膝关节的B超检查方法及正常声像图特征
关节超声报告
关节超声报告
主诉：右膝关节疼痛3个月。
检查方法：应用彩色多普勒超声系统对患者进行关节超声检查。
检查结果：
右膝关节外侧股骨滑车软骨已经减薄，存在关节面轻度不平整。
跟骨干骺端、腓骨头、胫骨干骺端关节软骨均无明显异常改变。
右膝关节腔内未见明显积液，周围组织无明显增厚或积液。
【影像所见】
[1]右膝关节内股骨滑车外侧软骨减薄，关节面轻度不平整。
[2]跟骨干骺端、腓骨头、胫骨干骺端关节软骨均无明显异常改变。
[3]右膝关节腔内未见明显积液，周围组织无明显增厚或积液。
【影像分析】
关节超声检查显示该患者右膝关节外侧股骨滑车软骨已经减薄，关节面轻度不平整，但跟骨干骺端、腓骨头、胫骨干骺端关节软
骨均无明显异常改变。
此外，右膝关节腔内未见明显积液，周围
组织也没有明显增厚或积液等异常情况。
综合诊断为右膝关节滑
膜炎。
【建议意见】
针对患者的诊断结果，建议避免长时间站立、步行等过量活动。
可适当进行物理治疗，如理疗、按摩等，缓解关节疼痛。
同时积
极进行康复训练、保持良好的生活习惯，有助于进一步恢复患者
的身体健康。
如疼痛难以缓解，可在医生指导下进行相关的饮食
及药物治疗，获得更好的疗效，预防疼痛加重或反反复复。
膝关节疾病的超声检查____膝关节
膝关节疾病的超声检查____膝关节.txt吃吧吃吧不是罪，再胖的人也有权利去增肥！苗条背后其实是憔悴，爱你的人不会在乎你的腰围！尝尝阔别已久美食的滋味，就算撑死也是一种美！减肥最可怕的不是饥饿，而是你明明不饿但总觉得非得吃点什么才踏实。
膝关节疾病的超声检查膝关节knee joint由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。
关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。
在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。
称为髌上囊。
于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。
两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形，外侧半月板近似呈"o"形。
下面是一幅膝关节图片(转登)超声检查的膝关节疾病:1)积液髌上囊积液2)囊肿腘窝囊肿\腱鞘囊肿\半月板囊肿3)滑囊炎髌前滑囊炎\绒毛色素性滑囊炎4)损伤半月板损伤5)少见类别神经鞘瘤\血管瘤等膝关节超声检查属于小器官检查类别.临床上骨科疾病诊断多用放射线检查.因为超声不能穿透骨组织成像,所以主要针对膝关节软组织检查,并有着自己独特之处.腘窝囊肿(Baker囊肿)是腱鞘囊肿的一个特殊类型,是位于膝关节后方腘窝处充满滑液的囊性肿物.分原发性及继发性两种原发性系指膨胀的滑囊起源于关节腔,而关节本身并无其他疾患.最多建于儿童; 继发性较多见于成年人常见于类风湿,外伤等.腘窝囊肿可以与膝关节腔相通,可以合并感染.超声检查二维检查: 腘窝处皮下可见圆形及椭圆形无回声区,边界光滑,后方回声增强.仔细扫查可见部分无回声区与深处关节腔相连.彩色血流检查: 对腘窝囊肿诊断意义不大.下面是一例腘窝囊肿病人图片患者,男.45岁,发现右侧腘窝柔软肿物1周,查体:右侧腘窝囊性肿物,质软,轻压痛.图片1患者,男.45岁,发现右侧腘窝柔软肿物1周,查体:右侧腘窝囊性肿物,质软,轻压痛.图片2 （缩略图，点击图片链接看原图）髌前滑囊炎髌前滑囊炎在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液.多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。
