执业护士专业实务(新生儿及新生儿疾病的护理)-试卷6

执业护士专业实务(新生儿及新生儿疾病的护理)-试卷6
执业护士专业实务(新生儿及新生儿疾病的护理)-试卷6

执业护士专业实务(新生儿及新生儿疾病的护理)-试卷6

(总分:70.00,做题时间:90分钟)

一、 A1型题(总题数:25,分数:50.00)

1.某新生儿,日龄5天,出生体重3kg,目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体重会继续下降,护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常,下列解释正确的是

A.1天内恢复正常

B.7天内恢复正常

C.10天内恢复正常√

D.2周内恢复正常

E.3周内恢复正常

解析:

2.某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是

A.地塞米松

B.氧气枕吸氧

C.纠正酸中毒

D.气管插管,机械通气

E.持续气道正压通气√

解析:

3.患儿女,1岁。细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

A.单侧鼻导管法

B.面罩法

C.鼻塞法

D.漏斗法

E.头罩法√

解析:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。此患儿烦躁不安,吸氧难以配合,使用头罩法吸氧最为合适。

4.为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是

A.15天√

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月

解析:

5.患儿,女,生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R24次/分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸√

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症

解析:

6.婴儿对某些传染病有一定的抵抗力,主要是通过胎盘从母体获得

A.IgA

B.sIgA

C.IgE

D.IgG √

E.IgM

解析:胎儿可以从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些传染病,如:麻疹。

7.新生儿期是指生后脐带结扎开始至

A.满7d

B.满14d

C.满28d √

D.满29d

E.满1个月

解析:

8.患儿,胎龄38周,出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是

A.小于胎龄儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.足月儿√

E.足月小样儿

解析:胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿9出生体重为2500—3999g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润、胎毛少、足纹明显均为足月儿的表现。

9.患儿,10个月,因发烧、咳嗽、惊厥来院就诊,查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.低钙惊厥

C.高热惊厥√

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

解析:由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。

10.患儿,5个月,体重7.5kg,羊奶喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄,表情呆滞,不哭、不笑、少动,患儿可能是

A.呆小症

B.佝偻病

C.营养不良

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血√

解析:羊奶中叶酸含量较少,5个月以内的小儿不能吃辅食,易发生巨幼红细胞贫血。

11.患儿,男,日龄2天,上颚中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理的方法是

A.挑破

B.用软布擦净

C.抗感染治疗

D.不需处理,可自行消失√

E.用制霉菌素甘油涂抹

解析:

12.患儿,男,4个月,冬季出生在北京,母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素D,母乳喂养,未添加辅食,现出现枕秃、夜惊等症状,最可能的原因是

A.母乳量不足

B.日光照射不足√

C.患儿补钙量不足

D.母亲补钙量不足

E.未及时添加辅食

解析:结合患者出生在冬季及症状表现,以及母亲注意补钙等情况,应该知道因为缺乏日照,导致钙不能被人体吸收利用。

13.患儿,男性,2岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧、镇静,此刻首选药物是

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮静注√

C.水合氯醛灌肠

D.氯丙嗪肌注

E.肾上腺皮质激素静注

解析:

14.早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X线胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.潜在的并发症:出血

C.营养不足

D.气体交换受损√

E.有感染的危险

解析:

15.患儿,女性,出生3d后因双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋一肛温差为1℃,拟采用暖箱进行复温,起始温度应为

A.26℃

B.28℃

C.30℃√

D.32℃

E.34℃

解析:

16.新生儿硬肿症的发生顺序为

A.小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身√

B.小腿一大腿外侧一上肢一臀部一面颊一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面颊一全身

D.面颊一小腿一大腿外侧一臀部一上身一面颊一全身

E.上肢一面颊一臀部一小腿一大腿外侧一全身

解析:依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度:体温30℃~35℃,皮肤硬肿范围<50%;重度:体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能障碍,应与新生儿水肿及新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算,严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。

17.患儿,10个月。呕吐、腹泻3d,大便10~12次/d,稀水便,精神弱,脱水征明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,首先应考虑

A.低钙血症

B.高钾血症

C.低血糖症

D.低钾血症√

E.低镁血症

解析:

18.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标:不包括

A.皮肤颜色

B.角膜反射√

C.心率

D.呼吸

E.肌张力

解析:

19.某新生儿确诊为低钙血症,静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是

A.防止心动过缓,保持心率>80次/分√

B.防止心动过缓,保持心率>90次/分

C.防止心动过缓,保持心率>100次/分

D.防止心动过速,保持心率<80次/分

E.防止心动过速,保持心率<100次/分

解析:

