桥本氏病的诊断
桥本脑病的诊断及治疗（附3例分析）
桥本脑病的诊断及治疗（附3例分析）董斌;朱幼玲;穆燕芳;汪国宏;张留福【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)027【摘要】目的：探讨桥本脑病的诊断及治疗方法。
方法收集并分析3例桥本脑病患者的临床表现、实验室及影像学检查、脑电图检查、治疗方案及预后等资料。
结果3例为急性或亚急性起病，临床表现主要为癫痫发作、认知功能障碍、精神行为异常等。
患者血清抗甲状腺抗体水平增高，与甲状腺功能无关。
均根据起病方式、脑功能损害特点、抗甲状腺抗体异常并排除其他疾病而作出临床诊断。
给予糖皮质激素治疗，临床症状均较前缓解。
结论桥本脑病临床症状无特异性，易被误诊、漏诊，对于不明原因的脑病患者应常规检测血清抗甲状腺抗体。
该病对激素治疗反应良好，一般预后良好。
【总页数】3页(P77-78,79)【作者】董斌;朱幼玲;穆燕芳;汪国宏;张留福【作者单位】合肥市第一人民医院，合肥230061;合肥市第一人民医院，合肥230061;合肥市第一人民医院，合肥230061;合肥市第一人民医院，合肥230061;合肥市第一人民医院，合肥230061【正文语种】中文【中图分类】R747.9【相关文献】1.桥本甲状腺炎的超声诊断附68例分析 [J], 李新忠;王虹;成云舟2.桥本氏脑病临床特征及诊断分析(附2例报告) [J], 徐文苑;况卫丰;黄经纬3.桥本氏病诊断及外科治疗的几点体会(附23例病例分析) [J], 王大巍4.子痫性脑病的诊断及治疗（附19例分析） [J], 刘崴;杨春生;张本恕5.成人急性髓系白血病单倍体造血干细胞移植术后可逆性后部脑病综合征的诊断及治疗(附1例分析) [J], 杜晨霄;杨栋林;孙佳丽;庞爱明;冯四洲;韩明哲;姜尔烈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桥本氏病症状
桥本氏病症状老年人与女性甲减患者症状的不同甲减这种疾病出现在不同年龄性别的人身上，其症状表现也是不同的，老年人与女性的症状表现就是不一样的。
下面请专家胡志伟介绍一下老年人与女性甲减患者症状的不同。
一、老年人患上甲减的症状有什么(1)、老年甲减也会出现手脚发凉、汗少、怕冷，皮肤粗糙，指甲脆裂，少言寡语、声音嘶哑等表现。
(2)、精神淡漠，反应迟缓，表情冷漠，正因为此常常和老年痴呆混淆。
(3)、老年甲减眼部特征不明显，或者眼部不改变，几乎看不出来。
二、女性患上甲减的症状有什么。
(1)、少食，发胖;新陈代谢降低后体内的水分不能通过汗液挥发出去，而积聚在体内引起皮肤水肿。
渐渐的发生皮下组织水肿，这也就是我们所说的黏液性水肿。
由于过多的水分积聚在身体当中，即使进食很少，体重也可以增加。
体重增加并不是脂肪的增多，而是水分蓄积引起的。
进食少而出现体重增加时，常可以见到水肿的发生。
(2)、情绪低沉、健忘、嗜睡;甲状腺激素也有增大脑细胞活性的作用。
甲状腺激素不足时引起记忆力减退，思考力下降。
桥本氏病发生甲减时表现为注意力和思考力下降。
桥本氏病初期的患者在给予甲状腺激素后，其计算力、对周围情况的认识可以很快递得到改善。
体内缺少甲状腺激素，出现精神、神经活动迟钝，对于事物失去兴趣，动作迟缓，什么也不想做的情况，生活变得邋遢，影响正常的日常生活。
(3)、独特的面容，声音低沉;水肿可以发生在全身任何部位，当颜面部发生水肿时，表现为眼睑水肿，眼睛变小，口唇增厚，脸蛋下垂，鼻子变大等，呈现出特有的一种面容。
舌水肿后引起舌肥大，说话时含糊不清。
水肿不仅表现在皮肤，也可以表现在黏膜。
声带和喉头的黏膜水肿，是声音低沉的原因。
(4)、肢端发凉，易寒;甲状腺激素提高机体的代谢状态，当体内甲状腺激素不足时机体代谢迟缓，热量(体温)减少而引起易寒，及时穿很多衣服、空调的暖风开很大也不能缓解寒冷的状态，桥本氏病的症状和巴塞多氏病相反，冬天很难忍受。
桥本氏病症状治疗方法
桥本氏病症状治疗方法桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，病因与自身免疫有关。
简单的说，就是甲状腺发炎。
起初，会有甲亢症状，如心慌，多食，消瘦，手振颤等，随着病情进展，会出现甲状腺功能减退症状，如食欲不振，嗜睡等。
1、桥本氏病这种的疾病，起病比较的隐匿，发展缓慢病程较长，一开始的此病并没有特别明显的症状，所以患者在疾病的发生时并没有觉察到，但是疾病最早症状是乏力，发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大，待到更进一步检查是才被诊断，还有的是因为出现甲低时才被发现。
2、桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候，此病多数为弥漫性，到了脸峡的地方肿大的较明显的时候，并可有锥叶肿大，无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，少数也可呈结节性肿大。
3、疾病的质地韧如橡皮这是个比较特别的症状吗。
