肺癌临床路径表
□针灸疗法
□其它疗法
临时医嘱
□血常规
□心电图
□对症处理
主要护理工作
□入院介绍
□指导患者进行相关辅助检查
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□观察患者病情变化
□指导陪护工作
□定时巡视病房
□观察患者病情变化
□指导陪护工作
□定时巡视病房
病情变异记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
二、肺癌中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肺癌(TCD编码:BNA000内科癌病,ICD-10编码:C34.901)
患者姓名:___性别:_年龄:__岁职业:___门诊号:___住院号:___
住院日期:____年__月__日出院时间:____年__月__日
标准住院日≦28天实际住院日___日
时间
□血常规、尿常规、便常规
□肝功能、肾功能、电解质
□血糖、血脂、蛋白电泳
□心电图
□肿瘤标志物
□胸、腹部影像学检查
□支气管镜及病理学检查
□其它检查
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□辨证选择口服中药汤剂
临时医嘱
□对症处理
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□辨证选择口服中药汤剂
□辨证选择中药注射剂
__年_月_日
(第1天)
__年_月_日
(第2天)
__年_月_日
第3~14天(第1周期)
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□书写病历
□开具常规检查、化验单
□与患者或家属沟通,交代病情及注意事项
□上级医师查房确定中医药综合治疗方案(参照肺癌中医诊疗方案)
□完成病程和查房记录
□向患者交代出院后的注意事项,如复查时间、门诊随诊、下一周期治疗时间
重
点
医
嘱
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□中药内服
□中药注射剂
□中药穴位贴敷治疗
□中药泡洗
临时医嘱
□血常规
□肝功能、肾功能
□肿瘤标志物
□心电图
□对症处理
长期医嘱
□停用长期医嘱
临时医嘱
□出院带药
□门诊随访
主要护理工作
□观察患者病情变化
1.
2.
责任护士签名
医师签名
肿瘤科中医临床路径
时间
__年_月_日
第15~27天(第2周期)
__年_月_日
(第28天,出院日)
主
要
诊
疗
工
作
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□调整中药处方1~2次
□疗效、预后与出院评估
□上级医师查房,根据复查(血常规、肝肾功能、心电图等)结果,确定患者是否可以出院
□住院医师完成出院记录、病案首页等
□根据辅助检查结果,确定治疗方案及日期
□向患者及家属交代治疗期间注意事项
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□调整中药处方1~2次
□注意观察不良反应并及时采取相应的治疗措施
□上级医生查房,根据病情调整治疗方案
□完成病程和查房记录
重
点
医
嘱
长期医嘱
□肿瘤科常规护理
□分级护理
□普食
□中药治疗
临时医嘱
□入院检查协助患者办理出院手续
□出院指导,指导出院带药的煎法服法
病情变异记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
责任护士签名
医师签名
肺癌临床路径
肺癌化疗临床路径一、肺癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为肺癌(ICD-10:C34/D02.2)+行化学抗肿瘤治疗(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《NCCN肺癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。
2.大便隐血试验多呈持续阳性。
3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理诊断。
5.通过手术情况判断是早期肺癌还是进展期肺癌,并根据上述检查结果进行临床分期。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《NCCN肺癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)1.局部切除术或结肠区段切除手术:早期肺癌。
2.根治手术(肺癌根治术):进展期肺癌,无远处转移,肿瘤条件允许或联合脏器切除未根治的肺癌患者。
3.姑息手术(肺癌姑息切除术、短路或造口术):有远处转移或肿瘤条件不允许,但合并梗阻、出血的肺癌患者。
(四)标准住院日为10-14天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C34/D02.2肺癌疾病编码。
2.术前评估肿瘤切除困难者可先行新辅助化疗后再次评估,符合手术条件者可以进入路径。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)化疗前准备(化疗前评估)2天。
1.所必须的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血脂、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图;(4)结肠镜和/或钡剂灌肠造影、腹盆腔CT;(5)病理学活组织检查与诊断。
原发性肺癌临床路径
□上级医师查房和化疗前评估
□确定化疗方案和日期
□向家属告知病重或病危并签署病重或病危通知书
□签署化疗知情同意书
□上级医师查房
□完成入院检查
□完成必要的相关科室会诊
□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写
重
点
医
嘱
长期医嘱:
□肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□肿瘤综合治疗(免疫支持、中医中药治疗等)
临时医嘱:Hale Waihona Puke □血常规、尿常规、大便常规
□生化全项(肝肾功能、电解质、血糖、血脂等)血型(必要时)、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查、T细胞亚群
□胸片、心电图、胸腹盆腔CT、B超(必要时)
□病理检查(必要时)
□肺功能、超声心动图、PET-CT(必要时)
长期医嘱:
□肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□指导并协助患者到相关科室进行检查
□告知特殊检查(如支气管镜等)
□入院第二日晨空腹留取化验
□实施相应级别护理
□饮食指导
□相关治疗配合及用药指导
□宣教(肿瘤科疾病知识)
病情
变异
记录
□无□有
原因:1.2.
