损伤过吗，损伤后如何处理，是何种锐器损伤等，是否上报登记。
并调查2008年1~12月医务人员被锐器损伤情况、上报登记情况、锐器损伤的种类及医务人员对锐器损伤的认识程度。
2 结果2.1 医务人员发生医疗锐器损伤率医生损伤70人，损伤率63.64%；护士损伤114人，损伤率77.02%；医技损伤16人，损伤率57.14%；共调查医护人员286人，损伤200人，损伤率69.93%。
2.2 医疗锐器损伤种类及比例12个月内286位被调查医务人员发生锐器损伤200人，共209次。
登记上报168次，医疗锐器损伤的种类依次为针刺损伤55.98%，玻璃损伤33.97%，刀割损伤7.66%，其他损伤2.39%。
医生：针刺损伤37次，占50.68%；玻璃损伤22次，占30.14%；刀割损伤11次，占15.07%；其他损伤3次，占4.11%。
护士：针刺损伤68次，占59.65%；玻璃损伤42次，占36.84%；刀割损伤3次，占2.63%；其他损伤1次，占0.88%。
医技：针刺损伤12次，占54.55%；玻璃损伤7次，占31.82%；刀割损伤2次，占9.09%；其他损伤1次，占4.54%。
2.3 实际损伤次数与损伤漏报率实际损伤次数209次，漏报41次，上报登记168次，漏报率19.62%。
2.4 2008年高危人员乙肝表面抗体产生情况注射50人，产生抗体35人，抗体产生率70%。
2.5 2009年职业暴露免疫四项检查情况检查378人，乙肝抗体阳性283人，占75%；无梅毒初筛试验阳性及HIV抗体阳性；丙肝抗体阳性4人，占1%。
锐器伤的原因及预防措施
锐器伤原因及预防方法一、概念：（一）锐器：指能刺破皮肤物品。
包含注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿钢丝等（二）锐器伤：由锐器造成皮肤或粘膜损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中一类。
（三）职业暴露：是指因为职业关系而暴露在危险原因中，从而有可能损害健康或危及生命一个情况，称之谓职业暴露。
（四）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、一些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。
（五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及实施公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被含有病毒、病菌血液、体液污染了针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被传染情况。
二、医护人员发生锐器伤害原因1.医疗操作过程中不安全原因1.1锐器损伤发生原因和工作粗心、担心、繁忙、技术不熟练、不严格实施操作规程相关。
其中,注射、抽血、缝合、套回针帽、针头毁形、操作不妥是引发医护人员锐器伤害最常见医疗操作。
据相关资料显示,一次性注射器是造成医护人员锐器伤害最为常见医疗锐器,占锐器伤害总数35%。
手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。
所以,加强安全操作技能训练,规范操作行为是预防锐器损伤关键步骤。
1.2 医护人员本身防护意识淡薄即使大多数医护人员能正确定识被HIV、HBV、HCV 等污染锐器损伤后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染可能性不大。
1.3 医院管理部门重视不够对医护人员职业暴露缺乏系统教育、管理和监督,岗前培训缺乏相关锐器损伤内容。