随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。
患者患了疾病后有甲状腺功能减退及粘液水肿表现，全身乏力，有非指凹性浮肿，还会出现腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，声带变音，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。
甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连，有时还出现疼痛等等的表现。
治疗甲亢的方法有很多，选择的方法不同，花费也就不同。
传统疗法主要有药物治疗、开放性手术治疗、碘-131激素治疗等，但都有弊端。
药物治疗毒副作用极大，治疗过程漫长，效果差，医药费高;手术治疗风险高、创伤大、术后恢复时间较长;碘-131激素治疗虽然见效快，但适用人群有限，易造成甲减，需终身服药。
这些传统的疗法对甲亢治疗的共性就是“久治不愈”和“反复发作”，在无形中加大了患者治疗甲亢的费用，增加了家里的经济负担。
那么什么方法既可以治好甲状腺炎又可以节省费用呢?“TH磁药免疫平衡疗法”优势之处：优势一：疗效显著，恢复迅速，且永不复发;优势二：作用持久，且有修复无功能甲状腺组织和亢进组织的平衡功效;优势三：不开刀，不住院，无创伤，无毒副作用，避免因技术损害，给患者造成不必要的痛苦;优势四：费用低廉，通常一至三个疗程即可彻底康复;很大程度地减轻了患者的经济负担。
桥本氏病的诊断与治疗研究
桥本氏病的诊断与治疗研究摘要目的：分析总结桥本氏病的临床诊治经验。
方法：回顾性总结46例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会。
结果：46例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病；其中以第一诊断为桥本氏病入院者28例，经服激素和甲状腺片治疗多数有效。
共手术治疗18例。
结论：该病诊断较困难、易误诊漏诊。
此病应以保守治疗为主，采用手术要慎重，但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病。
关键词桥本氏病诊断治疗Abstract Objective:analysis of Hashimoto’s disease clinical diagnosis experience.Methods:a retrospective review of 46 cases of Hashimoto’s disease diagnosis and treatment and operation experience.Results:46 cases of patients with aspiration cytology,ostoperative pathologic examination were Hashimo to’s disease;the first diagnosis of Hashimoto’s disease patients in 28 cases,served by the hormone and thyroid tablets in the treatment of most effective.Co operation in treatment of 18 cases.Conclusion:this disease is difficult to diagnose,easy misdiagnosis.It should be based on conservative therapy,the operation should be cautious,but cannot leak of thyroid carcinoma and adenoma as well as complex and pathogenesis.Key Words Hashimoto’s disease; Diagnosis；Treatment桥本氏病多认为是一种自身免疫性疾病，又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床上并不少见。
桥本病66例临床诊治分析
桥本病66例临床诊治分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】桥本病桥本病(HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，我院1992-2008年收治66例桥本病患者(均经病理证实)，其中因治疗不规范而导致甲状腺功能低下者占20例，此病误诊率高，本文就临床诊治的经验、教训分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组66例中，男6例，女60例;发病年龄22～60岁，平均年龄38岁;病程1月～20年，平均4.2年。
