心理评估与社会评估
健康评估第4章
5.注意主、客观资料的比较 评估者应同时收集主、客观资料并进行比较，挖掘潜在的信息，正确看待和解释评估结 果。不能只注意采集主观资料而忽视客观资料。
4.1.4心理评估的内容 心理评估的内容有自我概念评估、认知评估、情绪与情感评估、个性评估和压力与压力应对评估。
Zung焦虑状态自评量表（SAS，见表4-6）
抑郁状态自评量表（SDS，见表4-7）。
（7）相关护理诊断。
①焦虑：与需要未得到满 足、过度担心、自责、不 适应环境等因素有关。
③疲乏：与兴趣缺乏、 精力不足等有关。
②恐惧：与躯体部分残缺 或功能丧失、处于疾病晚 期、环境因素等有关。
④睡眠型态紊乱：与疾病 因素、心理应激、情绪抑 郁、兴奋状态、环境改变 等有关。
第4章 心理与社会
评估目Βιβλιοθήκη 录4.1 心理评估 4.2 社会评估
小知识
随着医学模式的发展，传统的生物医学模式已被
为：“健康不仅是没有疾病，还包括躯体健康、心理 健康、社会适应良好和道德健康。”护理的整体观认 为，人是一个统一的整体，具有生物和社会的双重属 性。人的整体性包含了生理、心理、精神和社会文化 等方面，任何一个方面的失调都会对整体的健康造成 影响。
4. 1
心理评估
心理评估是采用心理学的理论和方法，对人 的心理、行为及精神、价值观进行评估的过程。 个体患病后可因疾病状况、社会角色的转变、 住院后环境等的改变而产生各种心理需求和反 应。准确地评估护理对象的心理状态有利于及 早实施心理护理，改变护理对象的心理状态和 行为，促进其早日康复。
4.1.1心理评估的目的
心理与社会评估
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
病人心理社会评估模板
病人心理社会评估模板
（一）心理评估
包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力。
1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着；谈话是否连贯，对言语的组织和反应；手势步态，是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为；思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体；定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力；有无幻听、幻视及情绪状态变化等。
2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度，可以通过询问了解病人对健康问题的理解。
3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况，如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时，睡眠、食欲是否受到影响医学教育|网搜集整理。
（二）社会评估
收集可能影响个人社会地位的有关资料。
社会评估的内容有：
1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。
2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧；病人的经济收入；病人的健康状况是否会影响收入。
3.生活方式——一个人典型的生活模式。
护士可以通过了解以下内容进行评估：平时扮演的角色和身份；工作和学习形态；休闲活动方式和期望的休闲活动方式；居住地和房屋种类；过去一年中所经历
的压力程度；面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制；对现实生活的满意程度等。
第五章 心理-社会状况评估
第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。
第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。
一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。
2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。
3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。
4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。
二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。
1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。
观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。
护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。
(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。
其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。
缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。
护理心理评估以自然观察法为宜。
2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。
交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。
3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。
20.第五章 心理与社会评估
观察法
• 是心理评估的最基本方法之一。观察者运用感 觉器官对被观察者的可观察行为（如表情、动 作、言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、 有计划的观察和记录并根据观察结果做出评估。
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形 式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观 察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制 观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下 进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性 和必然性。
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• 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会 谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点
突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性， 内容受限制。一般是由主谈者按所需资料的要
求,以比人按问题回答 • 例如:你现在存在那些主要的问题或麻烦? • 这些困难是从什么时候开始的?