2.医护人员锐器伤害预防及处理方法2.1 加强安全意识及防护知识宣传教育调查显示大部分锐器伤害是因为医护人员防护意识淡薄、工作不细心、注意力不集中或末按操作规程实施,技术操作不熟练,对锐器伤认识不足。
医护人员锐器伤调查分析及对策
医护人员锐器伤调查分析及对策【摘要】目的：调查临床医护人员锐器损伤的现状.方法：搜集近六年来名医护人员，结果：有医护人员不同程度被刺伤过，护士有26人，医师8人，实习护士1人，其他2人，护士占多数原因是主要原因护士防护意识不强，工作繁忙，粗心，没有养成规范操作习惯。
结论：加强防护士知识培训，提高防护意识，采取防护措施，以减少锐器对医护人员造成的损害。
【关键词】锐器伤；原因分析；防护措施；对策针刺伤是一种由医疗利器如：输液器针头、各种穿刺针头、手术刀片、安瓶玻璃等造成的意外伤害，是以使受伤者出现皮肤损伤，而污染的针头刺伤是医院内传染病乙型肝炎病（HBV）、丙肝病毒（HCV）、及梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等重要途径，护士待定的工作环境，直接面临发生医院感染的危险因素，因此护士职业防护成为一个不可忽视，不得不面对的问题，为了解我院医护人员自我防范意识及锐器刺伤情况，调查表界定时间从2010年1月1日至2015年12月31日，调查情况如下：1临床资料1.对象及方法调查我院临床一线医护人员37人，调查分五部分；（1）工作年限。
（2）戴手套情况（接触患者污物、抽血时、晨间护理）了解意识情况（3）锐器刺伤分类（针头、安瓶玻璃、手术刀片）.（4）刺伤原因（拆卸针头、收集整理废物、针头毁型过程）.（5）操作受伤原因（抽血、加药、肌注、手术）。
2结果详细情况见表1：37名医护人员锐器刺伤调查3分析3.1在调查37名医护人员，全部不同程度的刺伤，从调查医护人员资料看，工作年限短的年轻的护士比年资高的护士受刺伤的次数多，发生刺伤主要原因是：（1）由于分工不同，年龄高的护士，实际操作的相对少，（2）年轻护士操作程序不够熟练，（3）防护意识淡漠，加上粗心，个别护士6年被刺伤2次，这样是非常危险的.3.2调查资料显示.37名医护人员中29名被针头刺伤，在加药被刺伤，其中29名被针头刺伤，占78.37%3.3操作后整理桌面，处理废物是护士每班比做的工作，由于不小心，造成刺伤的也不少，我院2名人是在此项工作中受伤，占0.541%.输液器用过毁型放入利器盒时发生刺伤的有1人，占0.027%，这是针头刺伤是最危险的，由于针头是污染的，很容易染上乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV），所以强化防护意识非常重要。
锐器伤存在问题及整改措施
锐器伤存在问题及整改措施锐器伤是指因尖锐物体的刺割、刺伤造成的伤害，是一种常见但危险的事故。
在日常生活和工作中，锐器伤经常发生，给个人和社会带来了巨大的负担。
为了减少锐器伤的发生，保障人们的生命安全和身体健康，采取一系列整改措施是非常必要的。
一、锐器伤存在的问题1. 缺乏安全意识：对于锐器的潜在危险，许多人缺乏足够的意识和认识，容易忽视安全措施。
2. 不正确使用工具：在工作和日常生活中，许多人没有正确使用和操作锐器，容易导致伤害。
3. 安全设施不完善：一些公共场所、工作场所以及家庭环境中，缺乏安全设施和规范，没有提供必要的保护措施。
4. 教育和宣传不足：对于锐器伤的预防知识和安全技巧，公众缺乏充分的教育和宣传，导致人们缺乏相应的预防意识。
5. 儿童安全教育不到位：儿童是锐器伤的高风险群体，但在学校和家庭中，缺乏系统的安全教育和指导，容易发生不必要的事故。
二、整改措施1. 提高安全意识：加强对于锐器伤危害性的宣传教育，使公众充分认识到锐器伤的严重性和可能带来的后果。
2. 加强安全设施建设：各级政府和相关机构应加大对公共场所和工作场所安全设施的投入，提供必要的防护措施，例如安装无刃锐器或设立工作区域隔离区。
