产科ESBLs-ECO耐药情况及术后发生院内感染
浅谈对我院62例产ESBLs临床分离株耐药性分析
浅谈对我院62例产ESBLs临床分离株耐药性分析摘要】目的：了解产ESBLs细菌的种类及在我院的分布情况，检测产酶菌对临床常用抗生素的敏感性，为临床用药提供科学依据。
方法：采用K-B法进行产酶菌的初筛和确证实验，并对62株产酶菌进行分析。
结果：从临床标本中分离出5种62株产ESBLs细菌，占大肠杆菌的36.11%，占肺炎克雷伯氏菌的43.75%，占奇异变形杆菌的44.44%，占产酸克雷伯菌的16.67%，占黏质沙雷菌的11.11%。
抗生素实验表明：各种产ESBLs菌对美罗培南和亚胺培南具有较好的敏感性，对哌拉西林、氨苄青霉素耐药性较高。
结论：应加强细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，以减少产酶菌的产生。
【关键词】产ESBLs 酶抗生素大肠埃希氏菌【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0102-02产ESBLs酶是一类在广谱酶TEM、SHV的酶基因发生1～5个以上核苷酸的点突变衍化而来的系列酶，可同时水解青霉素类、头孢菌素类以及单环类的氨曲南，给临床的抗感染治疗带来很大的挑战。
为了了解我院产ESBLs菌分布及耐药情况，我们对2012～2013年度从各类标本分离出的62例ESBLs阳性菌的分布及抗生素敏感性进行了分析。
1、材料和方法1.1材料：1.1.1菌株来源：从临床标本中筛选出171株细菌标本中，80株来源于痰标本占46.78%，28株来源于尿占16.37%，29株来源于大便标本占16.96%，22株来源于分泌物占12.87%。
见表1。
表1 171株细菌标本来源情况标本来源菌株数分布率（%）痰 80 46.78分泌物 22 12.87尿 28 16.37血液 12 7.02大便 29 16.69总计 171 1001.1.2标准菌株：大肠埃希氏菌（ATCC25922）产ESBLs大肠埃希氏菌（ATCC35218）购自卫生部临床检验中心。
1.1.3培养基和抗生素：M-H琼脂培养基购自杭州天和微生物试剂有限公司。
产ESBLs大肠杆菌耐药特征及CTX-M介导的耐药机制
产ESBLs大肠杆菌耐药特征及CTX-M介导的耐药机制头孢类抗生素用于治疗细菌所引起的感染性疾病,但是产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrumβ-lactamases,ESBLs)的存在可以使细菌对头孢类抗生素产生抗性,而编码这些酶的耐药基因主要位于质粒上,携带耐药基因的质粒可以在不同的细菌之间进行水平转移,这为治疗细菌所引起的感染性疾病造成了很大困扰。
目前关于CTX-M型ESBLs的分布情况已有报道,而对于CTX-M基因在细菌间的转移规律以及ESBLs菌株对头孢类抗生素的耐药机制尚不清楚。
本文旨在对临床分离的产ESBLs大肠杆菌的分子分布特征进行阐述,对临床和Gen Bank中的大肠杆菌中CTX-M所在的质粒型别进行分析,探讨CTX-M基因在对头孢类抗生素产生抗性中的作用,这对阐明ESBLs菌株的耐药形成机制和控制其流行具有重要的公共卫生学意义。
目的1描述临床分离大肠杆菌中耐药表型、耐药基因及I型整合子的分布,分析临床分离菌株中ESBLs的分子分布特征。
2分析CTX-M-15及CTX-M-55基因所在的质粒型别,探究携带CTX-M-15及CTX-M-55耐药基因的质粒转移规律。
3探讨CTX-M-55基因在对头孢类抗生素产生抗性中的作用。
方法1采用K-B药敏纸片法对临床分离的181株大肠杆菌进行抗生素敏感性的鉴定和ESBLs阳性菌株的筛选,PCR对基因进行扩增。
2 Gen Bank中232株CTX-M-15型大肠杆菌的MLST型别、耐药基因及质粒型别通过CGE在线软件获取,MLST结果用e BURST软件进行分析。
3应用电穿孔法将携带CTX-M-55基因的质粒转入DH5α,用微量肉汤稀释法测定含有CTX-M-55基因的转化子对头孢噻肟和头孢他啶的最低抑菌浓度(MIC),用相应抗生素的次抑菌浓度对转化子进行诱导,测定诱导结束后菌株对头孢他啶和头孢噻肟的MIC,RT-PCR比较试验组和对照组CTX-M-55基因的表达量。
老年住院患者产ESBLs-ECO的检测与耐药性研究
老年住院患者产ESBLs-ECO的检测与耐药性研究高弘【摘要】目的分析老年住院患者感染产ESBLs-ECO的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析医院2011年1月～2015年12月老年住院患者分离出的696株ECO中的产ESBLs-ECO检出率、临床分布及耐药性检测结果.结果 696株ECO中,共检出393株产ESBLs-ECO (56.47％),ICU、急诊科、肿瘤科检出率居前3位,分别为25.70％、16.03％和14.25％;尿液、痰液和血液标本检出率居前3位,分别为33.08％、20.87％和13.49％;产ESBLs-ECO对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高为98.47％,对庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素、头孢唑林耐药率均高于90.00％;产ESBLs-ECO与非产ESBLs-ECO均对亚胺培南、阿米卡星较敏感,耐药率均低于3％,产ESBLs-ECO对临床其他临床常用抗菌药物均存在较高耐药率,且显著高于非产ESBLs-ECO(P＜ 0.05).结论产ESBLs-ECO耐药现象严重,临床应加强合理用药指导,并加强ICU、急诊科、肿瘤科等科室的监测,以减少产ESBLs-ECO感染的发生和传播.