_社区老年人的健康保健与护理
+ 护理人员紧缺。 + 尤其是老年护理专科护士的培养---空白。
+ 扩大护理教育的规模。
+ 开设老年护理专业，加强老年护理教育。 + 加强老年人常见疾病的护理研究。
+ 解决老年人口的就医问
题。
+ 建立以“家庭养老为基
础，社区服务为依托结 构养老为补充”的养老 服务体系。
+ 建设社区服务设施，
满足老年群体在日常
+ 是护理学的一个分支。 + 与自然科学和社会科学相
互渗透。
+ 从老年人的生理、心理、社会文化以及发
展的角度出发。
+ 研究自然、社会、文化教育手段或措施解决老年人的健康
问题。
老年护理的目标：
+ 增强自我照顾能力 + 延缓恶化及衰老
+ 提高生活质量
+ 带病生存甚至卧床不
起的概率最高。
+ 特别渴望老有所医。
+ 希望得到保健护理、
生活照料、精神呵护。
+ 我国护理事业的发展与老龄化的需求、与
国际标准水平相比存在很大差距。 + 截至2005年底，全国共有护士135万，每千 人口护士数为1.05人，世界大多数国家千 分之三。 + 国际医护相比是1：2.7， 我国是1：0.68，许多国 家已达到1：1床护比1：0.4。
表一个国家或地区人口的平均存活年龄。
+ 最高寿命---在没有外因干扰的条件下，从遗传学
的角度人类可能存活的最大年龄。
+ 按成熟期（14—15岁)
的8---10倍 + 按生长期（20---25年） 的5---7倍 + 按细胞分裂次数（40--60次）的2.4倍 + 人的最高年龄应该是 110---175岁
+ 发展中国家的标准
60岁以上人口占总人口比例的10%以上
1、世界人口老龄化的现状与趋势
+ 人口老龄化的速度加快 + 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移
+ 人口平均预期寿命不断延长
+ 高龄老年人增长速度加快
+ 老年人口规模巨大
+ 老龄化发展迅速 + 地区发展不均衡
+ 城乡倒置显著
+ 女性老年人口多于男性
+ 做好临终关怀
+ 满足需求 + 社会护理
+ 整体护理
+ 个体化护理 + 早期预防 + 持之以恒
老年护理的道德准则： + 尊老爱幼，扶病解困
+ 热忱服务，一视同仁 + 高度负责，技术求精
老年护理的执业标准
+ 护理人员必须通过学校教育、在职教育、
继续教育和岗前培训。
+ 增加老年护理知识和技能。 + 标准参照美国老年护理执
+ 是研究人类衰老的机制
+ 是人体老年性变化 + 是老年人卫生保健
+ 是老年疾病防治的科学
+ 是医学的一个分支
+ 是老年学的主要组成部分
+ 老年基础医学 + 老年临床医学
+ 老年康复医学
+ 老年流行病学
+ 老年预防保健医学
+ 老年社会医学
+ 是研究、诊断和处理老年人对自身现存的
和潜在的健康问题的反应的学科。
+ 老年分期按45---59岁为老年前期
+ 60---89岁为老年期 + 90岁以上为长寿期
概念： + 是人口年龄结构的老化。 + 指老年人口占人口的比例不断上升的一种 动态过程。 原因： 出生率和死亡率的下降、平均期望寿 命 的延长。
WHO对老龄化社会的划分标准：
+ 发达国家的标准
65岁以上人口占总人口比例7%以上
康社区干预效果对照研究
+ 欧盟国际助老会资助的老
年人健康教育项目等。
+ 日益增多的老年人口的抚养和照料问题。
+ 空巢、高龄和带病老年人的服务需求。 + 寿命延长和寿而不康造成。的医疗卫生和
护理的压力。 + 据统计，全国老年人群慢性病患病率达 51.8%。
+ 高龄老年人是增长最
快的群体，同时又是 老年人口中的脆弱群 体。
生活照顾、精神慰籍、
临终关怀、紧急救助
等方面日益增长的需求
+ 老年护理的目标与原则。 + 人口老龄化的对策。
+ 老年护理的道德准则及执业标准。
WHO对老年人年龄的划分有两个标准:
+ 发达国家----65岁以上 + 发展中国家----60岁以上
+ 44岁以下---青年人 + 45---59岁为中年人
+ 60---74岁为年轻老年人
+ 75---89岁为老老年人
+ 90岁以上为长寿老年人
中华医学会老年医学学会于1982年建议：
+ 我国60岁以上为老年人
第八章 社区老年人的健 康保健与护理
+ 掌握：老年护理学及相关概念，老年护理
目标与原则。 + 熟悉：人的寿命、老年人的年龄划分、人 口老龄化、老龄化社会的概念，人 口老龄化的对策，老年护理的道德 准则及执业标准。 + 了解：国内外老年护理的发展。
