3.08-09学年秋季学期2007级神经解剖学结业考试A卷

第三军医大学2008-2009学年秋季学期

课程考试试卷（A卷）

课程名称：神经解剖学考试时间：120分钟年级：2007级专业：临床医学等五年制

一、A1型选择题（共40小题，20分，每小题0.5分）：A1型选择题为基本知识和概念的单句型最佳选择题。各小题的题干下面分别给出了A、B、C、D、E共五个选项，其中只有一个选项最为符合题干要求，请在答题卷上将相应题号的相应字母涂黑。

1．通过圆孔的结构是( )

A．眶上神经

B．眼神经

C．上颌神经

D．上颌动脉

E．脑膜中动脉

2．脑膜中动脉穿经( )

A．圆孔

B．卵圆孔

C．棘孔

D．破裂孔

E．茎乳孔

3．以下哪个结构无血管供应( )

A．眼球外肌

B．眼睑

C．结膜

D．泪器

E．角膜

4．关于视神经的描述，错误的是( ) A．视神经由神经节细胞的轴突组成

B．穿经视神经管入颅中窝，连于视交叉

C．是一般躯体感觉神经

D．视网膜中央动脉是供应视网膜的唯一动脉

E．脑的蛛网膜下间隙也沿视神经向眼球后部延伸

5．咽鼓管描述，错误的是( )

A．咽鼓管连通鼻咽部与鼓室

B．咽鼓管使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内、外的压力平衡C．咽鼓管软骨部向前内开口于咽鼓管咽口，平时处于开放状态

D．咽鼓管骨部向后外开口于咽鼓管鼓室口

E．小儿咽鼓管短而宽,接近水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室

6．关于耳蜗的描述,错误的是( )

A．耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳

B．尖向前外方，称为蜗顶

C．底朝向后内方，称为蜗底，对向内耳道底

D．由蜗轴伸出骨螺旋板，将耳蜗分为前庭阶和鼓阶

E．耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成

7．神经纤维( )

A．是神经元的轴突

B．是树突包被髓鞘而成

C．仅存在于周围神经系统

D．有髓纤维比无髓纤维的传导速度快

E．以上都不对

8．Neurons that conduct impulses from the

central nervous system to muscles or glands are referred to as( )

A．afferent

B．association

C．voluntary

D．efferent

E．sensory

9．脊髓( )

A．没有明显的节段性，分段标志是脊神经前、后根

B．共有30个脊髓节段，即7个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节C．成人脊髓长度与脊柱等长

D．脊髓尾节平对尾骨背面

E．以上都不对

10．The spinal cord is located in the( ) A．greater sciatic foramen

B．intervertebral foramen

C．lesser sciatic foramen

D．scalene fissure

E．vertebral canal

11．下列位于脑干背面的结构是( ) A．锥体

B．橄榄

C．小脑中脚

D．大脑脚

E．面神经丘

12．不属于特殊内脏运动核的神经核是( )

A．三叉神经运动核

B．滑车神经核

C．面神经核

D．副神经核

E．疑核

13．脑桥内与迷走神经背核属于同一功能柱的核团为( )

A．上泌涎核

B．脑桥核

C．展神经核

D．面神经核

E．三叉神经脑桥核

14．三叉神经根位于( )

A．脑桥小脑三角处

B．延髓脑桥沟处

C．脚间窝处

D．脑桥基底部与小脑中脚交界处

E．以上都不是

15．不属于脑干的中继核是( )

A．薄束核

B．前庭神经核

C．下橄榄核

D．红核

E．黑质

16．疑核发出的纤维加入( )

A．前庭蜗神经

B．舌咽神经

C．面神经和迷走神经

D．舌下神经和迷走神经

E．舌下神经和副神经

17．下丘脑的上方与背侧丘脑的分界是( )

A．丘脑髓纹

B．乳头体

C．视交叉

D．下丘脑沟

E．灰结节

18．属于上丘脑的结构是( )

A．上丘

B．内侧膝状体

C．松果体

D．枕

E．外侧膝状体

19．背侧丘脑中，与躯体运动调节有关的特异性中继核是( )