20.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错误的是

A.婴儿的呼吸频率较快是正常的

B.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有大问题√

C.婴儿呈腹式呼吸

D.婴儿没有什么呼吸储备,容易出现呼吸衰竭

E.婴儿气管道径小,容易阻塞

解析:

21.新生儿脐炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌√

E.表皮葡萄球菌

解析:新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

22.患儿,女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是

A.16℃~18℃

B.20℃~22℃

C.22℃~24℃

D.24℃~26℃√

E.28℃

解析:

23.新生儿,出生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差。查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.先天性胆管阻塞

C.颅内出血

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血病√

解析:

24.男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是

A.维持有效呼吸

B.遵医嘱用药

C.合理喂养

D.积极复温√

E.预防感染

解析:复温是治疗护理关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如体温>30℃腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~C~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹,置于25℃~26℃室温环境中,并用热水袋保暖,也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温<30℃,腋一肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

25.患儿,女,出生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R28次/分,精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸√

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症

解析:

二、 A3型题(总题数:2,分数:12.00)

患儿,女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。实验室检查:血糖1.7mmol /L,诊断为新生儿低血糖。(分数:6.00)

(1).常见病因是

A.足月儿

B.巨大儿

C.早产儿√

D.过渡期新生儿

E.过期产新生儿

解析:

(2).如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是

A.1~2mg/(kg.min)

B.3~4mg/(kg.min)

C.4~5mg/(kg.min)

D.6~8mg/(kg.min) √

E.9~10mg/(kg.min)

解析:新生儿低血糖:先给一次剂量的10%葡萄糖2ml/kg,每分钟1.0ml静注。以后改为6~8mg/(kg.min),防止低血糖反跳。

(3).输入葡萄糖时,主要的措施是

A.给予高糖饮食

B.给予高蛋白饮食

C.监测血糖变化√

D.防止外伤

E.注意保暖

解析:根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量,使血糖维持在正常水平,以保证患儿的正常发育。

患儿,男,1岁。体重6kg,身高70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。(分数:6.00)

(1).该患儿诊断是

A.轻度营养不良

B.中度营养不良√

C.重度营养不良

D.中度脱水

E.营养不良性贫血

解析:1岁小儿,按公式计算,体重应为9kg,该患儿低于标准体重25%~40%之间,且精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,是中度营养不良的表现。

(2).该患儿次日起床后,突然出现面色苍白、出汗、脉搏细弱、肢体冰冷、意识模糊,此时首:先应考虑该患儿发生了

A.心力衰竭

B.低血糖√

C.脱水

D.低血钙

E.缺氧

解析:

(3).此时,首先应做的治疗是

A.给予强心剂

B.静脉缓慢推注25%葡萄糖√

C.输入生理盐水

D.补钙

E.吸氧

解析:

三、 A3型题(总题数:2,分数:8.00)

患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙1.3mmol/L。(分数:4.00)

(1).最可能的临床诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.维生素D缺乏性手足搐搦症√

D.新生儿低血糖

E.化脓性脑膜炎

解析:患儿,人工喂养,3个月来未加辅食,血钙低于正常,突发惊厥,首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症的可能。

(2).对该患儿采取的紧急处理是

A.立即现场抢救,做人工呼吸

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.肌注止痉药√

E.肌注维生素

解析:止痉是首要措施,遵医嘱给予镇静药(地西泮、苯妥英钠、水合氯醛);患儿头偏向一侧,防止窒息;及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;静脉缓注10%葡萄糖酸钙。

新生儿,女,出生第5天,因全身冰冷,拒奶24小时入院。查体:T35℃,反应差,皮肤是暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。(分数:4.00)

(1).最可能的诊断是

A.新生儿水肿

B.新生儿红斑

C.新生儿寒冷损伤综合征√

D.新生儿败血症

E.新生儿皮下坏疽

解析:

(2).应首先采取的护理措施是

A.指导母乳喂养

B.复温√

C.加强脐部护理

D.给氧气吸入

E.遵医嘱用抗生素

解析:

