胰岛素抵抗与2型糖尿病
中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响
中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响目的探讨中药饮片黄芪对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的作用，明确中药饮片黄芪治疗2型糖尿病的临床作用及相关机理，为临床中药饮片黄芪治疗2型糖尿病提供依据。
方法将50例2型糖尿病患者随机分为对照组与中药饮片黄芪治疗组两个亚组。
对照组：控制饮食，适量运动，依据血糖水平给予胰岛素治疗，一般应用常规胰岛素0.2～0.3 U/kg，3次/d，皮下注射。
治疗组在对照组治疗基础上加用中药饮片黄芪20 g炖服，2次/d，4周为1个疗程，共2个疗程。
每4周行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，计算胰岛分泌功能及胰岛素抵抗指标。
测定患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的水平，对治疗前后的数据进行统计学处理。
结果两组患者治疗后血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子α均有明显改善，但观察组患者改善效果更为明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论黄芪对2型糖尿病患者有明显改善作用，且此种作用通过改善患者的炎症因子水平得以实现。
标签：黄芪；2型糖尿病；胰岛素分泌功能；胰岛素抵抗随着国内群众生活方式及饮食结构的改变，预计将来2型糖尿病的发病率将会大幅度提升。
目前对于2型糖尿病的控制，临床相对方法不多，多通过注射胰岛素降低患者血糖，后改口服药稳定血糖以达到治疗效果。
但对于胰岛素治疗效果不佳及伴有并发症的患者，西药多因其副作用而受到制肘，传统中医药因其毒副作用低，已较广泛应用于2型糖尿病的治疗。
本研究试图证实黄芪对2型糖尿病患者是否有改善作用，且此种作用是否通过影响炎症因子水平、改善胰岛素分泌功能或胰岛素抵抗所致，从而改善2型糖尿病患者预后及生活质量，为患者带来福音。
1?资料与方法1.1?一般资料将2009年10月～2011年10月于笔者所在医院收治的50例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者按照1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准确诊：（1）糖化血红蛋白ALC≥6.5%；（2）FPG≥126 mg/dL；（3）口服耐糖量2 h血浆血糖≥200 mg/dL；（4）随机血浆血糖≥200 mg/dL。
中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗用药分析
１ 整 理 原 则
１ １ 文献 选取 标 准 中 医及 中西 医结 合治 疗 ２ ．
型糖 尿病 且有具 体方 药者选 录 ， 述除外 。 综
１ ２ 药物整理 标 准 同一药 物名 称不 同者 ， 土 ． 如 元 、 鳖虫 ， 考普 通高 等教育 中医类 规划教 材第六 版 地 参 《 中药 学 》 常用 名 ； 一药 物不 同炮 制方 法 者 ， 炙 按 同 如 甘 草 、 甘 草 ， 致按 同一种 药 物处 理 ； 材未 收 录且 生 大 教 药效 不 明确者 ， 为其他 类 。 归 ２ 统 计 内容 如 实统计 符合标 准 的药 物 的种类 、
１ ｇ 鸡血藤 １ ～３ ｇ ０， ５ ０。
归尾、 桃仁 、 红花 、 菖蒲各 １ｇ 防风 ６ 。 ０， ｇ 目前 ， 用 现代 科技 技 术提 取 的葛 根有 效 成 份制 采 成 的新 药 如葛 根素 注射 液 等 ， 临 床上 大 面积 推 广使 在 用 ， 其是 在脑 血管 疾 病 的治疗 中 ， 尤 收到很 好 的疗 效 ， 相 比之下 ， 比使 用川 芎嗪 ， 参注射 液 ， 丹 ， 脑路通 丹 香 维 的效果 有过 之无不及 ， 缺点 是价格 较高 ， 使用受 到一 定 限制 ， 脑通 口服液较 为合适 。
２ ６ 治疗冠 状动 脉硬 化 性 心脏 病 由于气 虚 血 ．
３ 体
会 综 上所 述 ， 见 葛根 的功效 是 比较 可
广泛的。 由于历史条 件 的限制 ， 前贤们 对葛根 功效 的认
识 很 不 足 ， 以对 葛 根 的活 血 化 瘀 ， 引 作 用 论 述 较 所 升