□无□有
原因:1.2.
护士
签名
医师
签名
□
□
时间
住院第3~9天
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房
□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、
顺铂75mg/m2 ivgtt第1天或卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h第2天
□GP方案每21天重复
吉西他滨1000mg/m2 ivgtt第1,8天
肺癌化疗临床路径
肺癌化疗临床路径
一、肺癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为肺癌(ICD-10:C34/D02.2)+行化学抗肿瘤治疗
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《NCCN肺癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。
2.大便隐血试验多呈持续阳性。
3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理诊断。
5.通过手术情况判断是早期肺癌还是进展期肺癌,并根据上述检查结果进行临床分期。
1.
2.
3.
1.
2.
3.可以
1.
/或钡
2.
1.
2.
1.
2.
适用对象:第一诊断为肺癌(ICD-10:C34/D02.2)+行化疗
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:。
肺癌临床路径
肺癌手术治疗标准流程标准住院日8天如果该病人未在第4天手术,请指出原因如未在入院第4天进行手术,系统将预警•未在门诊行胃镜检查,无病理确诊1就是2否•常规检查、化验结果未能在规定时间内回报1就是2否•等待上级医师查房,确定诊疗方案1就是2否•该病人需要作进一步得检查、化验、会诊1就是2否•等待其她科室会诊1就是2否•该病人需要先治疗其她疾病1就是2否•该病人就是从其她科室转入得病人1就是2否•手术室不能及时安排手术1就是2否•由于该病人得状况突然发生变化,手术被迫推迟1就是2否•由于手术安排发生变化,手术被迫推迟1就是2否•病人入院至手术前一天遇到星期六、日 1 就是2否•病人得住院费出现问题 1 就是2否•病人家属签字出现问题 1 就是2否•病人入院时诊断不明确1就是2否•其她 1 就是 2 否请说明情况具体:如果该病人得手术后住院日超过“监控标准”,请指出原因:[手术后标准住院日为10天,如无原因超过10天,系统将预警。
]•该病人就是否发生手术并发症 1 就是 2 否•如果发生手术并发症,手术并发症得名称或延期原因就是:•(1)术中损伤其她脏器•(2)术后继发性出血•(3)术后胸部、腹部感染,切口感染•(4)术后吻合口瘘•(5)术后乳糜胸•(6)术后肠梗阻•(7)由于手术创伤引起水电解质紊乱,其她脏器功能不全•(8)其她(由医师填写具体内容)•该病人发生麻醉并发症1就是2否•如果发生麻醉并发症,麻醉并发症得名称就是: (1)麻醉操作引起得并发症,如硬膜外血肿、全脊麻、牙齿脱落、声音嘶哑、喉头水肿等(2)麻醉药物中毒、高敏与过敏(3) 输血、输液不良反应、水电解质及酸碱平衡紊乱(4) 呼吸抑制、气管梗阻、误吸、窒息、或感染、呼吸衰竭(5)心肌抑制、心律失常、低血压、高血压、心力衰竭、心跳骤停(6)中枢或外周神经系统损伤(7)个别人可能发生严重意外,甚至残疾或死亡(8)其她特殊问题,请具体写出:•病人发生“医院感染” 1就是2否•如果发生医院感染,具体情况就是:•该病人需要治疗其她疾病1就是2否•病人得住院费出现问题1就是2否•病人或家属拒绝出院1就是2否•发生医疗纠纷1就是2否•其她问题1就是2否•如果就是其她问题,请说明具体情况:。
肺癌临床路径
肺癌手术治疗标准流程标准住院日8天如果该病人未在第4天手术,请指出原因如未在入院第4天进行手术,系统将预警•未在门诊行胃镜检查,无病理确诊 1是 2否•常规检查、化验结果未能在规定时间内回报 1是 2否•等待上级医师查房,确定诊疗方案 1是 2否•该病人需要作进一步的检查、化验、会诊 1是 2否•等待其他科室会诊 1是 2否•该病人需要先治疗其他疾病 1是 2否•该病人是从其他科室转入的病人 1是 2否•手术室不能及时安排手术 1是 2否•由于该病人的状况突然发生变化,手术被迫推迟 1是 2否•由于手术安排发生变化,手术被迫推迟 1是 2否•病人入院至手术前一天遇到星期六、日 1 是 2否•病人的住院费出现问题 1 是 2否•病人家属签字出现问题 1 是 2否•病人入院时诊断不明确 1是 2否•其他 1 是 2 否请说明情况具体:如果该病人的手术后住院日超过“监控标准”,请指出原因:[手术后标准住院日为10天,如无原因超过10天,系统将预警。
