108例2型糖尿病患者病程中胰岛功能的变化

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李光伟：恢复β细胞受损的功能——2型糖尿病治疗中的新话题

李光伟：恢复β细胞受损的功能——2型糖尿病治疗中的新话题中华内分泌代谢杂志2014-07-15发表评论(2人参与)分享作者：北京中日友好医院内分泌科李光伟2型糖尿病是一个慢性进展性疾病，β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是其发病的主要病理生理基础。

细胞功能障碍表现为β细胞分泌胰岛素的节律、质量和数量异常，并且具有发生早、进行性恶化的特点。

糖尿病的β细胞功能损害一直是全球糖尿病学界关注的焦点。

耗资无数的全基因组关联研究（genome-wide association studies，GWAS）所找到的与糖尿病相关的基因多数与胰岛功能而不是与胰岛素抵抗有关。

1998年，著名的英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）发现β细胞功能可能在糖尿病诊断前10~12年开始减退，提出10~122型糖尿病在初诊时β细胞就只剩下正常人的一半。

其研究结果显示，随着病程进展，β细胞功能将以每年4.5%的速度下滑，及至12年后胰岛功能趋近为零，看来β细胞真是“日暮途穷”了。

然而，近年来的临床实践和新的研究结果发现，原来需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者接受胃的减容手术治疗后，在体重尚无下降的情况下不用降血糖药物血糖可达到正常，胰岛素分泌曲线形态接近正常人。

另一些研究也证实，初诊时血糖十几毫摩尔的糖尿病患者，经过仅仅数周的胰岛素强化治疗可以出现长达数月至数年不用任何降血糖药物血糖也可维持正常，这点燃了人们的期望！2型糖尿病患者在特定的条件下，其受损的β细胞功能是有可能逆转的。

一、胃的减容手术逆转2型糖尿病引发思考：β细胞损害可否逆转？最近，著名的《临床内分泌和代谢杂志》（JCEM）披露在一项新近完成的研究中，9例肥胖2型糖尿病患者接受Roux-en-Y胃旁路手术1周后空腹血糖达正常水平，胰岛素分泌形态和数量也恢复正常。

另32例有肥胖症的2型糖尿病患者在接受同类手术治疗后45d 及术后1年，分别有9例（28%）和25例（78%）糖尿病缓解，不需要药物治疗HbA1C<6.5%。

257例糖尿病患者胰岛功能检测结果分析

257例糖尿病患者胰岛功能检测结果分析刘素春【摘要】目的探讨胰岛素(Ins)、C肽(CP)及糖化血红蛋白(HbAlc) 测定在糖尿病(DM)分型和胰岛β细胞功能损伤中的临床意义.方法分别以氧化酶法检测空腹血糖、雅培i2000发光仪检测Ins、放射免疫法检测CP和免疫胶乳法检测HbA1c 经临床确认的DM患者257例.结果 257例DM患者中空腹标本血清Ins和CP水平DM2组明显高于DM1组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);血浆HbA1c水平DM2组稍高于DM1组,两组间差异有显著性(P<0.05).Ins和CP释放试验结果,两组病例各时间点比较差异均有显著性(P<0.01).释放曲线均比较低平,水平峰值均比正常人群延滞,在2h才达峰值,且3h后仍未回落到空腹水平.结论空腹Ins、CP 水平可反映胰岛β细胞功能,HbA1c检测能反映血糖控制水平,在临床上联合检测空腹血糖、Ins、CP及HbA1c,将更有助于DM的诊断及疗效监测.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)003【总页数】2页(P285-286)【关键词】糖尿病;胰岛素;C肽;糖化血红蛋白【作者】刘素春【作者单位】广西中医学院一附院检验科,广西,南宁,530002【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病(DM)是临床常见病和多发病,该病可引起一系列的并发症,例如肾脏损伤、血管系统疾病等,严重损害人类健康。

对血糖异常患者进行DM相关检测,是评价胰岛功能、是对DM进行早期诊断、分型和观察胰岛β细胞功能损伤的有效手段[1]。

笔者对257例DM患者检测其空腹血糖(GLU)、胰岛素(Ins)、C肽(CP)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,为 DM 分型、治疗以及预后提供客观依据,现报告如下。

1 对象和方法1.1 对象按中华糖尿病学会1999年正式采用的诊断标准和分型标准确诊的DM患者257例,分DM 1组和DM 2组,均来自本院内分泌科门诊及住院患者。

