小学生健康行为习惯养成调查问卷

小学生健康行为习惯养成调查问卷

1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）

A、有必要；

B、应该提倡；

C、为时太早；

D、根本没必要

2、您的孩子早上起床依靠：（）

A、自己；

B、父母；

C、闹钟

3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）

A、独自完成；

B、父母帮忙；

C、随便

4、您孩子每天的学习用具、校服校牌（）

A、独自准备

B、父母帮忙督促

C、随便

5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）

A、自己盛饭、拿筷子；

B、大人帮他拿筷子、盛饭；

C、多时是大人做；

D、孩子根本不做

6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）

A、好；

B、一般；

C、不好

7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）

A、提倡；

B、不提倡、无所谓；

8、您要孩子做家务事吗？（）

A、经常；

B、固定几件；

C、孩子太小，从不要他（她）做；

9、您孩子做家务是否自愿？（）

A、自愿；

B、不自愿；

C、从来不做。

10、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（）

A、一般能做到；

B、做得较好；

C、做得非常好；

D、做不到

11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）

A、自觉按老师的要求办；

B、不自觉不主动；

C、能自主安排学习计划

12、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（）

A、一般能做到；

B、做得较好；

C、做得非常好；

D、做不到

13、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）

A、很注意；

B、从来不注意；

C、偶尔注意

14、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（）

A、一般能做到；

B、做得较好；

C、做得非常好；

D、做不到

15、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（）

A、一般能做到；

B、做得较；好

C、做得非常好；

D、做不到

16、你主要关心孩子哪方面的变化？（）

A、学习成绩；

B、身体健康；

C、品德修养

17、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（）

A、有直接的关系，很重要；

B、有关系，但不重要；

C、没有关系