%Objective To analyze the clinical distribution characteristics and drug resistance of ESBLs-ECO production in senile hospitalized patients and provide basis for clinical reasonable application of antibacterials.Methods The detection rate,clinical distribution and drug resistance detection results of the ESBLs-ECO production in the 696 strains of ECO from senile patients admitted to our hospital from January 2011 to December 2015 were analyzed retrospectively.Results Among the 696 strains of ECO,393 strains with ESBLs-ECO production (56.47％) were detected.The detection rates in ICU,Emergency Department and Department of Oncology were the topthree,25.70％,16.03％ and 14.25％,respectively;the detection rates in urine,sputum and blood samples were the top three,too,33.08％,20.87％and 13.49％,respectively.The rate of the resistance of ESBLs-ECO production to sulfapirazinmetossina/trimethoprim was thehighest,98.47％,and those to gentamicin,tobramycin,piperacillin and cefazolin were higher than 90％;both ESBLs-ECO production and non-ESBLs-ECO production were sensitive to Imipenem and Amikacin,with a resistance rate lower than 3％;ESBLs-ECO production had high resistance rates to clinically commonly-used antibacterial drugs,and these rates were significantly higher than those of non-ESBLs-ECO production (P ＜0.05).Conclusion The drug resistance of ESBLs-ECO production is serious,thus rational medication guidance should be strengthened clinically.In addition,the monitoring of such departments as ICU,Emergency Department and Department of Oncology should be strengthened to reduce the occurrence and spread of ESBLs-ECO production.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)006【总页数】4页(P588-591)【关键词】老年;医院感染;超广谱β-内酰胺酶;大肠埃希菌;耐药性【作者】高弘【作者单位】635000四川达州,达县人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R969.3抗菌药物在临床中的应用极为广泛，导致不合理用药逐渐增多，使得细菌耐药现象不断加重，尤其是第三代头孢类抗菌药物大量应用，导致产ESBLs细菌检出率呈明显提高[1]。
老年住院患者产ESBLs-ECO的检测与耐药性研究
本研究结果显示,观察组较对照组治疗总有效率和咳嗽消失率均明显提高袁咳嗽症状评分显著改善，咳嗽消失时间明显缩短,说明采用苓甘五味姜辛汤联合复方甲氧那明治疗慢性咳嗽，可明显提高治疗效果,改善咳嗽症状，缩短咳嗽消失时间，疗效优于单一复方甲氧那明治疗，值得临床推广。
【参考文献】[1] 韩李周，陈苗.慢性咳嗽病因调查分析J].中国现代药物应用，2016, 10(13)：279-280.[2] 刘维英，余勤，岳红梅，等.兰州地区不明原因慢性咳嗽的病因[J]■中华结核和呼吸杂志，2016,39(5):362-367.[3] 李丽.成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析[J].中国医药指南,2016,14(10):27-27.[4] 疏欣杨，张纾难.慢性咳嗽中西医研究进展概述[J].世界中医药, 2014, 9(8): 974-977.[5] 侯安存.慢性咳嗽及燥咳的中西医诊治研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015,24(1):112-114.[6] 李明心，张维录.用中、西医从病因与发病机制浅谈论治慢性咳嗽[J].黑龙江中医药，2015,44(2):11-12.[7] 刘学芬.慢性咳嗽的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011,20(8)：1028-1031.