A．前核

B．腹前核

C．腹后核

D．内侧膝状体

E．外侧膝状体

20．小脑扁桃体的位置( )

A．紧邻延髓

B．紧邻脑桥

C．紧邻中脑

D．在半球后方

E．在半球外侧

21．内囊膝( )

A．位于尾状核与背侧丘脑之间

B．有皮质脊髓束通过

C．是半球内联络纤维必经之路

D．位于新旧纹状体之间

E．无上述情况

22．关于距状沟，下列哪项错误( ) A．是枕叶与颞叶的分界线

B．分隔楔回和舌回

C．其上下唇为视觉中枢

D．向后至枕叶后端

E．位于大脑半球内侧面

23．胼胝体( )

A．连接两侧大脑半球额叶与顶叶之间的纤维

B．连接两侧大脑半球颞叶与额叶之间的纤维

C．连接两侧大脑半球顶叶与枕叶之间的纤维

D．连接两侧颞叶的纤维

E．连接两侧大脑半球新皮质的纤维24．属于联络纤维的是( )

A．穹窿

B．胼胝体

C．额桥束

D．顶枕颞桥束

E．钩束

25．基底核( )

A．又称纹状体

B．尾状核形成侧脑室前角的内侧壁

C．尾状核与背侧丘脑以髓纹相隔

D．杏仁体位于海马旁回钩的深面，与尾状核尾相连接

E．屏状核与岛叶皮质之间为外囊纤维26．侧脑室( )

A．经左、右室间孔与第四脑室相通

B．中央部位于额叶内

C．在后角有海马的隆起

D．室腔内有脉络丛

E．无上述情况

27．管理眼球角膜的神经是( )

A．展神经

B．视神经

C．眼神经

D．滑车神经

E．动眼神经

28．舌下神经( )

A．支配颏舌肌

B．支配二腹肌

C．发自疑核

D．从延髓前外侧沟出脑

E．管理舌的运动和感觉

29．支配上睑提肌的神经是( )

A．面神经

B．滑车神经

C．动眼神经

D．展神经

E．三叉神经

30．含交感神经节后纤维的神经是( ) A．内脏大神经

B．内脏小神经

C．腰内脏神经

D．心上、中、下神经

E．盆内脏神经

31．副交感神经兴奋时( )

A．瞳孔开大

B．心跳加强，血压下降

C．支气管平滑肌收缩

D．胃肠蠕动减弱

E．以上都不是

32．副交感神经的特点是( )

A．节前纤维较节后纤维短

B．低级中枢位于脊髓胸1－腰3侧角

C．神经节包括椎旁节和椎前节

D．分布范围较广

E．神经节靠近效应器

33．皮质脊髓束的上运动神经元的胞体位于大脑皮质的( )

A．中央后回、中央旁小叶后部

B．中央前回、中央旁小叶前部

C．中央前回中、上部和中央旁小叶前部

D．中央后回中、上部和中央旁小叶后部

E．中央前回下部

34．右侧皮质核束损伤出现( )

A．右半咀嚼肌瘫痪

B．左半咀嚼肌瘫痪

C．右半表情肌瘫痪

D．左下半表情肌瘫痪

E．以上均不是

35．瞳孔对光反射通路( )

A．仅顶盖前区是瞳孔对光反射通路的中枢

B．一侧视神经受损时，光照健侧眼，可引起双侧瞳孔缩小

C．一侧视束受损时，光照健侧眼，患侧瞳孔不能缩小

D．一侧动眼神经受损时，光照健侧眼，可引起双侧瞳孔缩小

E．睫状神经节是瞳孔对光反射中枢36．薄束核、楔束核损伤传导障碍的纤维束是( )

A．脊髓丘脑侧束

B．脊髓丘脑前束

C．内侧丘系

D．皮质核束

E．以上均不是

37．关于锥体系中皮质脊髓束的叙述正确的是( )

