汶川地震医疗救援中的伤员接诊处置与转出管理
地震后送伤员的救治和护理
通道 ； 及时处理伤情较重者 ， 协助放置胸腔闭式引流管 、 骨筋 膜室切开减压 、 骨折的牵引 固定等 ； 伤情轻者配合医生进行 伤 口的清创 以及创面分泌物进行细菌培养等对症处理 ； 针对
每个病人的伤情制定详细 的具 有个性化的治疗方案和护理
措施。
４ ． 岁。致伤原 因均为重物压砸。７例挤压综合征 ， ５１ ２例单一 骨折 ，例皮肤软组织感染 ，２例多发伤 ， １ ｌ ｌ １ 例合并有不 同部
性肿瘤患者术后 下肢 深静脉血栓形 成的效果 ［． Ｊ 中华麻 醉学杂志 ， 】
【】 吴在德 ＿ 科学［］ ６版． ｌ 夕 Ｍ． 第 北京： 民卫生出版社 ，０ ５６ 人 ２ ０ ．． ［１ 刘 ２ 强＿ 科手术后下肢深静脉血栓 的预 防与治疗［１ 夕 Ｊ＿ 中国临床
２０ ．６ ２ ：０—１６ ０６ ２ （ ） ３ ０ ． １
察和生命体征的监测 ， 全面的了解伤情 ， 完善相关检查。２例
因中到大量血胸行胸腔闭式引流和穿刺抽吸。 例 ８ ｌ ０高龄脾
开减压 ， ３例患者人 院时仍有小腿骨筋膜室综合症表现。
包 膜下血肿 的病 人 ， 我们先采取 保守治疗 ， 加强 生命 体征 和
病情 的观察 ， 定时复查 Ｃ 人院后 ２ Ｔ， 周血肿继续扩大行了脾 切 除术 。由于地震后现场救援人员和技术条件 的限制 ， 患者
疼痛情况 。１ 患者入 院后 ， 例 患肢明显肿胀 ， 张力 高 ， 足背动
ｄａ ａｅＶ Ｄ ， ｒ ｎｇ ， Ｓ ）因感染高热而去除 Ｖ Ｄ并每 日换药清除坏死 ｉ Ｓ
７例挤压综合征 ，３例肢体骨折 ， 盆骨折 ２例 ， １ 骨 脊柱 骨折 ３
例， 四肢骨折切 开复位 内固定 １ 例次 ， １ 骨盆和肢体外 固定支
医院地震应急疏散预案范文
一、预案背景地震作为一种突发性自然灾害，对医院病房的安全构成严重威胁。
为保障患者、陪伴家属及医院工作人员的生命安全，减少财产损失，提高医院应对地震灾害的能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保地震发生时，医院人员能够迅速、有序地疏散到安全区域。
2. 最大限度地减少地震灾害对医院设施、设备的影响。
3. 确保地震发生时，医院能够提供必要的医疗救援。
三、预案组织机构及职责1. 成立医院地震应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 指挥部下设办公室、疏散组、医疗救护组、安全保卫组、物资保障组、宣传报道组等。
3. 各组成员职责如下：（1）办公室：负责收集地震信息，协调各部门工作，确保预案顺利实施。
（2）疏散组：负责制定疏散路线，组织人员疏散，确保人员安全。
（3）医疗救护组：负责地震发生时的医疗救援工作，确保伤员得到及时救治。
（4）安全保卫组：负责维护医院内部治安秩序，确保地震发生时医院安全。
（5）物资保障组：负责地震发生时的物资供应，确保医院正常运行。
（6）宣传报道组：负责地震发生时的信息发布，及时向外界传递医院应对地震灾害的情况。
四、预案实施流程1. 地震发生时，医院地震应急指挥部立即启动预案，各组成员迅速到位。
2. 疏散组根据预案制定疏散路线，组织人员按照指定路线有序疏散。
3. 医疗救护组对受伤人员进行初步救治，并将伤员转运至安全区域。
4. 安全保卫组维护医院内部治安秩序，确保地震发生时医院安全。
5. 物资保障组确保地震发生时的物资供应，保障医院正常运行。
6. 宣传报道组及时向外界传递医院应对地震灾害的情况。
五、预案培训与演练1. 定期组织医院员工进行地震应急疏散演练，提高员工应对地震灾害的能力。
2. 对新入职员工进行地震应急知识培训，使其熟悉预案内容。
3. 针对预案实施过程中发现的问题，及时进行修订和完善。