（一）人的寿命
衡量人的寿命主要有两个标准：
+ 平均期望寿命（平均寿命）---以死亡为终点。代
+ 2000年
+ 2004年
我国人均健康寿命 仅62.3岁
我国居民的平均期 望寿命达到72.0岁 比世界平均水平高 5岁
+ 健康期望寿命
---指去除残疾和障碍后所得到的人类生 存曲线，即个人良好状态下的平均生存年 限。 ---老年人能够维持良好的日常生活活动功 能的年限。 ---期望寿命的终点是日常生活自理能力的 丧失
+ 老龄化超前于现代化
+ 社会负担的加重。
+ 社会文化福利事业的发展于人口老龄化不适
应。
+ 家庭养老功能减弱。 + 老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。
+ 推动经济的快速发展
+ 完善养老福利政策和社会保障制度 + 健全老年人医疗保健防护体系 + 创建健康老龄化和积极老龄化
+ 老年学
----是一门研究老年及相关问题的学科， 是包括自然科学和社会科学的新兴综合性 交叉学科，是老年生物学、老年医学、老 年社会学、老年心理学、老年护理学的总 和。
业标准。
+ 我国老年护理学长
期以来被归为成人 护理范围。
+ 20世纪80年代--政
府关注老龄事业。
+ 建立了老年学及老
年医学研究结构。
+ 老年护理受到重视
+ 老年病科、老年医
院的工作包括：医 疗护理、生活护理、 心理护理和临终关 怀。
+ 护理研究生教育设立了老年护理研究方向。 + 与国外建立了关于老年健
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第八章_社区老年人的健康保健与护理1
社区护理学
第八章 社区老年人的健 康保健与护理1 李树军
教学目标
• 掌握：老年护理学及相关概念，老年护理 目标与原则。 • 熟悉：人的寿命、老年人的年龄划分、人 口老龄化、老龄化社会的概念，人 口老龄化的对策，老年护理的道德 准则及执业标准。 • 了解：国内外老年护理的发展。
一、概
（一）人的寿命
述
衡量人的寿命主要有两个标准： • 平均期望寿命（平均寿命）---以死亡为终点。代 表一个国家或地区人口的平均存活年龄。
• 最高寿命---在没有外因干扰的条件下，从遗传学 的角度人类可能存活的最大年龄。
最高年龄的计算
• 按成熟期（14—15岁) 的8---10倍 • 按生长期（20---25年） 的5---7倍 • 按细胞分裂次数（40--60次）的2.4倍 • 人的最高年龄应该是 110---175岁
（二）、老年人的年龄划分
WHO对老年人年龄的划分有两个标准: • 发达国家----65岁以上 • 发展中国家----60岁以上
WHO根据现代人的生理心理结构上的变化， 将人的年龄界限又做了新的划分
• • • • • 44岁以下---青年人 45---59岁为中年人 60---74岁为年轻老年人 75---89岁为老老年人 90岁以上为长寿老年人
三、人口老龄化的对策
• 推动经济的快速发展
• 完善养老福利政策和社会保障制度 • 健全老年人医疗保健防护体系 • 创建健康老龄化和积极老龄化
四、老年护理学及相关概念
• 老年学 ----是一门研究老年及相关问题的学科， 是包括自然科学和社会科学的新兴综合性 交叉学科，是老年生物学、老年医学、老 年社会学、老年心理学、老年护理学的总 和。
老年护理的原则：
第八章 社区老年人的健 康保健与护理1 李树军
教学目标
• 掌握：老年护理学及相关概念，老年护理 目标与原则。 • 熟悉：人的寿命、老年人的年龄划分、人 口老龄化、老龄化社会的概念，人 口老龄化的对策，老年护理的道德 准则及执业标准。 • 了解：国内外老年护理的发展。
一、概
（一）人的寿命
述
衡量人的寿命主要有两个标准： • 平均期望寿命（平均寿命）---以死亡为终点。代 表一个国家或地区人口的平均存活年龄。
• 最高寿命---在没有外因干扰的条件下，从遗传学 的角度人类可能存活的最大年龄。
最高年龄的计算
• 按成熟期（14—15岁) 的8---10倍 • 按生长期（20---25年） 的5---7倍 • 按细胞分裂次数（40--60次）的2.4倍 • 人的最高年龄应该是 110---175岁
（二）、老年人的年龄划分