儿科护理学习题--新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题

第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1.早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A.出生体重<1000g的新生儿B.出生体重<1500g的新生儿 C.出生体重<2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E.出生体重>4000g的新生儿 3.下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润,胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑,纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A.生后6小时内、12小时内B.生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E.生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A.吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D.肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B.生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E.乳腺肿大 7.新生儿沐浴前,室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8.新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A.酒精擦浴、 B.松开包被,补充水分C.冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药 10.胎儿娩出后,护士首先进行的护理措施是 A.保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E.新生儿Apgar评分11.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A.皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D.心率E.肌张力 12.下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A.惊厥B.意识模糊C.呼吸暂停 D.肌张力正常E.拥抱反射减弱 13.有关新生儿颅内出血患儿护理,下列不妥的是 A.保持安静,避免各种刺激 B.注意保暖,必要时吸氧 C.抬高头肩部15o-30o D.勤翻身,以防止压疮E.按医嘱用止血剂14.新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是

(完整版)新生儿病房管理措施

新生儿病房管理标准 1.新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,室内每日常规紫外线空气消毒,并做空气培养。 2.工作人员必须是无传染病者,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查,合格者才能入室工作。 3.新生儿病室谢绝参观,新生病儿家属应按规定入室探视,非本室工作人员不得入内。4.工作人员进入新生儿病室前必须洗手,戴好帽子、口罩,穿隔离衣,更换专业鞋,每次护理新生儿前后,应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5.新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后,床位要进行终末消毒。 6.新生病儿入院时须称体重、测体温(每四小时一次连续三天),早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别。 7.新生儿病室工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种抢救。 8.新生儿病室内的器械、物品均应固定专用,专人管理,抢救药品和器械随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9.认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理;保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换。浴盆每日消毒一次。10.严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班。新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。 一、二、三、按监护指征入室,各项生命征要求逐项测量并记录入室后即刻建立静脉通路,提供生命脏器功能状态的监护数据。对病人进行昼夜24 小时床边监护,根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。 四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理,按时喂奶并记录情况。(每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡,以备消毒。) 五、按规定的时间及时,准确地记录病情变化及用药处理情况,突发情况随时记录,严格“三查”、“七对”,对手标上的床号、姓名、性别给药。 六、使用氧气者每天更换湿化水一次;使用暖箱者每天用1:250 含氯溶液擦洗暖箱一次,随时保持清洁同时更换湿化水。 七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度,定时开窗通风,每天2 次,每次20 分钟(10am、4pm),使室内空气新鲜流通。 八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养,各班要严格检查、清点、记录,保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。 九、书写本组病人的交班报告,准备与上夜班护士交班。 十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接,包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。 十一、患儿离开监护室时,必须由当班护士陪送交班,查对手标后解去手标,并与有关责任护师交班;床单位进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室的护士护理。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

新生儿护理内容整理

新生儿护理 1、肤色:是观察黄疸最直接的因素之一,望家长在看护宝宝的时候能多得观察婴幼儿面部及白眼睑的颜色变化。(脐带剪开前)青紫色逐渐转换为淡粉色 2、呼吸:宝宝出生后前10天左右以腹式呼吸为主,宝宝的小肚子起伏尤为明显。 3、体重:维生素AD胶丸的补充 补充时间:在宝宝出生后15天开始补, 补充的量:【夏天:2~3丸/每周,其余以晒太阳为主;冬秋天:每天1丸】喂到8月到1岁; 补充的方法:购买的维生素AD胶丸按照A:D=3:1/5:1;在喂奶前喂,用尖锐的硬物将胶丸扎破,在宝宝口唇旁角慢慢挤。喂养过程中注意宝宝的面部肤色变化。买胶丸不要买滴剂(容易挥发)。 补充的目的:婴幼儿前3个月宝宝以800-1200g/月增长,宝宝的生长速度很快,所以需要补充AD来促进宝宝钙的吸收进而让宝宝长个子。 4、宝宝对于钙质的需要? 半岁以内妈妈直接补钙片,以孕期的钙片为宜。(宝宝从妈妈乳汁被动补钙) 半岁以后宝宝直接补充钙,钙类选择以乳酸钙为主。 5、皮肤护理:宝宝体温调节功能发育不完善,宝宝以穿薄盖厚。 一、黄白点(毛孔内)——用石蜡擦拭皮肤上胎质的残留,不要挤压

