甲状腺激素检测结果的影响因素
促甲状腺激素标准
促甲状腺激素标准首先，促甲状腺激素标准的制定需要考虑不同年龄、性别、生理状态等因素的影响。
由于甲状腺激素水平在不同年龄段和性别之间存在差异，因此在制定标准时需要对这些因素进行充分考虑。
同时，妊娠、哺乳期、老年人等特殊生理状态也会对甲状腺激素水平产生影响，因此标准的制定需要考虑这些特殊情况。
其次，标准的制定还需要考虑不同检测方法的精准度和可比性。
目前常用的促甲状腺激素检测方法包括放射免疫分析（RIA）、化学发光免疫分析（CLIA）等。
这些方法在检测结果上可能存在一定的差异，因此在制定标准时需要对不同检测方法的精准度和可比性进行评估，以确保标准的科学性和准确性。
此外，标准的制定还需要考虑临床实际应用的需要。
促甲状腺激素的水平异常与甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病密切相关，因此标准的制定需要结合临床实际，明确不同甲状腺疾病对促甲状腺激素水平的影响，为临床诊断和治疗提供准确依据。
最后，标准的制定还需要考虑国际标准的参考。
随着全球医学科研水平的不断提高，国际上已经建立了一系列促甲状腺激素标准，我国在制定标准时可以参考国际标准，借鉴其经验，以确保我国标准与国际接轨，提高标准的科学性和权威性。
综上所述，促甲状腺激素标准的制定需要考虑多种因素的影响，包括年龄、性别、生理状态等因素，同时需要评估不同检测方法的精准度和可比性，结合临床实际，参考国际标准，以确保标准的科学性、准确性和权威性。
促甲状腺激素标准的制定对于促进甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义，有助于提高临床诊断的准确性和治疗效果，对于促进人民健康具有重要意义。
甲状腺功能报告解读
甲状腺功能报告解读首先，需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官，主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素（T3和T4）来控制各种生理功能，包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中，最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式，它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素，它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下，TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时，脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反，当T3和T4水平高于理想范围时，脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值，可以得到以下几种不同的结果：1.甲状腺功能亢进：TSH水平降低，而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起，病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃，分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起，病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响，但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测，以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外，甲状腺功能报告中还可能包括其他指标，如抗甲状腺抗体（ATG、TPO）和甲状旁腺激素（PTH）的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后，根据甲状腺功能报告的结果，医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗，以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之，甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据，通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果，可以对甲状腺的活动情况进行准确判断，并制定相应的治疗计划。