WHO对老年人年龄的划分有两个标准: • 发达国家----65岁以上 • 发展中国家----60岁以上
WHO根据现代人的生理心理结构上的变化， 将人的年龄界限又做了新的划分
• • • • • 44岁以下---青年人 45---59岁为中年人 60---74岁为年轻老年人 75---89岁为老老年人 90岁以上为长寿老年人
三、人口老龄化的对策
• 推动经济的快速发展
• 完善养老福利政策和社会保障制度 • 健全老年人医疗保健防护体系 • 创建健康老龄化和积极老龄化
四、老年护理学及相关概念
• 老年学 ----是一门研究老年及相关问题的学科， 是包括自然科学和社会科学的新兴综合性 交叉学科，是老年生物学、老年医学、老 年社会学、老年心理学、老年护理学的总 和。
老年护理的原则：
社区老年人保健与护理PPT课件
慢性病管理
总结词
科学管理，预防控制
详细描述
对老年人常见的慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等进行科学管理和预防控制。提供定期的健康检查 和监测，以及个性化的健康指导和治疗方案。同时，加强老年人的自我管理和健康教育，提高他们的 健康意识和自我管理能力。
03 社区老年人护理技巧
日常生活护理
饮食护理
提供营养均衡、易于消化的食物， 鼓励老年人多食用新鲜蔬菜、水果，
重要性
随着人口老龄化的加剧，社区老 年人保健与护理成为满足老年人 健康需求、提高生活质量的重要 途径。
老年人的健康需求
01
02
03
医疗保障
老年人面临多种慢性疾病 的威胁，需要定期检查、 治疗和康复。
心理支持
随着年龄的增长，老年人 容易出现孤独、抑郁等心 理问题，需要心理支持和 疏导。
生活照顾
部分老年人可能存在行动 不便、自理能力下降的情 况，需要生活照顾和日常 护理。
社区老年人保健与护理ppt课件
目 录
• 社区老年人保健与护理概述 • 社区老年人保健方法 • 社区老年人护理技巧 • 社区老年人保健与护理的挑战与对策 • 案例分享与经验总结
01 社区老年人保健与护理概 述
定义与重要性
定义
社区老年人保健与护理是指在社 区环境中，为老年人提供的医疗 、康复、心理和社会支持等方面 的综合服务。
社区护理服务的提供
家庭护理
为老年人提供家庭访视、 生活照顾、康复训练等服 务。
日间照料中心
为老年人提供日间照料、 康复训练、心理疏导等服 务和医疗护理等服 务。
02 社区老年人保健方法
健康饮食与营养
总结词
合理搭配，营养均衡
5社区老年人的保健与护理
实施健康教育计划
制定健康教育计划，通过多种途径实施，包括专题讲座、板报、图片、印刷资 料、录像、示范操作练习、个别指导、咨询和案例现身教育。
评价健康教育效果
对健康教育过程和结果进行恰当的评价，反馈提高成效；使老年人树立健康意 识，获得健身防病及治疗康复知识，减少不良行为和危险因素。
(三)社区护士的作用：社区老年病人护理
该量表是由Lawton等于1969年制定，用于评估老年人 基本的生活能力及功能受限情况。该量表共14个条目，由 躯体性日常活动能力（ADL）（1～6题）和工具性日常活 动能力（IADL）（7～14题）两部分组成。
躯体生活自理量表：共6项：进食、穿衣、梳洗、上 厕所、行走和洗澡；
工具性日常生活能力量表：共8项：打电话、购物、 备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。
服务质量是衡量LTC服务实施效果的评判标准和确保 LTC 服务顺 利进行的重要保障，我国目前 LTC 的相 关研究集中在照护需求、照护形式、保险制度等方面[4],针对服务质量研究较少且仍处于探索阶段，尚无从国家 层面形成完善的评价体系和共识。同时，在全球老龄化趋势的影响下，西方发达国家在 LTC 制度的探索上相较 于国内时间更早，已从国家层面形成了完善的服务质量评价与监督体系[5]。
03 扮演组织管理角色
社区护士在社区老年保健工作中扮演组织管理角色，协调各方关系，与 社区工作人员合作，对老年保健工作中人员、物资及各种活动进行指导 、安排。
(三)社区护士的作用：研究工作
发现早期表现
社区护士需要有敏锐的观察力，以发现老年人疾病的早期表现、心理变化及社区中的环境问题、家庭问题、 威胁健康的各种危险因素等。
主及独立性，并享受品质生活。
02 长期照护的特性