老年2型糖尿病患者病程及血脂指标与心脏结构及功能改变的相关性

１．１一般资料前瞻性选择２０１９年４月至２０２０年４口舒张早期／晚期血流充盈速度（Ｅ／Ａ）］。②血脂指标
月保定市第三中心医院内分泌科确诊并收治的老年２检测：入院时抽取空腹肘静脉血３ｍＬ置于含促凝剂的
型糖尿病患者８５例作为糖尿病组，选择同时期内健康真空采血管中，２０ｍｉｎ内４℃、１０００ｒ／ｍｉｎ、离心半径１０
心脏结构及功能改变的影响，为２型糖尿病并发症防治（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｒａｃｔｉｏｎｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ，ＬＶＦＳ）］、频谱多普勒
提供新的理论基础和可能的药物靶点，现报道如下。
检测左心室舒张功能指标［二尖瓣口舒张早期血流充盈
１资料与方法
速度（Ｅ）、二尖瓣口舒张晚期血流充盈速度（Ａ）、二尖瓣
【关键词】老年２型糖尿病病程血脂指标心脏结构功能改变
Байду номын сангаас
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｃｈａｎｇｅｓｉｎｃａｒｄｉａｃｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＺＨＡＯＦｅｎｇ１，ＣＡＯＹｉ－ｍｉｎｇ１，ＳＨＩＸｕｅ－ｌｉ２，ｅｔａｌ．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＢａｏｄｉｎｇＴｈｉｒｄＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢａｏｄｉｎｇＨｅｂｅｉ０７１０００，Ｃｈｉｎａ．
临床和实验医学杂志２０２１年６月第２０卷第１１期
·１１５７·
能改变机制及其高危因素已有较多报道，有学者指出年房内径（ｌｅｆｔａｔｒｉａｌｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＡＤ）、左心室舒张末期内径

2型糖尿病患者早期使用胰岛素的临床观察

重要和必要的措施。
【关键词】糖尿病；治疗；早期；岛素胰
【中图分类号】５７１Ｒ８．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】０６—１５（００００５ｏ１０９９２１）３— ０７一ｌ
注：Ａ组治疗后比较，００与Ｐ＜．５
一
治疗后Ａ组ＦＣ２ＰＨＡｅＰ、ｈＧ、ｈｌ分别为（．０± ．１ｍｍ］６５０９）ｏ．／Ｌ（．６－１７）ｍｌ、７０ ± ．１％；、８４４．６ｍｏＬ（．３０５）Ｂ组分另为（．１± ．／０６８０８）ｍｌＬ（．２±２３）ｍ］Ｌ（．３４．２％，．７ｍｏ、９０／．３ｍｏ、７５０７）两组间／－比较，异无显著性（＞．５；治疗前比较均有明显好转，差Ｐ００）与差异有显著性（００）胰岛功能：疗前Ａ、组Ｃ肽释Ｐ＜．５；治Ｂ两放试验各时相值无明显差异（００）治疗后Ａ组各时相ＣＰ＞．５，肽值明显高于Ｂ组（００）见表１Ｐ＜．５，。表１２型糖尿病患者治疗前后胰岛细胞功能（ｃ肽）变比较（ｍｌＬｉＳ改ｍｏ．± ）／
３讨论
在我国，随着经济的发展，２型糖尿病（２Ｍ）发病率逐ＴＤ的年增加，２Ｍ是一种慢性进行性疾病，床一旦发病，ＴＤ临目前尚缺乏有效的措施阻止其发展，其发病的中心环节是胰岛Ｂ细胞功能衰退及胰岛素抵抗。研究表明胰岛素抵抗贯穿于ＴＤ２Ｍ始终，糖耐量减低或者新诊断的ＴＤ在２Ｍ患者中可能已达到高峰，且随着糖尿病病程的进展，变不明显。而胰岛１细胞功能缺改３陷则是发病的必要条件，功能进渐性衰退是糖尿病发展的驱其动力量。在糖尿病治疗上常以口服降糖药为主，有人主张早现期使用胰岛素治疗以保护胰岛１３细胞功能。为此，本研究对照观察了胰岛素治疗与非胰岛素治疗对患者胰岛功能的影晌，现报道如下：１对象与方法１１对象：０６— ０８年，我院初次诊断的门诊治疗２．２０２０在型糖尿病患者４例，中男１，２５其９例女６例，程５～病９年，龄年４ — ２岁，均年龄（９± ），均体重指数（４４± ．）ｇ２６平４８岁平２．２１ｋ／ｍ，腹血糖（Ｐ：．６～１．６ｍｌＬ餐后２小时血糖空ＦＧ）９７４９ｍｏ，／