如何解读甲状腺功能检查化验单
如何解读甲状腺功能检查化验单作者：王建华来源：《中国社区医师》2013年第42期症状典型的甲亢患者，甚至不用做甲状腺功能检查便做出大致诊断，但是对症状不典型的甲亢患者，若不做甲状腺功能检查，往往很难确诊。
甲状腺功能检查已成为甲亢诊断、疗效判定、甲亢复发、确定停药的重要依据，其重要性不言而喻。
本文详细阐述甲状腺功能检查包含的内容及检查结果的意义，以供基层医师参考。
甲状腺激素甲状腺激素在体内的存在形式甲状腺激素包括T3、T4，绝大部分（>99.9%）甲状腺激素以与血浆蛋白结合的形式存在，仅极少量处于游离状态。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式，而只有游离型甲状腺激素（FT3、FT4）才具有生理活性。
FT2、FT4是诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标T3、T4分泌增高表示甲状腺功能亢进，T3、T4分泌减少表示甲状腺功能减退。
需要指出的是，T3、T4的含量受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度变化的影响，在TBG升高时（如妊娠、雌激素治疗、服避孕药等），T3、T4升高；在TBG降低时（如雄激素及强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松等），T3、T4降低。
而FT3、FT4则不受上述因素影响，敏感性和特异性均显著高于TT3、TT4是目前诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标。
提示 FT3在甲亢早期或复发初期最先升高。
对诊断甲亢（尤其是T3型甲亢）、监测甲亢复发的作用较大；而甲亢时FT4虽也增高，但甲减时最先降低，故对甲减的诊断优于FT3，也是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。
特殊情况解读一般情况下，T3、T4二者呈平行变化，甲亢时同步升高，甲减时同步降低，但也有例外情况，分析如下。
仅T3增高常见于以下情况：①T3型甲亢：在缺碘地区多见；②甲亢早期或甲亢复发初期；③甲减用甲状腺片治疗时。
正常甲状腺组织T3、T4是按照1：9的比例分泌的，而甲状腺片中T3、T4含量比例近乎1：1，而且T3吸收率为95%，T4仅40%，长期服用甲状腺片会出现T3增高的现象，故现在提倡用左旋甲状腺素钠“尤甲乐”，可避免T4之不足。
甲状腺素测定
甲状腺素测定（T4）1.方法:竞争法2.原理:采用竞争法原理，整个过程18分钟完成。
第1步：15µl标本和钌标记的抗T4抗体和ANS 。
后者释放结合的T4.第2步：加入链霉亲和素包被的微粒和生物素化的T4。
后者占据标记抗体上仍然游离的结合位点，形成抗体-半抗原复合物。
形成的免疫复合物通过生物素、链酶亲和素之间的反应结合到微粒上。
第3步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。
检测结果由机器自动从标准曲线上查出。
此曲线由仪器通过2点定标校正，由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。
3.仪器及参数:Elecsys 2010技术参数系统 30个标本位15个试剂位最大吸样头上载量为 360个最大反应杯上载量为180只标本类型 血清和血浆控制单元 触摸屏系统接口 双向串型RS232接口4.应用试剂:4.1瑞士罗氏4.2.直接上机使用4.3.M：链霉亲和素包被的微粒。
R1：钌标记的羊抗T4多克隆抗体。
R2：生物素化的T4。
5.操作方法：详见 Elecsys 2010电化学发光仪操作规程6.临床意义:6.1. 检测范围及参考值检测范围：5.40-320.0nmol/l或O.420-24.86ng/dl正常参考值：66-181nmol/l或5.1-14.1μg/dl(范围：第2.5百分位－第97.5百分位,n=801)如有必要，各实验室应自己测定一个正常值范围。
6.2. T4测定是临床常规诊断的重要部分。
T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
血清促甲状腺激素标准
血清促甲状腺激素标准血清促甲状腺激素（TSH）是一种由垂体腺分泌的激素，它对甲状腺激素的合成和分泌起着重要的调节作用。
血清TSH水平的测定对于甲状腺功能的评估具有重要意义。
本文将对血清促甲状腺激素标准进行介绍，帮助大家更好地了解和应用这一指标。
首先，血清促甲状腺激素的正常范围是非常重要的。
通常情况下，成年人的血清TSH水平在0.4-4.0 mIU/L之间被认为是正常的。
