dvt的预防及护理培训课件
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深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
血管成形术
通过手术修复血管狭窄或 阻塞。
其他干预措施
预防性护理
定期翻身、活动肢体、保持皮肤 清洁等，以预防静脉炎和压疮等
并发症。
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动、戒烟 限酒等，以降低血栓形成的风险
。
定期检查
定期进行血液检查、血管检查等 ，及时发现并处理潜在问题。
CHAPTER 05
预防与护理的教育与宣传
国际合作与交流
国际学术交流
参加国际学术会议、研讨会等活动，与国际同行进行学术交流， 分享研究成果和经验。
国际合作研究
与国际知名研究机构、高校等开展合作研究，共同探索深静脉血 栓形成预防和护理措施，提高防治水平。
引进国际先进经验
积极引进国际上先进的深静脉血栓形成预防和护理经验和技术， 结合我国实际情况加以消化吸收和应用推广。
休息与活动
协助患者进行适当的休息和活 动，避免长时间卧床或静坐。
饮食护理
提供清淡、易消化的饮食，保 持大便通畅，避免用力排便。
疼痛护理
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等。
康复期护理
运动康复
心理疏导
根据患者的具体情况，制定合适的运动康 复计划，逐步恢复患者的肌肉力量和活动 能力。
关注患者的心理健康，给予必要的心理支 持和疏导，帮助患者建立信心。
定期复查
定期到医院进行相关检查 ，以评估治疗效果和调整 治疗方案。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，有助于预防深 静脉血栓形成。
CHAPTER 04
治疗与干预
药物治疗
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
DVT下肢静脉血栓的预防及护理课件
GEC的不足
无法完全适合腿形 长统GEC要求更高，不能完全符合压力梯度 使用不当可能引发并发症，如水肿、浅表性 血栓性静脉炎。
禁忌证
腿部大面积水肿、畸形、严重动脉硬化、缺 血、炎症 严重的静脉炎、局部皮肤功能障碍 溃疡、近期皮肤移植
间歇充气压力泵（ IPC）
SCD间歇压力泵（IPC）
被动挤压小腿肌群
方法6
膝关节伸屈运动
踩踏自行车动作 频率为24次/min，每次运动5min
膝关节伸屈运动
方法7
下肢抬举运动
频率为24次/min，每次运动5min
下肢抬举运动
方法8
深呼吸运动
用力吸气，再用力呼气 每次运动5min
物理 (机械）预防措施
分级加压弹性长袜（压脉带） 肢体肌肉电刺激 间歇充气压力泵（抗血栓泵）
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉 腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾 病。包括
——深静脉血栓(DVT)
——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
概述
引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DVT是PTE 发生的主要标识。 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流动 力学和肺的气体交换产生巨大的影响。 PTE是一个严重威胁人群生命的疾病，起病急、 病死率高。
基本预防措施
• 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观 察 • 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左 侧 • 3避免脱水 • 4戒烟戒酒 控制血糖血脂 • 5多作深呼吸及咳嗽动作 • 6手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤 • 7规范下肢止血带的应用 • 8鼓励患者主动活动 尽早下床
基本预防措施
静脉损伤 (PTS) 肺栓塞
DVT的预防和护理 PPT课件
DVT出现后的护理
1、绝对卧床休息 抬高患肢，注意保暖。 床上活动避免动作过大，禁止患肢按摩， 避免用力排便。观察患肢肿胀的程度，末 梢循环等变化。 2、遵医嘱使用抗凝、溶栓药物 观察有 无出血倾向，监测凝血功能。溶栓后病人 不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热 ，以免栓塞部分溶解后血栓脱落而致肺栓 塞。
高危人群
高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的 机会为40%~80% 髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史
相关因素
血流淤滞：瘫痪、手术麻醉、长期卧床 血管壁损伤：机械性损伤（静脉穿刺、手 术损伤血管、长期捆扎）和化学性损伤（ 输注各种刺激性或高渗的溶液） 血液的高凝状态：手术、外伤、输血等引 起
思考
1、DVT的类型？ 2、一例膝关节置换术后的病人，术后第一 天，在预防DVT方治疗 术后患 者用弹力绷带包扎并抬高，观察患肢远端 的动脉搏动、皮肤温度及肿胀消退等情况 ，术后3日内给予抗凝、溶栓治疗。 4、警惕肺栓塞的形成 一般在血栓形成12周内发生，且多发生在久卧开始活动时， 必须警惕。当DVT病人出现气急、咳嗽、 呼吸困难、咯血样泡沫痰等症状时及时处 理。
