我国老年社区护理

企 业家 ， 由于妻 子罹 慢性 病在 家接受 专业 护理 人员 的 照 顾， 使他认识 到居家 照顾可 减轻 病人痛 苦 ， 可解决 家庭 困 扰， 他确信人们需要类 似的帮助 ， 因而在 １５ ８９年创 立 了第 个地段访视 的护理机 构 ， 并获得 了南 丁格尔 的支持 ， 有 计划地训练护理人员从事 贫病者访视 照顾工作 ， 因此有人 将其誉为地段访 视护理之父 。
“ 能吃 、 能睡、 能工作 即是健康 ” 的观点依 然存 在。在社区 ， 尽管老年病 、 慢性病及伤 残者越来 越多 ， 由于种种 原因 ， 但 也难得到及 时有效 的 医疗 保健 。另外 在 占我 国绝 大多数 人 口的农村 ， 至今也并未形成完整 的社 区护 理体系 。最后
在我国经费上 ， 政府 没有 这方 面 的拨 款 ， 前几 年 由于多数 城市居 民享受公 费 医疗 ， 而公 费 医疗 仅 限于 医院服务 ， 不 包括社 区服务 ， 因此居 民不愿意 自己支付社 区护理费。现 在全 国推行城镇居 民基本医疗保 险制度 ， 但社 区护 理又不 在保险报销之列 ， 而阻碍 了社 区护理 的发展 从 虽 然 我 们 和 国外 相 比有 很 多 的 不 足 和差 距 ， 我 们 正 但 在加 紧步伐追 赶 。近几 年各 种有关 老年社 区护理 的研 究 相继展开 。社区护 理干 预 已明显改 善我 国老年 患者生 活
理、 康复指导 、 病人及健康人 的营养 指导 、 妇幼及老年人 保 健及心理咨询等 。如健康教育 、 健康指 导 、 家庭 护理 、 复 康 指导、 病人及健 康人 的营养 指导 、 妇幼 及老 年人保 健及 心 理咨询 等。 ２ 国外老年社 区护理 的发展及现状
职责也从传统的“ 帮助病 人恢复 健康 ” 向“ 转 促进 健康 、 预
日本是世界 上老龄化程度 最高 的国家之一 ， 也是老年 人生活质量最高 的 国家之一 。老 龄化社 会推进 了 日本 老 人保健事业的发展 。１９ ９４年 日本各类 老人保健 设施 达到 １０ ３ ， ０ 个 人所 老人８ ０ 余人 。老 人保健 医疗 的层 次可分 ５０ ０ 为： 医院老人病房 、 疗养院 、 老人保健 中心 、 复机构 、 康 特别 养护老人之家、 托老所 、 家庭护理援助机构等 。 新 加坡政府建立 了护理之家 “ 老年 人长托” 逐 渐形成 ， 了医院一社 区护 理 中心一护 理之 家一 白 日护理 双 向转 诊 的服务网络 ， 比较好 的解决 了老年患者的就医护理问题 。 美 国、 澳大利亚 等发达 国家也 积极采 取措 施 ， 开展 社 区老年护理 ， 解决 老龄化 带来 的 医疗 卫生保 健 问题 ， 结 并 合 本国特点形成 了特定的服务模式 。如形成 了“ 院 一社 医 区护理机构 一 家庭护理机构” 的一条龙服务 ， 建立 了“ 病 疾 护理 一预防保健 一生活照顾 ” 为一 体的网络系统 。同时 在 老年社 区护理 的研究 上取 得 了可 喜 的成就 。如 安德逊 的 “ 与社区为伙伴 ” 的模式 。 ３ 我国老年社 区护理的发展及现 状 上世纪五 十年 代我 国就 已经 开展 了社 区保 健工 作 。 目前 ， 国 ９ ％的地级 以上城 市 、６ 的市辖 区 和一批县 全 ５ ８％ 级市 已开展城市社 区卫生服 务 ， 逐步形成 了以社 区卫生 并 服务 中心为主 ， 社区卫生服务站 为辅 ， 医疗诊所 、 医务室 为
防疾病 、 恢复健康 、 减轻痛苦 ” 。 虽然我们取 得了一些 成绩 ， 我们仍应 看到和 国外 成 但 熟 的老年社 区护 理模 式相 比还有 很大 的差距 和不 足。首 先社区护理教育在我 国刚 刚起 步 ， 目前 中等卫 生学校虽 增