]•该病人是否发生手术并发症 1 是2 否•如果发生手术并发症,手术并发症的名称或延期原因是:•(1)术中损伤其他脏器•(2)术后继发性出血•(3)术后胸部、腹部感染,切口感染•(4)术后吻合口瘘•(5)术后乳糜胸•(6)术后肠梗阻•(7)由于手术创伤引起水电解质紊乱,其他脏器功能不全•(8)其他(由医师填写具体内容)••该病人发生麻醉并发症 1是 2否•如果发生麻醉并发症,麻醉并发症的名称是:(1)麻醉操作引起的并发症,如硬膜外血肿、全脊麻、牙齿脱落、声音嘶哑、喉头水肿等(2)麻醉药物中毒、高敏和过敏(3)输血、输液不良反应、水电解质及酸碱平衡紊乱(4)呼吸抑制、气管梗阻、误吸、窒息、或感染、呼吸衰竭(5)心肌抑制、心律失常、低血压、高血压、心力衰竭、心跳骤停(6)中枢或外周神经系统损伤(7)个别人可能发生严重意外,甚至残疾或死亡(8)其他特殊问题,请具体写出:•病人发生“医院感染” 1是 2否•如果发生医院感染,具体情况是:•该病人需要治疗其他疾病 1是 2否•病人的住院费出现问题 1是 2否•病人或家属拒绝出院 1是 2否•发生医疗纠纷 1是 2否•其他问题 1是 2否•如果是其他问题,请说明具体情况:。
肺癌(开胸根治术)临床路径(2021年版)
肺癌(开胸根治术)临床路径(2021年版)一、肺癌(开胸根治术)临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为原发性肺癌(ICD-10: C34/D02.2)临床分期(AJCC 2017)为Ⅰ期、Ⅱ期、和可完全性切除的Ⅲa期非小细胞肺癌。
临床分期(AJCC 2017)为T1-2N0M0的小细胞肺癌。
行开胸肺局部切除/肺叶切除/全肺切除等()。
(二)诊断依据根据《临床诊疗指南·胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年,第1版),《胸部肿瘤学》(赫捷主编,人民卫生出版社,2013年,第1版),《中国临床肿瘤学会 CSCO 常见恶性肿瘤诊疗指南》(赫捷主编,人民卫生出版社,2020年,第1版)。
1.病史:烟草、大气污染、职业、饮食因素和遗传因素、肺部慢性感染等诱因。
2.症状体征:早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状;肺癌的症状可以分为以下几类:①原发肿瘤在局部生长引起的症状(咳嗽、咯血,呼吸困难、胸痛、血痰等);②肺癌侵犯邻近组织、器官引起的症状(同侧膈肌麻痹、声带麻痹、声音嘶哑、面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿,上肢静脉压升高、胸腔积液、剧烈胸痛、吞咽困难、颈交感神经综合征、心包积液等);③远处转移的症状(头痛、恶心、呕吐、骨痛和(或)病理性骨折、疲乏、体重下降等);④肺癌副瘤综合征引起的症状(肺性骨关节病综合征、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等)。
3.辅助检查:(1)经胸部X线摄片:明确肿瘤的位置以及是否出现相应的肺不张、肺炎;同时对确定肿瘤是否侵犯膈神经有帮助。
(2)胸部CT:可以很好地观察位于纵隔内的肿瘤阴影、支气管受侵范围、肿瘤的淋巴结转移以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制订中心型肺癌手术或非手术治疗方案的重要依据。
(3)胸部或头部MRI检查:胸部MRI可利用血液的流空效应,区别肺门区肿瘤及血管尤其有助于诊断肺癌是否侵犯心脏大血管和侵犯范围。
肺癌中医临床路径(本院)
(一)合用对象第一诊断为肺恶性肿瘤(ICD-10编码: C34.901)。
行肺癌切除术后不愿放化疗者或者不能放化疗者,行肺癌切除术后复发转移者,肺癌晚期未行手术且不愿放化疗者。