制定健康教育计划，通过多种途径实施，包括专题讲座、板报、图片、印刷资 料、录像、示范操作练习、个别指导、咨询和案例现身教育。
评价健康教育效果
对健康教育过程和结果进行恰当的评价，反馈提高成效；使老年人树立健康意 识，获得健身防病及治疗康复知识，减少不良行为和危险因素。
(三)社区护士的作用：社区老年病人护理
该量表是由Lawton等于1969年制定，用于评估老年人 基本的生活能力及功能受限情况。该量表共14个条目，由 躯体性日常活动能力（ADL）（1～6题）和工具性日常活 动能力（IADL）（7～14题）两部分组成。
躯体生活自理量表：共6项：进食、穿衣、梳洗、上 厕所、行走和洗澡；
工具性日常生活能力量表：共8项：打电话、购物、 备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。
服务质量是衡量LTC服务实施效果的评判标准和确保 LTC 服务顺 利进行的重要保障，我国目前 LTC 的相 关研究集中在照护需求、照护形式、保险制度等方面[4],针对服务质量研究较少且仍处于探索阶段，尚无从国家 层面形成完善的评价体系和共识。同时，在全球老龄化趋势的影响下，西方发达国家在 LTC 制度的探索上相较 于国内时间更早，已从国家层面形成了完善的服务质量评价与监督体系[5]。
03 扮演组织管理角色
社区护士在社区老年保健工作中扮演组织管理角色，协调各方关系，与 社区工作人员合作，对老年保健工作中人员、物资及各种活动进行指导 、安排。
(三)社区护士的作用：研究工作
发现早期表现
社区护士需要有敏锐的观察力，以发现老年人疾病的早期表现、心理变化及社区中的环境问题、家庭问题、 威胁健康的各种危险因素等。
主及独立性，并享受品质生活。
02 长期照护的特性
社区护理学：社区老年人的健康保健护理
家庭病床
为需要长期照顾的老年人建立家庭病床，提供专 业的医疗护理服务，满足他们的个性化需求。
3
康复训练
针对老年人的身体状况，提供专业的康复训练服 务，包括肢体康复、认知康复等，帮助他们恢复 自理能力。
04
社区老年人健康保健 的发展趋势
智能化健康管理
智能化健康监测
利用物联网、大数据等技术，实时监 测老年人的健康状况，如心率、血压 、血糖等指标，为老年人提供精准的 健康管理。
个挑战。
02
社区老年人健康保健 服务内容
预防性健康保健服务
保持健康的生活方式
鼓励老年人维持适当的运动、 均衡的饮食和良好的作息，以
预防疾病的发生。
定期体检
安排老年人定期进行身体检查 ，以及早发现潜在的健康问题 。
口腔保健
提供口腔卫生指导和服务，预 防口腔疾病。
心理健康关怀
关注老年人的心理健康，提供 心理咨询和心理干预服务。
根据老年人的文化水平和健康状况，提供个性化的健康教育方案 ，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
集体教育
组织老年人参加健康讲座、健康分享会等集体活动，提高他们对自 身健康的认识和自我保健能力。
互动式教育
通过互动游戏、问答等方式，让Βιβλιοθήκη 年人在轻松愉快的氛围中掌握健 康知识。
健康促进方法
01
02
03
改善生活方式
多元化健康照顾
多元化健康服务
除了基本的医疗服务外，还提供心理辅导、社会支持、家庭 照顾等多种服务，满足老年人在健康方面的多元化需求。
多元化照顾环境
通过打造适合老年人生活的环境，如无障碍设施、宜人的公 共空间等，提高老年人的生活质量，同时也为他们的健康保 健提供支持。
为需要长期照顾的老年人建立家庭病床，提供专 业的医疗护理服务，满足他们的个性化需求。
3
康复训练
针对老年人的身体状况，提供专业的康复训练服 务，包括肢体康复、认知康复等，帮助他们恢复 自理能力。
04
社区老年人健康保健 的发展趋势
智能化健康管理
智能化健康监测
利用物联网、大数据等技术，实时监 测老年人的健康状况，如心率、血压 、血糖等指标，为老年人提供精准的 健康管理。
个挑战。
02
社区老年人健康保健 服务内容
预防性健康保健服务
保持健康的生活方式
鼓励老年人维持适当的运动、 均衡的饮食和良好的作息，以
预防疾病的发生。
定期体检
安排老年人定期进行身体检查 ，以及早发现潜在的健康问题 。
口腔保健
提供口腔卫生指导和服务，预 防口腔疾病。
心理健康关怀
关注老年人的心理健康，提供 心理咨询和心理干预服务。