膝关节的B超检查方法及正常声像图特征
膝关节的B超检查方法及正常声像图特征膝关节部位表浅，结构复杂，负重多，活动度大，容易受损伤，特别是半月板及韧带损伤较多见。
临床上常见患者诉膝关节疼痛、跛行，伴或不伴肿胀来就诊，疼痛部位不易准确定位。
体格检查对膝关节疾病的诊断是必不可少的，也是最重要的，但体检常常无明显异常。
X线摄片对软组织损伤、腘窝的病变无多大帮助。
B超在诊断软组织损伤、腘窝病变及关节积液方面有重要的临床价值[1]。
膝关节B超检查时，要按一定顺序进行检查，避免遗漏，必要时进行两侧对比检查[2]。
在儿童，由于髌骨、股骨下端及胫骨上端骨骺尚未完全闭合，骨骺软骨成分大，表现为无回声结构，因此了解不同年龄的发育情况非常重要。
1 B超扫查方法B超扫查方法采用直接扫查法和加水囊间接扫查法。
为了获得位置表浅的组织结构的满意图像，如髌韧带、内外侧副韧带、髌前滑囊等，常常需要使用水囊衬垫。
衬垫能够使线阵探头表面与所检查的各种解剖结构之间更好地接触，从而能够显示皮肤和紧靠它的皮下组织。
使用衬垫也可使肌腱处于探头的最佳聚焦区。
2 膝关节各种结构的正常声像图特征2.1髌上囊2.1.1检查方法患者仰卧或坐立位，膝关节置于伸直位，探头置于髌骨上方髌上囊部位，纵、横扫查观察股四头肌腱、髌骨、髌上囊及股骨下端情况。
扫查髌上囊时，探头不能在身体上加压，探头涂耦合剂后在皮肤上滑动，扫查膝关节间隙至髌骨上方约8cm范围，两侧至膝内、外侧面中部。
2.1.2声像图特征(1)髌上囊：在正常人，髌上囊前、后两层滑膜贴在一起，其间仅有少量滑液，起润滑作用，B超不能显示。
(2)股四头肌腱：为纵行的强回声结构，下端附着于髌骨上缘，其内可见多个互相平行的纤维光带。
(3)髌骨：成人髌骨超声束难以穿透，声束在髌骨表面被反射，表现为呈弧形的强光带回声，后方伴声影；在3～5岁以下儿童，髌骨的骨化中心尚未出现，髌骨全部为透明软骨结构，超声束可以穿透，声像图上表现为椭圆形的无回声区或低回声区；其上、下径及前后径随年龄大小而不同，在5～6岁以上的儿童，髌骨的骨化中心出现，声像图上表现为在髌骨的无回声区内出现强回声光斑或光团；在早期，骨化中心较小，声束可以穿透，后方无声影；随骨化中心增大，髌骨的软骨成分逐渐缩小，表现为髌骨的无回声区逐渐缩小，代之为强回声光团后方伴声影。
详细的膝关节X线解剖+解读+测量
详细的膝关节X线解剖+解读+测量※※打造影像⼈⾃⼰的医学影像平台※※◎让学习成为⼀种习惯◎让知识成为⼀种内涵◎让专业成为⼀种交流◎让我们成为⼀世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※【标准侧位X⽚要求】：①股⾻内侧髁后缘与外侧髁后缘重叠，且投射管球与内外侧后髁的重叠缘垂直。
②最好能够清楚的显⽰胫股关节间隙与髌股关节间隙。
具体操作：管球从内侧向外侧投照，管球与每个病⼈膝关节的距离都应是⼀样的（图01）。
⾸先在X光透视下调整冠状位的投射⾓度，使内外侧后髁的轮廓线⼤体⼀致且两者的最凸点在⼀个⽔平（如下⾯图02右中红⾊虚线所⽰）。
然后再根据具体情况让病⼈将其⼤腿（股⾻）内旋或外旋，从⽽使内外侧后髁完全重叠。
因此，股⾻前内侧髁与前外侧髁可以不重叠；⽽股⾻内侧髁远端与股⾻外侧髁远端也可以不完全重叠，如图03-图04。
图05是⼀个⾮常不标准的侧位X光⽚。
从腓⾻头的位置来看，这个⽚⼦中的股⾻过于内旋了，导致内外侧后髁离得很远。
图06这个图⽐图例05稍好⼀些，但是从腓⾻头的位置来看，⽚⼦的外旋稍⼤。
我们⾸先需要稍稍调整⼀下管球的投照⾓度，使内外侧后髁的轮廓基本⼀致，然后需要让病⼈适度内旋才能使内外侧后髁完全重叠。
图07这个图基本上符合标准侧位的要求了。
