社区门诊静脉输液安全管理细微服务论文
社区卫生服务中心门诊输液护理安全的管理
门诊输液是社区卫生服务中心开展护理工作的重点项目，我从1996年到本中心参加工作以来，一直都在门诊输液室工作，2012年被任命为中心护士长，更是承担了中心门诊输液室的管理工作，多年的临床工作与管理，让我对门诊输液工作有了丰富的经验和深刻的体会。
一、一般资料通过多年从事门诊输液室的临床工作以及几年的管理工作，我总结了以下几条门诊输液主要的安全隐患因素：1、护士因素A护士操作规程、查对制度及无菌观念淡薄，在进行配水、输液操作时疏忽大意，工作态度不认真，导致配错药、挂错水等差错事故及院内感染的发生。
B知识缺乏，药物及疾病知识掌握不到位，只能盲目的执行医嘱，不能发现医嘱中的错误，不能按照药物的性质和疾病的特点进行输液滴数的调节，患者病情变化时不能及时发现，及时进行处理，从而导致医疗纠纷的发生。
C服务态度不好，不能主动耐心地和患者沟通，不能及时准确的回答患者关于病情及药物的问题，从而引发护患矛盾。
2、患者因素A知识缺乏，自以为是，不遵照护士的交代，自行调节输液滴数，输液速度过快导致发生输液反应，或输液速度过慢导致治疗时间延长或病情延误。
B老年人或儿童反应较迟钝，不能及时发现及表达输液过程中的不适，导致病情延误。
C使用别人的医保卡，或护士叫号时听错姓名，导致输注的药物和患者病情不符。
3、其他因素A输液室接待的患者流动性大，和护理人员相处时间不长，大多数患者输液时间在1---3小时内就可以完成，因此护患关系不像住院病人那么熟悉，容易产生矛盾。
B患者男女老幼各年龄层次的人员都有，各种类型的疾病也都有，输液室的环境有限，不能进行不同病种的分区管理，因此容易出现交叉感染，院内感染发生率最高。
C应用的药物种类很多，特别是抗生素的应用，容易出现不良反应及输液反应。
二、方法针对以上的安全隐患因素，我立足现实，总结经验，参照南京市及秦淮区历年的护理质控考核标准从以下几方面进行护理安全管理，以此提高护理质量管理水平。
1建立检查考核制度，强化安全质量控制护理部按照护理质量管理原则，建立护理安全管理小组，制定符合我中心实际情况的护理安全考核标准，同时制定出详细具体的护理工作要求，输液的标准操作规程，要求护理人员严格按照流程和标准进行工作。
社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文
浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0190-02【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人，实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理，以娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊；老年人安全静脉输液；护理随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善，方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院，小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成［1］。
而随着医学模式的改变，整体护理的实施，对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人，安全输液护理至关重要，引起我们的高度认真重视，并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料本组资料共计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，年龄55～82 岁，大多数为本门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
其原因是多方面的，由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心，或是因经济的压力而无奈无助，或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等，造成老年病人产生复杂的心理和精神变化，负性情绪增加，导致沟通困难，依从性下降［2］。
1.2积极沟通，赢得治疗配合常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明，人与人之间的交往，约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁，面带微笑，做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，赢得病人的信任、配合。
社区门诊输液护理论文
社区门诊输液护理论文【摘要】目的：探讨人性化服务在社区门诊输液护理中的效果。
方法：对在我社区门诊接受输液治疗的患者给予人性化的护理服务，调查、分析患者对于护理服务的满意程度。
结果：患者对我社区门诊输液护理服务的满意度在给予中人性化服务后均超过了 95%，主要包括护理管理方式、健康教育内容、护理人员的行为举止及服务态度、就诊环境等。