A．躯干肌接受双侧皮质脊髓束的支配

B．在锥体下端大部分纤维交叉

C．皮质脊髓前束只达脊髓上胸节段

D．含少量不交叉越边纤维

E．以上都对

38．头面部浅感觉的传导通路( )

A．第一级神经元胞体位于脊神经节

B．三叉神经脊束是第二级纤维

C．第二级神经元胞体位于三叉神经运动核

D．第三级纤维投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部

E．第二级神经元胞体位于三叉神经脑桥核和脊束核

39．大脑动脉环由下列动脉组成( )

A．两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B．两侧大脑前动脉、两侧大脑中动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C．两侧大脑前动脉、两侧椎动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉D．两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧基底动脉、前交通动脉、后交通动脉

E．以上都不对40．脑脊液产生于( ) A．脑组织

B．硬脑膜

C．蛛网膜

D．软脑膜

E．脑室脉络丛

二、A2型选择题（共30小题，30分，每小题1分）：A2型选择题为联系临床或应用最佳选择题。各小题的题干由一扼要描述组成，根据描述给出了A、B、C、D、E共五个选项，其中只有一个选项最为符合题干要求，请在答题卷上将相应题号的相应字母涂黑。

41．翼点是头颅的一个危险区，受打击后有可能给伤者造成致命危害。下列哪个描述与翼点的特点无关( )

A．因为有四块颅骨交汇，骨缝多，抵抗力差

B．骨质比较薄

C．内面有脑膜中动脉前支经过形成的骨沟或骨管

D．受打击后容易造成硬脑膜外血肿

E．具有颅底骨的特征，易骨折42．患者看书时（向下看）复视明显，向其他方向看时无明显影响，检查发现，右眼瞳孔不能转向外下方，提示下列哪一块肌出现麻痹( )

A．右眼下斜肌

B．右眼外直肌

C．右眼上斜肌

D．右眼下直肌

E．右眼上直肌

43．小儿中耳炎患者，炎症可通过鼓室壁蔓延，若经上壁可蔓延至( )

A．乳突小房

B．颈静脉窝

C．颅中窝

D．鼻咽部

E．外耳道

44．某患儿右下肢不能活动，并逐渐变细，肌张力下降，腱反射消失，无病理反射，无感觉障碍，被诊断为脊髓灰质炎。与该病有关的描述，错误的是( )

A．损伤部位在脊髓左侧

B．损伤部位在脊髓右侧

C．腱反射消失是由于反射弧被破坏

D．受损的具体结构为脊髓前角

E．肌肉萎缩是由于失去了神经营养作用

45．某患者被诊断为左侧第4脊髓节段脊髓外硬脊膜瘤，由于肿瘤由小到大的发展，导致患者相应皮肤区痛温觉丧失的特点是( )

A．痛温觉的丧失由右侧足部向上逐步蔓延至剑突平面

B．痛温觉的丧失由左侧足部向上逐步蔓延至剑突平面

C．痛温觉的丧失由左侧足部向上逐步蔓延至乳头平面

D．痛温觉的丧失由右侧剑突平面向下逐步蔓延至足部

E．痛温觉的丧失由左侧剑突平面向下逐步蔓延至足部

46．某患者左下肢瘫痪伴肌萎缩，肌张力低下，腱反射消失，无感觉障碍，损伤部位可能在( )

A．左前角

B．左后角

C．左侧角

D．左侧索

E．左前索

47．一患者经椎管造影发现，大约在第四胸椎平面右侧半的椎管内发现一占位性病变，初步怀疑为肿瘤。病变所在部位对应的脊髓节段是( )

A．第六节段

B．第五节段

C．第四节段

D．第三节段

E．第二节段

48．患者入院时处于深度昏迷，检查发现：左侧上、下肢硬瘫；右眼瞳孔散大，直接和间接对光反射消失，左眼无异常。据此，可初步判断病变部位位于( )

A．左侧：中脑

B．右侧：内囊

C．左侧：脑桥

D．右侧：中脑

E．右侧：延髓

49．一患者四肢的腱反射消失，触觉迟钝，行走时步态不稳，眼睛要看自己的下肢才能行走，经脑血管造影发现供应延髓锥体交叉稍上方区域的小动脉栓塞，受损的结构可能是( )