3. 加强监管和执法力度：建立完善的监管机制，加强对生产经营单位的检查和监督，对于不符合安全规范的企业给予处罚，并进行公开曝光。
4. 推行安全标准和规范：制定并推广锐器使用的标准和规范，明确操作规程和安全要求，加强对从业人员的培训和考核。
5. 强化儿童安全教育：学校和家庭应加强对儿童的安全教育，教授正确使用锐器的方法，增强儿童的自我保护意识。
总结：锐器伤是一种常见的伤害事故，给个人和社会带来了严重的负担。
为了减少锐器伤的发生，我们应提高安全意识，加强安全设施的建设，加强监管和执法力度，推行安全标准和规范，以及强化儿童安全教育。
这些整改措施的实施将有助于减少锐器伤的发生，更好地保护人们的生命和健康。
锐器伤的危险因素及对医护人员的危害
锐器伤的危险因素及对医护人员的危害锐器伤是医务人员最常见的职业危害，由于近年来经血传播传染病如艾滋病、病毒性肝炎等发病率呈上升趋势，锐器伤所造成的职业暴露而引发血源性病原体医院感染的威胁日趋严重。
临床护士由于经常接触注射器，玻璃制品，锐利器械、缝合针、刀片等。
锐器伤发生机会较医生多，实习护士由于实践经验，防护知识，操作技术的欠缺，发生锐器损伤的机率则更大。
下面，分析一下护理人员在工作操作中发生医疗锐器伤的情况，探讨危险相关因素及防范对策。
一、个体差异因素护士发生锐器伤与个人因素密切相关，如年龄、工作年限、职称、文化程度、性格等。
年龄较小的小护士锐器伤的发生率较高，随着年龄的增加锐器伤的发生率呈下降趋势。
职称越高锐器伤的发生率越底，对于文化程度尚无定论，但好多文献认为受过高等教育的护士，其锐器伤的发生率较低，性格急的护士锐器伤的发生率相对高，而性格平缓者相对较低。
二、个人防护行为双手回套针帽、徒手分离锐器、徒手对针头折弯、徒手传递锐器，为不合做的病人做治疗缺乏必要的协助，手术室器械台上给术者传递针缝，切皮刀或术者回递时慌乱，不按正规传递等不安全行为，直接导致了锐器伤的发生。
因此防护行为是影响护理人员锐器伤频率的重要因素。
三、风险感知是指个体对存在于外界的各种客观风险的感受和认识，并且强调个体由直观判断和主观感受获得的经验对个体感知的影响。
在护理中，随着血源性传播疾病人群的增多，护士暴露于血源性传播疾病的风险也越来越大。
因此风险感知是锐器伤发生的预防因子。
四、工作相关因素1．每天工作时间与每周工作时间：与工作人员的锐器伤发生密切相关。
每天工作时间超过8小时，每周工作时间超过一定限度，由于护理人员疲溃感增加，注意力分散，护士锐器伤发生的危险随之增加。
2.班次：不同班次的护士锐器伤发生率存在差异。
倒班护士的锐器伤发生率比白班护士的要高，这可能于夜班护士工作压力大，应急任务重，易出现睡眠障碍，从而引起警觉性下降有关。
临床护士锐器损伤的危险因素及防范
临床护士锐器损伤的危险因素及防范【摘要】医护人员的锐器损伤在临床十分常见，其中尤以护士更明显。
为提高对锐器伤的防范意识，对护士发生锐器伤的主要原因、暴露途径及损伤物作了简要叙述，对临床护士锐器损伤的防范作了详细介绍。
【关键词】护士；锐器伤；预防临床护士是血原性病原体职业暴露发生的最高危职业群体[1]。
医院内污染危险最高的是护士占52%，最危险的体液是血液及血液制品占66%，而身体中手是最易受污染的部位占21%[2]。
临床护士直接接触被污染的器械、敷料、血液及体液等，锐器损伤是一突出问题，护士血源性病原体职业暴露发生率国外为52%~89.4%，国内为80.6%~93.3%[3]。
有资料显示临床护士针刺伤发生率高达89.89%[4]。
护士锐器损伤明显高于医生，这与护士操作较多有密切关系[5]。
锐器伤后血源性传染病的危险远远大于其他途径，达80%[3,6]。
临床工作者是乙肝，丙肝等传染性疾病的高危人群，发病率较非临床高5~12倍[7]。
一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能为0.3%~0.5%及4%~10%，有些疾病一次锐器损伤就可以传播[8]。
