中医电子病历系统的综合评估与分析
电子病历系统的治疗效果评估
电子病历系统的治疗效果评估导言近年来，电子病历系统在医疗领域的应用日益广泛，它为医生和医院提供了便捷的信息管理工具，提高了工作效率。
然而，电子病历系统的最终目的仍然是提供有效的治疗方案和改善患者的生活质量。
因此，对电子病历系统的治疗效果进行评估是非常重要的。
第一章电子病历系统的发展和应用1.1 电子病历系统的定义与特点电子病历系统是将传统纸质病历转化为电子形式，记录、存储和共享患者病历信息的系统。
它可以提供实时、准确、全面的患者信息，并支持各种辅助决策功能。
1.2 电子病历系统的应用场景电子病历系统广泛应用于医院、诊所、研究机构等医疗机构的各个环节。
它能够提高医生的诊断效率、减少错误，促进患者的医疗体验。
第二章电子病历系统的治疗效果评估指标2.1 临床指标临床指标是评估治疗效果的关键指标之一，包括患者的生存率、治疗后的疼痛度、生活质量等。
电子病历系统可以方便地记录和分析这些指标，帮助医生评估治疗的有效性。
2.2 治疗效果评估方法治疗效果评估方法包括对比研究法、回顾研究法、前瞻性研究法等。
电子病历系统可以帮助研究人员从大规模的数据中提取有用的信息，减少评估方法的主观性和不确定性。
第三章电子病历系统在治疗效果评估中的应用3.1 数据收集和分析电子病历系统可以自动收集患者的病历数据，并提供丰富的数据分析工具。
医生可以通过这些工具对患者的治疗进展进行实时监测和评估。
3.2 患者追踪和随访电子病历系统可以帮助医生对患者进行长期的追踪和随访，及时了解治疗效果的变化。
同时，它还提供了患者与医生之间的沟通渠道，使得治疗过程更加人性化。
第四章电子病历系统的挑战和解决方案4.1 隐私和安全性问题电子病历系统中的患者信息需要严格保护，避免泄露和滥用。
医院和相关部门应该建立完善的数据安全管理体系，确保患者信息的安全可靠。
4.2 技术标准和互操作性问题由于电子病历系统的种类繁多，缺乏统一的技术标准，导致不同系统之间无法实现信息的互操作。
电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读)
6、电子病历功能6级目标分解
• 电子病历系统评价总分不低于170分 • 实现全部24基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上 • 24*6*80115.2 • 实现至少6个可选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上 • 6*6*5018
方案一：14*6*8010*6*906*6*507*6*8067.2+54+18+33.6=172.8
据 • 医疗保障：血液准备\配血与用血\门诊药品准备与调剂\病房
药品配置 • 病历管理：病历质量控制 • 电子病历基础：病历数据存储\电子认证与签名\病历数据访
问控制\系统灾难恢复体系
6
4、评分办法
• 定量评分
知行
• 对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分，将两个得
分相乘，得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加，
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功 能。
（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导 医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
评价对象 是谁？
3
2、分级标准的内容与方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标准包 括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求
• 基础项目
•
规定达到某个级别所必须实现的功能，必须全部满足
• 选择项目
•
医院可选择实现的功能，有最低实现数量要求
9
5、医疗机构电子病历应用水平等级的确定方法
• 总分满足该级别的最低总分 • 实现全部基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上 • 实现最低要求的选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上