[8] 赵力.慢性咳嗽的原因及预防措施[J].现代诊断与治疗，2013,24(2)：454-455.[9] 吴瑶，王飞，黄琴，等.慢性咳嗽的中医脏腑论治[J].四川中医，2013, 31(12). 39-41.[10]杨春艳，张爰华，张俊国，等.中西医结合治疗慢性咳嗽体会[J].云南中医中药杂志，2011,32(11):31-32.[11]龙全江，徐雪琴.干姜化学成分、药理作用及加工炮制研究文献分析[J].现代中药研究与实践，2015,29(1):82-83.[12]梁学清，李丹丹.细辛药理作用研究进展[J].河南科技大学学报(医学版),2011,29(4):318-320.(收稿日期:2017-04-12)老年住院患者产ESBLs-ECO的检测与耐药性研究高弘[摘要1目的分析老年住院患者感染产E SB L s-E C O的临床分布特点及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
[院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析] 内酰胺酶菌株
![[院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析] 内酰胺酶菌株](https://img.taocdn.com/s3/m/0a6f3019c4da50e2524de518964bcf84b9d52d11.png)
药敏纸片：头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、氨曲南(ATM)、阿莫西 林/克拉维酸(AMC)、亚胺培南(IMP)、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克 拉维酸。
药敏试验：接受 K-B 法，推断标准根据 NCCLSI1999 年版规定进行以 敏感(S)、中介(I)、耐药(R)报告结果。
大肠埃希菌和克雷伯氏菌是产 ESBLs 的重要菌株，由于大量使用广谱
结果
的第三代头孢菌素等缘由，近年来临床产 ESBLs 的细菌分布率渐渐增加，
已成为临床感染重要致病菌，本院两年来临床标本培育分别出大肠埃希氏
ESBLs 检出率：大肠埃希氏菌产 ESBLs 分别率 2021、2021 年分别为 菌 412 株，ESBLs 阳性率平均为 34.3%，克雷伯氏菌 134 株，产 ESBLs 株
药性动态观看中发觉氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸、头孢西啶、头孢哌 耐药率也到达 38%～78%，但有 58%的产 ESBLs 株对氨基糖苷类和碳青酶
酮等抗菌药物的耐药性，不同时期有所不同，而青第三代头孢菌素，宜选
单环类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及加β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等常 用氨基糖苷类和碳青酶烯类药物。由于很多的产 ESBLs 菌株在体外不表达
用抗菌用药均高度耐药，而且表现为多重耐药。见表 1。
酶的活性，体外药敏试验显示出对氨曲南等抗菌药物部分敏感，根据 NccLs
规定，对于产 ESBLs 菌株无论体外药敏试验结果如何，均应报告对青霉素
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类、头孢菌素类及氨曲南等单酰胺类抗生素耐药，因此，试验室应注重 ESBLs 的检测，以提供正确的药敏试验报告，产 ESBLs 的菌株对亚胺培南 的敏感率为 100%，对于产 ESBLs 肠杆菌细菌重点感染的治疗亚胺培南可 作为首选药物。
妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况分析
妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况分析目的探讨妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况，为临床上减少患者感染提供依据。
方法对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例妇科手术患者资料进行回顾性分析，分析这两组患者医院的感染率以及临床病菌耐药情况。
结果本次实验中，患者年龄、住院时间长短、是否使用预防型抗菌药物等都是妇科手术住院患者发生医院感染的因素，且这些因素差异有统计学意义（P＜0.05）；医护人员从患者感染的部位分离出85株病原菌，这些病菌以黄金葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，分别为22和15；85株分离的菌中耐药菌有64株，耐药率达到75%；医院的感染率与患者的手术时间长、住院时间长等因素有关。
结论临床上，医护人员应该根据患者的实际情况使用抗菌药物，降低妇科患者手术后的感染率。
标签：妇科手术；医院感染；危险因素；病原菌；耐药医院感染问题是我国一直较为关注的卫生问题，它在很大程度上影响着妇科手术患者的临床治疗效果及康复情况。
对于它如果不能及时预防及控制，会导致患者死亡。
因此，妇科手术患者住院期间对患者进行有效的预防避免患者医院感染，对于患者的康复情况至关重要[1]。
为了探讨妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况，为临床上减少患者感染提供依据。
对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例妇科手术患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对在我院接受治疗的80例妇科手术患者资料进行分析，这些患者均为女性，患者年龄在19～84岁，他们的平均年龄为42.4岁。