六、预案终止1. 当地震灾害得到有效控制，医院恢复正常秩序后，预案终止。
地震后医疗救援方案及操作步骤
地震后医疗救援方案及操作步骤1. 简介地震是一种自然灾害，可能导致大规模伤亡和破坏。
为了应对地震后可能发生的医疗紧急情况，制定合适的医疗救援方案及操作步骤至关重要。
本文将提供一些简单而有效的方案和步骤，以确保在地震后能够迅速展开救援工作。
2. 医疗救援方案2.1 事前准备在地震发生前，应该进行以下事前准备工作：- 确保医疗设备和药品的准备充足，并定期检查和维护设备；- 与相关救援机构和医疗机构建立紧密联系，制定合作计划；- 开展地震应急演练，提高医护人员的应急响应能力。
2.2 伤员救治地震发生后，应迅速展开伤员救治工作：- 首先，确保自身安全，穿戴好防护装备并评估现场的安全状况；- 对伤员进行初步检查和分类，将伤员分为轻伤、中伤和重伤等级；- 针对不同伤员等级，提供相应的紧急治疗和抢救措施；- 尽快将伤员转移至安全的医疗机构进行进一步救治。
2.3 医疗设施建设在地震后，可能会出现医疗设施不足的情况，因此需要展开医疗设施建设工作：- 快速设置临时医疗点，提供基本医疗救治服务；- 确保医疗点设施的安全和卫生条件；- 配置必要的医疗设备和药品，以满足救援需求；- 确保医护人员的安全和健康，提供必要的支持和保障。
3. 操作步骤3.1 地震发生后当地震发生后，应按照以下步骤展开医疗救援工作：1. 立即评估现场的安全状况，并确保自身安全；2. 组织医疗团队，指派任务和职责；3. 快速建立临时医疗点，提供初步的医疗救治服务；4. 对伤员进行初步检查和分类，并提供紧急治疗和抢救措施；5. 协调并与其他救援机构和医疗机构建立联系，请求支援和转移伤员；6. 进行医疗设施建设工作，确保医疗点的安全和卫生条件；7. 提供必要的心理支持和安抚工作。
3.2 救援后期在地震救援的后期，应继续进行以下工作：1. 继续提供医疗救治服务，确保伤员得到及时治疗；2. 加强医疗设施的建设和管理，提高服务质量；3. 开展健康防疫工作，预防疾病传播；4. 提供长期康复和心理辅导支持，帮助伤员恢复身心健康；5. 收集救援过程中的经验教训，为未来的地震救援工作提供参考。
综合应急救援中的医疗救援与伤员转运指南
综合应急救援中的医疗救援与伤员转运指南在灾难和紧急情况下，医疗救援和伤员转运是应急救援中至关重要的环节。
医疗救援旨在为遇难者和受伤者提供及时的医疗援助，最大限度地减少人员伤亡；而伤员转运则是安全、高效地将伤员从事故现场或灾区转移到医疗机构，以接受进一步的治疗和救治。
本文将就综合应急救援中的医疗救援和伤员转运进行指南。
一、医疗救援医疗救援是指在灾难和紧急情况下，医疗救护人员通过组织和实施合理有效的医疗援助措施，为遇难者和受伤者提供救治。
以下是一些建议和指导原则，以确保医疗救援的顺利进行：1. 快速响应：在灾害发生后，及时启动医疗救援行动，组建医疗救援队伍，并派遣医疗队进入事故现场。
2. 人员安全：医疗救援人员必须注意自身安全，佩戴好防护装备，遵守相关安全操作规程，并在救援现场与其他救援人员协调合作。
3. 快速分类：快速对伤者进行分类，按照伤势轻重优先救治，以最大程度减少遇难者和受伤者的人员伤亡。
4. 断流止血：针对大出血的伤者，尽快止血，以避免过多失血导致休克和生命危险。
5. 基本救护：为伤者提供基本救护，包括心肺复苏、人工呼吸、包扎创口、处理骨折等急救措施。
根据伤势轻重，协调安排救援车辆将伤者转移到医疗机构接受进一步救治。
二、伤员转运伤员转运是将受伤者从事故现场或灾区转移到医疗机构的过程。
以下是一些指南，以确保伤员转运的顺利进行：1. 救援车辆：选择适当的救援车辆，根据伤势轻重和道路条件，配备医疗救援设备和人员。
2. 安全运输：确保救援车辆和转运过程的安全性，减少二次伤害的风险。