2型糖尿病胰岛素、C肽水平变化特点及相关临床应用

（收稿日期：２０１３—０６—１５修回日期：２０１３－０９１２）
情况和病变侵犯的范围和手术的安全性来确定。鼻窦内窥镜
· 临床研究 ·
２型糖尿病胰岛素、Ｃ肽水平变化特点及相关临床应用
丁艳红，冯永军。，辛志刚（１．解放军第八十八医院检验科，山东泰安２７１０００；２．山东省泰安市中心医院市值机关医疗科２７１０００）
或ＭＲＩ影像学检查为孤立性真菌性蝶窦炎性疾病提供了最直
Ｓｕｒｇ，２０００，１２６（６２）：７７７－７８１．
接的诊断和治疗手段，在内窥镜下Ｗｉｇａｎｄ术式扩大并切除蝶
窦前壁，手术在镜下直视完成，但在手术中应根据患者的全身
ａｎｏｎｏｄｉｃｅｌｌｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｂｉｌａｔｅｒａｌｖｉｓｕａｌｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ
很难做到早发现、早诊断、早治疗。早期能发现鼻源性病因，早
［Ｊ］．ＡｕｒｉｓＮａＳＵＳＬａｒｙｎｘ，２００６，３３（１２）：１９９－２０２．
【关键词】２型糖尿病；血糖；胰岛素Ｃ肽ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．２６．１０６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）２６—０１８８一Ｏ２
２型糖尿病是以胰岛素抵抗伴有胰岛Ｂ细胞功能缺陷为主要特点。了解胰岛Ｂ细胞的储备功能状态，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治。现对２００例２型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验和胰岛素、Ｃ肽释放试验，结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１２年１月至２０１３年８月经该院门诊确诊的２型糖尿病患者２００例为研究对象，其中男Ｉ１０例，女９０例，年龄为３１～６１岁，平均年龄（５３．１±２．４）岁，均未发生糖尿病并发症。健康对照组为从该院体检中心随机抽取的６Ｏ例健康体检者，其中男３５例，女２５例，年龄在３８～６Ｏ岁，平均年龄（４９．３±２．８）岁，健康对照组所有患者肝肾功能、血尿常规、血糖血脂水平等均无异常，且均没有糖尿病家族史。两组患者在性别比、年龄方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２仪器与试剂北京泰格格信生产化学发光分析仪及配套试剂；日立７１７０Ａ生化分析仪。１．３实验方法清晨空腹抽取肘部静脉血３～５ｍＬ，２ｈ内分

精氨酸刺激试验AST对2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能的评估

精氨酸刺激试验AST对2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能的评估目的观察和评价精氨酸刺激试验（AST）对2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能的意义。

方法对该科2015—2016年的住院患者42例2型糖尿病患者，按病程分为2组，A组14例，为初发糖尿病组，B组28例，为继发性磺脲药物（SU）失效组，进行精氨酸刺激试验（AST），测2组患者的0、2、4、6 min的血糖，胰岛素，C肽，评估其第一相胰岛分泌功能，同时评估其安全性，实用性及临床价值。

结果精氨酸刺激试验（AST）后，2组血糖无明显变化，差异无统计学意义。

2组的胰岛素，C肽均在2 min到达峰值，峰值A组大于B组，差异有统计学意义。

两组胰岛素，C肽呈正相关性。

结论精氨酸刺激试验（AST）能较为安全的，正确的评估2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能。

标签：精氨酸刺激试验（AST）；2型糖尿病；第一相胰岛分泌功能随着人民生活水平的提高，及饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率不断提高，糖尿病的发病机制与其胰岛β细胞功能缺陷有关。