或者扣,随着宝宝的新陈代谢慢慢代谢掉。 二、皮肤褶皱处有灰白色死皮或脱皮——不要揪拽或揉搓,是新生 皮肤的脱落和养活,是一种保护屏障,宝宝妈妈不要担心。三、新生儿需要洗脸,避免水分的大量流失和蒸发。因为新生儿角质层薄,3个月内的宝宝用清水,禁忌用护肤品或者完全不用。 四、宝宝夏季2—3天洗一澡,冬秋季节1—2周一次。 洗澡的室温28---30度,湿度50%---60%.冬秋洗澡时注意保持宝宝浴盆周围的温度,可用电暖扇。 洗澡的顺序:宝宝游泳----洗澡---婴幼儿抚触,时间合计不超过30分钟。另外宝宝洗澡的方向是先从腿部---腹部----上身----头部。(注意囟门) 注:清洗宝宝皮肤是轻轻擦拭,禁忌来回揉搓。 臀部:每周洗两次(不要洗的过勤),不要用护臀霜、爽身粉 6、婴幼儿的体温:36.3~37.3℃ 观测宝宝体温方法:妈妈用手抚摸宝宝后背;注意妈妈手部的温度适中。 易出现体温偏高的情况:刚睡醒;哭闹活动时;吃完热饭,喝热水后;吃奶时,望家长不要给宝宝测量体温,在以上情况安抚后30分钟后方可给宝宝量体温,这样保证婴幼儿体温的适中。 低热:<38.2℃物理降温法降温:用温热水/酒精/白酒兑温水,半小时之内连续不断的擦拭宝宝大动脉处如:脖颈、腿窝等,方可降

新生儿疾病的护理常规

新生儿护理常规 一、患儿入室后,有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记,安排床位。 二、认真做好护理体检,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。 三、保持适宜的温度,维持体温稳定,室温维持在22-24℃相对湿度55%-65%。注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。 四、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。 五、预防感染:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。室内时时清洁,做好各项监测工作。新生儿用品均应"一人一用一消毒"(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。(3)做好皮肤护理勤换尿布便后清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人。 六、合理喂养:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重 七、确保患儿安全:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触 专业整理

及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。 早产儿护理常规 早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。 出生体重多在2500克以下,身长小于47cm。出生体重小于2500克者为低出生体重儿,体重小于1500克者为极低出生体重儿,小于1000克者为超低体重儿。保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。 一、按新生儿护理常规护理病人。 二、保暖 1、维持室内温度24-26℃,环境相对湿度55%-65%,维持患儿适中温度。 2、对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。保暖箱使用是用科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率。 3、保暖箱温度及湿度标准:温度是根据早产儿体重及出生天数 专业整理

新生儿护理工作总结

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结 2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理,全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状,确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作,提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作,确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科,做好搬迁后的病房消毒,床位摆放,物品整理,仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名,增加护理队伍。 6、加强护士分层培训,重点今年新聘护士,每周进行理论和操作培训,理论由护士长负责,操作由带教骨干负责,课后考核,严格带教,每周晨间提问,每月护理查房和大型业务学习,每月定期开护办会,每月进行理论和操作考核,配合护理部做好护士定期考核工作。

7、成立新生儿护理专业培训中心,每年培训两期,每期半年,每期接受5—10名进修护士,加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋,开展护理新技术1—2项。 2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状,加强护理质量安全管理,提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼,5楼NICU,6楼新生儿普通病区,病房扩展,布局更合理,安全,环境更加美观、整洁、舒适,能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名,使护士达到53名,能够优质护理工作更加细化,人员更加充足。 4、继续实行APN排班,增加护理二线班,保证护理安全,提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理,每周组长及护士长检查督促工作,将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训,N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练,坚持每周晨间提问,每周护理小讲座,每月护理查房和大型业务学习,每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会,听取护士的心声,讨论分析如何改进护理工作,如何做好优质护

婴幼儿常见疾病护理教学文案

婴幼儿常见疾病护理

婴幼儿常见疾病预防护理 一、湿疹 1、概述: 婴儿湿疹又称“奶癣”,是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2-3个月发病,1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布,好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处,严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。 2、病因: 尚不明确,但与宝宝个人体质密切相关(过敏性体质)。 3、预防护理: 1、避免接触可疑致敏原:如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大,并用纯棉制品,尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重,应予避免。小婴儿无自理能力,为防止其搔抓,应剪短指甲。 4、过热会增加痒感,并使湿疹加重,所以不要给患儿穿过多的衣服,夜间也不要盖的太厚,原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间,饮食宜清淡,少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物,以免加重病情。 二、吐奶 小儿吐奶可分为生理性吐奶及病理性吐奶,婴儿期吐奶大部分均为生理性吐奶。 吐奶原因: 1、小儿的胃呈水平状的,胃容量小(出生时为25-50ML,生后第10天增加到100ML,6个月后为200ML,1岁以后可增加至300-500ML),贲门括约肌发育不完善,较松驰,闭锁功能差,而幽门相对较紧; 2、喂奶量过多,喂时速度太快、太急; 3、宝宝吞咽动作过快或喂奶时奶液没有填满奶嘴,造成宝宝吸入大量空气,从而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁; 预防吐奶措施: 1、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态; 2、喂奶完毕要让宝宝打个嗝:喂奶后不宜马上给宝宝换尿布、洗澡等,可将其竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气; 3、喂奶量不宜过多,间隔时间不宜过短; 4、喂奶后不要立即平躺着,应将头部垫高,以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色、咖啡色液体,或伴有发烧、腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。 三、新生儿黄疸 概念:

医院新生儿护理工作总结(完美版)

医院新生儿护理工作总结范文【导语】通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。 【篇一】 xxxx年,是我来到医院工作的第三年,这一年我已经褪去刚参加工作时的青涩,越来越适应和喜欢自己的工作,将近年关总结如下:这一年祖国喜迎xx周年,全党落实科学发展观,新医改如火如荼进行着,以扩大基本医疗的覆盖面。而我个人则在产科二病房度过了愉快的一年。 工作中能够深入浅出地对产后妇女进行母乳喂养、新生儿护理和产褥期护理的健康宣教,熟练进行新生儿沐浴、喂养等专项操作,认真细致进行新生儿和待产妇产程的病情观察,熟练配合方案正常分娩百余例,对妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠产妇的病情能够理论联系实际,融会贯通地学以致用。 另外参与十余例新生儿抢救,参与1例胎盘植入产后出血产妇的抢救。全年工作兢兢业业,无差错事故和护患纠纷发生,得到产妇和同事肯定。 此外参与门诊产妇学校孕妇健康教育材料的编写,促进科室健康教育规范化。协助护士长为门诊产妇学校讲授产前健康教育内容并参

加了北京妇产护理学会的相关培训。此外在工作中认真指导见习和实习同学,积极协助带教老师完成本病房的带教工作。 总之,在这个和谐温馨的环境里,我度过了愉快一年,希望未来一年在科研和工作中取得更大进步。 【篇二】 转眼之间xx年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下: 在思想道德方面: 热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。在临床工作方面 总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。 作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请

第六章 新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案

第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指(D ) A.胎龄<20周的新生儿 B. 胎龄<28周的新生儿 C. 胎龄<32周的新生儿 D. 胎龄<37周的新生儿 E. 胎龄<42周的新生儿 2.我国围生期是指(C ) A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指(C ) A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足1.25kg C.出生体重不足1.5kg D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足2.5kg 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是(C ) A.足月儿吞咽功能已经完善B.胃呈水平状 C.胃管下端括约肌发达,幽门括约肌松弛,易发生溢乳和呕吐 D.新生儿消化面积相对较大,有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括(C ) A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿,胎龄34周,出生体重2.6kg,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹,该新生儿应为(D ) A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴,6天,足月顺产,体重3kg,体温、吃睡、大小便均正常,生后第4天出现双乳腺肿大,检查如蚕豆大小,局部不红,应考虑(E ) A.乳腺炎,肌注青霉素 B.乳腺脓肿,切开引流 C.乳汁滞留,立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大,观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大,不必处理,2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是:(E ) A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是(E ) A.乳腺有结节 B.指(趾)甲达到指(趾)尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿,出生体重为2.2kg,皮肤红嫩,体温35℃,以下措施中需除外的是(B ) A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 D.7~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是(D ) A.60次/分 B.80次/分 C.90次/分 D.120次/分 E.130次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为(C ) A.0~3分 B.3~7分 C.4~7分 D.5~7分 E.8~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了(A ) A.达到迅速降低颅压的目的,用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是(D ) A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理,下列错误的是(D )

新生儿病房管理制度.

新生儿病房感染管理制度 一、新生儿病室应当加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险。 二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 三、新生儿病室应当保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。 四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果,应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出。 五、新生儿病室使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则: 1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人用后一

消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。 5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 八、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。 九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感

新生儿常见疾病的观察护理

一、什么情况下需要就医? 孩子出现下列症状中的任何一项,你应该并且必须带孩子去医院就医。 【发热】 体温高于39℃; 发热嗜睡、伴咳嗽流鼻涕、呛奶; 发热伴抽筋、或者您的孩子有惊厥病史,此次体温又上升时; 发热伴颈部强直、头痛(哭闹); 发热中体温剧降后又突然上升; 发热高于38℃持续3天以上。 【腹泻】 如果孩子已经腹泻多次水样便; 腹泻伴腹部疼痛、发热或大便带血。 【呕吐】 如果孩子频繁呕吐; 明显口渴,不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好,而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】 如果孩子不明原因的哭闹(可能是头痛)伴呕吐;