即为该医疗机构电子病历系统评价总分。
电子病历评估总结
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"余庆县中医院电子病历评估总结我院的电子病历系统是由绵阳金盛高电子科技有限公司供应，系统于2012年10月在临床各科室正式启动，全院形成统一的临床数据管理系统，实现了各部门系统数据的集成和全流程信息计算机处理共享。
患者住院全流程信息在全院范围内安全共享，能够将患者的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合，并根据临床要求形成完整的电子病历。
从目前的使用情况看，基本达到了电子病历系统的整体要求。
一方面，电子病历系统根据对病历书写的要求，将软件进行系统化、标准化、结构化的设计，规范了医护人员对医疗文书书写的要求，提高了病历的书写质量，减少了医疗差错现象的发生。
电子病历系统通过调用病历模板、各种医疗文书书写模板，极大的提高了病历的书写效率，减轻了医务人员的负担。
另一方面，医务人员可以随时通过任何终端调阅患者的信息资料，例如病人医嘱、检验和检查结果等，可以真实地反映病情及治疗效果，取得更直观、可靠的诊治效果。
通过建立电子病历系统，相关科室可以随时对全院各科室患者的病历进行检查，及时发现问题并发出整改意见，为实现病历信息的整合、检索、1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
电子病历系统在医疗服务中的应用效果评估
电子病历系统在医疗服务中的应用效果评估1. 引言电子病历系统的出现，为医疗服务带来了革命性的变化。
它的应用方便了医务人员对患者的信息管理，提高了医疗服务的质量和效率。
本文将以专业的角度评估电子病历系统在医疗服务中的应用效果。
2. 电子病历系统的基本功能电子病历系统的基本功能包括患者信息管理、病历文书录入、电子处方管理、医学影像管理等。
这些功能使得医务人员可以更加方便地记录患者的病情和治疗过程，共享医学影像资料，提高医疗服务的连续性和协调性。
3. 医疗信息安全保障在使用电子病历系统时，保障医疗信息的安全是至关重要的。
采取合适的安全措施可以防止患者信息泄露和未经授权的访问。
例如，数据加密、身份验证等技术手段可以保证患者隐私的安全。
4. 提高医疗服务质量通过电子病历系统，医务人员可以减少病历录入错误、提高病历的完整性和准确性。
同时，系统可以提供丰富的临床决策支持，辅助医生做出正确的诊断和治疗方案。
这些功能的运用有助于提高医疗服务的质量和安全性。
5. 提高医疗服务效率传统的纸质病历需要体力劳动和大量的文件存储空间，而电子病历系统可以提供更高效的工作方式。
医务人员可以通过系统快速地查询、编辑、管理病历信息，提高工作效率。
此外，系统还可以进行数据分析，帮助医院进行资源合理配置和工作流程优化。
6. 促进医务人员协作电子病历系统可以实现患者信息的共享和协作，促进医务人员之间的沟通和协作。
多个科室的医生可以通过系统共同查看、编辑患者的病历，提高医疗服务的协调性和一致性。
7. 电子病历系统的局限性尽管电子病历系统在医疗服务中有许多优势，但也存在一些局限性。
首先，引入和运行电子病历系统需要一定的投资成本和时间，对医院来说可能是一个挑战。
其次，系统的使用和维护需要医务人员接受额外的培训和学习成本。
最后，由于系统之间的互操作性问题，不同医院间的数据共享可能存在一些困难。
8. 结论电子病历系统作为现代医疗服务的重要组成部分，对提高医疗服务的质量和效率起到了积极的推动作用。
电子病历分级评价的方法与效果分析
电子病历分级评价的方法与效果分析电子病历分级评价的方法与效果分析是针对现代医院病历管理系统的一种评价手段。
通过对电子病历的分级评价，可以有效地提高医院的临床信息管理水平和质量，以及加强对病历数据的有效利用。
本文将介绍电子病历分级评价的一些常见方法，并对其效果进行分析和讨论。
一、常见的电子病历分级评价方法1. 基于数据质量的评价方法这种方法是根据数据的完整性、准确性和一致性等指标来进行评价的。
首先需要收集相关数据，然后进行数据清洗和验证，最后根据一定的指标体系对电子病历进行质量评价。
2. 基于临床指标的评价方法这种方法是以临床指标为基础，通过对电子病历中的临床信息进行评估。