但是内外侧后髁还是没有完全重叠，因此病⼈再稍微旋转⼀点点就更理想了。
图08～图11是⼏个完美的标准侧位X光⽚【标准正位X⽚要求】：①投射⾓度需近似与胫⾻平台平⾏，以清晰的显露胫股关节，并使胫⾻平台的前后缘重叠；如果不能同时保证内、外侧胫⾻平台的前后缘都重叠，那么需要优先保证磨损较轻⼀侧胫⾻平台的前后缘重叠。
②膝关节正位X光⽚应包括股⾻的远端1/4和胫⾻的近端1/4。
③可清晰看到内外股⾻上髁最凸点；⽽胫⾻髁间棘刚好位于股⾻髁间窝的中央。
④胫⾻近端与腓⾻近端稍有重叠，⽽髌⾻位于滑车沟稍上⽅且位于中线或中线的稍外侧。
图12是标准的膝关节正位X光⽚【什么样的正位X光⽚是理想的】：最理想的是既可观察到明显的胫股关节间隙，同时⼜使内侧胫⾻平台前后缘完全重叠（图13-图14）。
膝关节疾病的超声检查____膝关节
膝关节疾病的超声检查____膝关节第一篇：膝关节疾病的超声检查____膝关节膝关节疾病的超声检查____膝关节.txt吃吧吃吧不是罪，再胖的人也有权利去增肥！苗条背后其实是憔悴，爱你的人不会在乎你的腰围！尝尝阔别已久美食的滋味，就算撑死也是一种美！减肥最可怕的不是饥饿，而是你明明不饿但总觉得非得吃点什么才踏实。
膝关节疾病的超声检查膝关节knee joint由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。
关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。
在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。
称为髌上囊。
于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。
两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈“c”形，外侧半月板近似呈“o”形。
下面是一幅膝关节图片(转登)超声检查的膝关节疾病: 1)积液髌上囊积液2)囊肿腘窝囊肿腱鞘囊肿半月板囊肿 3)滑囊炎髌前滑囊炎绒毛色素性滑囊炎 4)损伤半月板损伤5)少见类别神经鞘瘤血管瘤等膝关节超声检查属于小器官检查类别.临床上骨科疾病诊断多用放射线检查.因为超声不能穿透骨组织成像,所以主要针对膝关节软组织检查,并有着自己独特之处.腘窝囊肿(Baker囊肿)是腱鞘囊肿的一个特殊类型,是位于膝关节后方腘窝处充满滑液的囊性肿物.分原发性及继发性两种原发性系指膨胀的滑囊起源于关节腔,而关节本身并无其他疾患.最多建于儿童;继发性较多见于成年人常见于类风湿,外伤等.腘窝囊肿可以与膝关节腔相通,可以合并感染.超声检查二维检查: 腘窝处皮下可见圆形及椭圆形无回声区,边界光滑,后方回声增强.仔细扫查可见部分无回声区与深处关节腔相连.彩色血流检查: 对腘窝囊肿诊断意义不大.下面是一例腘窝囊肿病人图片患者,男.45岁,发现右侧腘窝柔软肿物1周,查体:右侧腘窝囊性肿物,质软,轻压痛.图片1患者,男.45岁,发现右侧腘窝柔软肿物1周,查体:右侧腘窝囊性肿物,质软,轻压痛.图片2（缩略图，点击图片链接看原图）髌前滑囊炎髌前滑囊炎在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液.多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。
膝关节病变的超声声像图表现及临床意义
膝关节病变的超声声像图表现及临床意义［摘要］目的：探讨膝关节及膝关节周围组织病变的超声声像图改变及超声在此类疾病中的诊断价值。
方法：对150个病变膝关节进行高频超声检查，详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况，图像存入工作站便于回顾分析。