少 ， 葛根在 临床使 用方 面范 围不大 ， 使 没有发 挥它应 有
８ ８ 升引， 载药 上行作用 ； 三是 取其 活络止 痛作用 。 处方 ： 葛
2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系
ａ ｔＳ ａ ｈ １ｃ ｃ ｕ ｕ ｅ ｓｃ ｎ ｒ ｌ ｉｅａ ｓ ｃ ｔｄ ｂｏ ｄ ｔｅ ｍ — ｎ ｔ ｐ ｙ０ ｏ ｃ ｓａ ｒｕ ｅ ｔａ ｌ — ｓｏ ｉ ｅ ｌｏ ｓｒａ ｉ ｎ ａ ｎ
ｆｃｉｎ ｎ ＵＳ ｎｅｓｖ ａｅ ｕ ｉ １ ９—０ ７ ［ ］ Ｊ ｅｔ ｓｉ ｉｔｎ ｉｅ ｃｒ ｎｔ ９ ７２ ０ ｏ ｓ Ｊ ． ＡＭＡ，
真 菌 较 多 。 本 组 分 离 出 的 病 原 菌 以 革 兰 阴 性 菌 为
方新 诺 明等 耐 药 率 较 高 ，部 分 菌株 仅 对 万 古 霉 素 、
替考 拉 宁和利 奈 唑胺敏 感 。未 检 出耐 万 古 霉素 的屎
肠球 菌菌 株 。本组 分离 的 白色 念珠 菌 均 对 氟康 唑 敏
症 酸 中毒 ，妇女 还包 括 妊娠 和 哺乳期 。
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脂 数 量 和分 布 的 差 异有 关 。相 关 分 析 表 明 ，２型 糖 尿患 者 瘦 素 水 平 与 Ｆ ＮＳ Ｉ 、ＨＯＭＡ—Ｒ 指 标 呈 正 相 Ｉ 关 ，说 明 ，２型糖 尿 病 患者 瘦 素 水 平 升 高 ，机 体 对
例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ４ ～７ （ ７ ８ ． ） 岁 ，诊 断 ２ ３ ５ ． ±９ １ 符 合 １９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 糖 尿 病 诊 断 标 准 。选 择 同期 在 我 院检 查 的 ３ Ｏ例 糖 耐 量 正 常 的 体 检 者 为 对 照 组 ， 男 ｌ ５例 、女 ｌ ５例 ；年龄 ４ ～ ７ （ ５ ６ ． ）岁 ， １ ６ ５ ． ±９ ４ 排 除肝 肾 功能 异 常 、心 功 能 异 常 、１型 糖 尿 病 、酮
探讨2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响
护理 复苏 阶段 ，严密观 察各项指标 ，纠正酸碱 度、补充血 容量 、协助
探讨２ 型糖尿病及前期患者胰 岛素 抵抗对 代谢紊乱 的影 响
张艳 召
（ 河南 省舞 钢市人 民医院 ，河南 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
糖尿病现已成为继肿瘤、心脑血管疾病后又一严重威胁人类身体
健康 的慢性顽 固疾病 ，人们一直 关注着糖尿病 患者 的脂 代谢功 能 ，它 的 重要作 用 已经 成为 关注的一个 焦点［ １ Ｊ 。此次研究 目的是探 讨糖 尿病 前 期患者 和２ 型糖尿 病患者 的胰 岛素抵抗 和胰 岛素功 能与脂 代谢之 间
参考文献 ［ １ ］ 王一镗． 严重刨伤救治策略一损伤控制性手术［ Ｊ ］ ＿ 中华创伤杂
志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ ） ： ３ ２ － ３ ５ ．
观察组患者手术后有效率达８ Ｏ ， ５ ％，病死率１ ６ ． ３ ％，对照组手术有效率
５ １ ． ２ ％，病死率２ ２ ． ７ ％。手术成功 率明显提高 ，病死率 已经控 制到很低 水 平 ，此 外进 行损伤 控制性手术 患者术后 粘连性肠梗 阻和肺部感 染情 况与常规手术患者有 显著差异 。 ３ ． ２ 损伤控制性手术３ 阶段 早期进 行简化手 术 ，医师在患者 出现低温 、凝血等症 状之前及 时
低 于正 常 组 ，而在体 质 量 指 数 、腰 臀 比和 三 酰 甘油 水平 方 面 与前 组相 比均 高 于正 常 组。有 相 关研 究表明 ：胰 岛素 抵抗 指 数 与体 质量 指 数 、
餐后 ２ ｈ的血糖、总胆 固醇、三酰甘油和 空腹 ｃ肽等呈正相 关的关系。结论 在糖尿病前期的患者 中没明显的胰患者体内酸碱不平衡 ，出现肾功
2型糖尿病患者健康教育指导内容
2型糖尿病患者健康教育指导内容2型糖尿病患者健康教育指导内容一、背景介绍2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖代谢紊乱。
据统计，全球范围内2型糖尿病的患病率逐年上升，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