台湾曾对8 645名医务工作者调查问卷显示，针头损伤及其他尖锐医疗器械损伤皮肤的年发生率为1.3次/人和1.21次/人，而其中54.8%的针头已被患者的血液污染，而国内的护士血源性病原体职业暴露发生的密度高达每人每年3.5次，并且还有相当高的漏报率[3]。
所以应对锐器损伤的预防引起高度的重视。
2003年英国报告针头刺伤率占医务人员总意外事件的17%，其中41.2%护士有过锐器伤害经历。
同年在比利时布鲁塞尔专门召开了国际性的防止锐器损伤和独特功能的医疗器具的研讨会，并成立了安全针头的网络[9]。
美国在1988年就有了减少注射针刺伤的计划，1989-1990年制定了预防注射针刺伤指南，1990-1992年成立了注射针刺伤小组委员会，以保证在护理人员中减少注射针刺伤的例数[10]。
临床护理人员锐器伤的危险因素及防护措施
临床护理人员锐器伤的危险因素及 防护措 施
李秀英 袁 卫琴
摘 要： 目的 ： 了解护 理人 员工作 中发 生 锐 器伤 的情 况 、 护意 识及 处 理措 施 。方 法 ： ￣２ ０— ００ 参加 工作 的 护理 人 员共 ９ 名 防 对我 ０ ６ ２ １年 ２ 进行 问卷调 查 。 果： 调查 的护 理人 员 中发 生锐 器伤 的人数 为８． ８． ， 有 潜在血 液接 触操 作 中戴手 套 的仅 占２ ． ％。 结 被 １ ｇ（８ ％）在 ４ ３ ５ 结论 ： ６ 临 床护 理人 员防护意识 差 ， 发生锐 器伤 率 高。加 强护理人 员全 面性 防护 意识 ， 有效 降低 护理人 员锐 器伤 发 生率和 伤 害程 度 势在 必行 。
优 质 服务 ， 出中 医特 色 ， 护 人类 健康 ， 突 保 满足 人 们需 要 ” 服 务 理 ， 续 改进 ， 升护 理 服务 质 量 ， 地 为病 人 服务 。 为 持 提 更好 理 念 。在 遵 循 中 医整体 观念 、 辨证 施护 、 病 先护 基 本 原则 的基 参考 文 献 未 础 上 ， 实卫 生 部 下发 的 “ 落 优质 护 理服 务示 范 工程 活 动 方案 ”运 【】 ， １ 刘虹 ． 医护理 学基 础 【 ． 京 ： 中 Ｍ】 北 中国 中医 药 出版 社 ，０９ ２０ ．
实、 完整的调查结果 ， 为制定有效防护措施提供 了便利条件。
２ 原 因分析
液 、 液经 伤 口感 染操 作 者 。 院应对 工 作 中有 可能 接 触病 人 血 体 医
液、 体液 的所有护士， 进行血液传播疾病 职业防护的定 期培训 ，
并 ２１ 理 人员 对锐 器 伤所 引 起 的后果 认 识 不足 ，防 护意 识淡 薄 。 尽 可 能做 到人 人 知 晓 ， 会 防护 。只有 个人 自我 防护 意 识提 高 ， ．护 有 ４ ． ％的护 士未 接 种 乙肝 疫苗 。 ６６ ７ 部分 人 员在 操 作 时对病 人 是 才 有 可能 减 少锐 器伤 对 护士 的 损 害 ，医 院应每 年 对 护 士进 行 一
临床护士锐器伤危险因素及防护措施研究进展
临床护士锐器伤危险因素及防护措施研究进展摘要：为了保障临床护理人员的身心健康、寻找行之有效解决手段，本文通过研究与阅读相关文献总结目前锐器伤发生现状，分析影响临床护士锐器伤发生的主要危险因素，并归纳相应的防护措施，具有针对性地解决目前所存在的主要危险因素，来降低锐器伤的发生率，以期引起护理人员与相关部门的重视，切实性地采取措施来保护护理人员身心健康提供参考依据。
关键词：临床护士锐器伤危险因素防护1 临床护士锐器伤研究现状目前根据郑辉芳，干铁儿等研究表明目前国内医护人员最危险的职业暴露问题之一是锐器伤。
根据世界卫生组织报道每年世界范围内有200多万人次左右的医护人员经开放性伤口感染传染性疾病。
1.1 国内锐器伤研究现状目前林丽琴等人研究表明，国内护理人员锐器伤发生率为63.4%-64.5%,每年护理人员平均发生锐器伤的次数达到2.8-3.5次，而我国每年护理人员发生锐器伤的人数平均高达100万人次左右。