根据老年人的文化水平和健康状况，提供个性化的健康教育方案 ，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
集体教育
组织老年人参加健康讲座、健康分享会等集体活动，提高他们对自 身健康的认识和自我保健能力。
互动式教育
通过互动游戏、问答等方式，让Βιβλιοθήκη 年人在轻松愉快的氛围中掌握健 康知识。
健康促进方法
01
02
03
改善生活方式
多元化健康照顾
多元化健康服务
除了基本的医疗服务外，还提供心理辅导、社会支持、家庭 照顾等多种服务，满足老年人在健康方面的多元化需求。
多元化照顾环境
通过打造适合老年人生活的环境，如无障碍设施、宜人的公 共空间等，提高老年人的生活质量，同时也为他们的健康保 健提供支持。
第八章社区老年人健康保健与护理 5
治疗护理的总体目标是： 老年抑郁症病人能减轻抑郁症状，减少复 发的危险，提高生活质量，促进身心健康 状况，减少医疗费用和死亡率。
具体护理措施
1、日常生活护理 （1）保持合理的休息和睡眠 （2）加强营养 2、用药护理 ：坚持服药 3.、严防自杀 （1）识别自杀动 （2）环境布置 （3）专人守护 （4）工具及药物管理
孤独 loneliness
孤独是一种心灵 的隔膜，是一种 被疏远、被抛弃 和不被他人接纳 的情绪体验。
导致老年人孤独的可能原因
① 离退休后远离社会生活。 ② 无子女或因子女独立成家后成为空巢家 庭。 ③ 体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往 的频率。 ④ 性格孤僻。 ⑤ 丧偶。
表现
自杀是抑郁症最危险的症状。 抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世，严重 时很容易产生自杀念头 由于病人思维逻辑基本正常，实施自杀的成 功率也较高。据研究，抑郁症病人的自杀率比一 般人群高20倍。 由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时 才发生的，所以及早发现疾病，及早治疗，对抑 郁症的病人非常重要。
（7）抑郁症性假性痴呆： （8）季节性：
老人健康身心五要决
①“一个目标”：身心健康。
②“二个一点”：潇洒一点，糊涂一点。
③“三个忘”：忘记年龄、忘记疾病、忘记怨恨。
④“四个有”：有个老窝（房子）、有点老底（积蓄）
、有个老伴、有群老友。 ⑤“五个要”：要笑：是笑口常开心常乐；要动：坚持 适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：谈心 交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。
具体护理措施
4、心理护理 （1）阻断负向的思考。 （2）鼓励病人抒发自己的想法。 （3）学习新的应对技巧。 5、健康指导 （1）不脱离社会，培养兴趣。 （2）鼓励子女与老年人同住。 （3）社会重视。
老年人健康保健与护理集锦9篇
全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高，使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力，需要做出相应的应对。
目前最主要的应对措施是建立最基本的社会保障制度，更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作〔1〕。
无论是发达国家还是发展中国家，老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题。
中国是世界老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，目前社区老年服务从内容、规模到质量与老年人群日益增长的需求还有较大距离〔2〕。
中国的人口老龄化，对社区保健提出了更高的需求〔3〕。
笔者曾赴芬兰访问，考察当地的卫生政策、社区卫生服务体系和医疗保障体系的建设情况及老年社区卫生保健工作。
笔者综合考察和学习情况并复习相关文献资料，对我国老年社区卫生保健工作发展的思考和建议作一评述。
1芬兰老年社区卫生保健的保障机制1.1芬兰是老龄化国家芬兰以高新技术和发达信息社会闻名于世，国土面积约为33.8万km2，位于欧洲北部，北面与挪威接壤，西北与瑞典为邻，东面是俄罗斯，南临芬兰湾，西濒没有潮汐的波的尼亚湾。