结果：150个病变膝关节超声检查声像图均有相应异常改变。
结论：超声具有方便、快捷、低廉等优点，可作为检查膝关节疾病的重要辅助方法。
［关键词］膝关节;超声检查；声像图应用高频超声(探头频率5 MHz～10 MHz)对临床怀疑膝关节病变的150个膝关节进行检查，探讨超声声像图表现以及在此类疾病中的诊断价值。
1 临床资料1.1 一般资料应用GELogiq5超声诊断仪和百胜彩色多普勒超声诊断仪高频探头(探头频率5 MHz～10 MHz)。
150个膝关节及其周围组织疾病中，男性68个膝关节，女性82个膝关节；左膝72个，右膝78个。
年龄15岁～84岁，平均年龄46.9岁。
1.2 超声检查方法采用直接扫查法，直接涂耦合剂于膝关节表面，缓慢细致扫查。
扫查顺序：髌上囊→膝关节胫骨平台以及两侧内、外侧半月板前角、部分体部→腘窝，两侧内、外侧半月板后角。
膝关节伸直、屈曲时观察髌上囊，探头纵、横置于髌骨上方进行扫查。
扫查半月板前角及侧角时，将膝关节屈曲至70°～90°，探头纵向置于膝关节膝眼处。
检查腘窝时，患者改俯卧位，膝关节伸直，探头置于腘窝上进行纵、横扫查观察腘窝内软组织、腘动静脉和半月板后角。
2 结果单纯性半月板损伤26膝(包括内外侧半月板)，半月板囊肿2膝，关节积液50膝(合并滑膜炎14膝、半月板损伤6膝，滑膜炎7膝)，关节腔内积血1膝，髌上囊积液6膝，腘窝囊肿39膝(12膝伴同侧关节腔积液)，腘窝脂肪瘤14膝，腘窝血肿2膝，腘窝内淋巴结肿大2膝，腘窝动脉局部扩张动脉瘤2膝，前交叉韧带断裂3膝，膑毽炎3膝。
3 临床分析及超声声像图改变3.1 半月板损伤半月板损伤多为青壮年，多数伴有外伤史。
膝关节高清MRI解剖[可修改版ppt]
![膝关节高清MRI解剖[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/c132ae120c22590103029d06.png)
趾长伸肌 胫骨前肌
补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
关节软骨面 胫骨内侧髁
髁间窝 股骨外侧髁
胫骨外侧髁 髁间隆起
腘动脉
Cor-15
股内侧肌 腘静脉
缝匠肌 后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
股骨外侧肌
股骨 外侧副韧带
外侧半 月板
趾长伸肌
Cor-16
股内侧肌 腘动静脉
缝匠肌 腓肠肌内侧头肌腱
后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
股骨外侧肌
股二头肌
腓肠肌外侧头肌腱
股骨外侧髁 外侧副韧带
外侧半月板
外侧副韧带
趾长伸肌
Cor-17
半膜肌 大隐静脉 缝匠肌肌腱 腓肠肌内侧头
股骨内侧髁 胫骨后缘
腓肠肌内侧头 比目鱼肌
股二头肌 和肌腱
腘血管 股骨外侧髁
外侧副韧带
股二头肌
腓肠肌 外侧头 腓骨
Sag-17
股四头肌腱 髌骨及软骨
髌韧带 膝横韧带 腓肠肌外侧头肌腱
胫骨前肌 趾长伸肌
股外侧肌 股二头肌
外侧半月板 后角
Sag-18
股外侧肌
髌骨 外侧半月板体部
胫骨外侧髁 腓骨近端
胫骨前肌
股二头肌
股骨外侧髁
腓肠肌 外侧头
Sag-20
股外侧肌
股二头肌肌腱
胫前肌 腓肠肌外侧头
胫骨外侧髁 腓骨头
膝关节冠状面MRI解剖
特点： 1. 显示内外侧副韧带、腘肌和拱状韧带
有无信号和结构改变。 2.侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部。 注：区分左右侧膝关节
内侧髁大于外侧髁
左 侧
