鼻内窥镜下电凝术治疗鼻出血48例分析
40例鼻内窥镜下鼻腔深部出血临床分析论文
40例鼻内窥镜下鼻腔深部出血临床分析【摘要】目的探讨鼻内窥镜下鼻腔深部出血的治疗方法及疗效。
方法回顾分析我院2009年10月-2011年7月收治的鼻腔深部出血40例患者的临床资料，总结出血部位、治疗方法及治疗效果。
结果 40例患者中34例一次性治愈，6例术后仍有反复出血，经鼻内窥镜下再次治疗后痊愈。
结论鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血针对性强、痛苦小，安全有效，值得临床推广。
【关键词】鼻内窥镜；电凝治疗；鼻腔深部出血鼻出血是耳鼻喉科常见的临床急症，其病发因素较多，治疗方法也多种多样，传统的治疗方法一般以填塞为主，损伤大，对于深部出血效果差。
近年来，鼻内窥镜在临床上得到了广泛应用，它能提供良好的照明和清晰的视野，有利于出血点确定，成为治疗鼻腔出血的重要治疗工具。
2009年10月-2011年7月我院收治40例鼻腔深部出血患者，在鼻内窥镜下找到出血点，并选择填塞、电凝等治疗方法，效果显著，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例鼻腔深部出血患者，其中男24例，女16例，年龄42-81岁，平均年龄53.6岁；病程最短1天，最长8天，多为阵发性反复出血，出血量30ml-150ml不等；28例患者在入院前曾行鼻道填塞，无明显疗效。
患者均无血液病、创伤史及鼻腔、鼻咽部肿瘤。
1.2 方法患者取仰卧位，鼻内窥镜下地卡因肾上腺素棉片表面麻醉鼻腔粘膜2-3次，吸除鼻腔内的积血，在鼻内窥镜下仔细检查鼻腔各部，顺序为：鼻中隔、下鼻道和鼻腔底部、鼻腔外侧、上鼻道及嗅裂区、后鼻孔和鼻咽部等。
仔细检查后，发现出血点，因根据出血部位等情况选择相应的止血方法。
①对于血管性出血，经鼻内窥镜检查，确定出血点后可先用棉片压迫止血，然后使用电凝器止血。
鼻腔局部使用凡士林纱条或pvf海绵填塞，出血点周围按局麻比例配置利多卡因加肾上腺素浸润后效果更佳[1]是搏动性血管出血，出血量较大，可采用微波止血，用高温微波探头触及组织，使得出血点产生变性凝固而止血。
鼻内窥镜治疗老年人鼻出血57例诊治体会
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ， ｃｍｂｒ ０ ８，ｏ． ， ｏ６ Ｈ ｒｕ ｔ Ｄｅｅ ｅ ０ Ｖ Ｊ ３ Ｎ ． ｃ ２ １
・
５ ０１・
・
诊 治分析 ・
鼻 内窥镜治疗 老年人 鼻 出血５ 例诊治体会 ７
屠 晓 明
糖 支 给 老 年 人 鼻 出血 是 耳 鼻 咽 喉 科 常 见急 棉 片 后 推 ， 予 以电 凝 止 血 。 到 出血 点 有 高 血 压 、 尿 病 、 气 管 炎 等 疾 病 ， 边 遇
须 如 症， 由于 其 血管 硬 化 ， 血管 收缩 力 较差 ， 发 不 明 显 者 ， 仔 细查 找 ， 见到 粘 膜 表 面 治 疗 带 来 难 度 。 尤其 发 生 于 鼻 腔 后 端 的
位 来 进 一 步 来 判 断 出 血 点 。如 出血 较 多 ， 或 后 鼻 孔 填 塞 。 本 文 中统 计 出 出 血 点
参 考 文 献
周 鼻 不 易着 急 进 人 内窥 镜 ，以 防 血 液 污 染 镜 位 于 鼻中 隔３ 例 ， 裂处 ９ ， ５ 嗅 例 上颌 窦 口１ 『 ］ 王胜 国 ， 本 忠 ． 内窥 镜 在 治 疗 鼻 腔 深 １