比如，可以通过分析病历中的主诉、诊断、治疗等内容，评价医生对患者病情的判断准确性和治疗方案的合理性。
3. 基于科研指标的评价方法这种方法是以科研指标为基础，通过对电子病历的科研价值进行评估。
比如，可以分析病历中的样本数量、研究设计、统计方法等，评价电子病历对于临床研究的贡献度和科研可靠性。
4. 基于用户满意度的评价方法这种方法是通过对医护人员和患者的调查问卷等方式，收集他们对电子病历使用体验和满意度的评价。
可以分析用户对电子病历界面设计、功能操作等方面的评价，进一步改进和优化系统。
二、电子病历分级评价的效果分析1. 提高病历质量通过电子病历分级评价可以发现和纠正病历中的错误和不完整之处，提高病历的准确性和完整性。
医生在使用电子病历时也可以更加规范和科学地记录临床信息，保证了病历质量的提升。
2. 优化医疗流程电子病历分级评价可以帮助医院分析和评估医疗流程中的瓶颈和问题，提出改进方案，从而优化整个医疗过程。
通过对电子病历的评价结果，医院可以针对性地开展培训和指导，提高医生的临床操作水平和效率。
3. 改进科研能力通过电子病历分级评价可以了解电子病历的科研价值，指导科研人员进行深入的临床研究。
高质量的电子病历数据可以为科研提供可靠的依据，促进医学科研的发展和进步。
电子病历分级评价的意义及方法
电子病历分级评价的意义及方法简介：在当今数字化的医疗环境下，电子病历已逐渐取代传统纸质记录，成为医疗机构管理患者信息的重要工具。
然而，电子病历的规模庞大且复杂，为了更高效地利用这些信息，电子病历分级评价成为必要的工作。
本文将探讨电子病历分级评价的意义以及具体实施方法。
一、电子病历分级评价的意义1. 提升医疗质量和安全通过电子病历分级评价，医疗机构可以了解病历的质量情况，及时发现和纠正可能存在的错误和遗漏，提高医疗质量和减少医疗事故的发生。
2. 加强医患沟通通过评价电子病历的信息清晰度、语言表达和专业性，医生和患者可以更好地理解和交流，减少沟通误解，提高医患关系。
3. 支持医学研究和病例分析电子病历的分级评价可以提供高质量的临床数据，有助于医学研究和病例分析，推动医学科研的进展。
4. 优化医疗流程和管理通过对电子病历进行评价，医疗机构可以了解整个医疗流程的运行情况，发现问题并优化流程，提高效率和管理水平。
二、电子病历分级评价的方法1.信息完整性评价评估电子病历中各项基本信息的完整性，包括患者的个人信息、病史、病情描述、诊断和治疗过程等。
完整的信息可以提供全面准确的临床数据支持。
2.语言表达和专业性评价评估电子病历中的语言表达是否清晰准确，是否符合医学专业术语和规范。
专业性较高的电子病历可以加强医患间的沟通，提高医疗效果。
3.逻辑性评价评估电子病历中各项信息之间的逻辑关系是否合理，是否存在矛盾或遗漏。
逻辑性较强的电子病历可以提供连贯完整的临床故事，有助于医生对患者病情的准确把握。
4.规范和合规性评价评估电子病历是否符合医学规范和法律要求，包括诊断和治疗的合理性、隐私保护措施等。
规范和合规性较高的电子病历可以提供可靠的临床数据，保护患者隐私权。
5.用户满意度评价评估医生和患者对电子病历的满意度，包括界面友好性、查询速度、易用性等方面。
用户满意度调查可以帮助改进和优化电子病历系统，提供更好的使用体验。
6.数据分析和挖掘利用数据分析和挖掘技术对电子病历进行深入研究，发现潜在的临床规律和疾病趋势，为医疗决策和疾病预防提供科学依据。
中医护理电子病历系统优化与应用
中医护理电子病历系统优化与应用在信息技术飞速发展的今天，电子病历系统已成为医疗机构提升服务质量和效率的重要工具。
中医护理作为我国传统医学的重要组成部分，其电子病历系统的优化与应用显得尤为重要。
本文将从中医护理电子病历系统的现状分析、优化策略、应用效果以及未来发展等方面进行深入探讨。
一、中医护理电子病历系统现状分析1. 系统概述中医护理电子病历系统是基于中医理论，结合现代信息技术，为中医护理人员提供的一种数字化信息记录和管理工具。
它涵盖了患者的基本信息、病史、诊断、治疗、护理、用药、费用等多个方面，实现了护理过程的全面信息化。
2. 现状分析目前，我国大部分中医医疗机构已开始使用电子病历系统，但在实际应用中仍存在一些问题。
如系统功能不完善、操作复杂、信息共享程度低、数据利用率不高等。
这些问题限制了中医护理电子病历系统在提高护理质量和效率方面的作用。