1.2 国外锐器伤研究现状根据Richard等研究表明，国外目前每年至少有100-200名医护人员死于乙肝病毒感染。
Memish经过对多家沙特阿拉伯和美国医疗机构的研究调查，显示出每年经皮感染事件发生率为3.2%，护士（59.4%）为主要发生的群体，主要发生地点为病房（34.6%），常见于使用一次性注射器（47.2%）过程中。
由此可见目前临床护士发生锐器伤现象较为常见，因此其发生的主要危险因素，以及应对防护策略是具有重要研究价值的。
2 危险因素研究进展目前临床护士受锐器伤有多种危险因素影响，其中主要分为临床护士主观因素和外在环境的客观因素两个方面。
2.1 主观因素2.1.1 临床护士的安全防护意识荣华研究指出临床护理人员在工作中的安全防护意识有待提高也是发生锐器伤的主要原因之一。
在工作中许多护士在高压的工作环境下完成护理工作常会在安全防护方面出现意识上和操作性的疏忽。
一些机构在强调规范的职业防护教育方面有些许缺失，在日常工作中护理人员防范意识和防范主动性有待提高。
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参考文献 ［１］ 夏玲华． 优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响［Ｊ］．
中华全科医学，２０１３，１１（５）：８１６－８１７． ［２］ 唐丽斌． 优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响分
析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１６（Ａ０２）：１４８０－１４８１． ［３］ 王波． 优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后
满意度的影响［Ｊ］．中国药物经济学，２０１６，１１（６）：１５１－１５２． ［４］ 陈庆生，刘海霞，王唐清．优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术
患者的作用［Ｊ］．中国肿瘤临床瘤剔除术患者实施优质护理的临床效果［Ｊ］．
度均显著优于对照组 （P＜０．０５）。主要原因是优质护理是一种 “以人为本”的护理模式，其更加注重患者的感受，将患者的利
益摆在第一位，旨在为患者提供更为全面、规范、质量上乘的护 理服务［４］。对于接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者来说，通过 在术前、术中以及术后的优质护理服务，进一步促使患者了解 更多的疾病和手术治疗知识，也稳定了患者的紧张情绪，与护 理人员之间形成了良好的护患关系，也有利于病情的恢复［５］。
表 ２ ２ 组护理满意度比较 例（％）
组别
例数 非常满意 满意 不满意 满意度
试验组
５０
２５（５０） ２３（４６） ２（４） ４８（９６）
对照组
５０
２０（４０） １７（３４） １３（２６） ３７（７４）
χ2
９．４９０
P
０．００２
３ 讨论 子宫肌瘤的发生与发展是多种因素共同作用的结果，其与 正常肌层的细胞突变、性激素分泌、神经中枢活动等都有极大 的关联［２］。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种应用较为普遍的治疗 方式，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，通过腹腔镜手术可 以帮助患者在最短的时间内恢复健康状态，对于爱美的女性来 说，微创的方法也在极大程度上保证了美观，也是较为推荐的 一种治疗方法［３］。随着现代化医疗技术的不断发展与进步，除了 看重医生诊断和治疗水平的高低外，患者也将更多的视线投入 到了护理服务水平上，希望在治疗期间获得更为舒适、优质的 服务。将“以患者为中心”的理念贯彻始终，突显了极大的人文 关怀，处处为患者着想，将患者的需求放在第一位，优化护理流 程的同时，也为患者提供了更加高效、舒心、满意、放心的医疗 服务，满足了患者对于护理内容的更深层次的需求。 本次研究结果显示，试验组患者的护理质量以及护理满意 1664