严密监控伤员的生命体征，并及时采取必要的急救措施。
3. 快速转运：尽量缩短伤员转运的时间，以便更早地接受专业医疗治疗。
4. 交通协调：与相关部门和人员合作，确保伤员转运的顺畅和安全。
在需要护送和护航的情况下，协调相关人员和车辆进行交通引导。
5. 沟通与协调：确保转运过程中的沟通与协调，包括现场救援人员、医护人员和医疗机构之间的信息传递，以提供及时的医疗援助。
地震灾害的紧急医疗救援：如何抢救伤员
地震灾害的紧急医疗救援：如何抢救伤员地震是一种常见的自然灾害，经常造成人员伤亡和财产损失。
当地震发生时，众多的伤员需要紧急医疗救援。
在抢救伤员的过程中，时间显得尤为重要，因为迅速的医疗援助能够大大提高受伤人员的生存率和康复率。
以下将介绍地震灾害中的紧急医疗救援措施，包括抢救流程和常见的救援技术。
一、抢救流程紧急医疗救援工作需要有一个完整的流程来保证救援效率和伤员的生命安全。
一般而言，抢救流程分为以下几个步骤：1. 发现与报告：地震发生后，人们需要立即进行伤员的发现与报告工作。
这需要组织人员进行地震灾害区域的搜索，尽快找到被困和受伤的人员，并及时向上级报告，以获得更多的救援资源。
2. 初步评估与分类：一旦发现伤员，医疗人员需要对每位伤员进行初步评估，并给予其分类。
根据伤势的严重程度，将伤员分为重伤员、中伤员和轻伤员。
这有助于合理分配医疗资源，并优先救助重要生命体征不稳定的伤员。
3. 紧急治疗与抢救：针对重伤员，医疗人员需要立即进行紧急治疗与抢救。
这包括基本生命支持，如开放气道、呼吸支持、心脏复苏等。
同时，还需要对骨折、出血等常见伤情进行及时处理。
4. 转运与后续救治：一旦伤员的生命体征得到稳定，医疗人员需要安排其转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，需要注意保持伤员的稳定状态，并提供合适的疼痛管理和伤情监测。
5. 康复与心理疏导：地震灾害对伤员身心都造成了巨大的冲击，因此，在救援结束后，还需要进行康复治疗和心理疏导。
这包括物理康复、心理咨询和社会支持等工作，以帮助伤员重新适应正常生活。
二、常见的救援技术在地震灾害中，救援队伍能够运用多种技术和设备来提高抢救伤员的效率和成功率。
以下是常见的救援技术：1. 搜救技术：搜救犬是一种非常重要的搜救技术。
这些专业训练的犬只能够通过嗅觉识别出被埋在废墟下的人员，大大提高了搜救效率。
此外，也可以运用声呐、探头摄像机等设备来辅助搜索工作。
2. 重型起重设备：在地震中，建筑物的倒塌经常会导致伤员被困。
汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析
汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析胡卫建;赵万华;李元峰;苏林;梁志;曾俊【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2010(007)001【摘要】目的对5·12汶川地震伤员紧急医疗救援进行总结,分析讨论灾害发生时紧急医疗分级救治.方法回顾性分析2008年5月12日至8月12日四川省地震医疗救治伤员资料和紧急医疗救援队资料.结果救援医疗队员在地震发生后迅速集结灾区,救治伤员达374640,其中住院治疗96540人,在灾害现场急救、各级医院院内救治、跨省病员转移、重症集中收治等不同阶段,采取有效的救治对策,最大限度地降低了死亡率.结论5·12汶川地震医疗救援工作主要以三级救治模式全面展开,一级救治是始动环节,二级救治是关键环节,三级救治是重要环节.