最新正常膝关节超声检查-药学医学精品资料
3、社会热点方面的舆情。现在社会热点问题 很多，这些热点都在一定程度上反映了经济社会 发展中的一些矛盾、难点，反映了人们对自身利 益、国家发展及国际局势的关注和企盼。围绕着 社会热点，人们总会发表各种各样的意见和观点， 产生各种各样的思想认识，能否正确引导社会热 点，在一定程度上取决于我们能否准确把握和分 析热点。舆情信息工作，要及时跟踪热点问题的 发展变化，切实加强对热点问题的分析，揭示热 点问题产生的根源，善于提出引导舆论和解决热 点问题的对策建议。 关键词：找根源，提建议
外侧副韧带和股二头肌腱以联合腱的形式共同附着于腓 骨头，所以超声检查时以腓骨头为骨性标志可利于寻找。
股二头肌腱 在联合腱内 位置靠后， 所以找到这 个肌腱后， 探头一端置 于腓骨头不 动，另一端 逆时针旋转 20度左右， 就可以显示 外侧副韧带。
膝关节内侧结构主要是内侧副韧带，内侧半月板和鹅足腱。内
检查膝关节前侧结 构，主要是股四头 肌腱，髌腱，膑上 囊。膝关节可轻度 屈曲，注意检查膑 上囊积液时，探头 应尽量不要加压。 膑上囊与膝关节交 通，是敏感反映膝 关节积液的地方， 正常可有少量液体， 位于两个脂肪垫之 间。
探头沿髌骨下移，就可显示髌腱。注意，一定要结合
横断面扫查，因为髌腱很宽，但一纵断面，容易漏诊。
正常膝关节超声检查
Nixiaobing
任何一个关节的超声检查，首先注意3个位 置:患者的体位，所检查关节的位置，探头的 位置。膝关节按前，外，内，后。四个区域 依次进行超声检查，患者一般平卧位，检查 相应区域时可相应侧位或半侧位。超声扫查 一定要长轴，短轴两个切面都扫查到。必要 时，双侧对比检查。 膝关节周围肌腱韧带很多，扫查时注意随时 调整探头角度，使声束与所检查结构垂直， 以避免伪像。另外，一定要熟悉没一个肌肉， 肌腱的正常解剖，特别是起止点
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膝关节的B超检查方法及正常声像图特征膝关节部位表浅，结构复杂，负重多，活动度大，容易受损伤，特别是半月板及韧带损
伤较多见。
临床上常见患者诉膝关节疼痛、跛行，伴或不伴肿胀来就诊，疼痛部位不易准确
定位。
体格检查对膝关节疾病的诊断是必不可少的，也是最重要的，但体检常常无明显异常。
X线摄片对软组织损伤、腘窝的病变无多大帮助。
B超在诊断软组织损伤、腘窝病变及关节
积液方面有重要的临床价值[1]。
膝关节B超检查时，要按一定顺序进行检查，避免遗漏，必
要时进行两侧对比检查[2]。
在儿童，由于髌骨、股骨下端及胫骨上端骨骺尚未完全闭合，骨
骺软骨成分大，表现为无回声结构，因此了解不同年龄的发育情况非常重要。
1 B超扫查方法
B超扫查方法采用直接扫查法和加水囊间接扫查法。
为了获得位置表浅的组织结构的满
意图像，如髌韧带、内外侧副韧带、髌前滑囊等，常常需要使用水囊衬垫。
衬垫能够使线阵
探头表面与所检查的各种解剖结构之间更好地接触，从而能够显示皮肤和紧靠它的皮下组织。
使用衬垫也可使肌腱处于探头的最佳聚焦区。
2 膝关节各种结构的正常声像图特征
2.1髌上囊
2.1.1检查方法
患者仰卧或坐立位，膝关节置于伸直位，探头置于髌骨上方髌上囊部位，纵、横扫查观
察股四头肌腱、髌骨、髌上囊及股骨下端情况。
扫查髌上囊时，探头不能在身体上加压，探
头涂耦合剂后在皮肤上滑动，扫查膝关节间隙至髌骨上方约8cm范围，两侧至膝内、外侧面
中部。
2.1.2声像图特征
(1)髌上囊：在正常人，髌上囊前、后两层滑膜贴在一起，其间仅有少量滑液，起润滑作用，B超不能显示。
(2)股四头肌腱：为纵行的强回声结构，下端附着于髌骨上缘，其内可见多个互相平行的纤维光带。