(二)诊断依据1、疾病诊断诊断标准:参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌2、证候诊断诊断标准:参照参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》,并结合我院特色进行修改,肺癌临床常见证候:(1)热盛阴虚型(2)气阴两虚型(3)脾虚痰浊型(4)气血瘀滞型(5)阴阳具虚型(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会提出并发布的《肿瘤中医诊疗指南》,并结合我院特色进行修改。
1、诊断明确,第一诊断为肺恶性肿瘤 (ICD-10编码: C34.901) 。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤15 天。
(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤疾病(ICD-10编码:C34.901) 的患者。
2、患者符合合用对象并接受中医治疗。
3、患者同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1、必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+隐血(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、(3)心电图(4)肿瘤标志物(5)胸片或者肺 CT(6)腹部 B 超或者腹部CT2、可选择的检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、支气管镜及病理学检查、血型、配血、超声心动图、 PET-CT 等。
(八)治疗方案1、辨证选择口服中药汤剂、中成药。
(1)热盛阴虚型主症:发热呛咳,无痰或者少痰,咯吐欠爽,为泡沫粘痰或者痰黄而稠,痰中带血,气急胸痛,口干,心烦,大便干结,舌苔薄黄,舌质红降,脉象细数。
各级医疗机构医院支气管肺癌临床路径(2019年版)
各级医疗机构医院支气管肺癌临床路径(2019年版)一、支气管肺癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为支气管肺癌(ICD-10:C34/D02.2)行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5)(二)诊断依据。
根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.高危因素:吸烟指数>400,年龄>45岁,环境与职业因素。
2.临床症状:刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。
3.临床体征:早期不显著。
4.辅助检查:胸部影像学检查,纤维支气管镜,肺穿刺活检等提示。
(三)治疗方案的选择。
根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.肺部分切除术(包括肺楔形切除和肺段切除)。
2.肺叶切除术(包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式成型)。
3.全肺切除术。
4.上述术式均应行系统性淋巴结清扫。
(四)标准住院日为12-21天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10:C34/D02.2支气管肺癌疾病编码。
2.临床分期(UICC 2009)为I期、II期、和IIIA期及孤立性脑或肾上腺转移的非小细胞肺癌。
3.临床分期(UICC 2009)为T1-2,N0的小细胞肺癌。
4.心、肺、肝、肾等器官功能可以耐受全麻开胸手术。
5.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入此路径。
(六)术前准备(术前评估)3-6天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、肿瘤标志物检查;(3)肺功能、动脉血气分析、心电图、超声心动图;(4)痰细胞学检查、纤维支气管镜检查+活检;(5)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或CT。
肺癌化疗临床路径临床