结论：在社区门诊输液护理中进行人性化服务，不仅提升了社区门诊的形象与声誉，还提高了患者的满意度以及社区门诊的护理质量。
【关键词】人性化服务；社区门诊；输液护理随着到社区门诊就诊的患者数量不断增加，进行静脉输液治疗的工作人员数量也在不断增加。
可以说，输液治疗的过程能够使患者直接感受到社区门诊的管理水平，以及护理人员的素质等，能够直接影响患者对社区门诊护理服务的信任与满意程度。
因此，护理人员必须具备良好的沟通能力，掌握合格的护理操作技术。
随着我国医保政策的不断完善以及医疗体制改革的不断深入，“病进社区”的看病方式逐渐被人们所接受。
现根据在社区门诊输液护理中开展人性化服务的经验与体会进行总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年4月～2013年3月在我社区门诊就诊的600例患者作为临床研究对象。
其中以2012年4月～2013年3月就诊的300例输液患者作为实验组，以2011年4月～2012年3月就诊的300例输液患者作为对照组。
其中对照组患者在输液护理中采用常规护理方式，而实验组患者在输液护理中给予人性化服务。
对两组患者对于护理服务的满意程度进行调查。
两组患者在年龄、性别以及文化程度等方面的差异具有可比性，不存在统计学意义。
1.2 方法在输液护理中给予人性化服务，要求护理人员站在患者的角度进行思考，从患者的实际需求出发展开护理工作，使患者及其家属真正感受到人文关怀，积极为患者提供富含人情味的护理服务以及就诊环境。
1.2.1 营造输液环境为尽可能的消除输液病人的不信任感，治疗室改为可视性设计，使患者及其家属能够看到加药的整个过程；为开阔输液病人的视野，进行输液的大厅应该保持光线充足，明亮宽敞，并安装空调以保持适宜的温度；尽量为患者提供“绿色”的输液环境，如可以在输液大厅摆放绿色盆景等；照顾输液病人的身体情况，配备具有自动调节功能的输液椅以方便病人坐卧；提供给患者及其家属一次性纸杯及饮用水；在公共厕所相应位置配备吊挂输液药瓶的吊钩。
浅谈社区门诊输液护理管理
浅谈社区门诊输液护理管理摘要】社区医疗服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所。
目前，“大病到医院，小病进社区”已经是人们普遍接受的治疗方式，到社区输液治疗的人员也大大增加。
因此，提高护理质量，加强对社区输液患者的护理，保证输液患者的安全是非常重要的。
加强护理人员、病人及观察室的全面管理，对预防差错及输液并发症的发生有十分重要的意义。
【关键词】家庭输液社区护理安全管理随着社会的发展与进步，人们对卫生服务需求日益增高，家庭病床与社区护理成为新的医疗模式。
家庭病床因其价廉且方便，为社区老年患者特别是卧床慢性病患者解决了部分就医问题。
为确保给患者提供优质安全的家庭输液护理，护理管理者应高度重视，对预防家庭输液风险有正确的评估，同时制订相应的管理制度。
1创造良好的输液环境社区输液室既是患者接受治疗的地方，也是休息的地方，其环境的好坏对患者的心理和情绪有直接的影响。
患者来到一个陌生的环境，并且身患疾病，心情较烦躁。
因此，输液室内应安静、明亮，墙壁以白色为主色调，白色使病人感到温暖亲切。
保持空气清新，注意每天定时空气消毒，我们采用的是紫外线消毒法，其杀菌最佳波段为240～280nm（该波段内可以保证输液者的安全）。
成人、老人和儿童应分别安置。
输液室内应提供床位、开水、书报、杂志、电视等，并就近配有卫生间，让人感到被关怀、被尊重，有一种家的感觉。
儿童输液室内，可根据儿童的特点设置一些儿童喜欢的各种卡通画面，使儿童感到新鲜、兴奋、快乐，降低小儿的紧张、恐惧心理。
良好舒适的环境使病人心情愉快，愉快的心情能提高抗病能力。
2密切观察输液者的心理变化当输液者脱离正常的生活，带着病痛来到社区输液室时，常常是处于一种陌生、恐惧、焦虑、痛苦的心理状态之中，感情和意志都变得很脆弱，甚至会将造成疾病的怨恨迁怒于医护人员。
因此，护士需要用优良的服务态度，始终保持着饱满的工作热情，以仪表端庄、举止稳重、动作敏捷、语言谦逊的良好护士形象，赢得患者的信任。
静脉输液护理论文(共2篇)
静脉输液护理论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：防范静脉输液发生护理纠纷的对策静脉输液是临床常用的给药途径，其是一项技术性强、要求高的护理操作。
随着社会的进步，病人法律和维权意识不断增强，病人对医疗服务水平和护理质量的要求也逐步提高，病人因静脉输液治疗而引起的护患纠纷有所增加。
如何才能减少和避免此类纠纷已经成为护理管理者关注的问题。
为此，笔者对本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液发生护理纠纷的事件进行原因分析，以便提出针对性的防范对策，现将方法及结果报道如下。
1资料与方法一般资料本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液365000例次，在输液过程共发生纠纷事件68例次，其中男26例，女42例，年龄28-46岁，平均（±)岁；疾病类型：呼吸道感染、发热、头痛、咳嗽、乏力41例，消化道炎症、腹泻、腹痛、呕吐15例，心血管疾病、高血压、头晕5例，泌尿道结石7例。
