(完整版)骨科手术记录汇总
(完整版)各种骨科手术记录大全

(完整版)各种骨科手术记录大全1. 骨折修复手术骨折修复手术是一种常见的骨科手术,旨在恢复骨骼断裂或折断的正常结构和功能。
手术过程包括骨折的复位和固定,通常使用金属内固定物(如钢板和螺钉)来将骨骼稳定在正确位置。
手术后,患者需要进行康复训练以恢复骨骼的正常功能。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是一种用人造关节替代受损关节的手术。
常见的骨关节置换手术包括人工髋关节置换术和人工膝关节置换术。
这些手术通常应用于严重关节退化(如骨性关节炎)造成的疼痛和功能受限情况下。
手术过程涉及将受损关节切除并替换为人工关节,以改善患者的生活质量。
3. 脊柱手术脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关问题的手术。
这些问题可能包括脊柱畸形、脊椎间盘突出、脊柱压缩骨折等。
手术方法因病情不同而有所不同,常见的脊柱手术包括椎间融合手术、椎管扩大手术、椎弓根融合术等。
脊柱手术的目标是减轻疼痛、纠正畸形和恢复脊柱功能。
4. 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术,用于检查和治疗关节内部的问题。
手术过程中,医生会通过小切口插入细长的仪器和摄像头进入关节,通过显示屏观察和操作。
关节镜手术广泛应用于关节鏡,変形性關節病變以及软骨损伤等关节问题,这种手术具有较小的创伤和快速的康复过程。
5. 股骨头坏死手术股骨头坏死手术是一种治疗股骨头坏死的手术。
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足导致骨组织坏死的病症。
手术方法根据病情不同而有所不同,可以使用关节镜手术、骨钻凿开窗手术、人工关节置换手术等。
手术目的是减轻疼痛和恢复患者的髋关节功能。
6. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是一种用于治疗骨肿瘤的手术。
骨肿瘤可以是良性的(如骨巨细胞瘤)或恶性的(如骨肉瘤),手术方法会因肿瘤性质和位置而不同。
切除肿瘤的目的是预防疾病的扩散和改善患者的生活质量。
手术后可能需要辅助治疗(如放疗或化疗)以确保病情的控制。
以上是各种常见骨科手术的简要介绍。
请在进行任何手术前咨询专业的骨科医生,以了解适用于您情况的最佳治疗方案。
骨科手术记录

骨科手术记录患者信息:姓名:[XXXXX]性别:男年龄:XX岁病历号:XXXXXXXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术名称:右股骨颈骨折切开复位内固定术手术医生:[XXXXX]助手医生:[XXXXX]麻醉方式:全身麻醉手术步骤:麻醉与体位:患者全麻成功后,取仰卧位,右下肢稍外展、内旋位,常规消毒铺巾。
切开与显露:自右股骨大转子顶点向下沿股骨纵轴方向切开皮肤、皮下组织及阔筋膜,长约XXcm。
钝性分离肌肉,显露股骨颈骨折端。
骨折复位:见右股骨颈骨折,骨折端移位明显。
在助手协助下,通过牵引、旋转、外展等手法,成功将骨折端复位。
C臂机透视确认复位满意。
内固定植入:选择合适长度的空心螺钉,在导针引导下,依次钻入三枚螺钉,固定骨折端。
再次透视确认螺钉位置及骨折固定情况良好。
冲洗与缝合:生理盐水冲洗伤口,彻底止血。
逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤,关闭切口。
术后处理:术毕,患者安返病房。
术后给予预防感染、消肿止痛等对症治疗。
嘱患者保持右下肢外展中立位,避免内收内旋动作,定期随访复查。
术后观察项目:生命体征监测:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压,确保生命体征稳定。
特别注意术后可能出现的血压波动和心率失常,以及是否有发热或寒战等感染迹象。
伤口观察:定期检查手术切口,观察有无红肿、渗出或感染迹象。
注意切口周围皮肤的颜色和温度,以及是否有疼痛或麻木感。
引流情况:若术中放置了引流管,需密切观察引流液的量、颜色及性状,以判断是否有出血、感染或渗出过多的情况。
定期记录引流数据,并根据需要调整引流管的位置或拔除。
肢体活动与感觉:观察患者右下肢的活动范围和力量恢复情况,注意是否有异常疼痛或不适。
同时,检查患者下肢的感觉功能,如触觉、痛觉和温度觉等,以判断是否有神经损伤。
并发症预防与处理:术后可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等并发症,需采取相应的预防措施,如早期活动、抬高患肢、使用弹力袜等。
一旦发现并发症迹象,应立即进行处理。
骨科手术记录全集