每隔一定的时间啼哭(可能腹部绞痛),伴腹胀或呕吐; 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸,呼吸快>40次/分,出现胸凹陷,每次吸气时,肋骨之间都会明显地见到凹陷。 二、如何给孩子喂奶 给孩子(尤其是婴儿)用药往往是很困难的,因为他们会不停地扭动、挣扎,此时您常需要别人的帮助,喂药时,要保持孩子上身稍高的姿势,永远都不要再孩子平躺时喂药,因为这样药物有被吸入肺部的可能。 (一)喂药的方法 【使用药勺喂药】 1、如果是小婴儿,药勺用煮沸的热水消毒,或将药勺置于消毒液中,用臂弯将孩子上身托起,如他不肯张嘴,则轻轻按压他的下颌;若有必要,让另一个人帮助您按压他的下颌。 2、将药勺放于他的下唇,抬高药勺的柄部,使药物流入他的嘴里。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身,用滴管吸取特定的药量; 2、将滴管置于婴儿的嘴角,轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 (一)发热 人体正常体温平均在36-37℃之间,37.5-38℃是低热,39℃以上

新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案

新生儿及新生儿疾病 的护理习题及答案Revised on November 25, 2020

第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指( D ) A.胎龄<20周的新生儿 B. 胎龄<28周的新生儿 C. 胎龄<32周的新生儿 D. 胎龄<37周的新生儿 E. 胎龄<42周的新生儿 2.我国围生期是指( C ) A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指( C ) A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是(C ) A.足月儿吞咽功能已经完善 B.胃呈水平状 C.胃管下端括约肌发达,幽门括约肌松弛,易发生溢乳和呕吐 D.新生儿消化面积相对较大,有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括( C ) A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿,胎龄34周,出生体重,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹,该新生儿应为( D ) A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴,6天,足月顺产,体重3kg,体温、吃睡、大小便均正常,生后第4天出现双乳腺肿大,检查如蚕豆大小,局部不红,应考虑( E ) A.乳腺炎,肌注青霉素 B.乳腺脓肿,切开引流 C.乳汁滞留,立即挤压排出乳汁

D.乳腺肿大,观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大,不必处理,2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是:(E ) A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是( E ) A.乳腺有结节 B.指(趾)甲达到指(趾)尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿,出生体重为,皮肤红嫩,体温35℃,以下措施中需除外的是 ( B ) A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是( D ) 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为( C ) ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了( A ) A.达到迅速降低颅压的目的,用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是( D )

新生儿常见疾病护理常规

新生儿疾病一般护理常规 新生儿败血症护理常规 新生儿颅内出血护理常规 新生儿肺炎护理常规 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 新生儿心脏病护理常规 新生儿呕吐护理常规 新生儿出血症的护理常规 新生儿硬肿症的护理常规 新生儿破伤风护理常规 蓝光治疗及护理常规 新生儿黄疸护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 新生儿先天性梅毒护理常规 新生儿腹泻护理常规 新生儿窒息护理常规 新生儿低血糖护理常规 新生儿高血糖症的护理常规 早产儿 新生儿疾病一般护理常规 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿,更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重,并在患儿的手腕上戴上明显的标记,写上床号、姓名、性别,由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度,介绍主管医生。 3、保暖:室温保持在24—26℃,相对温度55%—65%,使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。 4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理,每日沐浴一次,每1.5—3小时更换尿布一次,并更换体位,大便后,随时更换尿布,用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜,脐带未脱者,注意保持干燥,防止感染。 5、注意喂养,新生儿尽快开奶,按需哺乳,如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧,若病儿饥饿,随时哺喂,喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。 6、预防感染: (1)医护人员人室应更换鞋子,穿清洁工作假,操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手,若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病,病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次,每日定时通风换气十五分钟,出院病儿的床单位,暖箱须进行终末消毒。 8、病儿出院时,由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

新生儿病房管理制度

新生儿病房管理制度 1.新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,室内每日常规紫外线空气消毒,并做空气培养。 2.工作人员必须是无传染病者,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查,合格者才能入室工作。 3.新生儿病室谢绝参观,新生病儿家属应按规定入室探视,非本室工作人员不得入内。 4.工作人员进入新生儿病室前必须洗手,戴好帽子、口罩,穿隔离衣,更换专业鞋,每次护理新生儿前后,应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5.新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后,床位要进行终末消毒。 6.新生病儿入院时须称体重、测体温(每四小时一次连续三天),早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别。 7.新生儿病室工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种抢救。 8.新生儿病室内的器械、物品均应固定专用,专人管理,抢救药品和器械随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9.认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理;保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10.严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班。