(南山医院)>> 全院科室>> 医技科室>> 临床药学科>> 专业交流>> 合理用药>> 正文内容原发性肺癌内科治疗临床路径(2012年版)发布时间:2012年12月02日作者:点击数:團125【字体:小大】一、原发性肺癌内科治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为原发性支气管肺癌(ICD-10: C34/D02.2):1. 非小细胞肺癌Ila期-皿a期,需行术前或完全性切除术后辅助化疗患者;2. 小细胞肺癌患者;3. 无手术指征的lllb、IV期非小细胞肺癌患者;4. 复发或转移的肺癌患者;5. 需进行维持治疗的非小细胞肺癌患者。
(二)诊断依据。
根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》,卫生部《原发性肺癌诊断标准》(2010年版)。
1. 高危因素:吸烟指数>400年支,年龄>45岁,肺癌家族史等。
2. 临床症状:刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、气促、发热等。
3. 辅助检查:胸部影像学检查,血肿瘤标记物,痰细胞学检查,纤维支气管镜等。
4. 细胞、组织学等病理学诊断阳性为确诊标准。
(三)临床路径标准住院日为 < 15天。
(四)进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD-10: C34/D02.2肺癌疾病编码,有明确病理细胞学诊断。
2. 符合化疗适应症、无化疗禁忌症。
3. 当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(五)明确诊断及入院常规检查需 < 7天。
1. 必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;(3)胸部CT心电图;(4)细胞学检查、病理检查。
2. 根据情况可选择的检查项目:(1)超声心动图;(2)肿瘤标志物;(3)肺功能;(4)非小细胞肺癌行EGFR突变检测;(5)症状提示可能有转移时,全身骨扫描、头MR、腹部CT;(6)合并其他疾病的相关检查。
支气管肺癌临床路径(卫生部版)
支气管肺癌临床路径(2009年版)一、支气管肺癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为支气管肺癌(ICD-10 : C34/D02.2)行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5(二)诊断依据。
根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社1. 高危因素:吸烟指数>400,年龄>45岁,环境与职业因素。
2. 临床症状:刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。
3•临床体征:早期不显著。
4.辅助检查:胸部影像学检查,纤维支气管镜,肺穿刺活检等提示。
(三)治疗方案的选择。
根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社1. 肺部分切除术(包括肺楔形切除和肺段切除)。
2. 肺叶切除术(包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式成型)。
3. 全肺切除术。
4. 上述术式均应行系统性淋巴结清扫。
(四)标准住院日为12-21天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10 : C34/D02.2支气管肺癌疾病编码。
2.临床分期(UICC 2009 )为I期、II期、和IIIA期及孤立性脑或肾上腺转移的非小细胞肺癌。
3•临床分期(UICC 2009 )为T1-2 , N0的小细胞肺癌。
4.心、肺、肝、肾等器官功能可以耐受全麻开胸手术。
5.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入此路径。
(六)术前准备(术前评估)3-6天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2 )凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、肿瘤标志物检查;(3)肺功能、动脉血气分析、心电图、超声心动图;(4)痰细胞学检查、纤维支气管镜检查+活检;(5)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT (平扫+增强扫描)、腹部超声或CT全身骨扫描、头颅MRI或CT。
