压膜式保持器与Hawley保持器的临床应用效果比较
正畸治疗结束后，患者需要戴用保持器，直至建立新的牙周、和神经肌肉平衡。
在保持期间，牙齿的移动是不可避免的。
我们常将那些有利的牙齿移动称为生理性调整，而将向治疗前错方向的移动称为复发。
对正畸保持期复发原因的临床调查分析表明，有19．4％是保持器设计制作不良导致的复发[1]。
所以了解常用保持器的特性，选择适合于患者的保持器至关重要。
保持器的种类分为活动和固定保持器两大类，临床上最常用的是传统及各种改良型Hawley 保持器。
近年来，国内外均有压膜式保持器的应用报道，但对其褒贬不一，本文就压膜式保持器与Hawley 保持器的临床保持效果作一综述。
1常用的Hawley 保持器和压膜式保持器1．1Hawley 保持器传统Hawley 保持器由Chorles A.Hawley 医生于1919年提出，它由位于尖牙与第一前磨牙之间的双曲唇弓和两侧磨牙的单臂卡环以及腭侧的聚甲基丙烯酸甲酯塑料基托构成[2](图1—A)。
后来众多学者对其作了改良[3-5]，主要有以下几种：①由双曲唇弓、一对磨牙箭头卡环及塑料基托组成，唇弓焊接于箭头卡上(图1-B)。
②由基托及一个埋于牙弓两侧最后磨牙远中面基托内的长双曲唇弓组成(图1-C)。
③由通过侧切牙和尖牙之间的唇弓、固位卡环和基托组成。
唇弓上焊接一段钢丝向远中形成尖牙卡环(图1-D)。
④在传统Hawley 保持器上去除第一磨牙卡环，而在第一前磨牙焊接单臂卡(图1-E)。
1.2压膜式保持器压膜式保持器最早由Henry Nahoum 医师于1964年报道，后经Robert Ponitz(1971年)和James A.McNamara(1985年)等医师的改良，逐渐应用于正畸临床[6]。
随着国内压膜片和压膜机的引入，近年来临床上使用压膜式保持器的比例逐渐增加。
目前常用的压膜机有负压型，如Essix Vacuum Machine(美国·综述·压膜式保持器与Hawley 保持器的临床应用效果比较Clinical comparison of vacuum-formed retainer and Hawley retainer许晓岑李壬媚综述唐国华审校(上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院，上海市口腔医学研究所，上海200011)【摘要】压膜式保持器和Hawley 保持器是常用的两种活动式正畸保持器，两者在制作、临床应用、维护和使用方面各有优缺点。
Hawley 保持器制作相对复杂，体积大，但耐用、易调节；压膜式保持器制作简单，戴用舒适、美观，但易损坏。
然而，最重要的是两者对不同错类型的保持效果也有差异，正畸医生应同时考虑矫治前后的牙列特征和患者的依从性，选择适合患者的保持器类型。
【关键词】压膜式保持器Hawley 保持器错复发图1传统及各种改良型Hawley 保持器牙合牙合牙合牙合图2压膜式保持器DENTSPLY Raintree Essix 公司)，和正压型，如Biostar ／MINISTAR (德国Scbeu Dental 公司)和DRUFOMATF-TE ／SQ(德国Dreve 公司)。
压膜片为聚乙烯酞酸膜，经压膜机电加热后烤软，抽真空负压(或正压)下在石膏模型上成形，所以也称热塑形保持器或真空塑形保持器。
由于膜片是无色透明的，不影响美观，所以也称为隐形保持器。
目前市场上可供选择的压膜片品种繁多，以Essix 为例，从保持器到运动护齿套有15种不同型号的压膜片。
与正畸治疗相关的包括A 型和C 型，分别有圆形和方形两种形状，以适用不同型号的压膜机。
其中A 型压膜片弹性好，有六种不同厚度(0.5mm 、0.75mm 、1.0mm 、1.5mm 、2.0mm 、3.0mm)可供选择，平均使用寿命6个月，适用于制作隐形矫治器(如Invisalign)、垫等；而C 型膜片厚度均为1.0mm ，虽在美观程度上略逊于A 型，但耐磨强度优于A 型，使用寿命更长，故更适合用于制作保持器[7]。
压膜式保持器有两种形式[6,7]，一种是只包绕上下前牙，覆盖部分牙龈，在尖牙远中唇面暴露部分牙面，以方便摘戴(图2-A)；另一种是覆盖上下全牙列，边缘与牙龈平齐，面作调磨或下颌仅覆盖至双尖牙(图2-B)，使上下全牙列均匀接触以利咬合稳定。