整个社 区护理发展史 上 ， 可以考证到 的第 一位访视护 士是圣菲 比（ ｔｈｅｅ 。威廉勒斯朋是英 国利物浦 的一位 ＳＰ ｏｂ ）
一
设 了与社区护理有 关 的课 程 内容 ， 但所 占比例很小 ， 养 培 出来的护士很难适应社 区护理工 作的需求 。因此 ， 应加 大
社 区护理人 才的培 养 ， 提高社 区护理 队伍的 整体素 质 ， 为 社 区护理事业的发展 提供 保证 ．其次 居 民保健意 识不 成 熟， 生活质量不高大众防病及保健 意识淡漠 ， 卫生 习惯差 ，
提高 ， 们对 医疗 保健 的需求 日益增长 ， 区护理作 为 ２ 人 社 ｌ 世纪 护理 发展 的主要 方 向和新 的热点 ， 正越 来越 受 到重 视 。社 区护理就是面对社 区内每 １ 个人 ， １ 家庭 、 １ 每 个 每 个 团体的健 康服 务工 作 ， 如健 康 教育 、 康 指导 、 健 家庭 护
质量 ， 制疾病 的进程 、 控 防止 复发 ， 较好地 缓解症 状 ， 防范 畸形与残疾 ， 促进 心理 功能 、 社会 功能 的恢复 。但家庭 与 社会支持也是影响老年人健康 的主要因素 ， 愿我们每一 个 人都能关心关爱我们身边的老年人。
４ 结论
为提高老年人的生活质量 ， 国应大力 发展和完善 老 我 年社区护理的基础建设 以及加强护理人员水平提高。 （ 收稿 日期 ：００—０ 一 １ ２ｌ ｌ ２）
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Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ２
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我 国老 年 社 区 护 理
赵 胜 男
（ 哈尔滨 医科大学附属第二医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ８ ） ５ ００
摘要 目的 ： 为提高我 国老年人 的生活质量。方 法 ： 加强和改善 老年社 区服务 水平。结果 ： 老年社 区有助 于 改善老年人 的生活状 况。结论 ： 大力发展 和完善 老年社 区护理的基础建设 以及 加强护理人 员水平提 高。 应 关 键 词 社 区护 理 ， 老龄 社 会 ， 老年 健 康 中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ０ ５—９３ ｛０ ０ ０ ０ ５ ３４ ２ １ ）２— ２４—０ １
１ 社 区护 理 简 介 随着社会 的进步和医学 的发展 ， 民生活水平 的不断 人
补充的社区卫生服务 体 系框 架。１９ห้องสมุดไป่ตู้９ ３年我 国提 出 了健 康 老龄化 观点 。为 了解决老龄化 带来 的医疗保健需求 ， 国 我 各地根据实 际情况开展 了各种 形式 的老年社 区护理 ， 并取 得 了很好 的成 绩 。人 口老龄 化带来 许多 相应 的社 区保健 需求 。虽然我们起步较晚 ， 根据 中国的 国情并 结合 国外 但 社 区 护理 的经 验 ， 国 老 年 社 区 护 理 经 过 近 几 年 的 发 展 ， 中 已初具雏形 ， 一些大城市初 步建立 了以社 区人群健 康为 中 心、 社区为范围、 家庭 为单位 ， 预 防、 融 医疗 、 保健 、 复和 康 健康教育为一体 的综 合性 的社 区卫生 服务模 式 。护 士的