A．双侧前庭神经核

B．双侧薄束核

C．双侧楔束核

D．双侧下橄榄核

E．内侧丘系交叉

50．一患者经脑室造影证实第四脑室底室管膜肿瘤，压迫了右侧面神经丘所在区域，患者可能有下列哪项功能障碍( )

A．右眼瞳孔放大

B．右侧舌肌瘫痪

C．左眼瞳孔放大

D．左侧舌肌瘫痪

E．右眼内斜视

51．某老年患者，左眼外斜视、眼睑下垂、瞳孔散大。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左侧，伸舌偏右，右侧肢体硬瘫。诊断：Weber综合征。患者左侧瞳孔散大是由于损伤了( )

A．左动眼神经副核

B．左动眼神经副交感纤维

C．右动眼神经副核

D．右动眼神经副交感纤维

E．顶盖前区

52．某患者左侧头面部痛温觉消失，无运动障碍，考虑受损结构是左侧的( )

A．三叉神经根

B．三叉神经脑桥核

C．三叉丘系

D．三叉神经脊束和脊束核

E．丘脑腹后内侧核

53．患者入院检查发现：右侧上、下肢硬瘫；左眼内斜视，右眼无异常。据此，可初步判断病变部位位于( )

A．左侧：中脑

B．右侧：内囊

C．左侧：脑桥

D．右侧：中脑

E．右侧：延髓

54．患者入院检查发现：右侧肢体肌张力低下，完成动作时明显颤抖，静止时无颤抖；右侧肢体运动不协调，不能判断到达目标所需的运动幅度，更不能做精细运动。可能损伤了( )

A．右侧绒球小结叶

B．右侧小脑半球

C．右侧前庭小脑

D．左侧小脑半球

E．右侧脊髓小脑

55．患者入院检查发现：双眼颞侧视野偏盲，颅内有占位性病变。患者还出现尿崩、内分泌紊乱、肥胖及嗜睡体征，提示可能压迫损伤了( )

A．外侧膝状体

B．丘脑

C．上丘脑

D．视交叉和下丘脑

E．底丘脑

56．患者不能理解所有文字和听到的语言，但仍然有自发的、流利的、无意义的言语，提示受损的部位可能是( )

A．额中回后部

B．中央前回下1/3

C．额下回后部

D．颞上回后部

E．角回

57．检查患者的视野发现，两眼左侧视野偏盲，据此可初步判断，患者受损的部位不可能是( )

A．右侧17区

B．视交叉

C．右侧视束

D．右侧视辐射

E．右侧外侧膝状体

58．患者左侧上肢硬瘫，但无感觉障碍，其他正常，提示受损的部位可能是( ) A．左侧4、6区中1/3

B．左侧3、1、2区下1/3

C．右侧4、6区上1/3

D．右侧4、6区中1/3

E．右侧3、1、2区中1/3

59．患者左侧上肢浅感觉减退，但有痛感，而关节运动和震颤觉丧失，无运动障碍，提示受损的部位可能是( )

A．左侧3、1、2区中1/3

B．左侧3、1、2区下1/3

C．右侧3、1、2区上1/3

D．右侧4、6区中1/3

E．右侧3、1、2区中1/3

60．患者能够理解所有文字和听到的语言，但不能清晰、准确地说出其内容，且头面部肌无异常，提示受损的部位可能是优势半球的( )

A．额中回后部

B．中央前回下1/3

C．额下回后部

D．颞上回后部

E．角回

61．患者丧失对地形的记忆、对物品名称的记忆，不能准确说出物品名称，提示受损的部位可能是( )

A．额中回后部

B．中央前回下1/3

C．额下回后部

D．颞上回后部

E．角回

62．某患者主诉当其向右侧看时会出现明显复视，检查发现：右眼轻度内斜视，瞳孔不能转外侧，其他方向运动无异常，提示患者发生功能障碍的是( )

