胰岛素抵抗才是2型糖尿病的元凶

胰岛素抵抗才是2型糖尿病的元凶！

一：血糖高-- 主要源自胰岛素抵抗

众所周知，人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺β细胞分泌的胰岛素，降不了过高的血糖只有两个原因：一；胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素（1型糖尿病，占糖尿病人群的5-10%）；二；胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗（2型糖尿病，占糖尿病人群的90-95%）。近期国内外大量临床观察发现，大部分2型糖尿病人的胰岛素分泌正常甚至还偏高，但是却降不了过高的血糖。原因何在？这主要是因为胰岛素抵抗的存在（或称胰岛素敏感性降低）。

北京中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出假如胰岛素缺乏，用了足量胰岛素问题应该解决，如果糖尿病患者用了比较足量的胰岛素，同时联合上一些药物，但是血糖仍然达不到理想的标准，主要的原因是这个人体内胰岛素抵抗。

钟南山院士等主编的最新版《内科学》也指出在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。

二：胰岛素抵抗 - 伴随着2型糖尿病的全过程

2型糖尿病（T2DM），又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，占糖尿病总发病率的90-95%。其特点是人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对胰岛素作出反应，使胰岛素的降糖效果低下，即胰岛素抵抗（或称胰岛素敏感性降低）。胰岛素抵抗先于糖尿病发生，在其作用下，疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗进一步加重、胰岛素代偿性分泌减少或二者同时出现时，疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展，血糖开始升高。高血糖、高游离脂肪酸（FFA）、抵抗素等增加，进一步抑制胰岛素信号转导途径，加重胰岛素抵抗，临床上表现为糖尿病持续进展和恶化。WHO 最新调查发现，胰岛素抵抗是2型糖尿病显著特征和发病机制的基本环节之一，贯穿于疾病发生发展的整个过程。

三：患者怎么知道自己是胰岛素抵抗呢？

杨文英指出如果使用比较合理的胰岛素用量，加上口服降糖药帮忙仍然不行（特别是肚子肥胖容易产生胰岛素抵抗）。第二个，就是已经合理饮食、运动了，胰岛素注射的也没有任何问题，血糖仍然不满意，说明胰岛素在你身上作用不好，这个时候可以到医院检查一下内生胰岛功能，如果内生胰岛功能还可以，外源又补了这么多还不行，肯定是胰岛素抵抗。这个时候应该用比较明确的胰岛素增敏剂强力来帮助、克服胰岛素抵抗的问题。

四：胰岛素抵抗有什么后果呢？

后果一：导致血糖难降，并发症不可避免的发生。

由于胰岛素抵抗，导致肝脏、肌肉、脂肪细胞不能有效转化利用血液葡萄糖，血糖不断升高，侵蚀血管、细胞，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷等急性并发症。

后果二：导致胰腺分泌负担不断加大，最终彻底丧失分泌功能。

由于胰岛素抵抗，血液内原有的胰岛素含量已经无法降低过高的血糖，为了保护自我，大脑中枢会要求胰腺分泌更多的胰岛素用于降糖。随着时间的推移，胰岛素抵抗的加重，血糖的逐步升高，胰腺的分泌负担会越来越大。胰腺长时间无休息、超负荷的工作，最终会疲劳、变性、坏死，彻底丧失分泌胰岛素的功能，最终必须依赖外援性胰岛素来维持生命。

五：防治糖尿病，提高胰岛素敏感性是关键！

提高胰岛素敏感性，使外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用功能得以增强，就能有效降低血液葡萄糖，控制糖尿病并发症发生、发展和恶化。提高胰岛素敏感性有助于胰腺β细胞的功能恢复。想要恢复胰腺β细胞功能首先要降低胰岛的负担。提高胰岛素敏感性，降低了过高的血糖，缓解了胰腺的分泌压力，使胰腺β细胞得以修复和恢复。2型糖尿病人，从源头上进行防治的关键是提高胰岛素的敏感性。胰岛素增敏，逆转胰岛素抵抗已成为国内外研究热点，是目前2型糖尿病最新治疗策略。

药物增敏的不足

二甲双胍和罗格列酮，是目前普遍的增敏剂。前期效果可以，但是远期效果逐渐递减，易出现耐药性；且长期服用副作用大。最近的英国葛兰素史克公司畅销全球的文迪雅（罗格列酮）安全门事件，更提醒人们，在选择药物增敏剂预防糖尿病同时，也必需意识到长期积累的不可逆的危害。据了解，文迪雅已经在很多国家被强制停用了。

抗性淀粉 - 国际增敏新热点

1982年英国Englyst博士等人在进行膳食纤维定量分析时,发现了一种新的物质,将其称为抗

性淀粉。抗性淀粉不被小肠内消化,可被大肠微生物发酵,具有许多良好的营养特性和生理功能。抗性淀粉可抵抗酶的分解，在体内释放葡萄糖缓慢，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感，特别适宜糖尿病患者食用；

对于2型糖尿病人，抗性淀粉具有增加饱腹感、延缓葡萄糖吸收、改善胰岛素抵抗、降低血糖、控制并发症、缓解胰腺分泌压力、调节代谢紊乱等功效。另外，抗性淀粉还能具有降低血脂、通便、排毒、防癌等效果。

