肠杆菌科概述、分类和特性
病原微生物肠杆菌科课件
肠杆菌科的分类
1
肠杆菌科分为三个亚科：肠杆菌亚 科、沙门氏菌亚科和志贺氏菌亚科
2
肠杆菌亚科包括大肠杆菌、沙门氏 菌、志贺氏菌等
3
沙门氏菌亚科包括沙门氏菌、志贺 氏菌、大肠杆菌等
4
志贺氏菌亚科包括志贺氏菌、大肠 杆菌、沙门氏菌等
肠杆菌科的特点
01 形态：多为杆状，少
数为球状或螺旋状
02 结构：细胞壁主要由
肠杆菌科的治疗方法
抗生素治疗：使用 抗生素如青霉素、 头孢菌素等药物进 行治疗
抗病毒治疗：使用 抗病毒药物如阿昔 洛韦、利巴韦林等 药物进行治疗
免疫治疗：使用免 疫调节药物如干扰 素、白细胞介素等 药物进行治疗
手术治疗：对于严 重感染患者，可能 需要进行手术治疗， 如切除感染组织、 引流等
肠杆菌科的疫苗研发
跨学科合作：微 生物学、免疫学、 遗传 Nhomakorabea等多学科 交叉研究
临床应用：肠杆 菌科在疾病诊断、 治疗和预防方面 的应用
肠杆菌科的挑战与机遇
挑战：耐药性、传播 途径、变异性
研究进展：基因组学、 蛋白质组学、代谢组 学
机遇：新型抗生素、 疫苗研发、基因编辑 技术
未来研究方向：新型 治疗方法、预防措施、 公共卫生政策
02
肠杆菌科的 致病性：研 究肠杆菌科 的致病机制 和致病性
03
肠杆菌科的 耐药性：研 究肠杆菌科 的耐药机制 和耐药性
04
肠杆菌科的 治疗方法： 研究肠杆菌 科的治疗方 法和药物开 发
肠杆菌科的发展趋势
研究热点：肠杆 菌科在疾病发生、 传播和治疗方面 的研究
技术进步：基因 编辑、高通量测 序等技术的应用
病原微生物肠杆菌科课件
一文理清系列：肠杆菌科种类、感染、耐药特点及药敏解读
一文理清系列：肠杆菌科种类、感染、耐药特点及药敏解读肠杆菌科细菌包括一大群生物性状相似的革兰阴性无芽胞杆菌，其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺菌属等；而多数为肠道正常菌群，在一定条件下可以致病，故称为条件致病菌。
肠杆菌科细菌多数细菌有周身鞭毛，能运动，个别细菌有荚膜，多数细菌有菌毛。
本科细菌为需氧和兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通培养基上生长良好，各种细菌菌落大小相似，直径2~3μm。
肠杆菌科细菌有42个属，其中与医学相关的常见菌属有：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、哈夫尼亚菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。
2020年，美国临床和实验室标准协会（CLSI）将原来肠杆菌科中的哈夫尼亚菌属、摩根菌属、耶尔森菌属升级为科，和肠杆菌科一起，归类于肠杆菌目。
药敏报告解读临床工作中，肠杆菌科尤以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见。
今天我们就以大肠埃希菌为例，介绍一下阅读肠杆菌科细菌药敏报告单的注意事项！(一) 概念介绍SDD（剂量依赖性敏感）：部分菌株的头孢吡肟药敏结果报告方式可能既非S（敏感）、R（耐药），亦非I（中介），而是报告为SDD。
此处的SDD是指分离株的敏感性依赖于对患者的用药方案。
介于药物结果在SDD范围内的分离株，为了使血药浓度达到临床疗效，采用给药方案时（较高剂量、增加用药频率或二者皆有）的药物暴露应高于以前常用敏感折点的剂量。
(二) 常规推导1. 氨苄西林测试结果可预测阿莫西林结果。
2. 对四环素敏感的菌株被认为对多西环素和米诺环素也敏感。
然而，某些对四环素中介或耐药菌株可对多西环素、米诺环素或二者敏感。
3. 头孢曲松测试结果可以代表头孢噻肟的敏感性。
4. 当用于治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的单纯尿路感染时，头孢唑啉敏感指示口服头孢菌素敏感，包括头孢克洛、头孢地尼、头孢泊污、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢氨苄和氯碳头孢。
肠杆菌科——精选推荐
(第10章肠杆菌科一、教学大纲要求（1）肠杆菌科分类（2）肠杆菌科细菌共同特性（3）肠杆菌科各菌属特性（4）肠杆菌科细菌临床意义（5）肠杆菌科各菌属鉴别（6）肠杆菌科实验室检查二、教材内容精要（一）肠杆菌科概述1．分类肠杆菌科是一大类生物学性状相似的革兰阴性杆菌。