临床合理用药杂志，２０１７，１０（８）：１１８－１１９． （收稿日期：２０１９－０１－２８）
临床锐器伤的危险因素 调查与预防措施研究
朱小燕 蒙慧芳
（赣州市肿瘤医院，江西 赣州 341000）
【摘要】 目的 探讨临床锐器伤的危险因素及其预防措 施。方法 将 ２０１５ 年 １ 月—２０１８ 年 ３ 月我院 ７７ 名发生针刺 伤的医务人员纳入本研究，自制调查问卷对科室、职业、发生地 点、刺伤物品、刺伤位置、刺伤时动作等详细情况进行调查，分 析锐器伤相关危险因素，拟定针对性预防措施。结果 ７７ 例 发生针刺伤的医务人员的科室主要为外科（３５．０６％）、职业主要 为护士（７９．２２％）、发生地点主要为病房（５５．８４％）、刺伤物品主 要为注射针（４９．３５％）、刺伤位置主要为手指（８４．４２％）、刺伤时 动作主要为整理医疗废物（４９．３５％）。结论 诱发临床锐器伤的 危险因素较多，需加强对医护人员的安全防护教育和管理，规 范操作流程，降低职业伤害发生风险。
百分制。９０ 分以上为非常满意，７５￣８９ 分为满意，７４ 分以下为不 满意。
１．４ 统计学方法 以 ＳＰＳＳ ２０．０ 统计学软件处理数据，计 数资料采用 χ2 检验，P＜０．０５ 为差异有统计学意义。
２ 结果
２．１ ２ 组护理质量比较 试验组患者的护理质量优于对 照组（P＜０．０５），见表 １。
护理与临床
医护人员的健康和生命安全［１］。如何有效防范临床锐器伤的发 生已经成为了临床研究的热点。本次研究对我院临床工作中锐 器伤的发生情况进行调查，明确了诱发锐器伤的主要危险因 素，采取了一系列针对性预防措施，现报道如下。
１ 资料与方法
１．２ 方法 自制调查问卷对 ７７ 名发生针刺伤的医务人 员科室、职业、发生地点、刺伤物品、刺伤位置、刺伤时动作等详 细情况进行调查，当场回收问卷，确保所有问卷均为有效问卷。
护理与临床
好主刀医生做好各种器械的传递与清点工作，确保手术的顺利 完成。③术后护理。在手术结束后，护理人员要将患者平稳的送
入病房，并在此期间时刻关注患者的生命体征变化情况，当患 者麻醉清醒之后，护理人员可以指导患者进行吸氧，这样可以 有效地避免高碳酸血症的发生，也能起到缓解患者疼痛的效 果。与此同时，在恢复期间，护理人员还要密切关注患者的手术
【关键词】 锐器伤 危险因素 预防措施 DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.12.021
锐器伤是医务人员在临床工作中遇到的常见伤害，其中多 数为针刺伤，其造成的职业暴露以及感染性危害正严重威胁着
作者简介：朱小燕，女，本科，主管护师。 基层医学论坛 ２０１９ 年 ４ 月第 ２３ 卷第 １２ 期
切口的愈合状况；如果患者存在腹胀情况，而且超过 ２ ｄ 没有
排气，可以取 ０．５ ｍｇ 新斯的明进行肌肉注射。 １．３ 观察指标 ①护理质量。总分为 １０ 分，９ 分以上为优
秀，７￣８．９ 分为良好，６．９ 分以下为差，得分越高说明护理质量越 好。②护理满意度。分为非常满意、满意和不满意三个等级，采取
表 １ ２ 组护理质量比较 例（％）
组别
例数
优秀
良好
差
优良率
试验组
５０
３３（６６） １６（３２） １（２） ４９（９８）
对照组
５０
２３（４６） １６（３２） １１（２２） ３９（７８）
χ2
９．４７０
P
０．００２
２．２ ２ 组护理满意度比较 试验组患者的护理满意度明 显高于对照组（P＜０．０５），见表 ２。