第八章_情绪与行为评估

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二、情绪与行为障碍儿童的分类
（一）障碍程度分类 （二）控制程度分类 （三）障碍行为后果分类 （四）障碍行为特征分类
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（四）障碍行为特征分类
1、破坏性行为障碍 多动症 品行障碍 2、情绪压抑障碍 儿童焦虑症 儿童抑郁症 儿童恐怖症 儿童强迫症 3、进食障碍 4、排泄障碍 5、儿童期睡眠障碍 6、学习和交流障碍 7、孤独症
情绪与行为障碍儿童 的测量与评估
学前教育系 特殊教育教研室 栾萍萍
案例
（一）个案资料 王XX，男，8岁，现就读于培智学校二年级，因为个案 的行为问题严重，从普通学生转学到培智学校。父母均为公 司职员，大专文化，家庭基本和睦，个案的主要照顾者是父 母，寒暑假会到奶奶家，非常喜欢爷爷。经过医院的诊断为 自闭症，平时比较爱发脾气，在学校经常动手打、推同学或 老师，注意力不集中，不听从老师的指令，上课的时候喜欢 往外面跑。 （二）工具和方法 应用Achenbach《儿童行为量表》中的攻击性行为分量 表和自制的攻击性行为影响因素调查表。
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案例
（三）结果 通过测验，个案有攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、 冲动、具破坏性。个案在退缩、社交问题、注意力不集中、 违纪问题、攻击等几个向度上表现明显，高于平均水平。 （四）结论与建议 1.个案出现攻击行为多数情况下，是因为别人抢了他的玩具， 或者是老师没有关注他。因此在以后的教学中，老师要多关 注个案。教会他与别人分享玩具。 2.父母亲应该多关心个案，给予他安全感，多与个案交流和做 游戏等。
量表内容：52题和一个整体能力的表现。七个分量表：无能力 学习、人际关系问题、不当的行为、不快乐或沮丧、生理症状 或害怕、社会失调以及整体能力等。 评价：该量表具有较高的信效度；拥有台湾地区常模；量表操 作方便，简单易行，评估范围较大。
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3、行为困扰量表
目的：在于测量儿童和青少年行为困扰的情况，为辅导及补 救工作提供依据。 李坤崇、欧慧敏，1993年，国小4年级—国中3年级学生，约 25—30分钟。 量表内容:该量表共有53题，包括自我关怀困扰、身心发展困 扰、学校生活困扰、人际关系困扰及家庭生活困扰等五个分 量表和一个诚实指标。 评价:该量表具有一定的信效度，建有台湾地区小学百分等级 常模。量表省时省力，容易施测，可为学校辅导和补救工作 提供较为有价值的信息资料。
符合这些描述。
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（二）情绪与行为障碍儿童的测评内容
调查内容 1.健康状况 2.家庭情况 3.学校情况 4.社会情况
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（二）情绪与行为障碍儿童的测评内容
评估内容 1.智能评估（参见第七章） 2.情绪与行为测试 3.学习能力的评定（参见第六章） 4.社会成熟水平的测定（参见第七章）
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（三）情绪与行为障碍儿童的测评工具
7.通过游戏的方式训练个案的注意力，减少注意力分散的次数， 循序渐进地引导他的学习。
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主要内容
一、情绪与行为障碍儿童的定义
二、情绪与行为障碍儿童的分类
三、情绪与行为障碍产生的原因
四、情绪与行为障碍儿童的测评
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一、情绪与行为障碍儿童的定义
（一）情绪与行为 《心理学大辞典》
情绪是由机体反应客观事物与主体需要之间的关系的 态度体验。
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3.当个案发脾气的时，家长要有耐心，客观分析状况产生的原因 ，而不是用“打”或“骂”的方式。 4.个案有焦虑状况，可能与极度的自我保护有很大的关系，家长 和老师应该悉心疏导。 5.个案的同伴交往状况很差，过度的情绪问题和攻击行为引起同 伴的反感，可以通过合作游戏等方式，加强与同伴的沟通。 6.个案的攻击行为使他具有“权威感”，没有人怕他，老师和家 长应该增加个案的挫折感，让他在挫折中，锻炼忍受能力和耐 力。
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5、阿肯巴克（Achenbach）儿童行为量表（CBCL）
目的：评估儿童的行为和情绪问题，主要用于筛查儿童的社 交能力和行为问题。 阿肯巴克，1991年修订，适用于4—16岁儿童、青少年。 施测时间：大约需要15—20分钟。 量表构成：1.一般项目；2.社交能力：包括七大类：参加体 育运动情况，课余爱好，参加集体(组织)情况，课余职业或 劳动，交友情况，与家人及其他小孩相处情况，在校学习情 况。分为三个因子：活动能力，包括体育、课余爱好、课余 劳动；社交情况，包括集体活动、交友、与家人相处；学校 情况，包括在学校学习情况等。3.行为问题：量表的重点部 分，包括113条，分为8—9个因子，包括体诉、分裂样、多 动、不成熟、违纪、攻击、残忍、交往退缩、性问题等。填 表时按最近半年(6个月)内的表现记分。
行为是有机体在各种内外部刺激影响下产生的反应， 包括内在的生理和心理变化。 情绪与行为的关系
行为往往由情绪引发，情绪总是伴随着相应的面部表 情和身体姿势，情绪与行为是密不可分的。
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（二）情绪与行为障碍儿童