与临床医学密切相关的肠杆菌科细菌主要有14个菌属：埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属。
2．肠杆菌科共同特性（1）生物学特性：革兰阴性杆菌，无芽胞，有菌毛，多数有周身鞭毛。
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，生化反应活跃，氧化酶－，发酵葡萄糖产酸、产气或不产气，触酶＋，能还原硝酸盐为亚硝酸盐。
（2）抗原构造：肠杆菌科抗原构成主要有菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）、表面抗原、菌毛抗原等。
O抗原与H抗原为肠杆菌科血清学分群与分型的依据，但是O抗原与相应抗体之间的反应可被表面抗原和菌毛抗原阻断。
（3）毒力因子：主要有菌毛或菌毛样结构、荚膜或微荚膜、外膜蛋白、内毒素及外毒素等。
3．临床意义肠杆菌科细菌多为肠道正常菌群，除沙门菌属、志贺菌属、埃希菌属部分菌种、耶尔森菌属有致病作用外，其余均为条件致病菌，可导致医院感染。
4．鉴定与鉴别（1）科间鉴别：氧化酶阴性基本可将肠杆菌科与弧菌科、非发酵菌、巴斯德菌科区别开来。
后3类菌均为阳性(表10-1)。
表10-1 肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别试验肠杆菌科弧菌科发酵菌巴斯德菌科葡萄糖氧化、发酵发酵发酵氧化或不分解发酵氧化酶－＋＋* ＋形态杆状弧状、杆状杆状球杆状鞭毛周鞭毛或无单鞭毛单、丛、周鞭毛或无无鞭毛注：*不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌除外（2）分类鉴别：用苯丙氨酸脱氨酶试验和葡萄糖酸盐试验可将肠杆菌科分为三大类(表10-2)。
表10-2 肠杆菌科初步分类苯丙氨酸脱氨酶葡萄糖酸盐菌属－－埃希菌属，志贺菌属，沙门菌属，枸橼酸菌属，爱德华菌属，耶尔森菌属＋－变形杆菌属，普罗威登斯菌属，摩根菌属－＋克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷菌属，哈夫尼亚菌属，耶尔森菌属（3）属、种、群、型的区分：根据不同菌属的生物学特性、血清学特性等可将已分类的肠杆菌科细菌鉴定到属、种、群、型、株。
第九章肠杆菌科细菌
第九章肠杆菌科细菌第九章肠杆菌科细菌第⼀节概述⼀、肠杆菌科细菌：是⼀群⽣物学特性相似，常寄居于⼈和动物肠道中的⾰兰阴性杆菌。
随⼈和动物粪便排出⽽⼴泛分布于⽔、⼟壤和腐物中。
⼤多数肠杆菌为肠道的正常菌群，但当宿主免疫⼒低下或细菌侵⼊肠道以外部位时，可成为条件致病菌⽽引起疾病，可导致全⾝多处部位感染。
少数肠道杆菌为致病菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性⼤肠埃希菌等均可使⼈患某些肠道传染病。
*、肠道菌科的种类繁多，依据⽣化反应、抗原构造及DNA同源性进⾏分类，⽬前⾄少有30个菌株、120多个菌种。
⼆、肠杆菌科细菌的共同⽣物学特性：①、形态与结构：肠杆菌均为⾰兰阴性菌，⼤⼩约（1—3）µm×（0.3—1）µm，多数有周⾝鞭⽑，能运动。
致病菌多有菌⽑，少数有荚膜或微荚膜，不形成芽胞。
②、培养特性：营养要求不⾼，培养温度为37℃。
在普通琼脂培养基上⽣长良好，形成直径约2—3毫⽶中等⼤⼩、湿润、灰⽩⾊光滑性菌落。
③、抗原构造：主要有3种：⑴、菌体（O）抗原：为细胞壁的脂多糖，耐热，100℃数⼩时不被破坏，具有属、种特性，其特异性取决于脂多糖分⼦末端重复结构特异多糖链糖残基种类和排列。
长期⼈⼯培养后容易失去O抗原，菌落为粗糙型（R），因此菌落可发⽣S—R变异。
⑵、鞭⽑（H）变异：为鞭⽑蛋⽩质，不耐热，60℃30分⼦即可被破坏，其特异性取决于多台脸上氨基酸的排列顺序和空间构造，失去鞭⽑后H抗原消失，O抗原外露，为H-O变异。
⑶、微荚膜或包膜抗原：位于O抗原外围，可阻⽌O抗体与抗原结合，为多糖类物质，不耐热，60℃30分钟可被去除，重要的有⼤肠埃希菌K抗原、克雷伯菌K抗原、沙门菌Vi抗原等。
④、抵抗⼒：肠杆菌科细菌在⾃然界中⽣存能⼒最强，在⽔、粪便中可⽣存较长时间，与疾病的流⾏有⼀定关系。
对理化因素的抵抗⼒不强，60℃30分钟即可被杀死，易被⼀般化学消毒剂杀灭，常⽤氯消毒饮⽔。
第⼆节埃希菌属1、埃希菌属有5个种，其中⼤肠埃希菌是最常见的临床肠道分离菌，影最长是有Escherichia 从⼈粪便中发现⽽得名，即⼤肠杆菌。
肠杆菌科概述范文