据谷歌学术记录，大约还有超过500篇的相关论文发表在相关顶级刊物上，而实际的研究报告要多得多。根据发表在美国《糖尿病,营养与代谢》Diabetes, Nutrition & Metabolism、《美国临床营养学杂志》Am J Clin Nutr、《中国预防医学杂志》等国内外大量临床实验报告表明，抗性淀粉有助于改善胰岛素抵抗（即增加胰岛素敏感性）、降低血糖、降低血脂、调节代谢紊乱等。

六：什么是特纤特膳配餐法？

特纤特膳配餐法属于糖尿病饮食疗法中的一种，是专门针对各阶段糖尿病人的部分代餐方案，就是在中餐或晚餐前，约50克开水冲服用一包（15克）特纤特膳，同时减少正餐时的主食约25到30克（大约半两）。特纤特膳配餐法被上万名糖友证明是效果显著的方法。坚持时间越久，效果越好。经验证明，连续30天坚持每天两餐特纤特膳配餐法，效果便开始显著。

特纤特膳配餐法基于以下理论：特纤特膳首先进入胃部和小肠，在小肠壁形成局部屏障，减缓碳水化合物消化吸收的速度，降低餐后血糖峰值；然后随食糜一起进入结肠，为结肠有益菌提供充分营养，促进有益菌繁殖，抑制毒素吸收，提高排毒能力，防治便秘；特纤特膳进入结肠，在结肠微生物作用下，释放有代谢活性的短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸等）。这些短链脂肪酸可被结肠上皮细胞利用和通过肝门静脉进入血循环，影响脂肪组织的脂肪分解、肝脏糖异生、和胰岛素分泌。门静脉短链脂肪酸浓度增加可促进肝细胞与胰岛素的结合，其中丙酸有胰岛素样作用，可促进糖酵解，减少糖异生，降低血糖，从而减轻胰岛β细胞负担，避免血糖升高带来的胰岛损伤，逐步提升胰岛素敏感性。特纤特膳还能能降低血液总胆固醇含量和血脂（甘油三酯）含量，有效改善代谢紊乱。所以说，特纤特膳能帮助糖友解决了血糖高吃什么好的难题。

七：特纤特膳配餐法缓解抵抗治疗糖尿病的优势

1：增加胰岛素敏感性--从根本上改善2型糖尿病：

美国梅奥医学中心糖尿病专家临床研究证明，特纤特膳平均能够降低餐后血糖32%，降低血脂（甘油三酸脂）26%，是理想的糖尿病人特膳食品。而长期服用，能安全有效的增加胰岛素敏感性，效率远比一些药物更显著。可以说，特纤特膳是可望从根本上改善2型糖尿病问题的最理想的方案。服用特纤特膳4周，受试者平均胰岛素敏感度增加了33%，是目前主要的增敏药物二甲双胍（4周增加4.2%）的8倍，罗格列酮（4周增加8.4%）的4倍。

2：安全无副作用：

不产生耐药性，可长期服用。由于是特纤特膳完全的膳食纤维，安全性更高，没有耐药性，可以长期服用。解决了目前治疗糖尿病基本沿用传统的治疗方法会有副作用的弊端，如：饮食治疗和体育锻炼；磺脲类，长期使用会造成用药失效等一系列不良反应；双胍类；a葡萄糖苷酶抑制剂。，抑制糖吸收，造成人体能量不足，人体消瘦；胰岛素：效果好，副作用少，治疗后期较常用，但长期使用会造成用药量增大，甚至失效，并发症出现。

3：特纤特膳--中国最好的抗性淀粉：

以美国生物材料标准制定委员会主席、美国密歇根州立大学杰出教授Ramani Narayan博士,美国梅奥临床医院（Mayo Clinic）代谢综合征专家Jack Guo博士和苏州高新区科技领军人才、美国密歇根州立大学工程博士刘伟鹏先生为首的研发团队,经过严格的取材、实验和临床测试,研发出了MediStar 抗性淀粉RS4。它选用美国天然粮食为原料,运用国际领先的生物酶降解交联法改性技术,具有纯度高、抗性强、结肠转化率高、生理活性强等特点。 2009年，在美成立了美国美迪斯达有限公司负责相关产品在全球的研、产、销。2010年刘伟鹏博士怀揣科技惠民的理想回国创业,成立了苏州美迪斯达生物科技有限公司，并为RS4注册中文商标——特纤特膳。产品上市以来,以其良好的效果和食品级的安全深受消费者的喜爱和好评。

对于2型糖尿病人，特纤特膳（抗性淀粉RS4）具有增加饱腹感、延缓葡萄糖吸收、改善胰岛素抵抗、降低血糖、控制并发症、缓解胰腺分泌压力、调节代谢紊乱等功效。另外，还能具有降低血脂、通便、排毒、防癌等效果。然而特纤特膳主要原料为100%美国进口抗性淀粉RS4，其具有抗性稳定、结肠发酵率高、生理活性强等特点，国家发改委营养中心于小东教授指出："利用特膳疗法治疗糖尿病，其前景一定十分远大。"