二、中医护理电子病历系统优化策略1. 完善系统功能（1）增加中医特色模块：根据中医护理的特点，增加如辩证施护、中医养生、中医特色治疗等模块，使电子病历系统更加贴合中医护理的实际需求。
（2）优化护理流程：结合中医护理的流程，对电子病历系统进行优化，提高护理工作的连贯性和便捷性。
2. 提高系统易用性（1）简化操作界面：优化界面设计，使操作更加简单直观，降低护理人员的学习成本。
（2）提供智能化辅助：利用人工智能技术，为护理人员提供辅助决策，提高工作效率。
3. 促进信息共享与数据利用（1）建立信息共享平台：实现电子病历系统与其他医疗信息系统的互联互通，提高信息共享程度。
（2）数据分析与应用：对电子病历数据进行挖掘和分析，为临床决策、科研和教学提供支持。
三、中医护理电子病历系统的应用效果1. 提高护理质量通过电子病历系统，护理人员可以更加准确、全面地了解患者信息，为患者提供个性化的护理服务。
同时，系统中的中医特色模块有助于护理人员更好地实施辩证施护，提高护理效果。
2. 提升工作效率电子病历系统的应用简化了护理工作流程，降低了护理人员的劳动强度。
电子病历系统评级方案
电子病历系统评级方案引言电子病历系统作为现代医疗信息化的重要组成部分，对于提高医疗效率、降低医疗成本和改善医疗质量具有重要意义。
然而，市面上存在着各种各样的电子病历系统，而它们的质量参差不齐。
为了帮助医疗机构和医生选择合适的电子病历系统，本文将介绍一个电子病历系统评级方案，以帮助评估不同系统的综合能力和可靠性。
评级指标为了全面评估电子病历系统的质量，我们设计了以下几个评级指标：1. 功能性功能性评估指标可以帮助我们了解电子病历系统是否满足实际临床需求。
在功能性评估中，我们关注以下几个方面：•基本功能覆盖：系统是否覆盖了病历记录、医嘱管理、诊断与治疗、医疗卫生统计等基本功能；•模块化设计：系统是否采用模块化设计，便于根据具体需求进行功能扩展与定制；•用户友好性：系统是否具有良好的用户界面和操作体验；•数据交互性：系统是否支持与其他医疗系统进行数据交互；•安全与权限管理：系统是否具备数据安全保护机制，并能够根据不同角色进行权限管理；2. 可靠性可靠性评估指标可以帮助我们了解电子病历系统在长期使用中是否能够稳定运行，并对数据进行正确处理。
在可靠性评估中，我们关注以下几个方面：•系统稳定性：系统是否经过充分测试和验证，能够稳定运行；•数据完整性：系统是否能够保证病历数据的完整性，防止数据丢失或损坏；•数据备份与恢复：系统是否具备数据备份与恢复机制，能够应对意外情况；•系统更新与升级：系统是否能够及时提供更新与升级，修复漏洞和增加新功能；3. 用户满意度用户满意度评估指标可以帮助我们了解用户对于电子病历系统的使用体验以及满意程度。
在用户满意度评估中，我们关注以下几个方面：•界面友好性：系统的用户界面是否简洁明了，易于操作；•响应速度：系统的响应速度是否快，用户操作是否流畅；•提供培训和支持：系统是否提供用户培训和技术支持服务；•用户反馈与改进：系统是否能够及时接受用户反馈，并对用户建议进行改进；评级级别根据以上评级指标的评估结果，我们将电子病历系统分为以下几个级别：•一级：符合功能性和可靠性评估指标的高水平系统，用户满意度较高；•二级：在功能性和可靠性评估指标中有较好表现的系统，用户满意度一般；•三级：在功能性和可靠性评估指标中有一定不足的系统，用户满意度较低；•四级：在功能性和可靠性评估指标中明显不足的系统，用户满意度很低；结论通过制定这个电子病历系统评级方案，可以帮助医疗机构和医生选择合适的电子病历系统，并确保其满足实际需求，具备良好的可靠性和用户体验。
电子病历系统应用水平分级评价标准
电子病历系统应用水平分级评价标准电子病历系统是现代医疗信息化建设的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、促进医疗卫生事业的发展具有重要意义。
为了评价不同医疗机构电子病历系统的应用水平，制定科学、合理的评价标准是至关重要的。
一、基本信息记录。
电子病历系统应能够准确、完整地记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等，同时还应包括患者的病史、过敏史等重要信息。
对于长期就诊的患者，系统应能够自动更新患者的基本信息，确保信息的及时性和准确性。
二、临床诊断支持。
电子病历系统应具备临床诊断支持功能，包括病历模板、临床路径、诊疗规范等，以帮助医生进行准确诊断和治疗。