方法采用回顾性调查分析方法，由专人负责了解本门诊部静脉输液发生护理纠纷事件情况，根据纠纷登记的洋细记录情况，对发生纠纷的原因进行归类分析，并提出针对性的对策。
2结果68例次护理静脉输液护理纠纷原因分类，两年内共发生静脉输液护理纠纷68例次。
其中因护理人员因素引起的纠纷40例次，占%；因病人因素引起的纠纷18例次，占%；因护士法制观念淡薄因素引起的纠纷6例次，占%；因药品因素引起的纠纷4例次，占%。
3讨论静脉输液护理纠纷发生原因分析护理人员因素①护患沟通不足：病人从挂号到输液要经过多次排队，心理状态不佳，心存怨气，到了输液室还要排队交药，等候配药、穿刺，如果护士此时忽略病人的情感需求，只按常规机械地为完成工作量而工作，无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的健康宣教，或是回答问题时简短生硬，可导致病人及家属对护士的冷漠态度而产生反感，有时甚至发生不和谐的场面。
社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法
社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法邴娜【摘要】This paper discusses the community clinic for elderly patients with intravenous infusion of safety management methods to improve transfusion safety elderly. By standardizing processes proposed community outpatient medical services itself, efforts to improve the health of the environment, strengthen the safety management of infusion. Can improve patient satisfaction for nursing staff working effectively reducethe patient's complaints and disputes between nurses and patients. By improving the safety management of intravenous fluids, so elderly patients receive prompt and timely, safe and carefree infusion therapy.%该文探讨在社区门诊中对中老年的患者静脉输液的安全管理的方法，以提高老年人的输液安全。
提出通过规范社区门诊自身的医疗的服务的流程，努力改善医疗的环境，加强输液时的安全管理。
可以提高患者对于护理工作人员工作的满意程度，有效地减少了患者的投诉及护患之间的纠纷。
通过改进安全管理静脉输液，使中老年患者得到迅速及时、安全无忧的输液治疗。
社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果
社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果目的：对社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果进行探讨，使输液安全得到提高。
方法：在改善医疗环境的同时对医疗服务流程进行规范，并加强对输液安全的管理。
结果：患者满意度得到极大的提高，2013年医疗纠纷及患者投诉为零。
结论：通过对静脉输液进行安全管理，社区门诊中老年患者可以得到安全的治疗，输液治疗更为及时，对于促进老年人健康老龄化的实现具有重要意义。
标签：社区门诊;老年患者;静脉输液;安全管理在社区门诊中对老年患者的静脉输液进行安全管理，主要是为了保证患者的身心健康，在管理过程中对存在的不安全因素进行有效的管理与控制。
作为社区门诊中一种主要的治疗手段，静脉输液是一种创性治疗，其操作过程中任意一个环节中出现疏漏都会使患者出现各种不良反应，严重时甚至会导致医疗纠纷的出现。
据相关报道，静脉输液是护患纠纷发生最多的一个治疗环节，近年来我国人口老龄化进程不断加快，一些慢性非传染性疾病的发生率在不断升高的趋势中，很多需要进行长期护理的患者转到了社区之中。
本文着重对静脉输液的安全管理展开了分析。
1 资料与方法1.1一般资料：我院2013年一共通过输液对15800例患者进行输液治疗，其中中老年患者占到患者总数的95%，中老年患者中长寿老人的百分比为6%，存在视力、听力等障碍患者的百分比为11%。
2013年全年我社区医疗服务站共发生了25起不良事件，其中共有5例是因为药物过敏反应而引起的，2例是因为排泄问题而引起的，3例是因为注射单中医生字迹潦草导致的，共发生药房发出药物与注射单药物不符4例，医生开药存在配伍禁忌1例。
护理人员服务意识不强2例，巡视不及时3例，沟通技巧欠缺5例。
所有不良事件经过处理之后均无不良后果。
1.2方法：1.2.1优化医疗服务流程：社区门诊医疗服务应该以方便患者就医为工作的出发点，不能将医院的方便作为其工作的出发点。
一些人认为将门诊医生工作站作为工作的核心，可以使患者往返的时间得到减少，对于促进医患关系的改善存在积极作用。