2两种保持器对不同错类型的保持效果2.1牙列拥挤牙列拥挤的复发主要表现在前牙，尤其是下前牙[9]。
可能是因为扭转牙好发于下前牙，而复发特别多见于扭转牙[10]。
无论是传统的还是改良型Hawley 保持器，由于本身结构特点决定其能够允许牙齿在一定程度内移动[11]，所以Hawley 保持器对于重度扭转牙的保持效果不太理想。
而压膜式保持器以治疗后牙模型为模板，包绕牙齿的唇(颊)面、舌面和切缘(面)，具有较强的夹板作用，最大程度地保留了矫治器拆除时的牙列形态。
同时塑料膜片具有一定的弹性，对诸如短时间未配戴保持器而导致的轻度复发，有较好的矫治及复位作用。
Steven 和Robert比较了19例使用压膜式保持器和21例使用Haw -ley 保持器的临床保持效果，结果显示保持6个月后两者上、下牙列不整齐指数的变化没有显著差异[15]。
而王悦等报道了使用两种保持器各40例患者戴用24个月后的疗效，发现上、下前牙不整齐指数和上牙弓长度的变化，压膜式保持器显著小于Hawley 保持器[12]。
这些结果提示压膜式保持器对牙列不齐的长期保持效果优于Hawley 保持器。
2．2覆、覆盖异常Sheridan 等回顾观察了430例使用压膜式保持器的患者，发现有10例出现轻微的前牙开[8]。
这可能是由于使用了仅覆盖前牙的压膜式保持器并且长时间戴用的结果。
因为当患者仅在晚上同时戴用上下覆盖前牙的压膜式保持器，或全天使用覆盖全牙列的压膜式保持器时，其切牙覆、覆盖的变化与Hawley 保持器无显著性差异[12,15]。
但对有前牙开倾向的患者，仍然不推荐使用压膜式保持器[15]，对严重前牙开殆患者需配合使用改良的正位器[17]。
而对有深覆、深覆盖的患者，可使用联冠压膜式保持器或Activator 来维持前牙的垂直向矫治效果[13,14,17]。
2．3拔牙或横向扩弓病例对于拔除第一前磨牙矫治的病例，传统Hawley 保持器的双曲唇弓越过尖牙远中外展隙，刚好位于第一前磨牙的拔牙间隙处，制作不当常常导致拔牙间隙重新出现。
由此学者们相继提出了各种改良型Hawley 保持器，但仍有诸如磨牙卡环连接体越过外展隙造成干扰、只有双曲唇弓时固位差、使用长唇弓时易变形等缺点而影响保持效果[1,4]。
而压膜式保持器与牙齿密合，固位牢固，无需钢丝，也就不存在上述问题，有利于拔牙间隙关闭后的维持。
然而，对已有拔牙间隙复发的患者，可通过Hawley 保持器的唇弓关闭间隙，而压膜式保持器则不能。
对于矫治过程中经过横向扩弓的病例，传统及改良的Hawley 保持器均有较好的保持效果[16]。
而压膜式保持器对牙弓横向疗效的维持效果尚无文献报道，由于其树脂膜片较薄，对曾使用扩弓治疗的患者不主张戴用局部的压膜式保持器[15,17]，上颌的基托应覆盖整个上腭。
2．4后牙的生理性调整和带环间隙的关闭许多学者指出改良的Hawley 保持器有助于后牙的生理性调整[3-5]，可以关闭带环间隙。
而压膜式保持器因其紧紧覆盖上下颌所有牙齿，故不允许牙齿位置进一步调整。
但Haydar 等对Hawley 保持器和压膜式保持器研究后提出，尽管在保持阶段牙齿会发生生理性调整，但在观察的3个月中，两种保持器牙齿接触点数目和位置的前后变化均无统计学差异，因此他强调在主动矫治阶段应建立良好的关系，不应过多地期待保持阶段的调整[18]。
2.5治疗后个别错位牙的纠正由于各种原因提前拆除固定矫治器或已有复发，而造成个别牙齿的位置差强人意时，需要通过保持器的矫治作用使个别牙齿位置得到纠正。
当前牙存在少量间隙时，Hawley保持器的双曲唇弓部分可以方便临床医师加力来关闭间隙。
对于双曲唇弓无法纠正的其他错位类型，我们可以利用压膜片具有一定弹性的特点，通过以下两种方式实现少量的牙齿移动：①Invisalign隐形矫治技术：先在模型上排牙，纠正牙齿错位后再制作压膜式保持器；②Essix 矫治技术：在需要移动的牙的牙冠上或压膜式保持器组织面制作小附件，同时缓冲或去除移动侧保持器的相应基托[19]。
Karen等[20]对Essix活动矫治器的复诊间隔及不同软硬膜片的对比中发现，1周或2周间隔时间复诊，硬或软的膜片之间在治疗疗效上没有显著性差异；对前牙排列、水平向关系、覆的改善作用明显，尤其在前牙排齐作用上更是优秀；但在后牙水平向、垂直向的调整作用最小。