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类广泛存在于自然界的革兰氏阴性杆菌，属于变形菌目，目前已经发现了超过50个属，600多种不同的肠杆菌。肠杆菌科菌株主要分布于土壤、水体、动物和人体的肠道中。
肠杆菌科菌株的形态特征是革兰氏阴性细菌，呈杆状或椭圆形，有时可形成短链或链状结构。菌株的大小一般在1-5微米之间。这些菌株在革兰染色中染色负性，说明其细胞壁主要由脂多糖、唾液酰胺和蛋白多糖组成。
大肠杆菌（Escherichia coli）是肠杆菌科中最常见和最重要的一种致病菌。它通常存在于人和动物的肠道中，可通过进食受污染的食物或水引起感染。大肠杆菌感染可以引发腹泻、尿路感染、呼吸道感染等不同的疾病。
志贺菌（Shigella）是另一种肠杆菌科致病菌，可以引起志贺菌痢疾。这种感染通常通过口服受污染的食物或水引起，症状包括腹泻、发热、腹痛等。
肠杆菌科菌株是一类厌氧和兼性厌氧菌株，能够利用多种碳源进行代谢。它们通常具有发酵代谢过程，可以产生乳酸、醋酸、乙醇和气体等代谢产物。此外，一些肠杆菌也具有厌氧呼吸代谢能力，可以利用硝酸盐等作为电子受体。
肠杆菌科菌株在病原性方面表现出较大的多样性。有些菌株是正常人体肠道中的共生菌，对人体健康没有直接危害，并且还可以发挥一定的生理功能。但是也有一些肠杆菌科菌株可以成为人和动物的致病菌，引发各种感染和疾病。常见的肠杆菌科致病菌包括大肠杆菌、志贺菌、克雷伯菌等。
克雷伯菌（Klebsiella）也是一种常见的肠杆菌科致病菌，可以引起泌尿道感染、肺炎等疾病。克雷伯菌感染通常通过直接接触传播或进食受污染的食物引起。
肠杆菌科致病菌的感染对人体健康具有重要影响。这些细菌通过感染人体的不同组织和器官，引起相应的疾病。在免疫力较低的人群中，肠杆菌科致病菌的感染风险更高。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠道杆菌有哪些种类以及它们的共同特性
肠道杆菌有哪些种类以及它们的共同特性肠道杆菌（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，存在于动物和人类的肠道中。
它们被广泛研究，并且对人类健康有重要影响。
在这1200字以上的文章中，我将介绍几种常见的肠道杆菌及其共同特性。
1. 大肠杆菌（Escherichia coli）大肠杆菌是肠道中最常见的细菌之一，也是一种最重要的肠道菌。
它们在人体健康中起着重要作用，同时也可能导致一些感染性疾病。
大肠杆菌是一种革兰阴性的杆状细菌，可以使用乳糖，产生酸和气体。
它们通常是肠道中产生维生素K和B群维生素的重要细菌。
2. 沙门氏菌（Salmonella）沙门氏菌是另一种肠道常见的革兰阴性菌，致病性沙门氏菌可引起食物中毒和肠道感染。
与大肠杆菌类似，沙门氏菌也可以使用乳糖。
沙门氏菌通过进食受污染的食物或饮水而感染人体。
感染症状包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛和发热等。
3. 肠球菌（Klebsiella）肠球菌是肠道中的细菌，同时也是一种常见的人体病原体。
肠球菌可以严重感染人体呼吸道、泌尿系统和消化系统等器官，导致严重的感染性疾病。
肠球菌是革兰氏阴性杆菌，呈肠道形式生长。
它们可以产生β-内酰胺酶，这是一种常见的耐药性机制。
4. 黏质沙雷菌（Klebsiella oxytoca）黏质沙雷菌与肠球菌属同属于肠道杆菌科，也是人体肠道常见的细菌。
它们可以引起多种感染，包括泌尿道、肺部和血液感染。
黏质沙雷菌与肠球菌相似，同样可以产生β-内酰胺酶，具有多重耐药性。
5. 耶尔森氏菌（Yersinia）耶尔森氏菌是一类革兰氏阴性杆菌，被广泛存在于土壤、植物、水中和动物肠道中。
其中一种耶尔森氏菌（Yersinia pestis）是引起鼠疫的主要病原体。
耶尔森氏菌也可以引起人类感染，导致腹泻、淋巴结肿大和发热等症状。
这些肠道杆菌具有一些共同的特性：1.都是革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌的外层结构相对硬朗，细胞壁包含脂多糖和脂类，这些物质可以引起炎症反应，并有助于其在宿主体内定殖和生存。
临床医学检验考试辅导《微生物检验》肠杆菌科及检验讲义
肠杆菌科及检验● 考点概述概念；命名与分类原则；共同特点；自然与人体内的分布；微生物学检查方法；临床意义。
埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属及其他肠杆菌科细菌。