正常糖耐量个体的胰岛素分泌呈双相峰，即第一相（急性胰岛素反应，AIR）和第二相。

A I R减少在DM的发病过程中起着重要作用[1]，反映了胰岛β细胞的降低，可致餐后血糖升高，胰岛素抵抗。

2015年3月—2016年10月该次研究通过精氨酸刺激试验（AST），测其0、2、4、6 min的胰岛素及C肽值，评估2型糖尿病患者第一相胰岛分泌功能，指导临床个体化用药，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料内分泌科收治的糖尿病患者，按病程长短分为2组，A组14例，为初发糖尿病组，B组28例，为继发性磺脲药物（SU）失效组，均排除严重心功能不全，脑血管意外，严重的感染，外伤，肝肾功能异常者。

平均年龄（51.3±12.4）岁。

两组在性别、年龄、血糖、血脂等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法2组糖尿病患者，试验前停用降糖药，禁食12 h以上，于清晨，静坐30 min 后，在一侧手臂静脉推注盐酸精氨酸注射液20 mL（5 g），1 min内推完，对侧肘关节处，放置留置针，于0、2、4、6 min采集静脉血，分别测血糖，胰岛素，C肽。

司美格鲁肽联合达格列净对肥胖2型糖尿病患者胰岛功能的影响及临床疗效观察

司美格鲁肽联合达格列净对肥胖2型糖尿病患者胰岛功能的影响及临床疗效观察摘要：目的探究司美格鲁肽联合达格列净对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响及临床疗效。

方法：选择2022年1月-2023年10月本院收治的50例肥胖2型糖尿病患者为研究对象，分为观察组(25例)与对照组(25例)。

对照组使用司美格鲁肽，观察组在对照组的基础上早餐前口服达格列净。

两组均治疗12周，记录患者治疗前后体质指数（BMI）、腰围、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h胰岛素（2 hINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、稳态胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）。

结果：观察两组治疗前后BMI、腰围、HbA1c、FPG及2 hPG、DBP、SBP、TG、TC、HDL-C 及LDL-C、FINS、2hINS、HOMA-IR、HOMA-β及ISI的差值。

观察组差值均高于对照组。

结论：针对肥胖2型糖尿病，在应用司美格鲁肽基础上联合使用达格列净能更好地调节血糖、血脂代谢及机体体质状况，保护胰岛功能且安全性好。

【关键词】达格列净；司美格鲁肽；2型糖尿病Abstract: Objective To investigate the effects of smaglutide combined with dagliprazin on islet function in obese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and its clinical efficacy. Methods: Fifty obese patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2022 to October 2023 were selected as the study objects and pided into observation group (25 cases) and control group (25cases). The control group was given semaglutide, and the observation group was given dagliprazin orally before breakfast on the basis of control group. Both groups were treated for 12 weeks. Body mass index (BMI), waist circumference, glycosylated hemoglobin (HbAlc), fasting plasma glucose (FPG), and 2 h postprandial blood glucose (2 h) were recorded before and after treatment hPG), diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), fasting insulin (FINS),insulin 2 h postprandial (2 hINS, homeostasis insulin evaluation index (HOMA-IR), homeostasis islet beta cell secretion function index (HOMA-β), insulin sensitivity index (ISI). Results: The differences of BMI, waist circumference, HbA1c, FPG and 2 hPG, DBP, SBP, TG, TC, HDL-C and LDL-C, FINS, 2hINS, HOMA-IR, HOMA-β and ISI before and aftertreatment were observed between the two groups. The difference of observation group was higher than control group. Conclusion: For obese type 2 diabetes mellitus, the combination of semaglutide and daglizin can better regulate blood glucose, blood lipid metabolism and body constitution, and protect islet function with good safety.【 Key words 】 Daglipzin; Semaglutide; Type 2 diabetes近年来，糖尿病发病率呈现显著升高趋势，其中又以2型糖尿病居多。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响观察

２型糖尿病是一种进展缓慢的全身性疾病，严重影响患者的生活质量，随但着病情的进展和糖耐量受损的加重，可造成Ｂ细胞功能的下降… 。研究发现，胰
参考文献１Ｋｈａ
．
ｔｉｌ。ｔｎｂｔ（ｌｉｔｐｔ。ｈｎｐｒｃ。ａ．ｌｈａｈ一
等资料进行了回顾性分析，严密监测空并腹与餐后２小时血浆血糖、岛素及Ｃ一胰
方法：患者入院后于次日清晨在禁食
ｌ时后空腹抽血，测ＦＧ、０小检ＰＣ一肽、糖
等组织学改变后，即使恢复了正常血糖，
也不能完全逆转高血糖造成Ｂ细胞功能
资料与方法
临床资料：择我科２１选００年２月一
２１０１年１收治的８２月Ｏ例２型糖尿病患
了Ｂ细胞功能，减轻了胰岛素抵抗，又防
止了并发症的发生，得临床推广应用。值
者，其诊断及各项指标检查均符合ＷＨＯ（９９制定的诊断标准。其中男４１９）５例，女３；５例年龄２６４～５岁，平均４．６７６７± ．岁；均病程６５±４５年。且有糖尿病平．．家族史３８例，高脂血症和高血压３伴２
病变和神经病变的发生。为此对空腹和餐后胰岛素水平较低的２型糖尿病患者，应合理控制好饮食，少机体对胰岛素的减