然而，不同的实验室可能会有略微不同的参考范围，因此在进行TSH检测时，应该参考具体实验室提供的参考范围。
其次，血清促甲状腺激素的升高和降低都可能意味着甲状腺功能的异常。
血清TSH水平升高可能是甲状腺功能减退的表现，也就是甲状腺激素分泌不足。
而血清TSH水平降低则可能是甲状腺功能亢进的表现，也就是甲状腺激素过多分泌。
因此，当血清TSH水平异常时，需要结合甲状腺激素（T3和T4）的水平进行综合分析，以确定甲状腺功能的具体异常类型。
另外，血清促甲状腺激素的检测还可以用于甲状腺疾病的诊断和治疗监测。
例如，在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中，监测血清TSH水平的变化可以帮助医生调整药物剂量，确保患者获得最佳的治疗效果。
此外，对于一些亚临床甲状腺功能异常的患者，血清TSH水平的检测也可以提供重要的诊断信息。
最后，需要注意的是，血清促甲状腺激素的检测结果可能会受到一些因素的影响，例如年龄、性别、季节、药物使用等。
因此，在进行TSH检测时，应该充分考虑这些影响因素，并在医生的指导下进行检测和解读。
总之，血清促甲状腺激素标准的了解和应用对于甲状腺功能的评估和相关疾病的诊断具有重要意义。
通过对血清TSH水平的检测和分析，可以更好地了解甲状腺功能的状况，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
希望本文所介绍的内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
游离甲状腺素标准值
游离甲状腺素标准值游离甲状腺素（FT4）是甲状腺激素中的一种，它对人体的代谢和生理功能起着重要的调节作用。
了解游离甲状腺素的标准值对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病至关重要。
本文将介绍游离甲状腺素的标准值及其临床意义。
游离甲状腺素的标准值是指正常情况下健康人群血液中游离甲状腺素的浓度范围。
一般来说，成年人的游离甲状腺素标准值范围在0.89-1.76ng/dL之间。
这个范围是根据大规模人群的统计数据得出的，是用来评估个体甲状腺功能是否正常的重要参考依据。
游离甲状腺素的标准值受到多种因素的影响，包括年龄、性别、季节和个体差异等。
一般来说，儿童和青少年的游离甲状腺素标准值略高于成年人，而孕妇的游离甲状腺素标准值范围也会有所不同。
因此，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，结合临床症状和其他相关检查结果，来综合判断游离甲状腺素的标准值是否正常。
了解游离甲状腺素的标准值对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病具有重要意义。
如果游离甲状腺素的浓度偏高，可能提示甲状腺功能亢进症等疾病；而游离甲状腺素浓度偏低，则可能提示甲状腺功能减退症等疾病。
因此，及时监测游离甲状腺素的标准值，对于早期发现和治疗甲状腺疾病具有重要意义。
在进行游离甲状腺素的标准值检测时，需要注意一些影响因素。
比如，某些药物、疾病和特殊情况都可能影响游离甲状腺素的浓度，因此在进行检测前需要告知医生相关情况。
此外，还需要选择有资质的医疗机构和专业的医生进行检测和诊断，以确保结果的准确性和可靠性。
总之，了解游离甲状腺素的标准值及其临床意义对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病至关重要。
希望本文能够帮助大家更加深入地了解游离甲状腺素标准值的相关知识，提高对甲状腺健康的关注和重视。
同时，在面对甲状腺相关问题时，及时就医并进行专业的检测和诊断，是保障自身健康的重要举措。
重复离心血液标本对甲状腺功能检测结果的影响
重复离心血液标本对甲状腺功能检测结果的影响【摘要】目的研究甲状腺功能检测中重复离心血液标本对检测结果的影响。
方法抽取本院2019年1月至2019年12月临床症状与体征无甲状腺疾病患者46例，对所有患者进行离心1次与重复离心血液标本，用德国罗氏Cobas e601 全自动电化学发光仪进行甲状腺功能的检测，并对检测结果进行对比分析。
结果 2组患者FT3、FT4、T3、T4、TSH、aTPO，aTG，TR-Ab指标差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论重复离心血液标本后进行检测，对甲状腺功能检测结果影响较小。
【关键词】甲状腺功能；检测结果；重复离心现阶段，临床标本检验可以为临床的诊断与治疗提供可靠的依据[1]。
随着我国医疗技术的不断发展，以及全自动分析仪在临床检验中的广泛应用，临床检验成为临床相关疾病诊断的一种常用方式[2]。
如果血液标本离心处理不当，会造成标本失去代表性，最终导致检验结果出现差错[3]。