预防
1、活动 手术病人术后抬高患肢，可使股 动脉平均最高血流增加33% 2、穿弹力长袜 3、间歇外部加压 4、静脉穿刺时注意 尽量避开下肢尤其是 左下肢的血管。 5、遵医嘱使用药物 小剂量低分子肝素、 血小板抑制剂（阿司匹林、右旋糖酐）等
DVT出现后的治疗
手术治疗 静脉切开取栓 药物治疗 静脉溶栓加抗凝治疗 介入治疗 导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留导管内溶 栓治疗 下腔静脉滤器置放 中医中药
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
根据具体情况，医生可能会开具其他 药物进行辅助治疗，如止痛药、抗炎 药等。
溶栓药物
对于已经发生深静脉血栓的患者，医 生可能会使用溶栓药物进行治疗，以 溶解血栓并恢复血液流通。
03
护理措施
一般护理原则
保持患肢清洁
定期清洗患肢，保持皮 ห้องสมุดไป่ตู้干燥，避免感染。
抬高患肢
将患肢抬高，以减轻肿 胀和疼痛。
观察患肢情况
症状监测
01
指导患者注意观察下肢是否出现肿胀、疼痛、皮肤温度变化等
症状。
危险因素评估
02
帮助患者识别可能增加深静脉血栓形成风险的因素，如长时间
卧床、手术等。
及时就医
03
告知患者一旦出现疑似症状或危险因素，应立即就医并告知医
生。
提供个性化饮食和运动建议
饮食建议
根据患者的具体情况，提供个性化的饮食建议，如增加富含纤维 的食物、减少高脂食物摄入等。
发病机制
DVT的发病机制较为复杂，涉及多种因素，如静脉损伤、血流缓慢和血液高凝 状态等。其中，血流缓慢和血液高凝状态是两个最为重要的因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
DVT的临床表现包括患肢疼痛、肿胀、皮温升高、浅静脉扩 张等。根据病情轻重，患者可能出现不同程度的活动受限和 功能障碍。
诊断方法
DVT的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。辅助检查包括彩 色多普勒超声、静脉造影和D-二聚体检测等。其中，彩色多 普勒超声是诊断DVT的首选方法，具有无创、简便、准确率 高等优点。
均衡饮食
均衡饮食，摄入富含纤维 的食物，如蔬菜、水果和 全谷物，有助于降低血液 胆固醇和甘油三酯水平。
适度运动
定期进行适度运动，如散 步、慢跑、游泳等，有助 于促进血液循环，减少血 栓形成的风险。
深静脉血栓形成预防和护理措施(ppt)
遵循医生指导与建议
严格遵循医嘱
按照医生的建议进行药物治疗、康复 训练等，不可随意更改治疗方案。
及时就医
如发现异常情况，应及时就医，以免 延误治疗时机。
THANKS
谢谢您的观看
形成原因
010203 Nhomakorabea长期卧床
长时间卧床或久坐不动， 导致下肢肌肉泵作用减弱 ，血流减慢，增加DVT风 险。
创伤与手术
严重创伤、骨折、大型手 术等可引起血管内皮损伤 ，激活凝血系统，引发 DVT。
慢性疾病
慢性心功能不全、恶性肿 瘤、糖尿病等慢性疾病患 者，DVT风险较高。
症状与影响
症状
患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严 重时可出现浅静脉曲张、皮肤色素沉 着、溃疡等。
对存在深静脉血栓形成高危因素（如 长期卧床、手术、恶性肿瘤等）的患 者，应积极控制危险因素，预防深静 脉血栓形成。
机械预防
弹力袜
使用医用弹力袜，通过外部压力促使下肢血液回流，降低深静脉血栓形成的风 险。
间歇性充气加压装置
通过周期性的充气和放气，对下肢进行压迫和放松，模拟肌肉的收缩和舒张， 促进下肢血液回流。
药物预防
抗凝药物
使用抗凝药物如低分子量肝素、华法林等，抑制血栓形成。
溶栓药物
在特定情况下，如已出现深静脉血栓的征兆，可考虑使用溶 栓药物如尿激酶等进行早期治疗。
03
护理措施
急性期护理
休息与体位
在急性期，应让患者充分休息，并保 持患肢抬高，以利于血液回流，避免 加重肿胀。
密切观察病情
监测患者的生命体征，特别是体温、 心率、呼吸等指标，以及患肢的肿胀 程度、皮温、颜色等变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
《dvt的预防及护理》课件
DVT的发病率在全球范围内都很高，特别是在长时间禁食和全身麻醉等情况下。一些风险因 素如肥胖、吸烟、年龄和遗传也会增加患病风险。
预防措施
日常生活中的预防方法
保持活跃的生活方式、定期运动和保持合理饮食， 可以有效预防DVT的发生。
医学上的预防方法
如有高危因素或手术后风险较高，请咨询医生以制 定适当的药物预防和治疗方案。
护理和治疗
1
护理原则和措施
护理措施包括促进血液循环、使用弹性袜子、定期活动以及遵医嘱使用药物等。
2
治疗方法和药物介绍
药物治疗通常包括抗凝剂、溶栓剂和镇痛药。获得治疗指导非常重要。
患者教育
DVT的预防知识普及
加强对DVT预防知识的普及，增强人们对风险因素பைடு நூலகம்认识，提高预防意识和行动。
如何自我监测和处理
教育患者学会自我监测DVT的病情，以及如何在出现症状时采取适当的处理方法，保护自己 的健康。
康复与康复措施
1
康复期的关注点
康复期需要关注患者身体的恢复和心理的调适，以及预防DVT再次发生。
2
康复期的护理
康复期的护理包括定期随访、指导健康的生活方式以及提供心理支持等。
《DVT的预防及护理》 PPT课件