步判 断出血点 ， 后置入 １ 然 ％地 卡 冈 肾 上 余 年 来 ， 于 内窥 镜 的 发 展 ， 内窥 镜 ＿ 强 行 将 中 甲 骨折 。这 是 鼻 内 窥 镜 下 止 血 由 鼻 卜
腺 素 棉 片 （ ｌ ０ ０ 上 腺 素 ） 充 分 麻 治 疗 鼻 出 ｍ 冈 其 视 野 好 ， 含 ： ０ 肾 １ ， 准确 性 高 ， 放 应 注 意 的 有 醉 鼻 腔 粘 膜 ， 出 棉 片 ， 据棉 片 血 染 部 大 功 能 且 痛 小 ，而 代 替 传 统 的前 鼻 孔 取 根
鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血186例疗效观察
化 道 不 良反 应 ， 但 两 组 患 者 之 间 存 在 的 差异 不 明显 ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
由此可见 ： 对 治 疗 中 晚期 宫 颈 癌 患 者 较 为 安 全 有 效 的治 疗 手 段 是 采 取 在 放 疗 的基 础 上 利 用 单 药 实 施 同 步 化 疗 可 提 高 治 疗效果 ， 而 多 西 他 赛 与 顺 铂 作 为 两 种 主要 抗 癌 药 物 ， 在 对 中 晚期 宫 颈 癌 的 同 步放 疗 中 多 西 他赛 的疗 效 较 顺 铂 更 为 突 出 ．
３ ｄ后 取 出 。结 果 治 疗 组 和对 照组 治 愈 率 及 有 效 率 分 别 为 ７ ４ ． ２ ％、 ９ １ ． ４ ％和 ４ ７ ＿ ３ ％、 ７ ４ ． ２ ％； 两 组 治 愈 率 和有 效 率 均 有 显 著差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ １ ： 治疗 组 治愈 率 及 有 效 率 均 明显 高 于 对 照 组 。应 用 鼻 内窥 镜 下 单 极 电凝 止 血 治 疗 鼻 腔 出血 较 单 纯 止 血海绵填塞压迫止血具有见效快 、 治 愈 率 和有 效 率 高 、 副作用少 、 患者痛苦轻 、 经济负担低等优 点 ， 值得 Ｉ 临床 推 广 应
［ ３ ］ 曾 四元 ， 李
凌， 钟美玲 ， 等． 紫 杉 醇 脂 质 体 联 合 铂类 同 步 放 化 疗
治 疗 宫 颈 癌 的 随机 对 照 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ７ ） ： ５ １ ７ —
５ １ ８ ．
［ ４ ］ 矫德馨。 贾镒慧． 多西他赛＋ 顺 铂 方 案 联 合 适 形 放 疗 治 疗 中晚 期 食 管癌的疗效［ Ｊ ］ ． 实用 药 物与 Ｉ 临床 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ） ： ７ Ｏ 一 ７ １ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ５
鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血临床分析
鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析鼻出血在临床中很常见是耳鼻喉科临床急症之一，其出血凶猛、顽固，重者可导致失血性休克而危及生命[1]。