A．左眼展神经

B．左眼滑车神经

C．右眼动眼神经

D．右眼滑车神经

E．右眼展神经

63．为一患者实施右侧下颌第2磨牙拔除手术，首先要进行局部神经阻滞麻醉，应阻滞的神经是( )

A．右侧下牙槽神经

B．右侧舌神经

C．左侧下牙槽神经

D．左侧舌神经

E．右侧颊神经

64．临床检查某患者眼球运动发现：右眼瞳孔不能转外、下方，向下看时复视明显，其他方向运动无异常，提示患者发生功能障碍的是( )

A．左眼展神经

B．左眼滑车神经

C．右眼动眼神经

D．右眼滑车神经

E．右眼展神经

65．某患者一侧面部潮红，无汗，且上睑轻度下垂，瞳孔较对侧小。表明神经传导功能受到影响的是( )

A．动眼神经

B．颈动脉神经丛

C．面神经

D．三叉神经

E．舌咽神经

66．一患者右侧半面部潮红无汗，眼睑下垂，瞳孔缩小，呈典型的Horner综合征。请问支配这些部位平滑肌和腺体的交感神经与下列哪个结构无关( )

A．颈上神经节

B．T1~5节段的侧角

C．延髓背外侧部的网状结构

D．颈交感干

E．翼腭神经节

67．某老年患者主诉在家中扫雪时，感到左前臂疼痛，有时会感到胸闷、恶心，根据内脏感觉的特点分析，病变部位可能是( ) A．胆囊

B．胃

C．食管

D．心脏

E．左肺

68．某患者由于一侧视网膜动脉栓塞导致患侧眼失明，而视网膜的动脉血供主要来自于( )

A．基底动脉

B．大脑后动脉

C．大脑前动脉

D．大脑中动脉

E．颈内动脉

69．某患儿站立时出现摇摆和不稳，行走时步态蹒跚，并向一侧歪斜，根据上述体征，初步考虑其病变部位在小脑，可能损伤了：A．绒球小结叶

B．新小脑

C．小脑前叶

D．小脑蚓

E．脊髓小脑

70．在一侧脑桥小脑三角的听神经瘤病变中，患者除有同侧听力丧失外，可能还有其它症状和体征，但一般没有下列的哪种功能

障碍：

A．同侧面肌瘫痪

B．同侧外直肌瘫痪C．同侧软腭肌瘫痪D．同侧喉肌瘫痪E．同侧咽肌瘫痪

三、A3型选择题（共30小题，30分，每小题1分）：A3型选择题为病例组型或病例分析最佳选择题。题干由一描述组成，再围绕描述给出若干问题，各问题下面有A、B、C、D、E共五个选项，其中只有一个选项最为符合题干要求，请在答题卷上将相应题号的相应字母涂黑。（71－76题共用题干）

病例1 女孩，5岁，主诉：近两天腰痛，两腿痛。突然发烧，39.5℃。次日早晨不能下床，左下肢不能活动。检查发现：头、颈、两上肢和右腿无运动障碍，左下肢完全瘫痪，肌张力减退，腱反射（膝和跟腱）消失。三周后，左大腿能够屈收，并能伸膝，但其它运动未能恢复。一个月后，足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛，明显萎缩。无其他任何感觉障碍。

71．患病早期，左下肢完全软瘫，提示病变波及阻断了相关结构的功能传导，主要是：A．左侧腰丛

B．左侧骶丛

C．右侧皮质脊髓侧束

D．左侧相邻节段脊髓前角

E．左侧相邻节段脊髓后角

72．三周后，患者左大腿能够屈收，并能伸膝，提示其中躯体传出纤维功能得到恢复的是：

A．左侧腰丛的分支

B．左侧骶丛的分支

C．右侧腰丛的分支

D．右侧骶丛的分支

E．左侧下位胸神经前支的分支73．一个月后，患者足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛，明显萎缩，提示其中躯体传出纤维功能障碍的是：