心理评估
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学习内容
• 第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 第二节 心理评估的内容
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第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 心理评估的目的、意义 • 心理评估的方法
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心理评估
• 心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及 其水平做出的综合评定。所谓心理品质包括心理过程、
谈者与患者自由交谈,让患者自 然而然地说出他想要说的话
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非结构式会谈的优、缺点
优点：可以使患者在谈话中较无戒心地 吐露出内心的真情实意。 方法上比较灵活。
缺点：需要的时间较多。 由于没有一定的重点与方向，易 出现顾此失彼。 经验不足者难以把握。
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会谈成功的影响因素：
• 1 主谈者与患者建立良好的关系是 会谈成功的关键。
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结构式会谈的优、缺点
有助于系统的收集资料。 • 优点： 有目的有重点地进行追问和检查。
心理评估与社会评价讲课稿
心理评估与社会评价讲课稿简介本讲课稿将介绍心理评估与社会评价的概念、重要性以及应用领域。
心理评估是一项重要的工具，用于评估个体的心理健康状况、能力和需求。
社会评价则关注社会问题和政策的评估，以解决社会中的各种挑战和问题。
本讲课稿将从介绍心理评估和社会评价的基本原理开始，然后讨论它们在不同领域的应用。
心理评估的概念和重要性心理评估是一种系统的方法，用于评估个体的心理健康状况和需求。
通过心理评估，我们可以了解个体的认知、情绪、人际关系和行为方面的情况，以及他们是否存在可能的心理障碍。
心理评估的重要性在于：1. 识别问题：心理评估可以帮助我们识别个体存在的心理问题或障碍，例如焦虑、抑郁或注意力不集中等。
2. 制定治疗计划：通过心理评估，我们能够更准确地了解个体的需求，并制定相应的治疗计划，以帮助他们改善心理健康。
3. 监测进展：心理评估可以用于监测治疗的效果和个体的进展，以便及时调整治疗计划。
社会评价的概念和重要性社会评价是一种评估社会问题和政策的方法。
通过社会评价，我们可以评估社会政策的有效性、社会项目的影响以及社会问题的解决方案。
社会评价的重要性在于：1. 评估政策效果：社会评价提供了一种客观的评估方法，帮助我们了解政策的效果和影响，以决定是否需要进行改进或调整。
2. 解决社会问题：通过社会评价，我们可以了解和评估社会问题的根源和程度，并提出解决方案，以改善社会的状况。
3. 提供决策依据：社会评价为决策者提供了客观的数据和信息，以支持他们制定决策和政策。
心理评估与社会评价的应用领域心理评估和社会评价在各个领域都有重要的应用，例如：1. 教育领域：心理评估可以帮助学校评估学生的学术能力、研究困难和特殊需求，以提供个性化的教育支持。
社会评价可以评估教育政策的效果和学校项目的影响，以改善教育质量。
2. 医疗领域：心理评估可以帮助医生和心理健康专业人员评估患者的心理状况和治疗需求，以制定个体化的治疗计划。
[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]
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4．调查法
❖ 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的身体健康情况、生活情 况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作 环境等情况，对被评估者进行心理评估的一 种方法。
5．医学检测法
❖ 医学检测法包括各种实验室检查和身体状况 评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上 腺激素水平等
❖ 可为心理评估提供辅助的客观资料
9同．意我（能A多）一、点不自同尊意就（好D）了、很不同意（SD非）常。同凡意选﹡标有A﹡﹡号的D答案表SD
1示0自．尊我低总下以。积极的态度看待自己
非常同意
A
D﹡
SD﹡
（三）认知评估
1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估