过去一般使用前鼻孔填塞或者是前后鼻孔填塞的方法进行局部止血治疗，但其效果不佳，并且其治疗时的并发症也很多。
我科自2005年以来对312例非外伤性鼻出血进行鼻内窥镜检查及电凝止血，疗效显著。
现就出血部位及手术方法进行研究，并探讨鼻内窥镜在顽固性鼻出血诊治中的适应证。
1资料与方法11一般资料2009年2月至2012年2月我科收治因反复鼻出血住院治疗的鼻出血患者91例，有高血压病史34例，糖尿病病史11例，均排除血液病及其他凝血机制障碍。
男67例，女24例，，年龄在18～72岁，以中老年为多，病程在2～9 d，多为单侧出血。
全部的患者均做过1次或1次以上前鼻腔和（或）后鼻孔填塞治疗后无效。
7例曾行2次以上前后鼻孔填塞无效。
12出血部位鼻内窥镜下观察鼻出血部位分布：下鼻道后穹窿顶28例，嗅裂区鼻中隔顶上部20例，鼻中隔后段17例，中鼻道15例，鼻底部6例，后鼻孔处5例，以上部位均为动脉性出血。
13手术器械美国产史塞克0°、30°直径为4 mm 鼻内窥镜； 4400 型双极电凝治疗仪，（美国dirtcher 公司）。
14治疗方法手术采用局部麻醉，患者取仰卧位。
首先在鼻内窥镜下取出鼻腔填塞物，用浸有1%地卡因及1%麻黄素的棉片敷贴出血侧鼻腔2～3遍，每次约3～5 min，充分麻醉收缩鼻腔黏膜后逐块取出棉片。
鼻出血治疗的关键是明确出血原因，找到出血点，特别是对于出血点部位隐蔽的患者[2]。
用0°或30°鼻内窥镜仔细检查鼻腔前部、鼻中隔后端及嗅裂、中鼻甲后端、中鼻道、鼻底、下鼻道及鼻咽部等部位，明确定位后，立即用双极电凝烧灼出血部位。
如果仍然查看不清，可以进行骨折移位让其暴露。
如此时正在出血可顺着出血处进行寻找。
双极电凝强度一般调至25～30 w，治疗时间2～4 s，必要时可延长时间，直到局部黏膜发白、出血停止。
鼻内窥镜下电凝止血法在治疗顽固性鼻出血中的应用
ｆ ］ 周建元 ， １ 赵隆队 ， 钟德和 ， 等．ＡＯ锁骨钩钢板治疗肩关节脱位及
锁 骨 远 端 骨 折 ［ ］ 中华 手 外 科 杂 志 ，０７，３ ６ ：７ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ３６
［ ］ Ｈｉｋｉ ， ｉ ｉｉ ， ｙｏｅ ，ｔ １Ｓｒｉａ ｔ ａ ｎ ｏ ｕ ． ２ ｎ ｋ ａＴ Ｒｓ ｎｅ Ｊ Ｈ ｖ ｎｎＰ ｅ ａ．ｕｇ ｌ ｒ ｔ ｔ ｆ ｎ ｌ ｔ ｍｉ ｃ ｅ ｍｅ
患者 。
［ ］ 郑熔昭 ， ８ 罗进 ， 蒙显章． 骨钩钢板 治疗锁骨远端骨折及肩 关 锁
节脱位［］广西 医学 ，０９３ （ ）７６ ７６ Ｊ． ２０ ，１５ ： — ０ ． ０
（ 收稿 日期 ： １ － － 修回 日期： １－ － ） ２ ０ ３２ ０ ０ ０ ２ ０ ４ ０ ０ ０ ３
肩关节疼痛 、 氏针滑移 或张力带 钢丝 断裂 ， 出现 克 氏针 克 ｌ例
、
ｗｒ ａｄｃａｉ ｌｒ ｏ ｋｐａ ｉａｏ ［ ］ Ａ ｔ Ｏ ｔｏ ｃｎ ，０ ２， ｉ ｎ ｌ ｃ ａ ｏ ｌｔ ｘｔ ｎ Ｊ ． ｃａ ｒ ｐＳａｄ ２０ ｅ ｖｕ ｈ ｅｆ ｉ ｈ
７ （ ）５ ５ ． ３ １ ：Ｏ一 ３
能恢复 ， 术后制动时 间过长 ， 患者 因惧怕疼 痛拒绝 活动而导致