对于2型糖尿病患者的健康教育指导至关重要。
二、健康教育指导内容1. 饮食指导在控制2型糖尿病的过程中，饮食是至关重要的一环。
建议患者应当控制摄入碳水化合物的量，选择低GI指数的食物，适量摄入膳食纤维，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果等。
患者还要注意饮食的多样性，合理搭配各类食物，避免单一性的饮食结构。
2. 运动指导适量的运动有利于改善患者的胰岛素抵抗情况，从而有助于控制血糖水平。
建议患者进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑行等，每周至少进行150分钟的运动量。
患者还应当避免久坐，每隔一段时间就站起来活动一下身体。
3. 用药指导2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
在用药过程中，患者需要严格按照医嘱进行药物的用量和时间安排，并定期监测血糖值，及时调整药物剂量。
4. 心理健康指导2型糖尿病的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。
需要进行心理健康指导，帮助患者树立正确的健康观念，保持积极乐观的心态，学会面对疾病带来的种种困难和挑战。
5. 定期复查和评估2型糖尿病的患者需要定期复查和评估，包括检测血糖、血压、血脂等指标。
通过持续的监测和评估，可以及时发现疾病的变化，采取相应的调整措施，确保疾病处于良好的控制状态。
三、总结回顾2型糖尿病患者的健康教育指导内容涉及饮食、运动、用药、心理健康等多个方面，需要全面系统地进行指导和协助。
通过全面的健康教育指导，可以帮助患者掌握正确的自我管理方法，改善疾病的控制状态，提高生活质量。
四、个人观点与理解在进行2型糖尿病患者的健康教育指导时，我认为应当充分尊重患者的个体差异，根据患者的不同情况进行个性化的指导。
肥胖、胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病
肥胖、胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病班级： 02级口腔2班 姓名：王娜指导教师：陈颢【摘 要】随着人们生活水平的不断提高,肥胖(Adipose)不再只是文明社会的疾病，已成为一种普遍的社会现象和一项备受瞩目的全球性问题。
肥胖尤其是中心型肥胖(即腹腔内脂肪增多) 是产生胰岛素抵抗（insulin resistance）的重要因素，而胰岛素抵抗又是Ⅱ型糖尿病(NIDDM)发病的独立危险因素。
因此提高对肥胖、胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病的认识,积极研究其发病机制和防治,对Ⅱ型糖尿病的防治具有重要的意义。
【关键词】肥胖；胰岛素抵抗；Ⅱ型糖尿病；脂质过氧化物增殖物激活受体【Abstract】With the improvement of people’s living standard, adipose has become prevalent and been highlighted as a global issue. Adipose, especially central adipose, has emerged as a risk factor of NIDDM, while insulin resistance has been proved to be the independent risk factor of NIDDM. It has profound significance to explore the relationship between adipose, insulin resistance and NIDDM, which leads to the prevention and treatment of NIDDM.【Key words】adipose; insulin resistance; NIDDM; PPAR环境和遗传因素的综合作用能够引起胰岛素抵抗（insulin resistance）和高胰岛素血症(hyperglycemia)。
糖尿病是怎么得病的
糖尿病是怎么得病的糖尿病是一种常见的慢性疾病，它是由于胰岛素的分泌异常或细胞对胰岛素的反应异常而导致血液中的葡萄糖浓度过高。
糖尿病的发病率在全球范围内不断增加，成为一个公共卫生问题。