全国分为5个省和1个自治区：南芬兰省、东芬兰省、西芬兰省、奥鲁省、拉毕省和奥兰岛自治区。
芬兰人口老龄化的速度快于其他欧盟国家，全国530万人口中65岁以上占15%，女性的平均寿命为81岁，男性为74岁。
芬兰在解决人口老龄化问题上较其他西方国家先行一步。
1.2芬兰的养老保险制度芬兰公民一生享有福利保障，是欧洲国家养老保险制度较为成熟的国家。
芬兰根据新的养老金法，职工可以在63～68岁之间退休，养老金按职工工作年限计算。
工作年限越长，退休后领取的养老金越多〔4〕。
通常，工龄满40年的职工退休金相当于原工资的60%。
统计数字显示，2005年底，芬兰全国领取养老金者达到137万人，占全国总人口的26%。
1.3芬兰的医疗保障制度芬兰政府1963年颁布了“疾病健康保险法”，并规定由国家社会保险协会实施与管理。
健康保险享受对象为全体公民及已获得该国国籍的外国移民，没有民族、年龄、经济收入及职业的差别。
社区老年人健康保健与护理
〔四〕辅助检查
视觉模拟疼痛量表 口述描绘评分 面部表情量表 疼痛日记评分法 情绪评分
疼痛评估方法
视觉模拟疼痛量表〔VAS〕 直线0端代表无痛，10端代表最严重疼痛 疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分
疼痛评估方法
口述描绘评分 该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。 0=没有疼痛。 1=轻度疼痛。 2=引起烦恼的疼痛。 3=重度的疼痛。 4=可怕的疼痛。 5=极度疼痛。
疼痛日记评分法 由病人、家属或护士记录每天各时间段(每4h或2h，或1h或0.5h)与疼痛有关的活动，其活动方式为坐位、行走、卧位。 在疼痛日记表内注明某时间段内某种活动方式，使用的药物名称和剂量。 疼痛强度用0～10的数字量级来表示，睡眠过程按无疼痛记分(0分)。
疼痛评估方法
此方法具有 ①比较真实可靠。 ②便于比较疗法，方法简单。 ③便于发现病人的行为与疼痛，疼痛 与药物用量之间的关系等特点。
三、常见的护理诊断/问题
1、急、慢性疼痛 与组织损伤和反射性肌 肉痉挛有关 2、抑郁和焦虑 与长期慢性疼痛而对疼 痛治疗信心降低有关 3、睡眠形态紊乱 继发于疼痛
四、治2、练习用所选择的、非介入性止痛方法处理 疼痛。 3、具体说出疼痛的改善和特定的日常活动增 加的情况。
【常见的护理诊断/问题】 1、排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直 肠过度扩张有关。 2、自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味 有关。 3、皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤 以及缺乏自我照料的能力有关。
治疗与护理的总体目标是 1、老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。 2、每天或每间隔一至两天排出成型的软便。 3、肛周皮肤清洁、健康、无异味。
〔5〕外用药
辣椒素是一种新的止痛物质，使用平安。它可以抑制传导神经纤维中疼痛物质的外溢，因而止痛。 辣椒素广泛用于关节炎、带状疱疹、糖尿病引起的周围神经病变。 辣椒素可以缓解骨骼肌疼痛和神经痛导致的炎症反响和皮肤过敏。 多瑞吉止痛贴芬太尼透皮贴剂适用于不能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。2.5mg/贴，3天更换一剂。
视觉模拟疼痛量表 口述描绘评分 面部表情量表 疼痛日记评分法 情绪评分
疼痛评估方法
视觉模拟疼痛量表〔VAS〕 直线0端代表无痛，10端代表最严重疼痛 疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分
疼痛评估方法
口述描绘评分 该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。 0=没有疼痛。 1=轻度疼痛。 2=引起烦恼的疼痛。 3=重度的疼痛。 4=可怕的疼痛。 5=极度疼痛。