创伤性关节炎 ， 因此早期锻炼时机 的把握显得 尤为重要 ， 临床 医师应耐心指导患者早期功 能锻炼 。能早期进 行功 能锻炼是
［ ］ Ｒ ｅｉ Ｐ， ｕｐ ｙＷＭ． ４ ｕｄ Ｔ Ｍ ｒｈ 骨折治疗 Ａ Ｏ原则 ［ ． Ｍ］ 王满宜、 杨庆铭 ， 译． 北京 ： 华夏 出版社 ，０３：６ ． ２０ ２ ２
—
６ ３． ８
带钢丝治疗锁骨远端 骨折及 肩锁关 节脱 位 固定牢 固 ， 肩锁关 节功能恢复 良好 ， 疗效满意 ， 可选择使 用。锁骨钩 钢板稳定 均
鼻内窥镜技术治疗鼻腔深部出血
２ － ３ 如鼻腔狭 窄 ， 鼻 中隔偏 曲较 甚 ， 鼻 中隔顶部狭 窄 ， 隐
鼻 内窥镜技术治疗鼻腔深部出血
李晓 东
（ 阳城县人 民医院 ， 山西 阳城 ０ ４ ８ １ ０ ０ ）
蔽处 出血 ， 激光微波操作有 困难 ， 可用鼻腔微创填塞。 用 明胶海
绵剪裁成小块 ， 填 于出血部位 ， 并用 吸引头将其 吸干、 压紧 。出 血较为严重者 ， 填入时间可长一些 ， ５ ｄ ～ ７ ｄ 开始液化 ， １ Ｏ ｄ １ ５ ｄ
穿刺技 术四 ， 穿刺成功后 ， ３ Ｍ敷贴覆 盖 ， 并密切观察穿 刺部 位皮
肤有无红肿 、 水 疱等。 ２ ． ７ 用 药护理 在使用多 巴胺 、 多巴酚丁胺 时要 严格掌握
及生命 。⑥无 血液病及肝 肾功能异常。
２ 治疗方法
２ ． １ 寻找出血部位是鼻 出血治疗 的关键 ： ①１ ％地卡因加
必要 时将 中鼻 甲推 向外侧 ， 仔细检查与 中鼻 甲对应 的鼻 中隔部 大 的精神压力 。 我们通过多角度 同家长交流沟通、 安慰 ， 使家长 分。 ③检查中鼻道内， 特别是中鼻道后端 ， 将中鼻甲 轻微骨折内 能正确认识 ， 解除焦虑、 恐惧心理， 积极配合治疗。每周 １ 次视 移 ， 扩大 中鼻道。 ④最后检查下鼻道内 ， 如鼻 内镜下进入下鼻道
频探视 ， 缓解 患儿家长 的焦虑情绪 。 ２ ． ９ 感染管理 医护人员入室需更换室内衣 服、 鞋、 帽， 做 困难 ， 可同样行下鼻甲骨骨折 内移 。 ⑤如不能发 现活动 出血 ， 可
留院密切观察 ， 待出血 时重复上述检查陶 。
操作时严格按照无菌操作流程，每次接触患儿前后都要洗手。
丛） 区出血 ， 采用微波治疗 ， 创面形成的伪膜过早脱落引起 的出 血， 在鼻 内窥镜下微创填塞后止血。 激光 、 微 波及双极 电凝止血
鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血79例临床分析
鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血79例临床分析摘要】目的临床分析鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血疗效。
方法对79例顽固性鼻出血患者在全麻下以鼻内镜检查确定出血部位，运用双极电凝予以止血，合并重度鼻中隔偏曲者一并行鼻中隔矫正术。
结果 79例患者中痊愈78例，未愈1例。
结论运用鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血是一种科学有效的方法。
【关键词】鼻内镜电凝止血顽固性鼻出血【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0202-02鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，可由鼻腔因素引起，也可由全身型疾病所致，出血部位也不尽相同。