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。

根据病因的不同，糖尿病可以分为多种类型，其中2型糖尿病是最常见的一种类型。

2型糖尿病是由多种因素引起的慢性疾病，主要包括胰岛素分泌不足和组织细胞对胰岛素的抵抗。

这种类型的糖尿病通常在中年或老年人中更为常见，但近年来也有越来越多的年轻人被诊断为2型糖尿病。

与1型糖尿病相比，2型糖尿病的起病较为缓慢，症状不明显，很多患者可能在多年之后才被确诊。

常见的症状包括多尿、口渴、体重下降、疲乏等。

如果不及时进行有效的治疗和管理，2型糖尿病可能导致一系列的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等，给患者的生活质量和健康带来巨大影响。

中医学在对糖尿病的定义和分类方面具有丰富的经验和理论依据。

中医学认为2型糖尿病主要是由脾胃功能失调导致的，脾胃失调表现为消化功能不良、体内湿气与脂肪代谢紊乱等。

中医学将2型糖尿病分为多个亚型，以便更好地指导临床治疗。

本文将重点探讨中医学中对2型糖尿病的定义和分类，并分析中医学对2型糖尿病定义的重要性。

最后，我们还会展望中医学对2型糖尿病未来研究的方向。

通过深入了解中医学对2型糖尿病的观点和方法，我们可以为2型糖尿病的预防和治疗提供更加全面和专业的指导。

1.2文章结构1.2 文章结构本文主要介绍中医学中对2型糖尿病的定义。

为了实现这一目标，文章将按照以下结构展开：第一部分是引言，该部分首先对整篇文章进行概述，介绍文章的主要内容和结构安排。

接着，阐明了撰写本文的目的，即探讨中医学对2型糖尿病的定义。

第二部分是正文，该部分将重点探讨中医学对2型糖尿病的定义，并对其进行详细解读。

首先，将介绍2型糖尿病的定义，包括其特点、发病机制等方面。

然后，将探讨中医学中对2型糖尿病的分类方法，不同分类方式对疾病的研究和治疗都有重要意义。

第三部分是结论，该部分将总结中医学对2型糖尿病的定义的重要性，并展望未来的研究方向。

148例2型糖尿病胰岛素临床治疗管理论文

148例2型糖尿病胰岛素临床治疗管理分析【摘要】目的探讨2型糖尿病患者的胰岛素治疗管理方法，提高临床治疗效果及安全性。

方法回顾性分析我院自2008年4月~2010年5月收治的148例采用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的临床资料，治疗4周后观察血糖稳定水平及低血糖发生率。

结果 3个治疗方案组总有效率分别为88.5%、89.3%、89.5%，差异不大（p>0.05），无统计学意义。

1级方案组发生2例（发生率为7.7%），2级方案组发生8例（发生率为9.5%），3级方案组发生4例（发生率为10.5%），低血糖发生率以3级方案组最多。

结论对2型胰岛素患者根据具体情况进行胰岛素的分型治疗可以稳定血糖水平、改善胰岛功能，但应注意治疗过程中出现的低血糖反应情况。

【关键词】糖尿病胰岛素管理中图分类号：r587.1文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-112-02传统的阶梯治疗方案往往把胰岛素作为口服降糖药完全失效后迫不得已的最终手段，大量事实证明，这种做法并不可取。

事实上，2型糖尿病患者早期使用胰岛素，不仅可使血糖迅速控制达标，减少慢性并发症的发生，而且有利于保护甚至逆转胰岛功能，通过对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗的科学管理，是可以达到保护和改善胰岛功能目的的[1]。