1．认知的定义
❖认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 ❖是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上
心理活动的概念
❖ 心理活动：心理过程 人格心理
❖ 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程， 包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程
❖ 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总 和，反映了一个人独特的心理品质
❖ 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切 相关
❖ 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即 人的自我概念、认知水平、情感与应激等。
2）语言障碍的类型及特点
2）语言障碍的类型及特点
失语 ❖ 因皮质与语言功能特别有关区域的损害所引起，不同的
与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语 ❖ 包括运动性失语、感觉性失语、失写、失读、命名性失
语等 构音困难 ❖ 主要由于发音的肌肉麻痹、共济失调或肌张力增高所致 ❖ 与失语发音准确而用语不正确不同，构音困难者发音不
简述心理-社会评估的方法
简述心理-社会评估的方法心理-社会评估是评估个体或群体心理和社会功能的过程。
它旨在识别和解决心理和社会问题，以改善人们的生活质量。
心理-社会评估方法是评估过程中使用的工具和方法，可在不同的环境和情境中应用。
下面将介绍几种常用的心理-社会评估方法。
第一种方法是面试。
面试是收集信息的主要方法之一。
面试可以通过面对面或电话进行。
在面试中，评估者会向被评估者询问一系列问题，以了解他们的心理和社会情况。
面试可以帮助评估者更好地理解被评估者的需求和问题，从而制定更有效的干预计划。
第二种方法是问卷调查。
问卷调查是一种收集信息的常用方法。
评估者可以设计问卷，向被评估者提出一系列问题，以了解他们的心理和社会情况。
问卷调查可以帮助评估者更好地了解被评估者的需求和问题，从而为他们提供更有效的帮助。
第三种方法是观察。
观察是评估过程中收集信息的重要方法。
评估者可以通过观察被评估者的行为和环境来了解他们的心理和社会情况。
观察可以帮助评估者更好地了解被评估者的需求和问题，从而制定更有效的干预计划。
第四种方法是文件分析。
文件分析是评估过程中收集信息的重要方法。
评估者可以分析被评估者的个人档案、医疗记录和社会服务记录，了解他们的心理和社会情况。
文件分析可以帮助评估者更好地了解被评估者的需求和问题，从而制定更有效的干预计划。
除了以上提到的方法外，心理-社会评估还可以使用其他方法，如量表评估、生态系统评估、家庭评估等。
评估者可以根据具体情况和需求选择合适的评估方法。
心理-社会评估方法有很多优点。
首先，它们可以帮助评估者更好地了解被评估者的需求和问题，从而制定更有效的干预计划。
其次，它们可以帮助评估者更好地监测被评估者的进展和改变，从而及时调整干预计划。
此外，它们可以帮助评估者更好地评估被评估者的干预效果，从而不断改进干预计划。
然而，心理-社会评估方法也存在一些局限性。
首先，评估者需要具备良好的技能和经验，才能正确使用评估方法。
其次，评估方法可能受到评估者主观因素的影响，从而对评估结果产生偏差。
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（四）自我概念的影响因素
早期生 活经历
生理变化
健康状况
第一章 绪论：张雅丽
（五）自我概念紊乱的表现
语言方面： “我很没有用” “看来我是没希望了”
非语言行为方面： 不愿见人 不愿照镜子 不愿与他人交往 不愿看到身体意象改变部位等
第一章 绪论：张雅丽
(六)自我概念的评估内容与方法
1. 会谈法 2. 观察法
第一章 绪论：张雅丽
（三）情绪与情感的种类与作用
1. 情绪与情感的种类 （1）基本情绪情感 （2）与接近事物有关的情绪情感 （3）与自我评价有关的情绪情感 （4）与他人有关的情感体验 （5）正情绪情感与负情绪情感
第一章 绪论：张雅丽
（三）情绪与情感的种类与作用
2. 情绪与情感的作用 （1）适应作用 （2）动机作用 （3）组织作用
1.心理评估的概念 2. 心理评估的过程
（1）准备阶段 （2）信息输入 （3）信息加工 （4）信息输出
第一章 绪论：张雅丽
（二）心理评估的其是疾 病发展过程中的 心理活动。
第一章 绪论：张雅丽
（二） 心理评估的目的和方法
观察法
会谈法
心理 测验法
心理评估方法
1 .改善角色功能。 2. 提供相适应的多元化护理。 3. 制定有针对性的家庭计划。 4. 为制定环境干预措施提供依据。