情绪与行为障碍儿童通常是指一组在行为表现与一般 同龄儿童应有的行为明显偏离的儿童，具有以下一种 或多种影响教育、明显而持续的特点： （1）学习能力不足，但不能用智力、感觉和身体的 原因加以解释； （2）不能与同龄人和教师建立或保持良好关系； （3）对正常环境缺乏恰当的情绪和行为反应； （4）心境弥漫性不愉快或抑郁； （5）容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐 惧反应。
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4、康纳斯行为评定量表（CRS-R）
目的：主要用于筛查、评估儿童的品行问题、学习问题 ，特别是多动症儿童。 康纳斯（Conners）修订本于1997年正式发表。 适用范围：家长评定量表和教师评定量表适用于3—17 岁的儿童和青少年，而自评量表只适用于12—17岁的青 少年。 施测时间：完整版的施测时间为15—20分钟，简化版为 5—10分钟，多动指数评定量表大约为5分钟。 量表的构成 由家长评定、教师评定和自我评定三种量表组成， 分别有完整版和简化版。此外，还有两个补充量表，一 个为多动指数家长、教师评定量表。
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三、情绪与行为障碍产生的原因
1．生物因素： 遗传（气质、近亲结婚）、脑损伤、生物化学失衡和生理 残疾等 2．心理因素： 认知、情感、个性等方面 3．家庭因素： 父母的榜样作用、教养方式、家庭氛围 4．学校因素： 学校风气、教育方法、师生关系、同伴关系。 5．社会因素： 社会环境和社会问题 自学：方俊明《特殊教育学》
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8、行为与情绪评量表
目的：评估儿童、青少年行为和情绪的优势能力及其个人资源
，并用来鉴定与诊断情绪障碍学生。
编制/修订者：Epstein与Sharma编制，杨宗仁修订。 适用范围：6-18岁学生。 施测时 本量表共52题，有五个分量表组成： 优势人际关系—测量儿童在社会情境里控制其情绪和行为的能 力； 优势家庭参与—测量儿童对家庭的参与程度及与家人的关系； 优势内在能力—测量儿童的能力和成就的未来展望； 优势学校表现—着重于儿童在学校及课堂作业的能力表现； 优势情感—评估儿童接受他人感情及对他人表达感受的能力。 另有8题开放题目让父母和专业人员可记录儿童在学业、社交、 运动、家庭和小区上的长处。
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9、儿童行为评估系统
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10、（The Children Autism Rating Scale，
简称CARS）
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11、儿童孤独症筛查量表
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12、ABC量表
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13、《克氏行为量表》（Clancy Behavior Scale）
其他分类标准： 美国精神病学会的《精神障碍诊断和分类手册》 第四版（简称DSM-IV） 国际疾病诊断分类第10版（简称ICD-10） 我国精神疾病诊断分类第三版（简称CCMD-3）
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2、情绪障碍量表（SAED）
目的：用来协助人们对情绪和行为障碍儿童的了解，并可用来 评估学生是否符合情绪和行为障碍特殊教育的要求；篩檢兒童 是否具有情緒困擾；幫助決定學生是否為社會不適應，而非情 緒困擾；幫助決定學生是否有情緒和行為障礙影響到他／她在 教育上的表現。
郑丽月，2001年，6岁至18岁的儿童和青少年，约10分钟。
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7、儿童社交焦虑量表（SASC）
7目的：用于评估儿童焦虑性障碍，可作为辅助临床诊断、科 研及流行病学调查的筛查工具。 1988年，La Greca编制；1993年，马弘等人修订。 适应范围：适用于7—16岁儿童、青少年。 施测时间：5—10分钟。 量表内容：该量表由两个因子组成，即害怕否定评价、社交 回避及苦恼。 量表信效度：较好，中国城市儿童常模。常模在全国城市儿 童中具有代表性。 研究表明，项目数量适度，内容简单易评，对焦虑儿童的诊 断较敏感，信度和效度符合计量学要求，主要用于儿童社交 困难的评估。
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6、Rutter儿童行为量表
目的：评估儿童的行为和情绪问题，区别儿童有无精神障碍。 英国儿童精神病学专家鲁特编制，20世纪80年代初引进我国。
适用于学龄儿童。施测时间：无限制。
量表内容：本问卷分家长用和教师用两种，前者包括32个项目 ，后者包括26个项目。分析时将行为问题分为两大类：第一类 称为“A行为”；第二类称为“N行为”。“A行为”即为违纪 行为或反社会行为。“N行为”即为神经症行为，包括腹痛、 呕吐、经常烦恼、对许多事情都感到烦、害怕新事物和新环境 、到学校就哭或拒绝上学、睡眠障碍等项目。
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四、情绪与行为障碍儿童的测评
（一）情绪与行为障碍儿童的测评方法 1、直接观察法 2、面谈法 3、自陈量表 4、评定量表 5、检核表 呈现一些具体的行为或特征，然后根据观察的结果记录那些
行为或特征是否出现过。不适合评定行为或特征的品质。
6、提名法 先给儿童一些简短的描述语句，然后要儿童在班上找出谁最
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1.我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。 2.我担心被人取笑。 3.我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。 4.我和小伙伴一起时很少说话。