本实验观察血液标本离心一次和重复离心后对甲状腺功能检测结果的影响，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取本院2019年1月至2019年12月临床症状与体征无甲状腺疾病患者46例，其中女性20例，男性26例， 1.2方法清晨空腹用一次性黄帽带分离胶采血管采集静脉血2管，各5ml，其中1管室温放置30min后，离心转速3000r/min离心10min，分离血清进行检验；另1管在采集血后短时间内重复离心（避免溶血）血液标本后，分离血清并进行检验。
采用德国罗氏Cobas e601 全自动电化学发光仪进行甲状腺功能检测，用配套试剂，分析其甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPO），抗甲状腺球蛋白抗体（aTG）及促甲状腺素受体抗体（TR-Ab）这8个主要参数。
1.3 统计学方法本次研究数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料用均值±标准差（）表示，组间用t验证，P<0.05为差异有统计学意义。
甲功五项指标解读
甲功五项指标解读答：甲功五项指标通常包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T3和游离T4的测定。
这些指标用于评估甲状腺功能的状态，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断。
以下是对甲功五项指标的解读：1. T4：正常参考值在5.1-14.1μg/dl之间。
T4是甲状腺分泌的主要激素，在维持人体正常的生理功能和新陈代谢中发挥重要作用。
如果T4升高，可能表明甲状腺功能亢进；降低则可能表明甲状腺功能减退。
2. T3：正常参考值在80-230ng/dl之间。
T3是甲状腺分泌的另一种激素，与T4协同作用，维持人体的正常生理功能。
T3升高或降低的意义与T4类似，但需要结合其他指标进行综合判断。
3. TSH：正常参考值在0.3-5.0μIU/ml之间。
TSH是由垂体分泌的激素，通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
如果TSH升高，可能表明甲状腺功能减退；降低则可能表明甲状腺功能亢进或垂体功能减退。
4. 游离T3：正常参考值在2.5-7.5pg/ml之间。
游离T3是体内起作用的甲状腺激素，能够直接反映甲状腺功能的状态。
游离T3升高或降低的意义与T4和T3类似，但敏感度更高。
5. 游离T4：正常参考值在0.8-2.0ng/dl之间。
游离T4是体内另一种起作用的甲状腺激素，能够反映甲状腺功能的状态。
游离T4升高或降低的意义与T4和T3类似，但敏感度更高。
需要注意的是，甲功五项指标的解读需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。
同时，不同的医院和实验室可能采用不同的参考值范围，因此在进行解读时需要注意单位和参考值范围的一致性。
希望以上信息对您有帮助。
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• 环境与生理性等因素均有可能影响甲状腺激素。
• 但是，从实用目的出发，某些变量如性别、种族、季节、月经周期、吸烟、运动、禁食或采血所致
血液淤积，对门诊成人甲状腺试验的参考区间没什么影响。
• TSH夜间达峰值，最低值见于10:00至16:00，仅为峰值的50%。如果病人连续监测TSH，建议采血时
间相对固定。
TgAb
•自身免疫甲状腺疾病的诊断 •意义与TPOAb基本相同 •抗体滴度变化与TPOAb具有一 致性 •其最主要的临床应用为作为肿 瘤标志物监控甲状腺癌术后复 发和转移的特异指标。
甲状腺球蛋白TG
• 具有高度特异性和敏感性 • 诊断外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症，特点是血清Tg不升高。 • 辅助调查新生儿筛查查出来的婴儿先天性甲减的病因。 • 评价甲状腺炎炎性的活动性，其特点是炎症期血清Tg水平增高。 • 确认甲状腺炎的既往史，血清Tg浓度通常是最后一个恢复正常的生化指标（长达2年）。 • 反映一定人群中碘状态的指标（缺碘时Tg水平高）。
影响甲状腺激素检测结果的因素
贝克曼库尔特公司科学市场部 高剑鸣
甲状腺功能检测项目
目录
一、分析前因素对甲状腺激素的影响 二、分析中的干扰因素对甲状腺激素的影响 三、常见药物对甲状腺激素的影响 四、非甲状腺病态综合征的几种类型 五、甲状腺激素变化的临床意义
一、分析前因素对甲状腺激素的影响
环境和生理性因素对甲状腺激素水平的影响
[9] 廖二元. 内分泌代谢病学第3版. 人民卫生出版社，2012，5.