系统还应能够提供临床决策支持，包括辅助诊断、用药提醒等功能，提高医疗决策的科学性和准确性。
三、医嘱管理。
电子病历系统应能够实现医嘱的电子化管理，包括医生开具医嘱、护士执行医嘱、药品、检查、检验等医嘱的管理和执行情况跟踪等功能。
系统还应能够提供医嘱审核、提醒等功能，减少医疗差错，提高医疗安全。
四、隐私和安全保护。
电子病历系统应能够保障患者的隐私和信息安全，包括患者信息的加密存储、权限管理、操作日志记录等功能，确保患者信息不被泄露和篡改。
五、信息交互与共享。
电子病历系统应能够实现与其他医疗信息系统的信息交互与共享，包括与医院信息系统、社区卫生服务系统、公共卫生信息系统等的数据互通，实现医疗信息的共享和协同工作。
六、系统稳定性与可靠性。
电子病历系统应具备良好的稳定性和可靠性，保证系统24小时不间断运行，数据不丢失、不损坏，系统故障能够及时修复，确保医疗服务的连续性和安全性。
七、用户培训与支持。
电子病历系统应提供用户培训和技术支持，包括对医生、护士等医务人员进行系统操作培训，解决用户在使用过程中遇到的问题，提高系统的有效使用率。
综上所述，电子病历系统应用水平分级评价标准应包括基本信息记录、临床诊断支持、医嘱管理、隐私和安全保护、信息交互与共享、系统稳定性与可靠性、用户培训与支持等方面的内容。
电子病历分级评价的重要性与方法
电子病历分级评价的重要性与方法引言：在现代医疗体系中，电子病历已经成为医生和医疗机构的主要工具之一。
通过电子病历，医生可以记录患者的病情、诊断、治疗过程等关键信息。
然而，大量的电子病历数据需要有效的管理和分析，才能发挥其最大的价值。
因此，电子病历分级评价显得至关重要。
重要性：1. 诊断准确性的提升：通过电子病历分级评价，医生可以对病历进行分类和归类，将重要信息和必要的数据提取出来。
这样一来，医生在下一次就诊时，可以更快速地查阅相关资料，提高诊断准确性。
2. 医疗质量的监控与改进：电子病历分级评价可以为医疗机构提供重要的数据指标。
通过评价病历的完整性、准确性和规范性，医疗机构可以及时发现潜在的问题，改进诊疗流程，提高医疗质量。
3. 病患个体化治疗的支持：对于患者来说，电子病历分级评价可以为个体化治疗提供支持。
通过对病历中的关键信息进行归类，医生可以更好地了解患者的病情和治疗史，制定更加精准的治疗方案。
方法：1. 制定统一的评价标准：为了确保电子病历分级评价的准确性和可比较性，需要制定统一的评价标准。
评价标准应包括病历的完整性、准确性、规范性等方面的指标，并且针对不同科室和专业有所区别。
2. 使用自动化工具辅助评价：由于电子病历的数量庞大，手工评价成本高且效率低。
因此，可以借助自动化工具来辅助进行评价。
这些工具可以根据预先设定的评价标准进行自动评估，并生成相应的评价报告。
3. 进行定期的评估与反馈：电子病历分级评价不应只是一次性的工作，而是需要定期进行的。
医疗机构应设立专门的评估团队，定期对电子病历进行评估，并向相关人员反馈评估结果和改进意见。
4. 加强培训与意识提升：为了确保医生和医务人员能够正确使用电子病历系统并达到评价标准的要求，医疗机构应加强培训与意识提升工作。
通过培训，医生和医务人员可以更好地理解电子病历分级评价的重要性，并掌握相应的评价方法和工具。
结论：电子病历分级评价在现代医疗中具有重要的意义。
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工作 探 讨 ・
２２ ９ 第 卷 ２ ０ 年 月 ９ 第５ １ 期
中医 电子病 历系统 的综 合评估 与分析
王 秀玲 江 两 中 医学 院 附 属 医 院 ． 两 南 昌 ３ ０ ０ 江 ０ ０６
【 】 文介绍 了 电子 病 历系 统在 中 医领 域 的应 用 ， 综 合 评估 与分 析 法确 定 本 电子 病历 系 统本 身 的优 势 、 摘要 本 并 劣势 和 来 自外 部 环境 的机 会 、 胁 ， 索建 立适 合 我 国 国情 的 中医 电子 病 历系统 ， 样 可 以对 电子 病 历 系统 有 更加 全 面 威 探 这
【 ｓｒｃ】Ｔ ｉ ａｔ ｌ ｄ ｓｒ ｅ ｈ ｒｓｅｔｏ ｈ ｌｃ ｏ ｉ ｃ ｍ ｕｅ － ａｅ ａｉｎ ｅｏｄ ｓｓ ｍ ｎ ｔｅ ｆ ｌ ｆ Ａｂｔａｔ ｈｓ ｒ ｃｅ ｅｃｉ ｓ ｔｅ ｐｏｐ ｃ ｆｔｅ ｅ ｔ ｎｃ ｏ ｐ ｔｒ ｂ ｓｄ ｐｔ ｔｒｃｒ ｙｔ ｉ ｈ ｅｄ ｏ ｉ ｂ ｅｒ ｅ ｅ ｉ