jzbhldkmjys=/*$u<颈椎病后路单开门减压术>麻醉平稳后,患者右侧卧位,常规消毒铺单,取颈部后正中长约15厘米纵行切口,逐层切开,定位明确后,紧贴颈3-7棘突两侧切断剥离竖棘肌,显露颈3-7两侧椎板,逐个咬断颈3-7左侧椎板以及颈2-3棘间韧带和颈7-胸1棘间韧带,切除黄韧带,显露硬膜,术中见硬膜搏动良好。
再咬断颈3-7右侧椎板外板,咬除颈6、7部分棘突,颈3-7棘突打孔后穿入双粗线。
将颈3-7棘突向右侧翻开,使左侧椎板开口约1.5厘米,再用粗丝线将棘突缝系至右侧小关节周围。
用大量生理盐水充分冲洗切口,切口内置引流管一根,逐层缝合,手术顺利,术中出血不多,纱布器械清点无误,术后予颈托外固定,患者安返病房。
*/jzqljyngds=/*$u<颈椎前路环锯减压椎间植骨融合加钛板内固定术>1.患者麻醉成功后,取仰卧位,肩部垫高,头自然后仰。
2.取右胸锁乳突肌内侧长约7厘米斜行切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,于颈动脉鞘与颈内脏鞘间隙分离达椎体前部,将颈内脏鞘牵向左侧,切开颈椎前筋膜,用注射针头标记,C型臂透视定位颈4-5椎间隙,将指示钻芯的扁刀打入颈4-5椎间隙正中,用13mm环锯套入指示钻芯,加压并顺时针旋转,钻通颈椎后将环锯连同钻芯和骨与椎间盘组织取出,再用刮匙刮除残留椎间盘和边周骨质进行充分减压,用生理盐水反复冲洗,清除组织碎片。
3.取左髂前上棘后外侧长约6厘米切口,逐层切开,暴露髂骨后凿取适当大小骨块,再根据减压孔大小进行修整后用槌骨器轻轻打入。
再于颈4、5椎体前方正中置入4孔H型钛板,依次经钻孔、攻丝后拧入螺钉4枚固定,术中观察及C型臂透视钛板服帖良好,位置满意。
4.充分冲洗切口,颈部切口置橡皮引流条1根,逐层缝合,手术顺利,术中出血不多,纱布器械清点无误,术后患者安返病房,*/zggdngds=/*$u<椎弓根钉内固定术>1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。
完整版)骨科手术记录

完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露肱骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折呈斜行,移位明显。
将骨折牵引复位,钳夹维持,取4孔重建钢板置于肱骨外侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,拆除止血带,术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下,患者取侧卧位,常规消毒铺巾,置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心,作长约15cm的外侧切口,切开筋膜层,显露髋关节,切断股骨颈,取出股骨头,清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干,进行全髋置换,钉固髋臼和股骨干,术中检查置换部位稳定,股骨头置入髋臼,恢复髋关节功能。
3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口,插入关节镜,观察膝关节内部情况,发现半月板部分损伤,采用电切器将损伤部分切除,术中检查膝关节稳定,关节镜取出。
3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心,沿皮肤纹理切开约8cm,显露出尺侧前臂肌肉,将皮肤和皮下组织剥离,牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位,发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端,进行牵引复位,用张力带固定骨折,检查骨折复位满意,固定牢靠。
4.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定,保持患肢在功能位。
手术顺利,术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后,发现鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位,并力求关节面达到解剖复位要求。
(完整版)骨科各种手术记录大全

骨科各种手术记录大全1、髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。
4. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。