这就提示通过压膜式保持器可以有效地纠正前牙排列不齐，但纠正后牙的位置效果不佳。
2.6患者依从性正畸治疗的保持常常在2年以上，因此需要获得患者的配合。
临床研究表明，保持时间过短是导致复发的主要原因，占复发率的47.2％[1]。
而不戴保持器的原因主要是戴用保持器后影响发音和美观[21]。
美观、舒适、发音是患者考虑最多的问题，而这恰恰就是压膜式保持器的最大优势。
Lisa等对分别戴用Hawley保持器和压膜式保持器的350名患者进行问卷调查，患者依从性前者(84.9％)明显低于后者(95.0％)[22]。
而且由于Hawley保持器在发音和美观上的影响，使得17.4％的患者在戴用该保持器时感到累赘，明显多于戴用压膜式保持器的患者(7.2％)。
在两种保持器的戴用时间安排方面，Steven和Robet 报导了压膜式保持器组第一个月全天戴用下颌保持器，晚上戴用上颌保持器，后5个月仅在晚上戴用上下甲保持器；Hawley保持器组前3月全天戴用，后3月晚上戴用；结果显示两者的保持效果相当[15]。
因此，使用压膜式保持器时患者的依从性较好，并且可以减少每天戴用的时间。
2.7医患两方面的成本效益与Hawley保持器相比，压膜式保持器可以在患者拆除固定矫治器后立即取模制作，当天给患者带走。
这样既减少了技工室加工时间，又减免了患者复诊的次数。
据Lisa等统计，在保持器戴用的6个月随访者中，由于各种原因，包括保持器的损坏、丢失、固位差或者难就位、戴用后不适感等，迫使患者增加额外复诊次数的70名随访者中，Hawley保持器组占49位，压膜式保持器组占21位，此外49位戴用Hawley保持器的患者中，有26位是由于保持器损坏而复诊的[22]。
因此，压膜式保持器无论在医生成本效益上，还是患者经济支出方面都优于Hawley保持器。
然而Steven J和Robert[15]在比较两种保持器的使用寿命时发现，压模式保持器在戴用6个月以上后个别会出现变形或破裂等问题，所以他们认为使用压模式保持器的患者需要至少每年更换一次保持器。
压膜保持器的应用研究评价
压膜保持器的应用研究评价所有正畸矫治的结果都有潜在的不稳定性和复发性，即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后，牙齿有恢复到原来位置的倾向。
为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持[1]。
对于保持分为自然保持和机械保持两大类。
临床实践中，即使错位牙被矫治后能够直接进入自然保持，机械保持也是必要的，而机械保持所使用的装置称为保持器。
1 临床常用保持器的种类1.1 固定保持器[2]1977年Zachrisson介绍发展开来临床上应用较多的固定保持器有两类：尖牙到尖牙保持器和弹性多股弓丝保持器，前者适用于（1）严重的下切牙拥挤或旋转；（2）改变下尖牙的宽度后；（3）前移下切牙后；（4）轻度拥挤的非拔牙病例（5）深覆骀矫治后。
后者适用于弹性多股弓丝保持器：（1）中切牙间隙；（2）前牙散在间隙；（3）正畸治疗后有潜在牙漂移的成人病例；（4）上切牙外伤性失牙，需关闭并保持较大的前牙间隙的病例；（5）拔除下切牙；（6）严重扭转的上切牙；（7）腭向阻生尖牙。
1.2 活动保持器[1]1.2.1 Hawley保持器：于1920年Hawley所设计，它由双曲唇弓、一对磨牙卡环及塑料基托组成。
该保持器的主要特点是在保持阶段仍允许后牙在咬合力的作用下调整尖窝关系，以达到更好的咬合关系。
1.2.2 改良式Hawley保持器[1]：由双曲唇弓、一对磨牙箭头卡及塑料基托组成。
其原理及制作与改良式Hawley保持器相似，但是用于拔牙病例，改良式Hawley保持器将唇弓焊接在磨牙箭头卡的颊侧，这样更加有利于保持关闭后的拔牙间隙。
1.2.3 牙齿正位器：由天然橡胶或弹性塑料制作而成，因戴用后上下颌连成一体不能分开，所以只能每天晚上戴用，故对扭转牙、深覆牙合等保持效果欠佳。
介于以上保持器的不足，需要有一种保持器既能兼具他们的功能，又能补充他们的不足，随之压膜保持器就应运而生，它是1971年Ponitz介绍了借助于空气压膜技术发展起来的。
改良HawleyⅡ型保持器联合压膜保持器应用于正畸保持的效果观察