第一章 绪论：张雅丽
（三）社会评估的方法
社会评估的方法有交谈、观察、 量表评定、抽样检查等。
评估资料 主要来源 次要来源
第一章 绪论：张雅丽
二、角色与角色适应评估
（一）角色与角色适应评估的基础知识 （二）相关护理诊断
教学内容
第一节 心理评估 第二节 社会评估
第一节 心理评估
一 概述 二 自我概念的评估 三 认知评估 四 情感与情感评估 五 心理评估的护理诊断
第一章 绪论：张雅丽
一、概 述
（一）心理评估的概念、过程 （二）心理评估的目的和方法 （三）心理评估的注意事项
第一章 绪论：张雅丽
（一） 心理评估的概念、过程
第一章 绪论：张雅丽
二、角色与角色适应评估
（一）基础知识 （二）相关护理诊断
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.角色适应不良 5.患者角色 6.评估方法与内容
第一章 绪论：张雅丽
三、文化评估
（一）文化评估的基础知识 （二）相关护理诊断
第一章 绪论：张雅丽
（一）文化评估的基础知识
第一章 绪论：张雅丽
三、认知评估
思维
（一）认知的定义 语言
定向
（二）认知的评估
思维能力评估 语言能力 定向力评估
第一章 绪论：张雅丽
四、情感与情感评估
1
情绪与情感的定义
2
情绪和情感的区别与联系
3
情绪与情感的种类与作用
4
常见情绪
5
情绪与情感的评估
第一章 绪论：张雅丽
（一）情绪与情感的定义
情绪和情感
第一章 绪论：张雅丽
（一）自我概念的定义
自我概念——自我的认识与评价 动态的、评价性的 “自我肖像”
第一章 绪论：张雅丽
（二）自我概念的分类与组成
1.自我概念的分类 2.自我概念的组成
（1）真实自我 （2）期望自我 （3）表现自我
（1）体像 （2）社会自我 （3）精神自我 （4）自尊
第一章 绪论：张雅丽
第二节 社会评估
一 概述
二 角色与角色适应评估
三 文化评估
四 家庭评估
第一章 绪论：张雅丽
一、概述
（一）社会评估的内容 （二）社会评估的目的 （三）社会评估的方法
第一章 绪论：张雅丽
（一）社会评估的内容
角色适 应评估
文化 评估
社会评估
环境 评估
家庭 评估
第一章 绪论：张雅丽
（二）社会评估的目的
（三）自我概念的形成与变化
菲斯汀格
“社会比 较理论”
个体对自己的价值判 断是通过与他人的条 件、能力和成就相比 较而形成的
库利
“镜中我” 理论
“他人对我是明镜， 其中反映我自身”
第一章 绪论：张雅丽
（三）自我概念的形成与变化
婴儿期
开始建立对自 我的积极感受
随年龄增长
形成自我概念
第一章 绪论：张雅丽
第一章 绪论：张雅丽
（一）文化评估的基础知识
习俗
信仰
文化 休克
文化的评估
价值观
健康 信念
第一章 绪论：张雅丽
（二）相关护理诊断
保持健康的 能力改变
娱乐活动 缺乏
精神困扰
有精神困扰 的危险
知识缺乏
语言沟通 障碍
第一章 绪论：张雅丽
四、家庭评估
（一）家庭评估的基础知识 （二）相关护理诊断
1. 文化 2. 文化的要素 3. 文化休克 4. 文化的评估
第一章 绪论：张雅丽
（一）文化评估的基础知识
1.文化
物质财富 精神财富
2. 文化的要素 知识、艺术、价值观、信念与信仰、 习俗、道德、法律与规范等。
第一章 绪论：张雅丽
（一）文化评估的基础知识
3. 文化休克定义 文化休克的分期：陌生期 觉醒期 适应期
第一章 绪论：张雅丽
（四）常见情绪
1.焦虑 2.抑郁
第一章 绪论：张雅丽
（五）情绪与情感的评估
（1）会谈 （2）观察 （3）量表评定法
第一章 绪论：张雅丽
五、心理评估的护理诊断
（一）健康的护理诊断 （二）有危险的护理诊断 （三）现存的护理诊断 （四）部分常见的心理护理诊断与护理要点
第一章 绪论：张雅丽
（1）对于身体自我 （2）对于社会自我 （3）对于精神自我
与被评估 者交谈
3. 投射法
4. 量表法
第一章 绪论：张雅丽
（七）评估自我概念的注意点
1.与被评估者建立真诚的、平等、相互信赖的 护患关系，并尽量鼓励其充分表述和暴露自 我。 2.环境应安静、舒适、避开他人。 3.与被评估者交谈时，应面对被评估者，认 真倾听，并与其保持目光交流。 4.结合主、客观资料综合考虑。
体验
心理活动
第一章 绪论：张雅丽
（二）情绪和情感的区别与联系
联系
1
2
情感是在情绪 稳固的基础上 建立发展起来 的
情感通过情绪的 方式表达出来， 在情绪发生过程 中，往往含有情 感的因素
第一章 绪论：张雅丽
（二）情绪和情感的区别与联系
情感
情绪
➢稳定性
➢情境性
➢深刻性 ➢持久性
区别
➢激动性 ➢暂时性
医学 检测法
第一章 绪论：张雅丽
（三） 心理评估的注意事项
1. 重视心理评估在健康评估中的意义 2. 心理评估可与身体评估同时进行 3. 注意主、客观资料的比较 4. 避免评估者的态度、观念、偏见等
对评估结果的影响
第一章 绪论：张雅丽
二、自我概念的评估
二、自我概念的评估
定义 分类与组成 形成与变化 影响因素 表现 评估内容与方法 注意点