A．股神经

B．闭孔神经

C．坐骨神经

D．阴部神经

E．隐神经74．患者腱反射(膝和跟腱)消失的体征是由于该反射弧的哪个环节受损所致：

A．传入神经

B．感觉神经元

C．传出神经

D．运动神经元

E．中间神经元

75．患病早期，患者出现腰痛，两腿痛，可能与炎症刺激相关结构所致，受刺激的结构可能是：

A．相邻节段脊髓前角

B．两侧脊髓丘脑侧束

C．两侧脊髓丘脑前束

D．相邻节段脊髓后角

E．相邻节段脊髓中间带

76．综合症状和体征，患者的病变部位是：A．左侧，腰4～骶3节段脊髓前角

B．右侧，腰4～骶3节段脊髓前角

C．左侧，胸12～腰4节段脊髓前角

D．右侧，胸12～腰4节段脊髓前角

E．右侧，腰4～骶3节段皮质脊髓侧束（77－82题共用题干）

病例2 男，65岁，突然不省人事数小时，

意识恢复后，不能说话，右上、下肢不能运动。数日后，舌仍活动不灵活，但可以说话了。数周后，检查时发现：右上、下肢痉挛性瘫痪，肱二头肌腱、膝腱和跟腱反射亢进，Babinski征阳性，无肌萎缩。吐舌时舌尖偏向左侧，左侧舌肌明显萎缩。全身痛、温度觉正常。身体右侧，除了面部，振动觉和两点辨别性触觉完全消失。试分析：

77．患者吐舌时舌尖偏向左侧，左侧舌肌明显萎缩是由于损伤了：

A．左侧舌下神经核

B．右侧舌下神经

C．右侧皮质核束

D．左侧舌下神经

E．右侧舌下神经

78．根据患者吐舌时的偏移方向和病变部位，可定义为：

A．舌尖偏向患侧

B．舌尖的偏移方向与病变部位无关

C．舌尖的偏移方向与病变部位总是一

致的

D．舌尖的偏移方向与病变部位总是交

叉的

E．舌尖偏向健侧

79．患者全身痛、温度觉正常，提示未损伤：A．脊髓丘系和孤束核

B．内侧丘系和三叉神经脊髓束核

C．脊髓丘系和三叉神经脊髓束核

D．脊髓丘系和三叉神经

E．脊髓丘系和三叉神经脑桥核

80．患者右上、下肢硬瘫，提示损伤了：A．右侧皮质脊髓束

B．左侧皮质核束

C．锥体交叉

D．右侧皮质核束

E．左侧皮质脊髓束

81．根据患者所有瘫痪体征，可将此种病变定义为：

A．偏瘫

B．交叉瘫

C．单瘫

D．截瘫

E．上神经元瘫

82．综合症状和体征，患者受损部位可能在：A．右侧延髓腹内侧

B．左侧延髓背外侧

C．左侧延髓腹内侧

D．脑桥基底部

E．右侧延髓背外侧

（83－88题共用题干）

病例3 男，36岁，于2年前出现口渴，多饮多尿，每日需饮水3暖瓶，当年末开始有性格改变，容易激动，食欲减退，食量减少，性功能减退，阳痿，症状日渐加重，体重明显下降，消瘦乏力，并伴有头痛，剧烈时出现恶心，喷射性呕吐，近来发生双眼视力减退。检查发现：身体明显消瘦；皮肤干燥、灰暗，腋毛、阴毛稀疏；右眼视力0.3，左眼眼前指数；左右眼视神经盘暗淡、苍白；四肢反射、肌张力、浅深感觉、共济运动正常，无病理反射。试分析：

83．患者的口渴，多饮多尿，与下列何结构的功能受损密切相关( )

A．结节垂体束

B．视上垂体束

C．室旁垂体束

D．乳头丘脑束

E．前脑内侧束

84．患者的内分泌功能出现障碍，与下列何结构的功能受损密切相关( )

A．结节垂体束

B．视上垂体束

C．室旁垂体束

D．乳头丘脑束

E．前脑内侧束

85．根据患者的功能障碍，病变明显影响的是( )