通过本课件，我们旨在向大家介绍DVT（深静脉血栓形成）的预防和护理知 识。DVT是一种重要的健康问题，对我们的生活产生着重要影响。
了解DVT
定义和病因
DVT是一种血栓形成在深静脉中的疾病，常见于运动不足、长时间坐卧以及其他因素导致的 血液循环不畅等。
发病率和风险因素
预防措施
日常生活中的预防方法
保持活跃的生活方式、定期运动和保持合理饮食， 可以有效预防DVT的发生。
医学上的预防方法
如有高危因素或手术后风险较高，请咨询医生以制 定适当的药物预防和治疗方案。
护理和治疗
1
护理原则和措施
护理措施包括促进血液循环、使用弹性袜子、定期活动以及遵医嘱使用药物等。
2
治疗方法和药物介绍
药物治疗通常包括抗凝剂、溶栓剂和镇痛药。获得治疗指导非常重要。
患者教育
DVT的预防知识普及
加强对DVT预防知识的普及，增强人们对风险因素பைடு நூலகம்认识，提高预防意识和行动。
如何自我监测和处理
教育患者学会自我监测DVT的病情，以及如何在出现症状时采取适当的处理方法，保护自己 的健康。
康复与康复措施
1
康复期的关注点
康复期需要关注患者身体的恢复和心理的调适，以及预防DVT再次发生。
2
康复期的护理
康复期的护理包括定期随访、指导健康的生活方式以及提供心理支持等。
《DVT的预防及护理》 PPT课件
通过本课件，我们旨在向大家介绍DVT（深静脉血栓形成）的预防和护理知 识。DVT是一种重要的健康问题，对我们的生活产生着重要影响。
了解DVT
定义和病因
DVT是一种血栓形成在深静脉中的疾病，常见于运动不足、长时间坐卧以及其他因素导致的 血液循环不畅等。
发病率和风险因素
DVT预防及护理医学课件
健康教育
鼓励患者积极配合治疗，让他们了解治疗进展和效果，建立信心。
建立信心
心理护理
根据患者病情制定功能锻炼计划，如腿部抬起、走路等。
康复护理
功能锻炼
定期对患者进行电话或现场随访，了解康复情况，及时调整治疗方案。
跟踪随访
对患者进行全面的健康管理，包括饮食、生活习惯等，帮助他们更好地康复。
健康管理
04
包括年龄、性别、职业、饮食等。年龄越大、性别为男性、从事长时间久坐或长时间站立的职业、饮食不健康等因素可能增加患DVT的风险。
针对家族遗传性DVT的预防措施包括定期检查、避免诱发因素、改善生活习惯等。如果家族中有遗传倾向，建议定期进行血液检查和超声检查，及时发现并采取措施预防DVT的发生。同时，要改善生活习惯，如保持适当的运动、饮食健康、避免长时间久坐或长时间站立等
遗传因素
诱发因素
预防措施
THANKS
感谢观看
要点一
要点二
DVT分类
按发病时间可分为原发性和继发性；按临床表现可分为可疑性和确诊性；按发病机制可分为遗传性和获得性。
DVT定义
继发性DVT
继发于骨折、创伤、手术、晚期肿瘤、长时间制动等诱因，这些诱因可导致静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，从而引发DVT。
原发性DVT
原因不明，少见，可能与遗传因素有关。
产后活动不足
产后长时间卧床休息或缺乏适当的肢体活动，容易形成血栓。
妊娠期生理变化
妊娠期间女性的激素水平、凝血机制等都会发生变化，增加了产后发生DVT的风险。
其他因素
高龄产妇、肥胖、遗传等因素也可能增加产后DVT的风险。
案例二：产后DVT的护理
案例三：不良生活习惯导致的DVT
鼓励患者积极配合治疗，让他们了解治疗进展和效果，建立信心。
建立信心
心理护理
根据患者病情制定功能锻炼计划，如腿部抬起、走路等。
康复护理
功能锻炼
定期对患者进行电话或现场随访，了解康复情况，及时调整治疗方案。
跟踪随访
对患者进行全面的健康管理，包括饮食、生活习惯等，帮助他们更好地康复。
健康管理
04
包括年龄、性别、职业、饮食等。年龄越大、性别为男性、从事长时间久坐或长时间站立的职业、饮食不健康等因素可能增加患DVT的风险。
针对家族遗传性DVT的预防措施包括定期检查、避免诱发因素、改善生活习惯等。如果家族中有遗传倾向，建议定期进行血液检查和超声检查，及时发现并采取措施预防DVT的发生。同时，要改善生活习惯，如保持适当的运动、饮食健康、避免长时间久坐或长时间站立等
遗传因素
诱发因素
预防措施
THANKS
感谢观看
要点一
要点二
DVT分类
按发病时间可分为原发性和继发性；按临床表现可分为可疑性和确诊性；按发病机制可分为遗传性和获得性。
DVT定义
继发性DVT
继发于骨折、创伤、手术、晚期肿瘤、长时间制动等诱因，这些诱因可导致静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，从而引发DVT。
原发性DVT
原因不明，少见，可能与遗传因素有关。
产后活动不足
产后长时间卧床休息或缺乏适当的肢体活动，容易形成血栓。
妊娠期生理变化
妊娠期间女性的激素水平、凝血机制等都会发生变化，增加了产后发生DVT的风险。
其他因素
高龄产妇、肥胖、遗传等因素也可能增加产后DVT的风险。
案例二：产后DVT的护理
案例三：不良生活习惯导致的DVT
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DVT是如何发生的？
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由于ICU患者的DVT很多是无症状的，故实 际发生率可能更高。
在ICU中即使进行预防，DVT仍有较高的发 生率5%。
DVT预防与护理
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DVT→PTE
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3