疼痛日记评分法 由病人、家属或护士记录每天各时间段(每4h或2h，或1h或0.5h)与疼痛有关的活动，其活动方式为坐位、行走、卧位。 在疼痛日记表内注明某时间段内某种活动方式，使用的药物名称和剂量。 疼痛强度用0～10的数字量级来表示，睡眠过程按无疼痛记分(0分)。
疼痛评估方法
此方法具有 ①比较真实可靠。 ②便于比较疗法，方法简单。 ③便于发现病人的行为与疼痛，疼痛 与药物用量之间的关系等特点。
三、常见的护理诊断/问题
1、急、慢性疼痛 与组织损伤和反射性肌 肉痉挛有关 2、抑郁和焦虑 与长期慢性疼痛而对疼 痛治疗信心降低有关 3、睡眠形态紊乱 继发于疼痛
四、治2、练习用所选择的、非介入性止痛方法处理 疼痛。 3、具体说出疼痛的改善和特定的日常活动增 加的情况。
【常见的护理诊断/问题】 1、排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直 肠过度扩张有关。 2、自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味 有关。 3、皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤 以及缺乏自我照料的能力有关。
治疗与护理的总体目标是 1、老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。 2、每天或每间隔一至两天排出成型的软便。 3、肛周皮肤清洁、健康、无异味。
〔5〕外用药
辣椒素是一种新的止痛物质，使用平安。它可以抑制传导神经纤维中疼痛物质的外溢，因而止痛。 辣椒素广泛用于关节炎、带状疱疹、糖尿病引起的周围神经病变。 辣椒素可以缓解骨骼肌疼痛和神经痛导致的炎症反响和皮肤过敏。 多瑞吉止痛贴芬太尼透皮贴剂适用于不能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。2.5mg/贴，3天更换一剂。
社区老年人健康保健与护理
社区老年人健康保健与护理随着社会的发展和进步，人们的生活水平不断提高，人口老龄化问题也日益凸显。
社区中的老年人数量逐渐增多，他们的健康状况备受关注。
老年人的身体机能逐渐衰退，容易患上各种慢性疾病，因此，做好社区老年人的健康保健与护理工作显得尤为重要。
健康保健对于老年人来说，是维持良好生活质量的关键。
首先，合理的饮食是保持健康的基础。
老年人的消化功能相对较弱，饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼肉、蛋类、蔬菜和水果等。
同时，要控制油盐的摄入量，避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物。
此外，老年人还应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
适当的运动对于老年人的健康也有着不可忽视的作用。
运动可以增强老年人的心肺功能，提高身体的免疫力，预防骨质疏松等疾病。
适合老年人的运动方式有很多，如散步、太极拳、瑜伽等。
这些运动强度适中，不会对老年人的身体造成过大的负担。
但在运动时，老年人要注意根据自己的身体状况选择合适的运动项目和运动强度，避免过度劳累和受伤。
定期的体检是老年人健康保健的重要环节。
通过体检，可以及时发现潜在的疾病，做到早发现、早治疗。
社区可以组织老年人定期进行免费体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等检查项目。
同时，还可以为老年人建立健康档案，跟踪他们的健康状况，提供个性化的健康指导。
除了健康保健，护理工作对于社区老年人来说也至关重要。
对于患有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病等，社区护士要定期上门为他们测量血压、血糖，指导他们正确用药。
同时，要关注老年人的心理健康。
随着年龄的增长，老年人可能会面临孤独、失落等心理问题。
社区可以组织各种活动，如老年合唱团、书法班、舞蹈队等，让老年人有机会结交朋友，丰富他们的精神生活。
在社区老年人的护理工作中，家庭的支持也不可或缺。
子女要关心父母的生活，给予他们足够的关爱和陪伴。
帮助老年人保持良好的生活习惯，如按时作息、保持室内清洁等。