【总页数】5页(P20-24)【作者】胡卫建;赵万华;李元峰;苏林;梁志;曾俊【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省卫生厅,四川,成都,610041;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省卫生厅,四川,成都,610041;四川省卫生厅,四川,成都,610041;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.接收汶川地震伤员医疗救治工作情况分析 [J], 严光;周树生;袁远2.安徽省立医院救治的汶川地震伤员医疗费用情况分析 [J], 高敏;袁远;周树生;严光3.汶川地震伤员的紧急救治 [J], 张超;何勍;钱阳明;朱智明;殷明;阮狄克4.汶川地震伤员医疗救治模式的探讨 [J], 姚元章;张连阳;程晓斌;沈岳;何勇5.汶川地震伤员救治分级处理的重要性 [J], 卢世壁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院地震应急疏散预案
一、预案目的为了有效应对地震灾害，保障患者、家属及医院工作人员的生命安全，最大限度地减少地震灾害造成的损失，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院应对地震灾害时的应急疏散工作。
三、预案组织机构1. 成立医院地震应急疏散指挥部，负责统一指挥、协调、调度和监督应急疏散工作。
2. 设立应急疏散小组，负责具体实施应急疏散工作。
四、预案内容1. 应急响应（1）地震发生时，医院立即启动地震应急预案，应急疏散小组迅速到位。
（2）各科室负责人立即组织科室人员就地躲避，待地震停止后，迅速组织人员有序疏散。
2. 应急疏散（1）紧急避险：地震发生时，科室负责人组织人员就地躲避，保护头部，待地震停止后，立即组织人员有序疏散。
（2）疏散路线：各科室人员按照预先设定的疏散路线有序撤离，不得擅自更改路线。
（3）人员清点：疏散过程中，各科室负责人负责清点本科室人员，确保人员安全撤离。
3. 应急救治（1）伤员救治：地震发生时，医护人员立即对受伤人员进行救治，确保伤员生命安全。
（2）伤病员转运：对不能自行行动的伤病员，医护人员用轮椅、担架等工具进行转运，确保伤病员安全到达指定救治区域。
4. 应急保障（1）物资保障：应急疏散过程中，保障物资供应，确保人员饮水、食物等基本需求。
（2）通讯保障：确保通讯畅通，及时传递应急信息。
5. 应急撤离（1）人员撤离：应急疏散完成后，各科室负责人组织人员有序撤离至应急避难场所。
（2）物资清点：撤离过程中，对医院物资进行清点，确保物资安全。
五、预案实施与培训1. 定期组织应急疏散演练，提高全院人员应对地震灾害的能力。
2. 对新入职员工进行地震应急疏散知识培训，确保人人掌握应急疏散技能。
3. 加强与相关部门的沟通与协作，提高应对地震灾害的应急能力。
六、预案修订本预案根据实际情况和需要，适时进行修订和完善。
七、预案解释本预案由医院地震应急疏散指挥部负责解释。
八、预案生效本预案自发布之日起实施。
“5·12”汶川地震灾害救援中的手术室护理管理
动合 同法》 及相关法规要求 ，在政 策法 规规定的 范 围 内 ，对 合 同 护 士 的 工 资 待 遇 作 了 全 部 调 整 。 见 习护 士 因不 能 独 立 上 岗 只 享 受 工 资 待 遇 ，合 同
［］宋 建华 ，樊 帆．我 院合 同制护士 使用管理 的现状 和对 ２ 策 『．中国护理管理 ，２ ０ ，７１：５ ． Ｊ １ ０７ （ ） ６
此 次 医 疗 救 援 工 作 中 ，除 圆满 完 成 了手 术 配 合 工
作外 ，还在紧急 出诊 、分 流重症伤病员及健康 知 识普及教育过程 中 ，发挥 了重要 的作用 。作 为一
意选派政治素质过硬 ，纪律性较强 ，心理素质好
的 人员 。所选 人 员还 要 有 较 丰富 手 术室 第 ６期