(3)髌骨：成人髌骨超声束难以穿透，声束在髌骨表面被反射，表现为呈弧形的强光带回声，后方伴声影；在3～5岁以下儿童，髌骨的骨化中心尚未出现，髌骨全部为透明软骨结构，超声束可以穿透，声像图上表现为椭圆形的无回声区或低回声区；其上、下径及前后径
随年龄大小而不同，在5～6岁以上的儿童，髌骨的骨化中心出现，声像图上表现为在髌骨
的无回声区内出现强回声光斑或光团；在早期，骨化中心较小，声束可以穿透，后方无声影；随骨化中心增大，髌骨的软骨成分逐渐缩小，表现为髌骨的无回声区逐渐缩小，代之为强回
声光团后方伴声影。
(4)股骨下段：在成人，股骨下段声像图上表现为平直、光滑的强光带回声，后方伴声影，在股骨与股四头肌之间可见脂肪垫回声。
在出生时，股骨下端的二次骨化中心已经出现，因此，在新生儿股骨下端骨骺软骨，其内可见强光斑或光团的骨化中心，骺板清晰可见。
在儿童，股骨下端骨化中心增大，透明软骨逐渐被骨组织代替，声像图表现为股骨远端强回声骨
化中心，边缘可毛糙不光滑，后方伴声影，其表面可见厚度不等的无回声透明软骨，骨骺内
骨化中心表面与干骺端骨皮质边缘之间有一阶梯，骺板清晰可见。
2.2半月板
2.2.1检查方法
内、外侧半月板位于股骨、胫骨髁之间，因半月板边缘厚，内缘薄，在膝关节伸直时，
膝关节间隙较小，声像图上半月板显示不理想。
检查半月板前角多采用膝关节屈曲至70°～90°位，探头纵向置于膝关节间隙前内、外侧，髌韧带两侧分别扫查内、外侧半月板前角。
扫查半月板后角时，患者取俯卧位，膝关节伸直，探头纵向置于腘窝上进行扫查。
扫查半月板
侧角可在膝关节伸直位或屈曲位进行。
扫查半月板也可采用横向扫查，即将探头横向置于膝关节间隙水平，声像图显示半月板
横切面图像。
2.2.2声像图表现
半月板由纤维软骨构成，声像图上正常半月板呈三角形强回声结构，内部回声均匀，三
角尖端指向关节中央，基底朝向皮肤，其尖端即为半月板内缘，基底为外缘。
股骨内、外髁
呈圆弧形强回声光带，后方伴声影，表面可见一无回声带，为关节面软骨的影像，其厚度随
年龄变化逐渐变薄。
内侧半月板后角在绝大多数情况下可清晰显示，声像图上表现为股骨内
髁与胫骨平台间呈三角形的强回声结构，内部回声均匀，尖端指向关节中央，基底朝向皮肤，半月板与关节囊紧密相连，外侧半月板后角在多数患者可以显示，少部分患者不能显示，原
因不清，可能与其部位有关。
正常外侧半月板后角亦呈三角形强回声结构，其边缘与关节囊
不相连，中间隔以腘肌腱，腘肌腱在声像图上呈现为低回声或无回声区。
半月板侧角无论在
伸直位还是在屈曲位都不易显像。
半月板的B超横切面扫查已有文献报告，根据作者的研究
及实践经验，半月板横切面扫查，很难显示半月板的完整图像，原因是多方面，如探头频率、体位、扫查方法不当等；还有半月板本身较薄，横切面扫查时，探头的角度稍加变化，声像
图完全不一样。
而且，横向扫查时，半月板的图像很难重复显示。
也就是说，横切面扫查图
像的重复性很差。
因此，在诊断半月板损伤时很难说明问题。
纵向扫查重复性好，当有膝关
节积液时，声像图上半月板的影像显示更清晰。
应当指出，检查半月板时，探头上可加用水囊，使探头与皮肤有良好的接触，消除因体瘦、接触不良造成的影响。
2.3髌韧带及髌下脂肪垫
2.3.1检查方法
检查髌韧带时，可采用直接扫查或加水囊间接扫查，膝关节置于伸直位，探头纵向置于
髌韧带上进行扫查。
2.3.2声像图特征
正常髌韧带为连接髌骨下缘至胫骨结节的强回声光带，其内可见平行排列的纤维，髌下
脂肪垫表现为髌韧带下部后方的低回声区或强回声区，其内可见纤维分隔。
参考文献
[1]杨旭燕,樊静;膝骨关节炎超声检查临床意义[J];中华风湿病学杂志;1998年02期
[2]沈健;智睿;类风湿关节炎患者膝关节B超检查(附47例分析)[J];广西医学;2002年08期。