全部病例均以颈部变粗或包块就诊，其中36例双侧甲状腺弥漫性结节状肿大、质硬;28例单侧甲状腺包块，质硬;2例单侧甲状腺弥漫性肿大、光滑、质韧。
66例中23例无任何自觉症状，7例表现多汗、心悸、多食的甲亢症状，26例颈部紧迫感和憋气感，10例甲状腺机能减退。
1.2 实验室检查及特殊检查66例均行B超检查;核素扫描40例，其中23例冷结节、8例凉结节、6例温结节、3例热结节;细针穿刺细胞学检查20例，其中阳性率70 %，甲状腺癌3例;血清甲状腺机能减退14例。
球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体检测44例，阳性率60 %。
T3、T4检测5例甲状腺机能减退。
1.3 术前诊断情况术前确诊仅9例，30例误诊为结节性甲状腺肿大，15例误诊为甲状腺腺瘤，2例合并甲状腺癌，1例细胞增生活跃，1例合并甲亢，余者诊断不明确。
1.4 手术方式及结果本组66例除10例单纯取活体组织检查外均行手术治疗：双侧甲状腺大部切除36例，2例合并甲状腺癌者行甲状腺癌根治术，18例行单侧甲状腺大部切除术。
术后随访44例，除2例合并甲状腺癌者及术前10例甲状腺功能低下者外，有20例甲状腺功能低下者，需长期服用甲状腺素治疗。
2 讨论2.1 误诊原因分析本病除甲状腺肿大外，没有更特异的临床表现，依靠触诊往往不易与其他甲状腺疾病引起的甲状腺肿大相鉴别，各种甲状腺功能测定和其它化验检查无特异性。
桥本氏病的诊治体会(附78例报告)
桥本氏病的诊治体会(附78例报告)
朱精强;陈国经;李宏江
【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》
【年(卷),期】2000(7)3
【摘要】目的总结桥本氏病的临床诊治经验。
方法分析我院 1988年 1月至1998年 12月间手术且经病理证实的 78例桥本氏病的临床资料。
结果女 70
例 ,男 8例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 41.6岁。
其中合并甲状腺恶性肿瘤者占10 .3 % ,合并腺瘤者占 2 3 .1% ,合并其他甲状腺疾病者占 3 0 .8% ;误诊率为 3 5 .9% ,漏诊率为 46.2 %。
结论强调当发现甲状腺双侧肿大 ,临床上扪及包块而B超未发现包块 ,甲状腺扫描显影淡 ,甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋白抗体升高等情况时 ,应高度怀疑为桥本氏病。
【总页数】3页(P167-169)
【关键词】自身免疫;甲状腺切除术;桥本氏病;诊断
【作者】朱精强;陈国经;李宏江
【作者单位】华西医科大学附属第一医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.桥本病诊治体会(附12例报告) [J], 董入奈
2.桥本病合并甲状腺淋巴瘤的诊治体会(附七例报告) [J], 孟良;张家新
3.桥本氏病诊断与治疗分析：附20例报告 [J], 王希平;陈建成
4.桥本氏病合并甲状腺微小癌的外科诊治(附 11 例报告) [J], 吴维敏;余书勇;尹俊峰;周振环;涂瑞纱;肖宁
5.桥本氏病合并甲状腺恶性肿瘤(附10例报告) [J], 汪若浩;杨尹默;夏建国;黄莛庭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点桥本甲状腺炎和甲状腺癌都是甲状腺疾病，但是它们有着明显的区别。
在这篇文章中，我将为您详细介绍桥本甲状腺炎和甲状腺癌的鉴别要点，并共享我对这个主题的个人观点和理解。
要点一：病因及发病机制桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统攻击甲状腺组织引起，最终导致甲状腺功能减退。
而甲状腺癌则是由于甲状腺的恶性肿瘤引起的。
从病因和发病机制上来说，二者有明显的区别。
要点二：临床症状桥本甲状腺炎的临床表现主要包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退、乏力、体重增加等症状，多数病例在初期表现为甲状腺功能亢进，随后逐渐进展为功能减退。
而甲状腺癌在早期可能并无症状，待肿瘤增大压迫周围组织时，可能出现颈部肿块、吞咽困难等表现。
要点三：影像学表现通过超声、CT、MRI等影像学检查可以观察到桥本甲状腺炎患者的甲状腺呈现弥漫性或局灶性的强回声。
而甲状腺癌通常呈现为实性或囊实性肿块，边界清晰，常伴有淋巴结肿大。
要点四：血清学检查桥本甲状腺炎患者在血清学检查中通常会出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。
而甲状腺癌患者的血清学检查一般无特异性改变。
要点五：组织学检查通过甲状腺穿刺活检可以明确诊断甲状腺癌，而桥本甲状腺炎在组织学检查中往往表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。
以上就是桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点。