按 护理 部 制定 的考 核标 准 ，每月 考 核 １ ，包 括 ； 次 劳 动 纪 律 、服 务 态 度 、仪 表 、专 科 技 能 、护理 缺 陷等 。二 级 考 核 由护 理 部 每 半 年 １ ，包 括 ：基 次
护士除此外还参与科 内的绩效工资量化考核分配。 医 院根 据 《 劳动 合 同法》，依 法 为合 同护 士缴 纳 社 会 各 种 保 险 费 。经 过 一 系 列 举 措 ，为 她 们 的生 活 提供 了保障 ，解除 了后顾之忧 ，在工作 中体现 了 自我 价 值 ，工 作 积 极 性 得 到 极 大 提 高 。 同时 ，我 院合同护士在评选先进 ，享受国家法定 的节假 日， 职工福利 ，健康体检 等方面与正式职工一样 ，从 ２０ ０ ５年 开 始 吸 收合 同护 士 参 加 工 会 组织 ，政 治 上
外 科 手术 ７ ８台次 。 医疗 队 中的 ４名 手术 室 护 士 在
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中国循证医学杂志 2008, 8(6): 383～385• 383 •© 2008 中国循证医学杂志编辑部C JEBM汶川地震医疗救援李大江 张卫东 刘启望四川大学华西医院医务部（成都 610041）摘要 汶川地震医疗救援中，华西医院作为四川省重症伤员集中收治医院，立即从常态转到双轨应急状态，充分调度人力、物力，扩大骨科床位至680张；按伤员伤情进程分期重点处理、优化地震伤员接诊处置流程，保证有效救治；建立地震伤员转出通道。
截至2008年6月2日，医院共接诊地震伤员2 618例，向就近基层医院转诊经治疗病情稳定的轻症伤员648例。
关键词 汶川地震；地震医疗救援；伤员接诊；伤员转出Admission and Referral System for the Wounded during Medical Rescue after Wenchuan EarthquakeLI Da-jiang, ZHANG Wei-dong, LIU Qi-wangThe Department of Medical Affairs, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaAbstract During the medical rescue of Wenchuan earthquake, as a hospital which mainly admitted the severely wounded, West China Hospital immediately shifted to the double-track emergent system from the previous single-track system and dispatched sufficient manpower and materials. The beds in the Department of Orthopaedics were increased to 680. In addition, in order to ensure effective treatment, the hospital dealt with the wounded based on their specific conditions in different stages and optimized the flow of admission of the wounded. Besides, we opened the referral channel for the wounded. Up to June 2nd , 2008, a total of 2 618 wounded people have been