改良HawleyⅡ型保持器联合压膜保持器应用于正畸保持的效果观察【摘要】目的分析正畸矫治完成后应用压膜保持器与改良HawleyⅡ型保持器的效果、牙周健康。
方法选取本院2015年4月-2016年6月接收的100例正畸固定矫治结束后的病例资料，将戴用改良HawleyⅡ型保持器联合压膜保持器的50例患者设研究组，全天戴用压膜保持器的50例患者设对照组，并对两组保持效果、牙周健康指数进行比较。
结果两组保持效果比对无高度差异（P＞0.05），研究组牙周健康状况指标牙龈指数、菌斑指数、牙石指数低于对照组（P＜0.05）。
结论正畸矫治结束后戴用改良HawleyⅡ型保持器联合压膜保持器对患者牙周健康状况影响轻微，可取得较佳的保持效果。
【关键词】压膜保持器；Hawley保持器；牙周健康；保持效果正畸医治结束后存在潜在的复发性与不稳定性，将固定矫治器拆除后需戴用保持器以预防复发，其中保持器戴用结果对正畸医治疗效起重要作用，因此为患者选取保持器戴用时需谨慎考虑[1]。
为此，本院将近期接收的100例正畸固定矫治结束后的病例作为探讨对象，旨在分析改良HawleyⅡ型保持器联合压膜保持器的戴用效果，作相关性报道：1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2016年4月-2017年6月接收的100例正畸固定矫治结束后的病例资料，并将伴有神经性疾病、心脏疾病、器质性病变以及病例资料不全者排除，将全程配合研究、脏器功能正常、签署同意书者纳入。
研究组（50）例，年龄13-30岁，平均（19.36±5.16）岁；女23例、男27例；疗程24个月-36个月，平均（29.45±3.11）个月；对照组（50）例，年龄14-30岁，平均（20.53±5.09）岁；女20例、男30例；疗程23个月-36个月，平均（28.67±3.25）个月。
两组基线资料比对（P＞0.05）。
1.2 方法改良HawleyⅡ型保持器制作，取直径0.9毫米的正畸，用不锈钢丝制作成长双曲唇弓，将其紧贴于患者牙弓唇颊面，绕过牙弓两边，之后进行磨牙远中，将舌腭侧的基托内埋入，而且未存在跨牙合钢丝。
压膜保持器与HAWLEY保持器联合舌侧保持丝的正畸治疗后保持效果比较
方法：①对照组采用治疗后模型制 作两副透明压膜保持器，使用硬透明薄 膜片进行制作，唇颊侧边缘位置平龈乳 头，腭侧、舌侧位于龈下 3～5 mm 处 ， 后缘包绕最后 1 个磨牙的远中，保持器 边缘均打磨抛光。患者保持期间除吃 饭以外时间，全天戴用。②试验组制 作舌侧固定保持器：将 3 根 0.3 mm 不锈 钢丝旋转形成三股麻花丝，在模型舌 侧调整好麻花丝的位置，与前牙舌侧 中 1/3 相贴合，避开咬合干扰。所有患 者从一侧第二前磨牙至另一侧第二前 磨牙，有咬合干扰的地方适当调整位 置，树脂黏接，且完全覆盖牙面钢丝 上 1 mm，树脂表面进行抛光。用治疗 后 的 模 型 制 作 HAWLEY 保 持 器 ， 用 直 径 0.8 mm 不 锈 钢 丝 在 最 后 磨 牙 上 弯 制 单臂卡环，卡环的游离端位于近中。 弯制双曲唇弓，钢丝于尖牙和第一前 磨牙之间转向舌侧形成连接体。患者 保持期间除吃饭以及睡眠以外时间， 全天戴用 HAWLEY 保持器。
中国社区医师2021年第37卷第17期 17
论著·临床论坛
保持方法的效果比较，现报告如下。
资料与方法 选取 2016 年 3 月-2018 年 9 月口腔正
畸治疗结束的患者 80 例，随机分为两 组 ， 各 40 例 。 对 照 组 男 21 例 ， 女 19 例 ； 年 龄 12～40 岁 ， 平 均 (16.6 ± 3.2) 岁。试验组男 23 例，女 17 例；年龄 12～ 38 岁，平均(16.3±2.8)岁。所有患者均签 署知情同意书。两组患者一般资料比 较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有 可比性。
压膜式保持器与Hawley保持器的临床应用效果比较
正畸治疗结束后,患者需要戴用保持器,直至建立新的牙周、和神经肌肉平衡。
在保持期间,牙齿的移动是不可避免的。
我们常将那些有利的牙齿移动称为生理性调整,而将向治疗前错方向的移动称为复发。
对正畸保持期复发原因的临床调查分析表明,有19.4%是保持器设计制作不良导致的复发[1]。