２４风 险 分 析 （ｈｅｔ ． ｔｒａ）
电 子 病 历 的 数 据 库 中 包 含 了 患 者 的 大 量 信 息 和 个 人 隐
我 院信 息科 有 一定 的 参 与软件 开 发 、 数据 库 设 计 、 Ａ办 Ｏ 公 系 统 、 位 网站 ， 单 并对 Ｐ Ｉ 论 进行 深 入 研 究 的优 势 ， 着 Ｋ理 有
Байду номын сангаас
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记录 、 检查 资 料等 信息 的 录 入 、 改 、 询 、 计 功能 ， 修 查 统 从而 提 高 医 生 书写 电子病 历 速 度 、 范 电 子病 历 格 式 、 供 医学 科 规 提
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解决 方案 ２
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２１ ０ ２年 ９月第 ９卷 第 ２ ５期
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工作探讨 ・
２１优 势 分 析 （ ｒｎ ｔ） ． ｓ ｅ ｇｈ ｔ
２１１人 力 资 源 优 势 ．．
程， 并对 治愈 过程 和治 愈 结 果进 行 评价 或 与 主治 医生 进行 交
／ ＼
威胁
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流、 反馈 。 整个 治疗 过程 更 加信 息 化 、 明化 。 使 透
２ 综 合 评 估 与 分 析
中医 电子病 历 系统 的特 色就 是 在 中医 院使 用 的 ， 合 中 符
的认识 ， 更好 的 实现 为患 者 服务 、 为科研 提 供 良好 的平 台 以及 为医 院创收 。
【 关键 词】中医 ； 电子病 历 ； 综合 评估 ； 分析
【 中图分 类 号】 １７３ ４ Ｒ９． ２
【 献标 识码 】 文 Ｃ
【 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （）０ ６ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）９ ａ 一 １ ４ ０
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中 医 电 子病 历 丌 发 和腹 Ｊ 系统 提 供将 患 者详 细 病 例 信 ｝ Ｊ
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１ 中 医 电 子 病 历 的 技 术 流 程
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在医 院越 来越 注 重信 息 化 建设 的 今天 ， 电子 病 历在 临床
上 的应用 已是 医院管理 的 必然 趋 势 。美 国总统 乔 治 ・ 布 什 Ｗ・ 早 在 对众 议 院 的年度 国情 咨 文 中 ， 提倡 升 级 医疗 信息 技 术 就 建设 。他 认 为将 健康 记 录计 算 机 化 ， 以避 免严 重 的 医疗 事 可
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故， 降低 费 用 ， 高 医疗 水 平 。为此 ， 国制 订 了一份 计划 ， 提 美 以
确保 大多 数 美 国人 在今 后 １ 内 拥有 电子 健 康记 录 。该 计 ０年
划将 致 力 于解 决全 国 医疗 体 系长 期存 在 的 问题 ， 如 可 以预 诸
防 的 医疗 差 错 、 差不 齐 的 医疗 服 务质 量和 不 断上 涨 的 医疗 参 费 用 电子 病 历涉 及到 医 务人 员 的 整个 医疗 活 动过 程 ， 乏 缺
良好 的理 论 基 础 和很强 的技 术实 力 。 ２１ 技 术 创 新 优 势 ．． ２ ２１ ． ．． １分 页 打 印 中 医 院 在 患 者 住 院 过 程 巾 的 一 些 经 验 表 ２
私， 因此 ， 汀相 关 保密 规章 制度 十分 必要 。 制 把保 护 患 者 隐私