treated in to the hospital, and 648 with minor injuries after proper treatment have been referred to the nearby basic-level hospitals.Key words Wenchuan earthquake; Earthquake medical rescue; Admission of the wounded; Referral of the wounded2008年5月12日突然发生的汶川特大地震造成大量人员伤亡，给医疗机构的现场救援、集中收治提出了巨大挑战。
四川大学华西医院作为中国西部规模最大的综合性医院和疑难重症治疗中心，被四川省卫生厅确定为四川省重症伤员集中收治医院，医院医疗救援体系面临严峻考验。
但医院领导临危不乱、科学决策、精心部署；各级员工分工明确、无私奉献；应急医疗救援体系运转有序，救治绿色通道通畅，保证伤员及时得到有效处置；转出通道使医疗资源得以循环利用；为及时救治、有效降低死亡率和致残率提供了可靠保障。
1 畅通绿色通道，及时接诊处置由于大量伤员需要同时救治，仅靠急诊科现有的空间与人员显然不能满足救治需要，在医院的统一安排下，多个部门积极参与，建立并保证了绿色通道的畅通。
1.1 做好人员物质准备地震后，各相关部门立即为接诊伤员做好床位、人员、手术间、物资、药品等各种准备和储备。
院办、医务部、护理部、运营管理部分别安排专人统计医院空床数，协助科室安排轻症稳定伤员出院，空出收治床位。
救治科室床位紧缺时，及时调整相邻病区作为收治科室，保证了足够的救治床位。
如骨科在3个病区260张床收满的情况下，医院先后调整第四综合病房、第一综合病房、感染科、耳鼻喉科、眼科收治骨科伤员，使骨科床位最多时扩大到680张。
全院紧急动员，取消休假，所有人员回科室上班（包括住院医师和研究生），各临床科室除保证完成本科室正常的医疗工作外，还抽调人员充实重点科室（尤其是急诊、骨科）。
手术室调整了手术排程，保证地震伤员急诊手术间的使用，结合可能出现的伤口特殊感染，划定并增加了感染手术间。
物供部门、药剂科安排专人现场协调，调集急救、消毒隔离设备及物资、药品，保证随时供应。
1.2 科学分期，突出重点根据此次地震特点，医院领导科学预测伤情和作者简介：李大江，男（1974年～），主治医师，以医务管理、感染性疾病诊治为主要研究方向。
Email: dajiang1012@Chin J Evid-based Med 2008, 8(6): 383-385• 384 •C JEBM © 2008 Editorial Board of Chin J Evid-based MedEarthquake Medical Rescue[1]。
1.3 启动双轨模式，提供保障支持急诊分诊根据伤员救治特点和医院整体部署，接诊模式由常态转为双轨应急模式：除保证地震伤员急救外，同时做好普通急诊伤员救治。
由医务部牵头统筹协调，多部门积极参与，提供技术支撑和人力保障，保证了双轨模式的正常运行。
（1）扩大接诊空间。
在急诊科门前空地划定隔离带，建立地震伤员专用检伤区（根据伤员伤口情况分为污染区和半污染区）；第一抢救室全部用于地震伤员抢救；除第二抢救室收治部分普通急诊外，观察区预留部分轻症伤员观察床位，增设地震伤员等待区。
（2）充实一线人员。
急诊科医护人员全部24小时上班；医院调配有创伤急救经验的医护人员充实急诊，外科医师参与急诊接诊处置，内科医师参与出诊。
增派中央运输护工和推床充实急诊，保证及时转运；组织学生志愿者为伤员提供志愿服务，帮助填写伤员信息并护送检查、办理入院等，有效节约了医护资源。
实验医学科、放射科、超声诊断科等投放更多资源加强急诊，保证各项辅助检查、报告基本在30分钟内出结果，方便伤员及时诊治。