本次实验中，有20例患者子宫肌瘤，18例患者卵巢瘤，22例患者异位妊娠，12例患者黄体破裂，4例患者子宫脱垂，4例患者Ⅲ度会阴裂伤。
这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法医护人员查阅患者的病历，严格记录下患者手术时间、手术方式、患者住院天数等指标，并且观察患者是否发生医院感染以及临床感染部位，并根据搜集到的数据计算出患者医院的感染率，分析患者发生医院感染的原因及其相关性。
妇科肿瘤患者术后感染大肠埃希菌的影响因素及耐药性分析
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临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 19 期
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入 2017 年 1 月至 2020 年 6 月我院收治的妇科肿
瘤术后感染 ECO 的患者 160 例作为 ECO 感染组，同期入 院的妇科肿瘤术后未感染者 160 例作为对照组。其中 ECO 感染组年龄 37~72 岁，平均（57.06依9.43）岁；腹腔镜手术 92 例，开腹手术 68 例。对照组年龄 38~73 岁，平均（57.34依 8.62）岁；腹腔镜手术 95 例，开腹手术 65 例。两组的一般 资料比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。所有患者均知情 同意，本研究经医学伦理委员会审核后进行。
淤收集两组的临床资料，包括疾病类型、术前化疗、体 质量指数（BMI）、子宫脱垂、术前使用 3 代头孢菌素、多种 抗菌药物联用、导尿管留置时间、绝经、泌尿系统感染史、 高血压、贫血和住院时间，并进行对比和分析。其中疾病类 型包括卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌。根据文献报道，将 7 d 作为导尿管留置的临界点[5]，15 d 作为住院时间的临 界点[6]，多种抗菌药物联用为 3 种及 3 种以上抗菌药物联 用[7]。于将淤中两组比较差异有统计学意义的因素纳入二 元 Logistic 回归分析中，对影响妇科肿瘤患者术后感染 ECO 的多因素进行分析。盂采用 K-B 法检测 ECO 感染组切口 感染 ECO 的耐药性，其中药物选择哌拉西林/他唑巴坦钠、 庆大霉素、头孢他啶、美罗培南、氨曲南、阿莫西林、哌拉西 林、环丙沙星、亚胺培南、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、苯 唑西林。检测结果分为敏感、中介和耐药。 1.3 统计学方法
系统感染史、住院时间逸15 d 等特征的妇科肿瘤患者，术后应密切关注是否存在 ECO 感染，并及时开展早期干预。妇
院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析
院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析【摘要】目的监控革兰阴性杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点，为产ESBLs细菌的医治提供依据。
方式用双纸片协同实验检测116株大肠埃希菌和85株肺炎克雷伯菌产ESBLs的情形，并用K B纸片扩散法对其耐药性进行检测。
结果产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为%；产ESBLs肺炎克雷伯菌为27株，阳性率为%；ESBLs阳性株均对亚胺培南灵敏，对多种抗生素的耐药率高于ESBLs 阴性株。
结论吉林地域革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性。
临床医治中应严格把握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁，避免产ESBLs菌株的局部流行。
【关键词】肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；ESBLs；抗菌药物；耐药性超广谱β内酰胺酶(Extended spectrum βlactamases,ESBLs)是由质粒介导的一类能够水解甲氧亚氨基β内酰胺类抗生素和单酰胺类抗生素的β内酰胺酶［1］。
自1983年德国第一次报导产ESBLs 菌株以来，国内外不断有检出产ESBLs菌的报导。
本研究检测了吉林地域2006年8月～2007年2月住院患者标本中分离出的116株大肠埃希菌和85株肺炎克雷伯菌产ESBLs情形，并应用K B纸片扩散法检测其对多种抗生素的耐药性，现报导如下。
1 材料与方式材料来源搜集吉林地域2006年8月～2007年2月住院患者标本，经VITEK60型全自动细菌分析仪鉴定，其中116株大肠埃希菌（痰标本37株，尿标本37株，伤口分泌物42株），85株肺炎克雷伯菌（痰标本42株，分泌物43株）。
质控菌株为大肠埃希菌(ATCC 25922)和肺炎克雷伯菌（ATCC 700603）。
试剂亚胺培南、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟纸片(英国Oxiod公司)；阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋新、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、复方新诺明抗生素纸片(中国药品生物制品检定所)；M H琼脂(中科院上海昆虫科技开发公司)。