2、肱骨骨折手术程序:1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。
4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。
骨科手术记录模板汇编

麻醉起效,消毒铺巾,使用气压止血带,取桡骨小头后外侧入路,切开皮肤皮下,暴露指伸肌腱及止点,破开肌腱,并牵开,暴露桡骨小头,检查环状韧带完整,桡骨小头劈裂塌陷,撬拨复位,取微型钢板及螺钉固定,检查关节面平整,冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位,左上肢置于侧台上,常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm,,切开皮肤、皮下筋膜,,分离肱三头肌,肱桡肌间隙,至骨膜,切开,骨膜下剥离,暴露肱骨远端,见肱骨髁上骨折,断端错位,复位,取2根克氏针经外髁固定断端,C壁透视见复位满意,固定可靠。
3. 冲洗,清点器械、纱巾无误后,逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏,安返病房。
麻醉成功后,取仰卧位。
常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,以骨折为中心行小切口,切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜),见股骨中下段粉碎骨折,多个碎片,骨折远近端重叠明显,刮匙清理骨折端软组织,牵引复位,碎片植回,骨质缺损明显,透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端,经肌下插入LISS钢板,远近端分别安放锁定螺钉,透视见复位满意,内固定可靠。
冲洗伤口换手套后,取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧,逐层缝合,无菌敷料包扎。
手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤,以干痂,作右前臂以骨折为中心行背侧入路,逐层切开,经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路,直达尺骨骨折端,适当剥离显露术野,见尺骨中段骨折,断端错位,复位后选用8孔锁定板固定,复位满意,固定可靠,冲洗会逐层复回。
麻醉生效后,患者仰卧于标准骨科床上,双足放于垫有软垫的足架上,会阴部放置对抗牵引柱,骨盆置于水平位,内收躯干和左下肢,同时屈曲,外展健侧下肢。
牵引复位骨折,"C"型臂下见骨折复位良好,常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端(距股骨大转子顶点2cm行小切口),并向近侧及后侧延伸,长约2厘米,切开皮下、阔筋膜张肌,由股骨大转子尖外侧旋入导针,C"型臂下证实针位于股骨髓腔内,空心钻扩髓,推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉,透视下确认深度合适。
骨科手术记录

骨科手术记录
患者信息:
姓名:李某
性别:男
年龄:45岁
病史:右侧胫骨骨折
术前准备:
患者完成了专业医生的评估和检查,包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉,并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程:
1. 手术开始后,麻醉师向患者注射全身麻醉,并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下,用手术器械切开患者皮肤,切开肌肉和软组织,以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置,并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整,并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理,并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理:
术后患者被转移到恢复病房,接受监测,包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗,包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后,医生对他进行了理疗和康复治疗,以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访:
患者术后恢复良好,体格检查正常,X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后,医生对他进行了定期的随访观察,以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后,患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动,他的生活质量得到了很大的提高。
总结:
骨科手术是一种高风险的治疗方法,需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中,医生和患者的合作非常出色,患者的治疗效果也得到了很好的保证。
骨科手术记录模板范例

骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例:患者姓名:性别:年龄:床号:手术日期:术前诊断:术中诊断:手术医师:术前准备:1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程:1. 麻醉方法:全麻/局麻。
2. 体位:仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口:详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查:详细描述深度探查过程,包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作:详细描述手术过程,包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量:记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况:如遇到异常情况,需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理:1. 切口处理:详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定:详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管:时间、方法。
4. 患肢活动:详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物:详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理:1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项:1. 术后病区观察:详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症:如果出现并发症,需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食:详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动:详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访:1. 随访时间:记录术后随访的时间点。
2. 随访内容:记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理:根据随访结果,记录处理意见。
备注:1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例,根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时,请严格按照要求填写所有相关信息,确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分,对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
手术记录汇总上肢手术:锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗.臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。
切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0。
9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端,再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。
固定复位满意。
沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。
冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。
术毕,手术顺利。
麻醉满意,术中出血约30ml,未输血.麻醉清醒后,安返病房.患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。
麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。
沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。
手术顺利,病人安返病房。
术后给予抗炎、止痛、对症治疗。
左肱骨外科颈骨折+左尺桡干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折+左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。
取三角肌,胸大肌间隙入路,依次切开皮肤及皮下组织,暴露头静脉,顺三角肌纤维走向切开筋膜,在此分开三角肌,头静脉连同一起内侧牵开,显露骨折部,清除骨折断端的软组织及肉芽组织,然后在牵引和对抗牵引下使骨折复位,复位后用持骨器临时固定,复位满意后,用“万方公司”提供的6孔肱骨近端解剖型钢板牢固固定,内固定满意后冲洗伤口,置引流管,逐层缝合,关闭切口。
第二步.驱血带驱血左上肢,在上臂用驱血带当止血带用,取桡骨背外侧入路,长约13cm,依次切开皮肤及皮下组织,肌间隙进入,显露桡神经深支,给予保护,显露骨折端,清除骨折断端的软组织及肉芽组织,使骨折复位,用6孔有限接触加压钢板牢固内固定,冲洗切口,置引流管,逐层缝合,关闭切口.取骨折线中心尺骨背侧切口,依次切开皮肤及皮下组织,在尺侧伸腕肌和尺侧腕屈肌之间间隙显露骨折,处理骨折断端后,使骨折复位,在背侧放DCP接骨板牢固内固定,冲洗切口,置引流管,逐层缝合,关闭切口,术毕.手术顺利,出血约300ml,未输血,麻醉满意,术后安返病房。
患者术后病情平稳.给于抗炎,补液对症治疗。
遵医嘱,继观。
尺骨近端骨折:臂丛麻醉显效后,患者取平仰卧位,常规消毒铺无菌巾,上气压止血带,酒精再次消毒切口皮肤,以骨折为中心取左肘关节后侧切口,长约12cm,切开皮肤及皮下组织,逐层分离显露骨折端,将尺骨近折端逆形翻转,见为粉碎性骨折,尺骨冠状突也碎裂,清除骨折端积血机化组织,将碎骨块复位并用克氏针固定,见关节面较平整,再将远近骨折端复位,选择AO公司10孔重建钢板并塑形使之与尺骨贴合良好,分别钻孔,螺丝钉内固定,C型臂X光机透视见骨折复位良好,内固定物位置适宜,将内侧克氏针铰断并折弯留皮内,外侧一枚克氏针留皮外,用生理盐水冲洗切口三次,清点物品齐,逐层缝合切口,敷料包扎,石膏外固定处理,术中出血约50ml,麻醉效果好,术毕患者安返病区。
患者于今日在臂丛神经阻滞麻醉下行“切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取仰卧位,常规消毒铺巾,取左肘关节后侧纵行切口长约10cm,依次切开皮肤,皮下组织,阔筋膜,分离骨膜显露骨折处,术中可见尺骨鹰嘴及尺骨近端呈斜形骨折,用两枚拉力螺钉固定骨折端,骨折复位后在尺骨后外侧用7孔锁定钢板用6枚螺钉固定。
术后反复冲洗伤口,清点纱布器械无误后缝合切口,手术顺利,术后石膏托固定,患者安返病房.尺桡骨术后取固定术:麻醉生效后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,上充气止血带。
先取尺骨钢板,屈肘关节,沿原切口切开皮肤、皮下,沿尺侧腕屈肌、腕伸肌之间入,切开骨膜,暴露钢板全长,用螺丝刀取出6枚螺丝钉,取出钢板.再取桡骨钢板,沿原切口切开皮肤、皮下,沿肱桡肌、桡侧腕屈肌入,牵开桡动脉、静脉,桡神经,前臂旋前,切开骨膜,暴露钢板全长,用螺丝刀取出5枚螺丝钉,取出钢板,用生理盐水反复冲洗3次,松充气止血带,未见有活动性出血,清点纱布器械无误后,逐层缝合,手术顺利结束。
术中出血约5ml,麻醉效果好,安返病房。
尺骨鹰嘴骨折:臂丛麻醉显效后,患者取平仰卧位,常规消毒铺无菌巾,上气压止血带,在左肘关节后取一长约8cm“S”形切口,切开皮肤及皮下组织,细心分离显露骨折端,将骨折端骨膜稍作剥离,清除骨折端积血机化组织,见为粉碎性骨折,用布巾钳轻柔将骨折复位,自鹰嘴处平行打入两枚克氏针,C型臂X光机透视下见骨折复位良好,关节面平整,在尺骨远骨折端横形钻一孔,用艾昔康钢丝经骨孔绕克氏针作“8"字张力带,活动患肢,见骨折固定稳定,再次透视见骨折复位好,内植物位置适宜,铰断多余克氏针及钢丝,用生理盐水冲洗切口三次,清点物口清,逐层缝合切口,敷料包扎固定,术中出血约10ml,麻醉效果好,术毕患者安返病区。