门诊静脉输液护理的安全问题和应对措施
门诊静脉输液护理的安全问题和应对措施李凤【摘要】Outpatient intravenous infusion nursing process, due to environmental factors, care factors and patient factors that can lead to poor nurse technology, puncture unsuccessful, the lack of communication skills, the nurse-patient relation-ship strained, not a mere formality emphasis on health education and do not jump the queue system strict security issues and other care. For the care and safety problems and their causes, should be developed to strengthen the three group train-ing to improve professional standards, strengthen health education, improving transfusion management system, establish a good nurse-patient relationship, enhance service awareness, standardize transfusion service processes, strict check system, gradually increase the infusion nursing quality assurance transfusion safety.%在门诊静脉输液护理过程中,由于环境因素、护理因素和患者因素,可导致护士技术不佳、穿刺不成功,缺乏沟通技巧、护患关系紧张,不重视健康教育和查对制度执行不严格等护理安全问题. 针对护理安全问题及其产生原因,应制定加强三基培训,提高专业水平,加强健康教育,完善输液管理制度,建立良好的护患关系,提高服务意识,规范输液服务流程,严格查对制度,逐步提高输液护理质量,保证输液安全.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(012)026【总页数】3页(P178-180)【关键词】静脉输液;门诊;护理安全;应对措施【作者】李凤【作者单位】镇赉县中医院,吉林镇赉 137300【正文语种】中文【中图分类】R248静脉输液技术具有创伤性，具有一定的安全隐患。
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社区门诊静脉输液的安全管理与细微服务【中图分类号】r473．2 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0321－01
【摘要】目的分析社区门诊输液室护理工作中涉及的法律问题、不安全因素探讨管理对策。
方法对涉及社区门诊输液室法律问题及安全隐患进行分析,探讨主动防范纠纷的发生及对策。
结果加强社区护理人员法律、安全与服务意识,严格履行岗位职责，完善各环节的工作,做到人性化护理，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。
结论针对社区门诊输液室潜在的法律问题与不安全因素制定相应的护理管理对策,在工作中融入细微服务理念，可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生。
【关键词】社区门诊输液护理
近年来，在国家政策的大力支持下，社区卫生服务门诊病人就医数量日益增多，多见于常见病、多发病、慢性病患者。
社区卫生服务中心（站）更因为其离家近，就医方便，药品诊疗价格实惠，医疗保险可报销等方面受到市民广泛的关注和好评。
我院社区门诊输液患者来自社区和总院相关科室，涉及面广，流动性大。
门诊患者在接受输液治疗时，输液风险客观存在。
因管理不当而导致各种不安全因素，如导致静脉炎，药物外渗等。
不仅会给患者增加不必要的痛苦，甚至可能危及患者的生命，引发各种矛盾与纠纷。
为此
我们进行了深入分析讨论，旨在改进工作。
1 社区门诊输液室潜在的法律问题
1.1 护理人员服务不到位未遵守医疗规章制度及技术操作规范而造成患者人身伤害。
未能正确执行医嘱，错抄医嘱，遇到疑难问题不请示，不报告，实施错误的护理措施。
［1］未严格执行“三查七对”制度，使用了过期失效及违禁药品。
［2］护理工作失误，对输液患者的异常病情观察不细致，防范措施不到位，或因护理不周，未及时巡视，患者病情变化或恶化未能及时发现处理，失去抢救时机。
1.2 护士岗位职责未落到实处。
部分社区护士对工作缺乏责任感，例如；护士在为病人输液时，不按医嘱准确调节滴数，凭经验估计滴数填在输液卡上，或更换液体后，任按上瓶液体滴数填写，并且在输液操作前未按规范对患者做好宣教，告诫患者不可以随意调节滴数。
2 存在的安全隐患
2.1 输液环境方面:目前输液以老年慢性病人居多，其抵抗力相对低下。