（3）简化会诊流程。
为保证地震伤员得到及时有效的处置，医院简化传统的急诊会诊流程，骨科、神经外科、肾脏内科、ICU 等可能涉及伤员较多的专业每天固定安排高年资医生到急诊现场参与会诊、抢救；其他专业安排二线医生负责急诊会诊，保证在10分钟内到位；通过沟通联系华西妇女儿童医院、口腔医院每天安排人员到急诊值守，以便及时处理相关问题。
（4）提供技术支撑。
充分发挥华西医院学科交叉协作的优势，建立跨学科的联合诊治组为急诊提供技术支撑：组建涉及20个相关专业的诊治专家组，随时保障复合重症伤员的会诊抢救。
急诊科和ICU 建立心肺复苏联合抢救小组，对心跳、呼吸骤停的伤员进行急救。
实验医学科、感染性疾病中心和医院感染管理科组建院感控制组，建立污染开放性伤口的处置流程，有效防止了院内交叉感染。
（5）其他保障。
财务部现场为伤员检查、检验挂账，办理入院手续，节约检查、检验和入院时间；保卫部加强值班疏导，保证各类通道的畅通。
正是由于及时转变诊疗模式，在多部门有效协同保障下，地震伤员急诊绿色通道始终保持畅通，除优先保障地震伤员得到有效处置外，还完成其他普通急诊4 478人次的接诊处置，双轨模式运行效果显著。
1.4 优化接诊处置流程，保证有效救治根据接诊分期和伤情特点不断优化完善接诊处置流程，保证科学有效的进行救治。
第一阶段伤员虽然较多，但伤情相对简单，急诊加强后按常规分拣、分诊处置流程，伤员均可得到有效救治。
但第二、三阶段，由于持续时间长，伤情复杂，尤其是部分伤员涉及特殊感染，为防止交叉感染，医务部联合护理部、急诊科、实验医学科、骨科、感染性疾病中心、放射科等科室的专家召开数次现场会，细化危重伤员的判定标准和处理办法，不断优化完善接诊处置流程（见附图）：（1）生命体征平稳无开放性伤口者在检伤区更衣消毒后送急诊分诊区。
（2）生命体征平稳有开放伤口者在检伤污染区作伤口分泌物涂片。
发现革兰氏染色阳性粗大杆菌者送院内隔离病房，在特殊隔离检查间完善检查，特殊隔离手术室手术，防控气性坏疽。
分泌物涂片革兰氏染色阳性粗大杆菌阴性者用生理盐水–双氧水–艾力克溶液三重清洗、包扎伤口后送急诊分诊区。
伤员转运途中的衣服、被褥一律焚毁。
（3）生命体征不平稳的危重病人，先在感染抢救室抢救并按上述伤口处理原则处理，排除感染且病情平稳者由ICU 医师护送进入重症监护病房。
病情不平稳者先入住急诊ICU ，待平稳后方可转送。
感染或疑似感染病情平稳者由ICU 医师护送进入特殊隔离重症监护病房。
病情尚不平稳者继续在感染抢救区抢救；待平稳后收入特殊隔离重症监护病房。
流程的不断改进有效防止了院内交叉感染保证了有效救治。
华西医院目前共接诊危重伤员1 135例，其中气性坏疽或耐药菌感染伤员30余例，急诊死亡仅1例，且无1例院内交叉感染发生。
2 建立转出通道，循环利用资源我院编制床位4 300张，床位利用率连续4年保持在120%左右。
地震当天床位仍然满员。
虽然医院、科室积极动员轻症患者出院，但由于医院重病人多，用于收治地震伤员的床位仍非常有限，开源势在必行。
但如果仍然节流，势必使床位更紧张。
鉴于我院收治的部分伤员经手术等治疗处理后病情已十分平稳，后期仅需对症支持或康复治疗，这些治疗手段基层医院完全能够胜任。
且当时成都大型医院伤员爆满而基层医院医疗资源相对宽裕，为保证后续伤员的及时有效治疗，医院采取了以下措施：中国循证医学杂志 2008, 8(6): 383～385• 385 •© 2008 中国循证医学杂志编辑部C JEBM 汶川地震医疗救援（1）主动与就近的基层医院联系并争取他们的理解与支持。
（2）医务部安排专人与接收医院商定病人情况、转诊时间、地点和方式。
（3）科室严把伤员转出指征：① 骨折不严重，不需手术治疗，仅需内科对症支持；② 骨折、内脏破裂出血、颅内出血，手术后伤员生命体征已经平稳、能够经受转院路途的颠簸。