尺骨近端骨折:臂丛麻醉显效后,患者取平仰卧位,常规消毒铺无菌巾,上气压止血带,酒精再次消毒切口皮肤,以骨折为中心取左肘关节后侧切口,长约12cm,切开皮肤及皮下组织,逐层分离显露骨折端,将尺骨近折端逆形翻转,见为粉碎性骨折,尺骨冠状突也碎肱骨内上裂,清除骨折端积血机化组织,将碎骨块复位并用克氏针固定,见关节面较平整,再将远近骨折端复位,选择AO公司10孔重建钢板并塑形使之与尺骨贴合良好,分别钻孔,螺丝钉内固定,C型臂X光机透视见骨折复位良好,内固定物位置适宜,将内侧克氏针铰断并折弯留皮内,外侧一枚克氏针留皮外,用生理盐水冲洗切口三次,清点物品齐,逐层缝合切口,敷料包扎,石膏外固定处理,术中出血约50ml,麻醉效果好,术毕患者安返病区。
患者于今日在臂丛神经阻滞麻醉下行“切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取仰卧位,常规消毒铺巾,取左肘关节后侧纵行切口长约10cm,依次切开皮肤,皮下组织,阔筋膜,分离骨膜显露骨折处,术中可见尺骨鹰嘴及尺骨近端呈斜形骨折,用两枚拉力螺钉固定骨折端,骨折复位后在尺骨后外侧用7孔锁定钢板用6枚螺钉固定。
术后反复冲洗伤口,清点纱布器械无误后缝合切口,手术顺利,术后石膏托固定,患者安返病房。
肱骨内上髁骨折:臂丛麻醉显效后.患者取平仰卧位,常规消毒铺无菌巾,上气压止血带,在右肘关节内取一长约8cm切口,切开皮肤及皮下组织,细心分离显露骨折端,见为右肱骨髁上骨折,骨折块向远端移位,小心游离尺神经并用橡皮条向后内侧稍牵开,将骨折块复位,先用两枚克氏针将骨折块固定,透视见骨折复位良好,再用电钻在骨块中心钻孔,用改椎攻丝,选择一枚芬兰进口可吸收螺钉固定,见骨折固定稳定,再将尺神经前置致,作好尺神经软隧道,并固定,用生理盐水冲洗切口三次,清点物品清,逐层缝合切口,敷料包扎固定,术中出血约20ml,麻醉效果好,术毕患者安返病区.臂丛麻醉显效后。
患者取平仰卧位,常规消毒铺无菌巾,上气压止血带,在右肘关节内取一长约8cm切口,切开皮肤及皮下组织,细心分离显露骨折端,见为右肱骨髁上骨折,骨折块向远端移位,小心游离尺神经并用橡皮条向后内侧稍牵开,将骨折块复位,先用两枚克氏针将骨折块固定,透视见骨折复位良好,再用电钻在骨块中心钻孔,用改椎攻丝,选择一枚芬兰进口可吸收螺钉固定,见骨折固定稳定,再将尺神经前置致,作好尺神经软隧道,并固定,用生理盐水冲洗切口三次,清点物品清,逐层缝合切口,敷料包扎固定,术中出血约20ml,麻醉效果好,术毕患者安返病区。
肩胛骨骨折:全麻显效后,患者取右侧卧位,常规消毒铺无菌巾,取左肩胛骨后侧切口,呈半弧形,长约12cm,切开皮肤及皮下组织,逐层分离显露骨折处,见为左肩胛骨粉碎性骨折,清除骨折端积血及机化组织,将骨折复位后,选择一枚6孔德国进口重建钢板并塑型后分别钻孔螺丝钉固定,活动患肢,见骨折固定稳定,骨折复位良好,用生理盐水清洗切口三次,清点物品清,逐层缝合切口,敷料包扎固定,术毕,术中出血约100ml,麻醉效果好,术后送PACU室,半小时后安返病区。
所用器械由乌市万方智业商贸有限公司提供.麻醉生效后,患者取右侧卧位,常规消毒铺无菌巾,取肩关节后侧入路切口,沿肩峰、肩胛岗至肩胛下角做一长约12cm的弧形切口,切开皮肤、皮下,将三角肌从肩胛岗起点切断并牵向外侧,从岗下肌和小圆肌肌间隙入,暴露肩胛体及肩胛颈,见为左肩胛骨粉碎性骨折,清除骨折端积血及机化组织,将骨折复位后,选择一枚6孔重建钢板并塑型后分别钻孔螺丝钉固定,活动患肢,见骨折固定稳定,骨折复位良好,用生理盐水清洗切口三次,清点物品清,逐层缝合切口,敷料包扎固定,术毕,术中出血约100ml,麻醉效果好,术后送PACU室,半小时后安返病区。
所用器械由乌市万方智业商贸有限公司提供三友牌器械.肱骨髁间骨折:麻醉生效后,患者取右侧卧位,常规消毒铺无菌巾,用治疗巾包左手,抬高患肢5分钟后,上充气止血带(压力40Kpa,时间90分钟).患肢屈肘90度放于肘托上。
取肘关节后侧入路:在肘后侧作一共长约12cm“S”形切口。
自臂后侧中线,尺骨鹰嘴上方5cm处开始,向下至尺骨鹰嘴上方,绕鹰嘴外侧,继沿尺骨近端的后外侧向下延伸4cm.依次切开皮肤、皮下、深筋膜,在肱骨内上髁后侧的尺神经沟中摸认尺神经,将其充分游离并套入一根橡皮条轻轻牵向内侧加以保护。
使用电转在尺骨鹰嘴尖部下方2cm处作一横行截骨。
将切断的尺骨鹰嘴及附着在上的肱三头肌向近侧翻开,用骨膜剥离器在肱骨下端内、外侧作骨膜下剥离,暴露骨折处,可见肱骨髁间为粉碎性骨折,将大块的骨折块复位并用多枚克氏针临时固定,然后自肱骨滑车内侧向外侧打入两枚空心拉力螺钉以固定肱骨滑车;再从肱骨外髁斜向内下打入一枚细克氏针以固定骨折的冠状突;测量后选择两个重建钢板,适当塑形后分别放于肱骨内髁的内侧以及肱骨外髁的背外侧,用电转依次转孔并拧入皮质骨螺钉。
将截断的尺骨鹰嘴复位,用两枚克氏针及爱惜康钢丝作张力带固定。
屈伸肘关节活动自如.C形臂X光机透视下可见骨折复位良好,内固定长度及位置良好。