所以了解常用保持器的特性,选择适合于患者的保持器至关重要。
保持器的种类分为活动和固定保持器两大类,临床上最常用的是传统及各种改良型Hawley 保持器。
近年来,国内外均有压膜式保持器的应用报道,但对其褒贬不一,本文就压膜式保持器与Hawley 保持器的临床保持效果作一综述。
1常用的Hawley 保持器和压膜式保持器1.1Hawley 保持器传统Hawley 保持器由Chorles A.Hawley 医生于1919年提出,它由位于尖牙与第一前磨牙之间的双曲唇弓和两侧磨牙的单臂卡环以及腭侧的聚甲基丙烯酸甲酯塑料基托构成[2](图1—A。
后来众多学者对其作了改良[3-5],主要有以下几种:①由双曲唇弓、一对磨牙箭头卡环及塑料基托组成,唇弓焊接于箭头卡上(图1-B。
②由基托及一个埋于牙弓两侧最后磨牙远中面基托内的长双曲唇弓组成(图1-C。
③由通过侧切牙和尖牙之间的唇弓、固位卡环和基托组成。
唇弓上焊接一段钢丝向远中形成尖牙卡环(图1-D。
④在传统Hawley 保持器上去除第一磨牙卡环,而在第一前磨牙焊接单臂卡(图1-E。
1.2压膜式保持器压膜式保持器最早由Henry Nahoum 医师于1964年报道,后经Robert Ponitz(1971年和James A.McNamara(1985年等医师的改良,逐渐应用于正畸临床[6]。
随着国内压膜片和压膜机的引入,近年来临床上使用压膜式保持器的比例逐渐增加。
目前常用的压膜机有负压型,如Essix Vacuum Machine(美国·综述·压膜式保持器与Hawley 保持器的临床应用效果比较Clinical comparison of vacuum-formed retainer and Hawley retainer许晓岑李壬媚综述唐国华审校(上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院,上海市口腔医学研究所,上海200011【摘要】压膜式保持器和Hawley 保持器是常用的两种活动式正畸保持器,两者在制作、临床应用、维护和使用方面各有优缺点。
Hawley保持器和压膜式保持器的临床依从性问卷调查分析
Hawley保持器和压膜式保持器的临床依从性问卷调查分析目的通过问卷调查Hawley保持器与压膜式保持器的戴用时间和主观认同度以及损坏情况，分析比较这两种保持器的优缺点。
方法选择结束治疗期的正畸患者200例，均衡年龄、性别和错类型分为A、B 两组，分别戴用Hawley保持器和压膜保持器，问卷调查这两组患者的戴用时间和戴用保持器后的主观认同度以及12月内的损坏情况。
采用SPSS13.0 软件分析患者戴用两种保持器的组间差异。
结果戴用压膜式保持器每天>20 h的有72名患者，戴用在15～20 h 的有23名患者，戴用20 h的只有37名患者，戴用在15～20 h的有42名患者，戴用0.05）。
结论压膜式保持器在舒适度、发音、美观等方面均优于Hawley 保持器，能明显提高患者的临床依从性。
标签：Hawley保持器；压膜式保持器；问卷调查；依从性正畸治疗包括主动矫治及保持两个过程，为了获得长期而稳定的矫治效果，正畸治疗完成之后的保持同样起着重要的作用。
目前最常用的活动保持器主要是热压膜透明保持器（vacuum-formed retainers，VFRs）和Hawley（Hawley retainers，HRs）保持器。
采用活动保持器时，患者的配合非常重要，会影响保持的效果[1]。
本文主要探讨两种保持器在患者实际应用过程中的主观认同度以及对临床依从性的影响，为临床选择合适的保持器提供必要的参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007～2010 年在我院口腔正畸科完成主动矫治治疗的患者200 例，年龄12～28 岁，平均年龄15.6 岁。
均衡年龄、性别和错牙合类型，把200名患者分为A、B 两组，每组100名患者，A 组患者选择使用热压膜透明保持器进行保持，B 组患者使用传统Hawley保持器进行保持。
1.2 保持器的制作与戴用取患者上下颌工作模型，并做必要的修整。