从病因、临床表现、影像学、血清学和组织学检查等方面，我们可以明显区分这两种疾病。
在实际临床工作中，医生需要对患者进行全面的评估，结合临床症状和检查结果进行鉴别诊断，以便为患者制定合理的治疗方案。
个人观点上，我认为对于甲状腺疾病，及时做好预防和早期诊断非常重要。
无论是桥本甲状腺炎还是甲状腺癌，早期发现并积极治疗可以提高治愈率和生存率。
另外，加强对甲状腺疾病的认识，保持良好的生活习惯和定期体检也是非常重要的。
总结起来，了解桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点对于提高对甲状腺疾病的认识和早期诊断非常有益。
浅谈桥本氏病的早期诊断与治疗
浅谈桥本氏病的早期诊断与治疗
王德双;刘素荣
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)1
【摘要】桥本氏甲状腺炎的发生发展与肝关系密切,早期诊断与治疗具有重要意义。
其主要病机为肝气郁结,应以疏肝健脾、软坚散结兼以清热解毒为治疗大法,清热解
毒类中药可在一定程度上降低甲状腺自身抗体的水平。
【总页数】2页(P100-101)
【关键词】桥本氏甲状腺炎;早期诊断;早期治疗;肝气郁结证;甲状腺功能
【作者】王德双;刘素荣
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.浅谈桥本氏病发生发展与中医肝肾的关系 [J], 陶冬青;杨家耀
2.基于中医传承系统探索丁治国治疗桥本氏病用药规律研究 [J], 李心爱;祁烁;陈晓珩;李哲;李会龙;张磊;黄盛;付金香;丁治国
3.浅谈桥本氏病 [J], 张秋臻
4.香远合剂治疗桥本氏病和Graves病并甲亢的疗效比较 [J], 姚平;姚茂篪
5.中西医结合治疗艾滋病合并桥本氏甲状腺炎临床研究 [J], 原海珍;侯振山;侯明杰;王延丽;陈媛媛;赵清霞
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桥本氏病的诊断
江西武警总队医院位于位于南昌市青云谱区迎宾北大道808号，地理位置优越，交通便利。
是江西省市医保定点单位。
医院一直以来以公益公立为办院宗旨，发展至今已成为一所集医疗、康复、保健为一体的医院。
其中甲状腺科凭借多年来不断努力，成为目前医院最具特色的科室！主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！
桥本氏病的危害有哪些？
1、桥本氏病会导致一系列的甲状腺疾病，如甲亢、甲减等，对于产后发病者多为甲状腺炎，当甲状腺破坏到一定程度时，桥本氏病的危害可以合并恶性贫血，这些并发症因体质不同表现症状也不同。
同时，当此病发展到一定的程度时，在身体的其他系统也会出现一些危害，如智力减退、容易疲劳等一些其他方面的危害。
2、桥本氏病是临床常见病，桥本氏发病率高，病情缓慢不易被察觉，往往被患者忽视耽误治疗给患者及其家庭带来更大的痛苦。
桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺功能减退出现甲减的症状，全身乏力，易感疲劳，腹胀，动作迟缓，表情冷漠，不爱讲话，声音嘶哑、皮肤粗糙，毛发脱落稀少等。
严重时，还会引起窒息，
引发甲状腺瘤，危及患者的生命安全。
3、桥本氏病是一种自身免疫性疾病，患者血液中可以检查出化验出抗甲状腺组织很高的自身抗体。
桥本氏疾病发展相比较缓慢一些，在初期甲状腺功能是正常的，在病程中有肯能会出现甲亢。
由以上的介绍，我们了解到桥本氏病如何不进行及时治疗，造成的危害性是比较大的。
4、患有桥本氏病主要症状表现就是甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，可呈结节状，质较硬。
部分以颜面、四肢肿胀感起病。
随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及沾液水肿表现。
桥本氏病多见于女性，表现为结节性甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2到3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如像皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。
桥本氏病晚期少数可出现较度局部压迫症状。
5、桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。
初期时甲状腺功能正常。
病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，
产后发病则称为产后甲状腺炎。
但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。
桥本氏病有时可合并恶性贫血，此因桥本氏病患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。