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产科ESBLs-ECO耐药情况及术后发生院内感染
摘要】目的：探讨产科产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌（ESBLs-ECO）感染、
耐药情况以及术后院内感染ESBLs-ECO的危险因素。
方法：回顾性调查分析2018
年1月－2019年12月某三甲医院产科病区住院且分娩的患者感染ESBLs-ECO患
者的相关临床资料及药敏结果，分析ESBLs-ECO的感染、耐药情况以及术后院内
感染ESBLs-ECO的危险因素。
结果：产科由ESBLs-ECO的感染以生殖道感染为主，住院天数>14天、2联及以上抗生素联用是发生院内感染ESBLs-ECO的危险因素。
ESBLs-ECO对青霉素类、第一、二代头孢及部分第三代头孢耐药，对头孢哌酮舒
巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低；结论：产科由ESBLs-ECO的感染以生殖道
感染为主，住院天数>14天、2联及以上抗生素联用是发生院内ESBLs-ECO感染的高危因素,合理选择使用抗菌药物,有利于预防控制感染的发生。
【关键词】产超广谱β-内酰胺酶；大肠埃希菌；医院感染；耐药性；
分类号：R71
产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌（ESBLs-ECO）是产科住院患者感染的最主
要多重耐药致病菌[1]。
近年来，ESBLs-ECO导致院内感染在产科呈逐年上升趋势，引起患者感染、住院时间延长和花费增加等一系列问题。
本文分析ESBLs-ECO感染、耐药情况以及院内感染ESBLs-ECO的危险因素,为规范临床操作及临床合理使
用抗菌药物，制定有针对性的预防控制措施提供依据。
1 资料与方法
收集2018年1月1日－2019年12月31日某三甲医院产科住院且分娩的感
染ESBLs-ECO患者的相关临床资料及药敏结果。
临床资料包括主诉、现病史、药
敏结果，诊疗经过、用药情况、治疗效果等（住院患者的送检标本培养结果均剔
除同一患者多次送检的重复菌株）。
2 统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以 (n, %) 表示，采用卡方检验
比较两组率的差异程度。
以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1ESBLs-ECO感染部位分析
72例产科感染ESBLs-ECO病例，其中56.49%病例合并胎膜早破；院内感染患
者共18例；由ESBLs-ECO引起院内感染的主要部位为生殖道，约占36.84%，其
次为腹部切口和为血液系统。
3.2 ESBLs-ECO耐药情况分析
对青霉素类、第一、二代头孢及第三代头孢的头孢噻肟、头孢曲松耐药，但
对头孢他啶耐药率仅为22.7%；对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率
分别为34.8%和3%，见表1。
表1 72株产ESBLs大肠埃希菌药物敏感性分析（%）
3.3术后发生ESBLs-ECO院内感染的危险因素分析
72例病例41例剖宫产分娩进行单因素分析，住院天数>14天、2联及以上抗
生素联用是院内感染ESBLs-ECO的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05），见
表2。
表2 感染产ESBLs大肠埃希菌的单因素分析
三、分析讨论
大肠埃希菌为条件致病菌，一般不致病，但是可以随着环境及阴道内环境发
生变化等情况引起相应感染[2]。
本研究结果显示生殖道感染排ESBLs-ECO所致院
内感染的首位，分析原因：可能与过多人为干预及处理如产程中频繁的宫口检查
等有关。
其次院内感染部位第二、三位分别为腹部切口和血液系统感染，医务人
员手卫生、无菌操作执行不到位为可能原因。
对ESBLs-ECO所致院内感染进行危
险因素单因素分析显示住院天数>14天、2联及以上抗生素联用是院内感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素,该结果与其他学者研究结果一致[3]。
患者的住院时
间越长,接受的各种治疗越多,受各类病原微生物侵袭的机会越大。
有研究证实产ESBLs-ECO耐药性具有明显的区域性特征[4]。
从本研究可以看
出本区域产科ESBLs-ECO对青霉素类、第一、二代头孢及第三代头孢的头孢噻肟、头孢曲松耐药率远大于75%，应避免使对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂头孢哌
酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等耐药率低。
根据抗菌药物指导原则剖宫产围手术
期预防性应用主要为第一代头孢菌素或第二代头孢菌素±甲硝唑[5]，但如患者感
染ESBLs-ECO，根据前面药敏结果ESBLs-ECO对第一代头孢菌素或第二代头孢菌素耐药率100%，术后对于预防性使用抗菌药物效果不佳,出现发热, 并伴血象及CPR
升高的患者，且存在产ESBLs大肠埃希菌感染高危因素的患者,应尽早送检标本的
同时开始经验性治疗, 根据产科用药的特殊性，选择针对ESBLs-ECO耐药率低的抗
菌药物,可以考虑首选含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦）进行经验性治疗。
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