A．上丘脑

B．丘脑

C．底丘脑

D．后丘脑

E．下丘脑

86．根据患者有头痛，剧烈时出现恶心，喷射性呕吐等症状，判断下列描述错误的是( )

A．患者颅内压力可能增高

B．患者颅内可能有占位性病变

C．病变可能是由于脑血管栓塞所致

D．延髓呕吐中枢可能受到刺激

E．脑相关结构可能受到挤压

87．根据患者的视力障碍及检查所见，及水代谢、内分泌等功能障碍，病变部位可能更靠近( )

A．左侧视神经

B．视交叉

C．左侧外侧膝状体

D．右侧视神经

E．右侧外侧膝状体

88．若患者所患疾病为发生于脑室的室管膜瘤，则病变部位可能位于( )

A．左侧侧脑室

B．第四脑室

C．中脑水管

D．右侧侧脑室

E．第三脑室（89－94题共用题干）

病例4 主题干：女，20岁，18岁时曾患亚急性细菌性心内膜炎，用大量青霉素治疗了6周。8个月前，忽然晕倒，神志不清约l 小时。当意识恢复后，仍神智模糊5—6天，不能说话。检查发现：右上肢痉挛性瘫痪、随意运动消失，无肌萎缩。右眼裂以下面肌麻痹。吐舌时舌尖伸向右侧，无萎缩。右下肢和左上、下肢无改变。无视觉和躯体感觉障碍。唇、舌能够运动。但不能说出规则的言语，问话时只能回答简单的几个字，如“是”或“不是”。试分析：

89．患者的语言障碍是由于损伤了( ) A．右侧额下回后部

B．左侧额中回后部

C．左侧角回

D．左侧额下回后部

E．右侧额中回后部

90．患者的语言障碍属于( )

A．运动性失语症

B．感觉性失语症

C．失读症

D．失写症

E．命名性失语症

91．患者的右上肢除“随意运动消失，无肌萎缩”的体征外，还应该有其他症状但不包括( )

A．肌张力增高

B．肱二头肌反射亢进

C．出现BabinSki征

D．肱三头肌反射亢进

E．右上肢瘫痪

92．根据患者的运动障碍分析，损伤的部位是( )

A．左侧中央前回中下2/3

B．右侧中央前回中上2/3

C．右侧中央前回中下2/3

D．左侧中央前回中上2/3

E．旁中央小叶前半

93．根据患者吐舌时舌尖伸向右侧，无萎缩的体征判断，病变部位不可能位于( ) A．大脑皮质

B．内囊

C．延髓

D．中脑

E．脑桥

94．该患者是由于动脉栓塞所致，最有可能栓塞的动脉是( )

A．大脑中动脉中央支

B．大脑前动脉皮质支

C．大脑后动脉皮质支

D．大脑中动脉皮质支

E．大脑前动脉中央支

（95－100题共用题干）

病例5 女，53岁，因间歇性头痛、恶心、呕吐伴视力下降就医。检查发现：患者双眼颞侧视野缺损，眼底检查未见异常，CT扫描显示蝶鞍区肿瘤。因各种原因患者未选择手术治疗。2个月后患者因症状加重再次就医，检查发现眼底双侧视神经乳头水肿，右眼全盲，左眼颞侧视野缺损，颅内压增高。试分析：

95．患者初期检查发现双眼颞侧视野缺损，是由于肿瘤压迫损伤了( )

A．右侧视神经

B．视交叉中央部

C．左侧视神经

D．左侧视交叉外侧部

E．右侧视束

96．根据患者再次就医视野检查结果判断，患者的病变可能继续扩展压迫损伤了( ) A．左侧视神经

B．右侧视束

C．左侧视束

D．右侧外侧膝状体

E．左侧外侧膝状体

97．与患者双侧视神经乳头水肿有关的因素不包括( )

A．视神经的外膜与脑的被膜相延续

B．脑脊液回流阻力增大

C．面静脉逆向回流至海绵窦

D．脑脊液压力增大

E．眼静脉回流阻力增大

98．若检查该患者的瞳孔对光反射，会出现( )