NTIS的常见类型
序号 出现频率
类型
类型1 最常见
低T3型
表现形式
T3 T4 FT3 FT4
TSH
注释
↓N N
N N or↓or↑
1
类型2 较为常见
低T3、FT3型
↓N ↓
N
Nor↓or↑
2
类型3 较为常见
低T3/T4型
↓↓ N
五、甲状腺激素变化的临床意义 引用指南
• 《中国甲状腺疾病诊治指南》 • 《甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议》 • 《2012-中国-妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》 • 《2017ATA指南妊娠期及产后甲状腺疾病的诊断和管理》
TSH
• 下丘脑-垂体-甲状腺轴正常且甲状腺功能稳定时，TSH是比FT4更灵敏的甲状腺 功能指标
功能不稳定。
NACB检验医学准则
TT4、TT3、FT4、FT3
血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标
•它们在甲状腺功能亢进症(甲亢)时增高，甲状腺功能减退症(甲减)时降低。一般而言二者呈平行变 化。 •在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断 更为敏感。 • 在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常；而且，许多严重的全身性疾病可有TT3降 低(甲状腺功能正常的病态综合征，ESS)。因此TT4在甲减诊断中起关键作用。 •凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3的测定结果，尤其对TT4的影响较大 •早期甲亢诊断和复发的符合率依次是TSH>FT3>FT4>T3>T4 •甲减：TSH>FT4>T4>FT3>T3
†体内注射肝素后的体外作用
四、非甲状腺病态综合征（nonthyroid illness sydrome，NTIS）的几种类型
• 非甲状腺疾病时，机体存在饥饿，慢性中、重度应激状态， 血中甲状腺激素水平异常，在排除原发性或者继发性甲状腺 疾病和药物影响的前提下，可诊断为NTIS。
• NTIS的诊断主要根据原发病的临床症状、严重程度、实验室检 查和甲状腺激素的变化情况。
environment-chemicals-and-drugs-on-ththyro-function/ [2] 周蒙爱, 戴为信, 杨振华等. 检验医学应用准则，甲状腺疾病诊断与检测的实验室支持（中文版）. 美国国家临床生化学院, 2002.
采血当日用药对甲状腺激素检测的影响
• L-T4：检测当日不要口服L-T4，因为口服L-T4至少9小时内，血清FT4
标本储存的要求
• 血清可在4-8℃贮存1周，如果血清标本检测延迟超过一周，建议-20℃ 保存。
• 血清反复冻融不得超过3 次。 • 一般而言，溶血、脂血、黄疸不会对免疫分析产生明显干扰。
二、分析中的干扰因素对甲状腺激素 检测的影响
-- 甲状腺激素的检测是基于抗原抗体反应，任何能干扰抗原和抗体 结合的物质都可能导致错误的结果。
嗜异性抗体（Heterophil antibody, HA）
•嗜异性抗体是什么？ HA是由已知的或未知的抗原物质刺激人体产生的一类具有足够滴 度、能与多个物种的免疫球蛋白发生相对弱的结合的多重特异性 的免疫球蛋白。 •嗜异性抗体主要来源是什么？ HA的产生通常是由于人类直接接触到动物、污染的食品、未经高 温消毒的鲜奶和免疫疗法或者接种来源于动物血清或组织的疫苗 产品后产生。在大多数情况下，直接接触宠物小鼠或实验室小鼠 是导致人体产生HA最常见的原因。 韦维，戴盛明. 异嗜性抗体在免疫测定中干扰的研究进展. 国际检验医学杂志，2010，31:1123-1126.