而输液环境未采用按病种分室补液，是心血管疾病、呼吸道疾病、高热等补液病人挤于一时，易引起交叉感染。
2.2 药物因素:已有，或添加新药配伍禁忌无表查对，容易造成药物之间不良反应，产生不良后果。
2.3 患者因素:社区门诊以老年病人居多，老年病人常因耳朵失聪或反应迟钝，在输液过程中常出现叫张三的名字却李四答应，或叫其名字而不答应现象，还有上厕所无家属陪同，存在跌倒的危险。
加之缺乏医学知识，对护士健康宣教不重视，擅自调快输液滴数，
造成身体不适或不良反应。
2.4 护士操作技术存在问题
2.4.1 加药与加药针头:护士习惯使用较粗针头加药，空气中异物或切割安瓿的玻璃屑可通过加药过程进入输液内。
2.4.2 止血带曾有医院对静脉穿刺用的止血带进行细菌培养，调查表明，止血带携带病菌数量是惊人的，无疑是重要的传染源。
然而，很多社区输液室很难保证一人一带。
2.4.3 护士手的污染:护士双手在治疗操作中与病人频繁、广泛直接接触，工作中既接触无菌物品又接触污染物，手上带有很多细菌，若无消毒观念，即形成接触-污染-携带-传播的过程，给患者带来感染的威胁。
这个问题在社区应引起高度重视。
2.4.4 室内空气污染:空气中微粒及病原体通过输液器的进气孔造成药液污染。
有的社区护士为了方便更换液体，不进行严格消
毒，造成药液污染引发医疗安全事故。
3 安全管理对策
3.1 强化法律意识，建立护理安全教育制度:社区护士长积极组织护士进行安全教育，提高法律意识，倡导“慎独”精神，强化职业责任感，避免医疗纠纷。
加强法律法规教育，增强护士风险意识和证据意识，在日常工作中，要求护士树立患者安全和自我保护意识。
在尊重和维护权益的同时，懂得用法律保护自身合法权益。
3.2 改善输液环境:保持环境卫生清洁，降低室内细菌被污染的可能性，减少输液反应的发生，每日定时室内通风两次，每次不少
于30分钟。
在进行无菌操作前半小时必须停止打扫地面，减少不必要的人群流动。
每日用消毒拖把拖地1～2次，每日用含氯的消毒剂擦拭工作台。
每日用紫外线灯照射消毒一次，每次不少于30
分钟，并做记录，每支紫外线灯管使用时间不能超过1 000小时，并定期监测消毒效果。
每月进行一次空气细菌监测，以监测空气质量，发现问题及时处理。
3.3 加强输液环节管理
3.3.1 加强学习，掌握配伍禁忌:目前新药种类繁多，且存在一药多名现象。
另外一些中成药组方复杂易发生配伍反应，及时对新药进行相关知识的学习，掌握配伍动态，避免盲目配伍尤为重要。
加强输液不良反应的观察，如滴管内出现变浊、浑浊，应立即夹管停止输液，立即更换输液管及液体坦诚地向患者作解释，并告知患者出现配伍反应药物未进入人体，以消除紧张、恐惧心理，取得理解，避免矛盾的发生。
3.3.2 规范输液流程:静脉穿刺用的止血带必须保证一人一带，用一次性用品前认真检查，防止过期、不合格、监测破裂及污染等，保证一用一换，不得重复使用。
规范加药操作加药时进针角度要正确，针头斜面向上并与瓶塞呈75°轻轻刺入，缓缓注入药液，避免重复多次穿刺瓶塞，防止药液瓶内不溶微粒污染。
切断传播途径: 护士在进行操作或接触患者前后进行手部清洁，用肥皂水揉搓双手、指尖、指缝、指关节等部位，时间不少于
10秒，用流动水冲净并用消毒液擦手及修剪指甲等，不定期进行手部细菌监测，防止交叉感染。
3.3.3 重点对象特殊处理:对病情较重、老年病人有限注射，没有陪护的老年病人如厕不变时护士陪同前往，避免跌倒，输液滑脱等意外的发生。
4 做好细微服务
当输液病人及其家属进入输液大厅时，护士要主动迎上前去关切地询问病人“哪里不舒服”?“现在感觉如何”?向初次来输液的病人及家属介绍输液环境、输液所需的手续，茶水桶的位置、卫生间的方位。
护士要态度和蔼，表情亲切自然，中等语速，耐心地解答病人及家属的疑问，使护患关系有一个良好的开端. 病人在输液过程中，护士要经常巡视，不但要注重输液速度的调节，还要注重穿刺处有无肿胀、渗漏等，主动询问穿刺处痛不痛，肢体位置是否放置舒适等，并向病人及家属宣传输液常识，消除病人因担心液体走空，空气会进人体内而引起的恐惧心理，及时更换输液，处理病人出现的各种异常情况，认真解答病人提出的各种问题，确保病人的输液安全。
输液结束后拨针时，护士动作要轻柔，并耐心地向病人及家属示范指导纵行按压针眼的目的、原理、方法、时间，温馨的提醒病人：“拔针后顺血管方向按压5分钟，无揉动”等
5 结论
由于门诊输液中存在安全隐患，有针对性地加强了输液环节的管理，采取有效防范措施，严格执行了各项操作规程和加强了服务
意识及优质护理理念，杜绝了差错，保证了医疗安全、减少了护患纠纷，全面提升了护理工作质量及护理服务满意度。
在此基础上护理人员要不断创新服务模式提高自身业务水平，尽职尽责为病人早日康复做出贡献。
参考文献
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北京。
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医疗事故认定、医疗纠纷处
理相关法律法案评析［m］.北京，中国方正出版社。
2002:9-27［3］程宇。
加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范［j］.护理实践与研究，2007,4（3）；56-57.
作者单位：621100 三台县人民医院。