以往常用的方法为凡士林纱条前鼻孔填塞,或前、后鼻孔同时填塞,病人痛苦较大,疗效也不确切[1]，且病人因痛苦难忍容易出现相应并发症。
随着鼻内镜技术的推广普及，我院运用鼻内镜技术对鼻出血进行定位并以电凝止血进行治疗，取得了良好疗效。
1. 对象与方法1.1对象所选病例79例，均为单侧鼻腔后部出血，并常规血液化验检查排除血液性疾病。
其中男性46例，女性33例。
年龄26-78岁，合并高血压者38例，合并严重鼻中隔偏曲者6例，合并失血性贫血者8例。
1.2方法患者均先行前鼻镜常规检查不能明确出血点，行血常规、血凝系列、输血前系列、血生化检验排除血液性疾病，采取全麻在手术室鼻内镜常规检查双侧鼻腔。
先患侧后健侧，对患侧鼻腔合并明显鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄阻碍内镜视野者，可先行鼻中隔矫正术，而后可详细检查出血部位。
发现病例组中出血部位于下鼻道后段者34例，嗅裂区28例，中鼻道9例，上鼻道7例，另出血于鼻腔后上部因剧烈出血不能窥清1例。
将双极电凝两柄分别套塑料绝缘材料，露出电极头端，在助手配合下将吸引器置于出血处附近，以双极电凝对出血处黏膜血管予以电凝止血，观察无活动性出血后，以0.9%生理盐水冲洗鼻腔，局部以膨胀止血海绵填塞。
围手术期失血性贫血患者酌情补充成分血；合并高血压症的患者常规监测血压。
鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析
Ｈｏ ｉ ｏｇ ｕｎＣ Ｄ ｎｇ ａ ２ ０ ０ ｓ ｔ ｏ ｎｇ ａ ｏｇｕ ｎ５ ３ ０ ｐ ｄ ｆＤ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔｏ ｈｇ － ｅｕ ｎ ｅ ｃ ｏｏｇｌｔ ｎｔｒｕ ｈｎ ｓｌｅｄｓｏｙＯ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｆ ｉ ｆ ｑ ｅｔ ｌ ｔ ｃａｕａ ｏ ｈｏｇ ａａ ｎｏｃｐ ｆ ｖ ｉ ｆ ｈｒ ｅｒ ｉ
５ ・ ２
・
中国 现 代 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ｌ 第 １ 期 ＭＭＪ ，Ｎ ｖ ２ １ ， ｌ１，Ｎ ．１ １ ２卷 １ Ｃ ｏ ０ ０ Ｖｏ ２ ｏ１
鼻 内窥镜下 电凝止血治疗鼻 出血 ６ ２例 临床分析
何 际 全
【 要 】 目的 摘
观 察鼻 内窥 镜 下 高频 电凝 止 咀治疗 鼻 出 血 的 临 床效 果 。方 法
１ 材 料 与 方 法
之 间 ） 视 下 准 确 找 到 出血 部位 ， 出 血 部位 进 行 直 在 电凝 ，使血 管 表 面立刻 闭 塞凝 固而达 到止 血 目的 。 电凝 将其 血 管封 闭止 血 后 。 局部 使 用抗 生 素 明胶 海
绵覆盖 。 不需 填 压 凡 士 林 纱 条 ， 手术 过 程 短 暂 刺激