• 孕妇：妊娠期雌激素的持续提高TBG浓度，加上孕早期升高的HCG
水平的影响，妊娠期甲状腺激素参考区间应与成人不同。国内外指 南均建议建立孕早期、中期和晚期特异性的甲功参考范围。
• 新生儿、婴儿、儿童：儿童的下丘脑-垂体-甲状腺轴经历着不断
地成熟和调节过程，甲状腺激素水平跟成人不一样，应当建立儿童 的甲状腺激素参考区间。
• 甲状腺癌，Tg增高最明显，除因滤泡破坏外，癌组织及转移病灶也会合成一定量的Tg。 Tg测定对治疗的疗效观察和复发有重要价值。
特殊生理阶段的甲状腺激素水平变化
• 老人： 就甲功正常的老年人而言，他们的TSH的平均值以每10岁递
增，国内的多个研究也显示，60岁以上健康老人的TSH正常范围比60 岁以下人群有所增高。但是还没有理由根据年龄来修正参考区间。 有报道血清TSH轻度降低或升高与心血管发病率和病死率的增加有关， 也支持了这样的保守做法。
三、常见药物对甲状腺激素的影响
-- 异常的甲状腺功能检查结果可能是药物影响的结果。甲状腺激 素合成、分泌、转运、代谢的各种途径中，为药物与甲状腺激素 的相互作用提供了许多靶点。
影响甲状腺功能检测的药物
• 抑制垂体TSH分泌
• 改变T4、T3与血浆蛋白的结合
• 多巴胺，多巴酚丁胺，糖皮质激素，奥曲 肽
嗜异性抗体（Heterophil antibody, HA）对检测的干扰
•嗜异性抗体对结果有什么影响？ 没有规律，可造成检测呈假阳性，也可呈假阴性。 •怀疑是HA应该怎么处理？ 请尽快与检验科工作人员联系，可以通过稀释、异嗜性抗体阻断剂、 送其他平台检测等方式进行解决。
韦维，戴盛明. 异嗜性抗体在免疫测定中干扰的研究进展. 国际检验医学杂志，2010，31:1123-1126.
FT4,FT3与TT3，TT4测定应用
甲状腺抗体
TPOAb
•诊断自身免疫性甲状腺疾病
− HT时阳性率可达90%，且滴定度高； − GD阳性率50%， 轻中度增高； − 产后甲状腺炎阳性率达80%。
•自身免疫性甲状腺疾病的危险因素 •在干扰素-、白介素-2或锂治疗期间 出现甲减的危险因素 •在胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能 异常的危险因素 •Down’s综合征患者出现甲减的危险 因素
影响因素
影响项目
寒冷（持续暴露）
TSH↑、T3/FT3↓or N
高温（持续暴露）
TSH↓
高原缺氧
T3↑、T4↑
饥饿（24-48h）
T3↓、FT3 ↓or N
营养过度、肥胖
T3↑
应激（持续）
TSH↓、T3↓
[1] David Sarne, MD. Effects of the Environment, Chemicals and Drugs on Thyroid Function. /chapter/effects-of-the-
水平会比基础值显著地升高约13%。
• 肝素：小剂量的肝素（0.08 单位/kg，静脉注射）可以在体外激活
脂蛋白酯酶释放游离脂肪酸（FFA），释放的FFA能从TBG中“置换” 出T4，从而使FT4水平假性升高。
[2] 周蒙爱, 戴为信, 杨振华等. 检验医学应用准则，甲状腺疾病诊断与检测的实验室支持（中文版）. 美国国家临床生化学院, 2002. [3] 中华医学会检验分会. 甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议. 中华检验医学杂志, 2012, 35:484-494.
− 原发性甲亢或甲状腺功能减退的最敏感指标 − Graves病患者的TSH受到极度抑制（< 0.01mIU/L） − 发现亚临床疾病，特别是亚临床甲亢 − 甲亢和甲减治疗过程中的监测指标 − 甲状腺癌患者术后抑制肿瘤生长的监测指标 − 新生儿甲减的筛查，妊娠期甲功的筛查 − 对高催乳素血症和高胆固醇血症的鉴别诊断 − 不适用于“TSH首选”策略的情况：中枢性甲减，分泌TSH的垂体瘤，甲状腺
NTIS的常见原因
1、年龄：胎儿、新生儿、老年人 2、营养状态：绝食、营养不良、蛋白质缺失、糖吸收不良（数周以上） 3、全身性病变：发热、感染、肝硬化、糖尿病、尿毒症、急性心肌梗 死、各种癌症、妊娠中毒症、神经性厌食、AIDS等 4、急性应激：外科手术后、重症创伤、麻醉、中毒等 5、药物：硫脲类、普萘洛尔、糖皮质激素、含碘造影剂等