本文就我院近年来收治的148例采用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的管理方法作出相关分析，以期对临床工作有所帮助，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2008年4月~2010年5月收治的148例采用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合1999年who关于2型糖尿病的诊断。

其中男93例，女55例；年龄37~79岁，平均51.6岁；病程1~13年，平均5.8年；空腹血糖均超过11.1mmol/l，其中39例患者合并心脑血管并发症，31例患者合并有神经系统病变。

1.2 治疗方法按照患者胰岛功能损伤程度进行分级治疗，即：1级治疗方案，饮食控制+运动疗法+睡前皮下注射中效胰岛素4~8u；2级治疗方案，饮食控制+运动疗法+口服降糖药+晚睡前皮下注射中效胰岛素4~8u；3级治疗方案，在饮食控制+运动疗法基础上，每日两次使用中效胰岛素治疗，早、晚餐前半小时各皮下注射1次。

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临床内科杂志２０１３年５月第３Ｏ卷第５期
ＪＣｌｉｎＩｎｔ１３，Ｖｏ１．３Ｏ，Ｎｏ．５
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３２７・
・
论著・
１０８例２型糖尿病患者病程中胰岛功能的变化
ｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｃｒｅａｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙａｓｔｈｅｄｉｓｅｓｅａｄｕｒａｔｉｏｎｅｘｔｅｎｄｅｄ．Ｈ０ＭＡ．Ｂｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｉｍｅｎｅｗｌｙｏｎｓｅｔｗｈｅｎｄｉｓｅａｓｅｄｕｒａｔｉｏｎｅｘｃｅｅｄｅｄ１０ｙｅａｒｓ．ｗｈｉｃｈｄｅｃｒｅａｓｅｄｎｅａｒｌｙ４８．７９％．ＡＵＣＩＮＲ
ｔｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓＺＥＮＧＹｕｅｘｉａ，ＺＨＡＮＧＭｕｘｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇ］ｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆＨｏｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓ打ｙｏ厂ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｏｌｎｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ
ｆＡｂｓｔｒａｃｔｉｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｒｅｌｅｖａｎｔｆａｃｔｏｒｓｏｎｉｓ．
Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｒｅｌａｔｅｄｆａｃｓｔｏｎｉｓｌｅｔ．ｂｅｔａｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ１０８ｃａｓｅｓｏｆ
ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｄｕｒａｔｉｏｎ．ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｉｍｅｗｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ
１ｅｔ — ｂｅｔａｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐｓａｃ —
ｔｈｒｅｅｉｎｄｅｘ（Ｈ０ＭＡ— Ｂ．ＡＵＣＩＮＲ。Ｍ／Ｆｉ）ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｓｌｅｔ — ｂｅｔａｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｓｌｅｔ．ｂｅｔａ
曾月霞张木勋
［摘要］目的分析病程及其他相关因素对２型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法收集住院患者中具有不同诊断病程且先后两次住院的２型糖尿病患者１０８例，将其按照诊断病程进行分组，比较各组患者在病程中与初诊时的胰岛功能，包括胰岛素分泌指数（ＨＯＭＡ．Ｂ）、胰岛素曲线下面积（ＡＵＣＩＮＲ）和胰岛素峰值与空腹值比值（Ｍ／Ｆｉ），分析同一个体不同时段胰岛功能的变化及其他相关因素对胰岛Ｂ细胞功能的影响。结果随着病程延长，ＨＯＭＡ — ｐ、ＡＵＣＩＮＲ和胰岛素Ｍ／Ｆｉ值均呈逐渐下降的趋势，当病程达１Ｏ年以上时，其ＨＯＭＡ — Ｂ与初诊时比较下降达４８．７９％，ＡＵＣＩＮＲ与初诊时相比下降接近３９．４５％，Ｍ／Ｆｉ也从初诊时的４．４４下降至２．７１；通过相关分析结果显示，ＢＭＩ与Ｆｊ及ＡＵＣＩＮＲ呈正相关，ＴＧ与ＨＯＭＡ・１３呈正相关。结论２型糖尿病患者胰岛功能随病程延长逐步衰退，且体重指数与ＴＧ对胰岛功能有一定影响，有效的降糖治疗在控制血糖的同时，可适当增加胰岛素的释放能力，但却无法改善因病程的延长而导致的胰岛功能降低。［关键词］糖尿病２型；胰岛功能；病程；相关因素