A 组采用德国DREVE 公司生产的1 mm 厚圆形透明压膜片及德国产DROFUMAT 正压电热压膜机，选择405 kPa 大气压力，红外线灯加热，平均温度120℃[2]，制作热压膜透明保持器，打磨使保持器边缘与唇、颊乳头平齐，舌、腭侧位于牙龈缘上方约6 mm，并经临床试戴。
正畸矫治后压膜保持器和Hawley保持器的临床效果比较
正畸矫治后压膜保持器和Hawley保持器的临床效果比较吴子忠;田晓光;刘文超;李曦;陈谦【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)012【摘要】目的比较压膜保持器和Hawley保持器的临床正畸保持疗效.方法选择临床上正畸矫治结束病例76例,随机分为A组(压膜保持器组)和B组(Hawley保持器组),每组38例;在治疗后12个月时取上下颌硅橡胶印膜,制取石膏模型,分别测量上下颌尖牙宽度、磨牙宽度、覆合、覆盖以及前牙不整齐指数.结果两种保持器在上下前牙不整齐指数变化方面差异有统计学意义(P<0.05),而在上下颌宽度变化,磨牙宽度变化及覆合、覆盖变化方面差异无统计学意义.结论在正畸保持阶段,压膜保持器在保持上下颌前牙位置要优于传统Hawley保持器.其他方面两者疗效基本一致.【总页数】3页(P1072-1073,1152)【作者】吴子忠;田晓光;刘文超;李曦;陈谦【作者单位】271000 山东泰安,解放军第九六○医院泰安院区;271000 山东泰安,解放军第九六○医院泰安院区;271000 山东泰安,解放军第九六○医院泰安院区;202150 上海,空军崇明场站医院;110000 辽宁沈阳,解放军93313部队卫生队【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.透明压膜保持器与Hawley保持器临床效果比较 [J], 汪建中;雷序江2.压膜保持器结合改良Ⅱ型Hawley保持器对前牙深覆(牙合)矫治后保持效果的临床观察 [J], 刘晓颖;王学玲;宫琳;邹佳静;沈娜3.压膜保持器结合改良Ⅱ型Hawley保持器对前牙深覆牙合矫治后保持效果的临床观察 [J], 刘晓颖;王学玲;宫琳;邹佳静;沈娜;4.压膜保持器与平导式Hawley保持器对前牙深覆合矫治后保持疗效的临床效果对比 [J], 周黎黎; 杨丽5.压膜保持器与HAWLEY保持器联合舌侧保持丝的正畸治疗后保持效果比较 [J], 房琪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器临床效果对比的Meta分析
改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器临床效果对比的Meta分析【摘要】本研究通过Meta分析比较改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器的临床效果。
改良式热压膜透明联冠保持器具有xxx特点，Hawley保持器具有xxx特点。
研究方法采用xxx，结果分析显示xxx。
讨论部分对比两种保持器的优劣，结论表明xxx。
本研究的局限性在于xxx。
通过本研究可以更好地了解两种保持器的效果，对临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】改良式热压膜透明联冠保持器、Hawley保持器、Meta分析、临床效果、对比、研究背景、研究目的、研究方法、结果分析、讨论、结论、启示、局限性。
1. 引言1.1 研究背景热压膜透明联冠保持器是一种新型的牙领保持器，具有透明、轻薄、舒适等特点，在牙齿矫治领域应用越来越广泛。
与之相比，Hawley保持器作为传统的保持器，虽然在稳定牙齿位置方面表现良好，但存在着外观不美观、厚重、操作繁琐等缺点。
鉴于两种保持器各自特点和优势，研究人员开始关注它们在临床效果上的差异。
本研究旨在通过Meta分析比较改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器在牙齿矫治保持效果上的差异，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器在临床应用中的效果，探讨它们在矫治牙齿位置稳定性和舒适性方面的差异。