新生儿常见疾病的观察及护理

新生儿常见疾病的观察及护理 一、什么情况下需要就医? 孩子出现下列症状中的任何一项,你应该并且必须带孩子去医院就医。 明显口渴,不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好,而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】

如果孩子不明原因的哭闹(可能是头痛)伴呕吐; 每隔一定的时间啼哭(可能腹部绞痛),伴腹胀或呕吐; 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸,呼吸快>40次/分,出现胸凹陷,每次吸气时,肋骨之间都会明显地见到凹陷。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身,用滴管吸取特定的药量; 2、将滴管置于婴儿的嘴角,轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 (一)发热

人体正常体温平均在36-37℃之间,37.5-38℃是低热,39℃以上是高热。在一般情况下,新生儿体温下午比上午稍高(0.5以内),这是正常现象。 怎样知道新生儿是否发热呢? 【观察】 主要擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿跟部,经上述处理后,应立即去医院检查治疗。 新生儿、婴儿体温调节功能不完善,保温、出汗、散热功能都比较差,当患病或环境改变时,过分“捂”或喂水不足,都可以引起发热,一般不需要吃退烧药,新生儿更不能使用,否则,会招来大祸,

退热药可能会把新生儿致于死地。 (二)新生儿腹泻 一般来说,母乳喂养的新生儿很少发生腹泻,这是因为母乳不仅营养成分比例恰当,适合于新生儿的需要,而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿,常因牛奶放置时放过长变质 【呕吐】是新生儿期常见的想象,他和溢奶不同,呕吐时由于消化道贺其它有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作,呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里涌出。 新生儿呕吐,一般是新生儿生理特点所决定:(1)胃容量极小,胃的功能发育不够成熟;(2)胃呈水平状,胃底平直,奶水容易反流,

新生儿护理常规

一、新生儿科疾病护理常规 一般护理常规 护理评估 1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 3、评估患儿家属对疾病的认知情况。 护理措施 1.保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度55-65%,每日通风两次,每次不少 于30分钟,每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次,每次4小时。 2.护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手,护理患儿前后洗手,操 作中严格执行无菌技术。 3.Q4h测量体温,体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置 暖箱内。 4.早产儿及特殊患儿每日测体重一次,普通患儿每周一、四测体重两次; 5.按需哺乳,首选母乳喂养。不宜母乳喂养者,给予配方奶;不能吸奶者用滴管或鼻 饲;随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片,奶后轻拍背部,驱除胃内空气,并取 右侧卧位,防止呛奶,奶毕立即清洗奶瓶奶嘴,送供应室高压蒸汽灭菌备用。 6.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。 7.保持皮肤清洁,每日擦浴或淋浴一次,避免在喂奶前后1小时内沐浴,沐浴动作轻 快,减少暴露时间,沐浴过程中观察患儿反应,浴后行脐部护理,保持脐部清洁干燥, 如有异常及时报告。便后及时更换尿片,用温水清洗臀部,预防红臀,每天更换衣被、 毛巾、浴巾等用物,及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8.遵医嘱正确使用药物,观察药物作用和副作用,严格控制输液速度和量。 9.勤巡视,勤观察,发现异常及时报告医生及时处理。 10.暖箱每日更换无菌蒸馏水一次,每日擦拭消毒,连续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 1、环境:阳光充足,室温24-26℃,保持室内空气清新,每天开窗通风两次,每次30分钟。 2、喂养:母乳喂养,按需哺乳。哺乳前更换尿裤,清洁双手及乳房,奶后将宝宝竖抱,空 心掌轻拍背部驱出胃内气体,取右侧卧位。 3、脐部护理:脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭,保持脐部清洁干燥,如局部红肿, 有分泌物或异常气味立即就诊。 4、臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,及时更换尿片,注意使用清洁、柔软、吸水及透 气性好的浅色棉质尿片。 5、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,使用柔软棉质内衣。 6、沐浴:夏季每日沐浴,冬季每周2-3次,室温28℃,水温38-40℃,沐浴过程中注意保