A．右眼仅直接对光反射消失

B．左眼间接对光反射消失

C．左眼直接对光反射消失

D．右眼直接和间接对光反射均消失

E．右眼仅间接对光反射消失

99．能够说明该患者动眼神经功能正常的检查不包括( )

A．右眼间接对光反射

B．左眼直接对光反射

C．左眼间接对光反射

D．双眼俯视运动

E．双眼仰视运动

100．患者的病变位于蝶鞍区，与蝶鞍紧密毗邻的结构不包括( )

A．蝶窦

B．海绵窦

C．小脑扁桃体

D．灰结节

E．大脑动脉环

四、B1型选择题（共10小题，10分，每小题1分）：B1型选择题为标准配伍型最佳选择题，先提供A、B、C、D 、E 5个备选答案，然后提出2—5个相关问题，每个备选答案可选一次、数次或一次都不选，请在答题卷上将相应题号的相应字母涂黑。

101.可调节晶状体厚度：

102.无血管，富含神经末梢：

103.它的壁内有螺旋器：104.它的后壁上有5个开口：

105.传导上肢的深感觉：106.是交感神经的低级中枢：107.传导对侧半躯干、四肢深感觉：108.支配使瞳孔转向外侧的骨骼肌的核团：

109.发出的纤维下行到脑干的运动核：110.发出的纤维到达大脑视皮质：

A

B

C

D

E

A B

C

D

E

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

五、X型选择题（共10小题，10分，每小题1分）：X型选择题为多项选择题。各小题的题干下面分别给出了A、B、C、D、E共五个选项，其中有2－5个不等的选项符合题干要求，请在答题卷上将相应题号所选的相应字母涂黑，多选和少选无分。

111．有关“internal capsule”组成的描述正确的是( )

A．“corticospinal tract”位于“后肢”

B．“corticonuclear tract”位于“膝部”

C．属于“projection fibers”

D．“auditory radiation”位于“lentiform nucleus”下方

E．“optic radiation”位于“lentiform nucleus”后方

112．参与“cerebral arterial circle”组成的包括( )

A．anterior cerebral artery

B．middle cerebral artery

C．anterior communicating artery

D．internal carotid artery

E．posterior cerebral artery

113．参与“pterion”形成的骨包括：

A．蝶骨

B．occipital bone

C．temporal bone

D．frontal bone

E．顶骨

114．有关“pupil”的描述正确的是：A．连通“anterior chamber”与“posterior

chamber”交界处

B．受sympathetic nerve调节

C．受光线调节

D．与房水循环有关

E．受parasympathetic nerve调节115．tympanic cavity：

A．前壁有“auditory tube”的开口

B．它与“middle cranial fossa”毗邻

C．其后部与“mastoid antrum”交通

D．其内壁也称为乳突壁

E．外壁则为“tympanic membrane”116．有关“lumbosacral enlargement”的描述正确的是：

A．位于脊髓颈4至胸1节段

B．与上肢的支配密切相关

C．位于腰2至骶3节段

D．与下肢的支配密切相关

E．灰质神经元的数量相对较多117．参与“fourth ventricle”组成的结构包括：

A．superior cerebellar peduncle

B．rhomboid fossa

C．cerebellum

D．pons

E．inferior cerebellar peduncle 118．与“tonsile of cerebellum”位置、毗邻密切相关的是：

A．medulla oblongata

B．“cerebellar hemisphere”的上面

C．pons

D．“cerebellar hemisphere”的下面

E．枕骨大孔

119．有关“ciliary ganglion”位置和特点的描述正确的是：

A．位于“orbit”内

B．属于“parasympathetic ganglion”

C．位于“optic nerve”与“外直肌”之

间

D．属于“sympathetic ganglion”

E．其内神经元发出节后纤维

120．关于“preganglionic neuron”位置和特点的描述正确的是：

A．位于“brain stem”内

B．发出“preganglionic fiber”

C．位于“spinal cord”内

D．发出“postganglionic fiber”

E.可分为交感和副交感两类