Ｒ ｓｌ Ｆｆ － ｖ ａｅ ｅｅｃｒｄｂ ｎ ｅｔ ｅｔ（ ． ， ｖ ａｅ ｅ ｕｅ ｙｔｏｔ ａ ｅ ｔ ８１ ， ｎ ｏｅｓｓ ｅｕｔ ｓ ｉ ｆ ｅｃｓｓｗ ｒ ｕｅ ｙｏｅｔ ａｍ ｎ ８ ７ ｔ ｉ ｙ ｒ ８ ％） ｆ ｅｃｓｓ ｒ ｃ ｒｄｂ ｅｔ ｎｓ（．％） ａｄｔ ａｅ ｉ ｗ ｅ ｗ ｒ ｍ ｗ （． ｗ ｒ ｃｒｄｂ ｏｅｔａ ｈｅ ｅｔ ｅｔＣｏ ｃ ｓｏ Ｅ ｄ ｓｏｉ ｈｇ － ｅｕ ｎ ｅ ｃｒｃａｕａｉ ａ ｔ ｎ ｏ ｔ ｆ ３２ ％） ｅｅ ｕｅ ｙｍ ｒ ｎｔｒｅｔ ａｍ ｎ． ｎ ｌ ｉｎ ｈ ｒ ｕ ｎ ｏｃｐｃ ｉｈ ｆ ｑ ｅｔ ｌ ｔ ｏｇ ｌ ｏ ｈｓｓ ｏｇｐ ｉ ｒ ｅ ｏ ｔｎ ｒ ｎｏ
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收稿 日期 ：２ ０ — ８ ３ ０９０— ０
的照明 ，清晰的视野 ，使准确寻找鼻 出血部位成为可能 ，它 已
因 喉种 ｌ床 工 作 。 缶
作者 简介 ：杨 军 柳 ，男 ，医 师 ，安徽 阜阳人 ，从 事聃
成 为治疗鼻 出血最重要 的方法 。本 院 ２ ０ ０ ４年 １ 月至 ２ ０ 年 １ ０８ ２
Ｙ ＮＧＪｎｉ （ｅ ａｔｅ ｔｆＯｏ ｒｎｏ ｇ， ｉ ｎ ｓｉｌ Ｘ ａｇｈ ｎ ｉｒ ｔＳ ｚｏ １ １ ４ Ｃ ｉ ） Ａ ｕｌ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｔａｙ ｇｌ ｙ Ｗｅｔ ｇＨｏｐｔ ｉｎｃ ｅｇＤｓ ｉ ， ｕｈ ｕ２５ ３ ， ｈｎ ｕ ｍ ｌ ｏ ａ ａｏ ｆ ｔｃ ａ
． 床研 究・ １ 】 缶
Ｉ 麻医 程２１年２ 第１卷 期 Ｉ 占 学工 ０ｏ 月 ７ 第２
（ 苏州市相城 区渭塘医院 耳鼻喉科 ，江苏 苏州 ２５ ３ ） １１４
【 摘要 】 目的 探讨鼻 内窥镜 下寻找鼻 出 点并 用双极 电凝术治 疗鼻 出血 的效果 。方法 在鼻 内窥镜直视 下寻找鼻 出血点 ， 血
【 ｅ ｏｄ】 Ｅ ｄｓ ｐ； ｐ ｔ ｉ Ｅｅｒ ａ ｌｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｎｏｃ ｅＥ ｉ ｘｓ ｌ ｔｃ ｏｇ ￣ｏ ｏ ｓ ； ｃｉｃ ｕ ａ ｎ
鼻 出血是耳鼻咽喉科 的常见病 ，多发病 ，也是耳鼻 咽喉科 急 、重症之一。经常 因鼻道狭窄或鼻 甲肥 大 、鼻 中隔偏 曲、鼻
恶心或呕吐 ，十数小时后多缓解 ，无过敏反应 。
行 双极 电凝术治疗鼻 出血 ４ ８例。结果 全部 患者 经双极 电凝止血治疗后 ，均痊愈 出院。４ 例 经 １次电凝术后 未再 出血 ，占全部病 ５
例 的 ９． ３ ％ 全部病例 随访 ３～６个月无复发 ，无明显并发症发 生。结论 鼻 内窥镜 下双极 电凝术治疗鼻 出血 ，具有诊 断准确 、治 ８
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疗 方便 、效 果 好 等优 点 。
【 关键词 】 内窥镜检查 ；鼻 出血 ；电凝 术
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ．３ ７ ５２ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ — ６ ９ （０ ０ ２ ０ ８ — ２ ６ ４ ４ ５ ２ １ ）０ － ０ １ ０
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