新生儿疾病一般护理

新生儿疾病一般护理 一、护理措施 1、一般护理 (1)热情接待患儿和家属。 (2)给患儿沐浴、更衣。 (3)测量生命体征及体重。 (4)规范佩戴双腕带,腕带上注明姓名、性别、床号、年龄、体重、住院号。 (5)向家长介绍探视制度、环境、主管医生、喂养、合作医疗等。 (6)作好入院评估,完善身份证明,制定护理计划。 2、环境 (1)保持室温 22-24℃,相对湿度 55-65%。每张床占地面积>3 平方米,床间距宜 1 米以上。 (2)阳光充足,空气新鲜,避免对流风,每日早晚各开窗通风30 分钟,同时注意患儿保暖。 (3)定时空气消毒。 3、保暖 (1)根据新生儿情况,可采用辐射保暖台、暖箱等方法。 (2)体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴,体温稳定后,每天沐浴一次。 (3)各项医疗护理操作尽量集中完成。接触新生儿的手、仪

器、物品等均应保持温暖。 4、喂养 (1)根据医嘱按需喂养。 (2)积极提倡母乳喂养。 (3)对吸吮能力不强,可遵医嘱采取鼻饲喂养。 5、维持有效呼吸 (1)卧位时头偏向一侧,肩部垫软枕。 (2)及时清理呼吸道分泌物,有发绀者遵医嘱行给氧。 (3)有呼吸暂停者拍打足底、背部等方法刺激呼吸。 6、预防感染 (1)严格执行新生儿消毒隔离制度、无菌操作规程,严格手卫生管理。 (2)基础护理:做好口、眼、脐、臀护理,保持皮肤完整性。 (3)专科护理:各项操作严格遵守操作规程,防止交叉感染。 7、确保新生儿安全。避免让患儿处于危险的环境,如高空台面,可能触及的热源、电源及尖锐物品等。照顾者指甲要钝而短。 8、观察和记录:严密观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、奶量、大小便、活动等。若出现异常,及时报告医生。 9、加强静脉输液全程管理,使用微量推注泵。 10、认真对家长解释病情,取得家长的理解和配合。 二、健康宣教 1、喂养:积极提倡母乳喂养,促进母婴感情建立。

最新新生儿科护士岗位职责和工作标准

新生儿科责任护士岗位职责 1.在护士长及上级护士指导下进行工作。 2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确、及 时完成各项护理工作任务,防止缺陷事故发生。 3.根据科室分工,全面执行整体护理,全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、 护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术,做好新生儿监护,密切观察病情变化,发现异常及时报告上级护士和医生,并及时妥善处理。 4.严格执行医院感染控制制度,落实新生儿安全防护措施,保证新生儿安全。 5.贯彻执行医院母乳喂养规定,积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工 作。 6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 7.参加护理查房和病历讨论。 8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。 9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 10.严格遵守医德医风规范,努力提高自身道德素质,全心全意为病人服务。 新生儿科责任护士工作标准 1.服从护士长及上级护士的领导。 2.各项护理任务按时完成,医嘱执行准确、及时,无护理不良事件发生,各项 护理制度和技术操作规程按要求执行。 3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效,异常情况观察密切,发现、 报告、处理及时。整体护理落实到位,患儿安全。 4.医院感染控制制度落实到位,新生儿安全防护措施执行到位,患儿安全。 5.医院母乳喂养规定按要求执行,住院新生儿的母乳喂养逐步提高,袋鼠护理 工作有效推行。 6.危重患者抢救及时有效,抢救物品、药品无过期,数量充足,处于完好备用 状态。 7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。

新生儿常见疾病及护理知识

新生儿常见疾病及护理知识 新生儿常见疾病及护理知识 新生儿溶血病 新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。 在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相 应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。 ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B"型者。RH血型系 统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原 者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH 溶血病。 我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH 血型不合的'新生儿溶血病较其他民族少见。 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可 引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。 新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色

灰白、两眼凝视。如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下 积液、耳聋、皮质盲及智能低下。 早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭,继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直,两眼凝 视或斜视,全身伴有抽搐等症状。如果囟门,感觉饱满、张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。病死率在5O%左右,可并发 脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。 新生儿结膜炎 新生儿的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚 未发育完善,眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。 金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要 经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生"新生儿结膜炎"。 新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现 为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始 为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一 侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理 和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。 从孕期开始预防。特别提醒的是,如果母亲在怀孕期间白带增多,并呈脓性,或是父亲感染了淋病,要立即去医院进行彻底治疗。这样,便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染,患上"新生儿淋菌性 眼结膜炎"。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗不及时会造成 角膜穿孔,导致失明,对新生儿的健康危害极大。 新生儿出生后,马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时,一定注意保持双手及衣物清洁,千万不能随意用不干净的物品擦洗孩 子的脸和眼。

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