那么，糖尿病到底是怎么得病的呢？第一章：糖尿病的基本概念与类型糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种主要类型。
1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏，这是由于胰岛β细胞自身受损所引起的。
而2型糖尿病则是由于胰岛素的相对缺乏或胰岛素抵抗性所导致的。
糖尿病通常会伴随着高血糖、多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
第二章：遗传与环境因素糖尿病的发病涉及到遗传和环境因素的相互作用。
一些人携带有特定的基因变异，使得其更容易患上糖尿病。
另外，环境因素，如不良的生活方式，例如高糖高脂饮食、缺乏运动、过度肥胖等也会增加患糖尿病的风险。
第三章：生活方式与糖尿病的关系不良的生活方式是导致糖尿病的重要原因之一。
饮食不当，过量摄入高糖高脂食物会导致胰岛素抵抗和肥胖，从而增加患糖尿病的风险。
此外，缺乏体力活动也是糖尿病的重要诱因之一。
第四章：胰岛素的分泌异常糖尿病的主要特点是胰岛素的分泌异常。
在1型糖尿病中，由于β细胞受损或自身免疫反应导致其绝对缺乏，因此需要依赖外源性胰岛素来维持血糖平衡。
在2型糖尿病中，胰岛素的分泌不足或对胰岛素的反应性下降，致使血糖无法正常降低。
第五章：胰岛素抵抗与2型糖尿病胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要机制之一。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应性降低，导致胰岛素的生物学作用降低，无法有效降低血糖。
胰岛素抵抗的发生与肥胖、炎症反应和遗传等因素密切相关。
第六章：糖尿病的并发症糖尿病会导致多个系统和器官的并发症，包括微血管并发症（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等）和宏血管并发症（如心脑血管疾病等）。
这些并发症会在长期高血糖的情况下逐渐发展，严重影响病人的生活质量和寿命。
第七章：预防和治疗策略糖尿病的预防和治疗需要综合多种手段。
首先，良好的生活方式是预防和管理糖尿病的基础，包括合理的饮食和适量的体力活动。
清热解毒法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响
Ⅲ． ＨＵＭ ａｈｌ ２ ０ ６２：６ — ６ ． Ｐ ｔｏ， ０ ５３ （） ２ １ ９ １
Ｐ ｔｏｏｙ１ ８ ， ８ Ｉ） １ ６ —１７ ． ａｈｌｇ ，９ ７ １ （２： ２ ８ ２ ５ 『］ ｌｅｄ Ｍ ．ｏｅ ｏ ｎｅｒ ｓａ ｄ ｏｈ ｒｃｌ ａ ｈ ｓ ｎ ｔｏｅｕｅ ３Ａ ｂｌａ Ｓ Ｒ ｌ ｆｉｔｇｉ ｎ ｔｅ ｅｌ ｄ ｅｉ ｌｃ ｌｓ ｎ ｏ ｏ ｉ ｕ ｒｐｏ ｅｓ ｎａ ｄｍｅａｔｓｓ．ａ ｎ ｅｔ ９ ３６ （） ． ｎｔｍｏ ｒｇ ｓｉ ｎ ｔｓ ｉ Ｌ ｂＩｖｓ， ９ ，８１： ｒ ｏ ａ １ ４ ［］ ｌｄｓｎ Ｃ Ｃ ｅｓ Ｇｌ ｂａｔｍａ ｅ ｐｅｓｏ ｇ ｖ ｒｎ ｃｉｎ ４Ｇ ａｌｏ Ｌ，ｈ ｒｈ ＤＨ． ｉ ｌｓｏ ｘｒｓｉｎ ｏ ｌ ｏｅｔ ｏ ｔ ｏ ｎ ｃ ３ｉ ｅ ａ ｄｔｅｔｌ ｔ ｎ． Ｃｉ ｎ ｅｔ２ ０ ，８１２ ． ｈ ｖ ３ｎ Ｊ ｌ Ｉｖ ｓ ，ｏ １８ ：９ ４ ｎ
１ 排除标准 ： － ３ ①对本课题中药或二 甲双胍过敏者 。 ②妊娠及哺乳 ４ 疗 效判 定 妇女。 ③合并心、 肾等严重疾病或精神病患者。 肝、 ④不能配合饮 均根据《 中药新药临床研究指导原则》 制定， 【 中医证候疗效 食控 制或不 按规 定用药 者 。⑤近 一个 月 内有糖 尿病 酮症 、 症酸 评定标准 ：痊愈 ：临床症状、体征明显改变，症侯积分减少（ 酮 ≥ 中毒及感染者。⑥长期 口服其他有关治疗药物， 不能停止者。 ９％）显效 ： 床症 状 、 征 明显 改 善 ， ０ ； 临 体 症候 积分 减 少 （ ０ ＜ ≥７ ％， ２ 治 疗方 法 ９％）有效： ０ ； 临床症状、 体征均有好转 ， 症候积分（７ ％， ０ ； ＜ Ｏ ≥３％） ２１ 照 组 ： ．对 盐酸 二 甲双胍 肠 溶 片 ０ 粒 （ 州天 安 药 业 股 份有 无效 ： 症状 、 ． ５ 贵 临床 体征 无 改善 。胰 岛素抵 抗疗 效评 定标 准 ： 治疗 较 限公 司生产 ）０ 次 ， 次／ 餐前 口服 ， 程 ２ 。 ，． ５ ３ 日， 疗 月 前改 善 ５ ％以上 为显 效 ； ０ 改善 １％～ ０ ０ ５ ％之 间为有 效 ； 改善 １％以 ０