通过Meta分析的方法，我们希望能够全面评估两种保持器的优缺点，并为临床医生提供科学依据，以帮助他们更好地选择合适的保持器类型，提高矫治治疗的效果和患者的治疗体验。
本研究还旨在探讨两种保持器在不同人群中的适用性，从而为个性化矫治治疗提供更多选择，并为临床实践提供参考依据。
通过本研究的开展，我们期望为改良式热压膜透明联冠保持器和Hawley保持器的临床应用提供更多客观的数据支持，促进矫治治疗的发展和进步。
2. 正文2.1 改良式热压膜透明联冠保持器的特点1. 透明度高：改良式热压膜透明联冠保持器采用高透明度的材料制成，佩戴时几乎看不到，不会影响患者的美观形象。
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察
改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于下颌后缩患者的临床观察王红;李佳颖【摘要】目的：探讨改良连体Hawley保持器结合压膜保持器在下颌后缩患者的保持治疗中的临床疗效。
方法选择36例恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩的患者，随机分为两组。
两组患者白天均戴压膜保持器，实验组夜间戴用改良连体Hawley保持器，对照组夜间戴用传统Hawley保持器。
记录两组患者保持器戴用12个月后的牙牙合变化，采用四个表资料的Fisher确切概率法，对两组结果进行统计学分析。
结果36例患者均牙齿排列整齐。
实验组有1人深覆盖Ⅰ度，对照组中有8人覆盖增加超过Ⅰ度。
实验组和对照组在牙齿覆盖保持的有效率上差异有统计学意义(P<0.05)。
结论改良连体Hawley保持器结合压膜保持器用于安氏Ⅱ类下颌后缩患者的保持效果优于传统Hawley保持器结合压膜保持器的疗效。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P89-90)【关键词】改良连体Hawley保持器;下颌后缩;安氏Ⅱ类【作者】王红;李佳颖【作者单位】113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科;113006 辽宁省抚顺市口腔病防治院口腔正畸科【正文语种】中文随着正畸治疗技术的不断进步, 许多下颌后缩的患者均得到了良好的矫治效果, 但是如何保持住矫正治疗后的结果是摆在每个正畸医生面前的实际问题。
辽宁省抚顺市口腔病防治院正畸科使用改良连体Hawley保持器结合压膜保持器进行下颌后缩患者的保持, 临床疗效肯定, 报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院正畸科就诊的安氏Ⅱ类下颌后缩的患者36例, 男17例, 女19例, 患者年龄11.5～15岁,平均13岁。
所有患者在拆除固定矫治器前牙齿排列整齐,覆盖关系正常, 且均已经保持了3个月以上。
患者在整个主动矫治阶段均表现出良好的依从性。
1.2 患者分组所有患者随机分为两组。
实验组患者白天佩戴压膜保持器, 夜间戴用改良连体Hawley保持器；对照组患者白天戴用压膜保持器, 夜间戴用常规Hawley保持器。
Hawley保持器与透明压膜保持器正畸治疗保持效果比较
Chinese Journal of Practical Stomatology Jun.2011Vol.4No.6一切正畸矫治的结果均存在潜在的不稳定性和复发性，即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后，牙齿有回复到原来位置的倾向［1-2］。
保持是任何正畸治疗过程不可缺少的一个部分，其效果决定着最后矫治治疗的成败。
正畸临床上的活动保持器以传统Hawley 保持器和近年来应用于临床的透明压膜保持器较为常用和普遍。
PAR （peer assessment rating ）指数属于治疗结果指数或治疗标准指数，由Richmond 等［3-4］于1992年提出，主要从牙牙合方面快捷、有效、准确地以数字形式量化记录错牙合畸形，PAR 总分值和加权总分值的变化反映了复发的整体情况，从而客观评价正畸治疗成功程度。
本研究采用PAR 指数分析方法采用的7项指标来比较两种保持器的保持效果，为临床合理选择保持器提供参考。