为何VTE总让我们猝不及防
➢70%的致死性 PE死后才能被发现1 ➢25%的会发生猝死1
大约 80% DVT临床上是无症状的
Goldhaber SZ et al. Am J Med. 982;73:822–826; 2. Sandler DA, et al. J Royal Soc Med. 1989;82:203–205
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血管壁损伤
Rudolf Virchow (1821-1902)
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血栓后综合症
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足底静脉泵 （VFP）
间歇充气加压装置 （IPC）
三、药物预防
遵医嘱正确应用：低分子肝素钙等药物
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梯度压力弹力袜 （GCS）
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股四头肌等长收缩运动：坐位或卧位伸
➢ 药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血 等副作 用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。
➢ 疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、 高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。
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➢ 生理条件下，静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、 前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。
➢ 静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降解腺嘌呤核苷酸 抑制血小板凝集。
➢ 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性及外源性 凝血途径，导致血栓形成。
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➢ 血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。 ➢ 静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚。 ➢ 细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、血清素和组胺等
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2
下肢静脉分成深浅两组
➢ 深静脉：又称伴行静脉，与同 名动脉伴行，行程与同名动脉 相同。
➢ 浅静脉：又称皮下静脉，位于 皮下浅筋膜内。
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DVT的常见高危因素有：
➢ 长期卧床 ➢ 外科手术后 ➢ 妊娠和长期服用避孕剂 ➢ 某些恶性肿瘤以及凝血因子异
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一、基本预防 1抬高患肢，禁止腘窝及小腿单独垫枕；加强观察 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺 3避免脱水 4戒烟戒酒，控制血糖血脂 5多做深呼吸及咳嗽动作 6手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤 7规范下肢止血带的应用 8鼓励患者主动活动，尽早下床
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直膝关节，绷紧大腿肌肉5秒放松2秒为
1次或绷紧10秒放松10秒为一次。（50-
100次/组，3-5组/天）
备注：检查锻炼方法是否正确，可将双
手放于髌骨两侧并推动髌骨，若髌骨不
能活动，则股四头肌坚强有力。
足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、
伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动，
每个动作维持3秒，具体方法为：左手
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1、绝对卧床休息10-14天，抬 高患肢20度-30度、制动，禁 止按摩、热敷、理疗及做剧烈 运动，避免用力排便，以免造 成栓子脱落，并发肺栓塞。 2、每班观察下肢肿胀程度及 皮肤温度、色泽及足背动脉搏 动，每日测量患者不同平面的 周径并记录，以判断疗效。
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二、物理预防 1足底静脉泵 2间歇充气加压装置 3梯度压力弹力袜 下列情况禁用： 1充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 2下肢静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 3下肢局部情况异常（皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植术），下肢 血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等
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➢大腿中部以下水肿为股静脉
➢臀部以下水肿为髂总静脉
➢双侧下肢水肿为下腔静脉
3、疼痛多为坠痛或钝痛
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1、Homans征（霍曼氏征）： 即直腿伸踝试验。检查时嘱 患者下肢伸直，将踝关节背 曲时，由于腓肠肌和比目鱼 肌被拉长而刺激小腿肌肉内 病变的静脉，引起小腿肌肉 深部疼痛，为阳性。
次做5次深呼吸后休息一下，如此重复15组）随意呵欠运动 是最
简单的深呼吸运动,若每5min-10min故意呵欠1次，使持续吸气约
5s，即能维持适当水平功能残气量。
吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的呼吸运动
膈肌呼吸
腹式呼吸
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有效咳嗽的方法： 深呼吸训练时配合做咳嗽训练， 正确有效的咳嗽排痰方法：即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动， 再用口深呼吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次， 排出痰液。 咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然 冲出，或在喉咙发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效的咳 嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。
DVT(深静脉血栓形成）
指血液在深静脉内异常凝 结所致的一种静脉回流障 碍性疾病,多发生在下肢。
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ontents
C
目 录
1、dvt的高危因素 2、dvt的形成机制 3、dvt的临床表现 4、dvt的预防 5、dvt的评估 6、预防措施及护理 7、肺栓塞
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固定患者踝部，右手握足前部做踝关节
旋转运动。 1/7/2021
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有效深呼吸训练方法：
缩唇呼吸运动 可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减
少呼吸功耗
由鼻深吸气直到无法吸入为止稍屏息1-2秒（可延长肺内氧气与二
氧化碳交换时间，使更多的氧气进入血液中）缩唇，如吹口哨那样，
由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天6-8次，每次10分钟。（每
常
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dvt的预防及护理
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➢ 血液的高凝状态 ➢ 血管壁损伤 ➢ 血流缓慢
三个因素中，单一因素较少致病，常常是2个或3个因素的综合作 用造成深静脉血栓形成，而其中血液成分改变导致高凝状态是最 重要的原因。
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➢ 组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组 织坏死和输血反应等。
物质均可诱发血栓的形成。 ➢ 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产
程过长等都可使血流滞缓，极易引起DVT。
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1、下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。
2、根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血 栓的上界
➢一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉
➢膝以下水肿疼痛为股浅静脉
提示小腿深静脉血栓形成。
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2、测量部位： 髌骨上缘15cm 髌骨下缘10cm
3、DVT评估表1,2 1周测量一次
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预防措施：
一、基本预防 二、物理预防 三、药物预防
功能锻炼
一、股四头肌等长收缩运动 二、足踝关节旋转运动 三、有效呼吸 四、有效咳嗽