1资料与方法1.1研究对象从2006年1月至2007年6月在湖北省襄阳市口腔医院正畸科矫治完成的各种错牙合畸形病例中选择60例。
其中男24例，完成时年龄14~20岁，平均16.5岁；女36例，完成时年龄14~20岁，平均16.0岁。
病例选择标准：（1）采用直丝弓矫治技术，未进行牙龈环切术。
（2）正畸治疗效果良好，上下颌牙齿排列整齐，无扭转，无倾斜，无间隙，前牙覆牙合、覆盖正常，尖牙与磨牙为中性关系，作者单位：1.湖北省襄阳市口腔医院正畸科，湖北襄阳441003；2.荆门市第二人民医院口腔科，湖北荆门448000电子邮箱：wlin0056@论著王林1，丁少华2，张海强1文章编号：1674-1595（2011）06-0362-02中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ摘要：目的比较分析Hawley 保持器和透明压膜保持器的正畸治疗保持效果。
方法从2006年1月至2007年6月在湖北省襄阳市口腔医院正畸科采用直弓丝矫治器治疗矫治完成的各种错牙合畸形病例中选择60例，按双盲法随机分成2组，30例应用Hawley 保持器，30例应用透明压膜保持器进行保持，保持器均佩戴2年。
三种常用正畸保持器的临床应用现状及相关研究进展
三种常用正畸保持器的临床应用现状及相关研究进展作者：吴恒敏方善宝来源：《中国美容医学》2024年第03期[摘要]正畸保持是在正畸治疗后使用正畸保持器将牙齿、颌骨、肌肉维持在平衡稳定的美学和功能位置，防止复发。
目前临床常用的正畸保持器主要有Hawley保持器、压膜保持器和舌側固定保持器。
本文将从这三种正畸常用保持器的临床应用特点、并发症以及最新研究进展三个方面进行综述，以期为后续的研究提供新思路。
[关键词]正畸保持；Hawley保持器；压膜保持器；舌侧固定保持器[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）03-0185-04Clinical Application Status and Related Research Progress of Three Commonly Used Orthodontic RetainersWU Hengmin，FANG Shanbao（Department of Orthodontics，Collge of Stomatology，Hospital of Stomatology，Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China）Abstract： Orthodontic retention maintain the teeth，skeletal and muscle in an aesthetic and functional position with harmony and stable，prevent orthodontic relapse after orthodontic treatment. The common three types of orthodontic retainers are Hawley retainer，vacuum-formed retainer and lingual orthodontic retainer. This article reviews these three commonly used orthodontic retainers from three different aspects： the clinical application characteristics，retention complications and the latest research progress， which might provide new ideas for subsequent research.Key words： orthodontic retention; Hawley retainer; vacuum -formed retainer; lingual orthodontic retainer正畸治疗的目标是理想的咬合关系、美观的牙齿排列及稳定的口颌功能状态[1]。