生物学性状；微生物学检验；临床意义。
【内容讲解】一、概述（共性）肠杆菌科是由多个菌属组成，G-杆菌，生物学性状相似。
大多数肠道杆菌属于正常菌群。
当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。
部分为致病性细菌。
（一）分类肠杆菌科细菌的种类繁多。
主要根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。
根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。
（二）生物学特性1.形态与染色G-，杆菌，大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。
多数有周鞭毛（除志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC），无芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。
2.培养需氧或兼性厌氧；营养要求不高；普皿和麦康凯培养基：中等大小、表面光滑的菌落；液体培养基：混浊生长。
3.生化反应发酵葡萄糖产酸、或产酸产气；乳糖发酵试验：非致病菌 +，致病菌 -（除外变形杆菌）。
触酶阳性；氧化酶阴性；硝酸盐还原为亚硝酸盐。
4.抗原构造表面抗原（如Vi抗原、K抗原）：包绕在O抗原外的不耐热的多糖抗原，可阻断O抗原与相应抗体之间的反应，加热处理能破坏其阻断作用。
5.变异菌落S～R变异鞭毛H～O变异耐药性变异生化反应性质的改变6.抵抗力不强。
加热60℃，30分钟即被杀死。
不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。
对低温有耐受力，能耐胆盐。
7.肠杆菌科的初步分类（三）致病性1.致病性肠道杆菌：以肠内感染为主，腹泻为共显症状，引起急慢性肠道感染、食物中毒、旅游者腹泻及肠热症等。
2.条件致病菌：为医院感染主要病原菌，出现移位感染。
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二、临床意义 ⑵ 2. 所致疾病 ⑴ 肠道外感染 是临床分离的G-杆菌中最常见的 菌种，可引起泌尿系等各种类型的感染。 引起泌尿系感染的菌株以血清型01、 2、6为多见，本菌还可引起菌血症、 胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎等。 常 见于腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎、 肠道手术后继发感染或大面积灼伤创面 感染。
抵抗力不强，加热60℃30min即被杀 死，不耐干燥，对一般化学消毒剂均敏 感。对低温有耐受力。能耐胆盐，能抵 抗染料的抑菌作用。
四、微生物检验
1. 标本采集 ① 肠外标本:采自不同的感染部位如血液 、体液、呼吸道、伤口、尿液及其他各 种标本。 ② 肠道标本:疾病早期留取新鲜粪便，挑 取粘液脓血部分进行培养。应在2h内进 行，以利志贺菌等检出。如不能及时培 养应冷藏待检。 2. 直接镜检 Ｇ-杆菌，形态及染色性无鉴别 意义。
二、临床意义 ⑴ 1. 致病因素 ⑴ 侵袭力 K抗原能抗吞噬，并有抵抗抗体和 补体的作用。菌毛能帮助细菌粘附于 粘膜表面称定殖因子，能使细菌定殖 产生毒素而引起相应的症状，直接侵 犯粘膜引起炎症。
⑵ 内毒素 具有发热、休克、DIC等病理作用。
⑶ 肠毒素 产生不耐热和耐热肠毒素两种肠 毒素：均可使肠道细胞中cAMP 的水平升高，引起肠液大量分泌 而导致腹泻。
肠杆菌科概述、分类和特性
第一节 概述
肠杆菌科包括24个与医学有关的菌属, G+Cmol％39-59。 1. 四类引起人类腹泻和肠道感染的细菌：埃 希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌 属。
酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源 菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登 菌属和摩根菌属；
3. 其中鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌对 人致病性较强。此外，许多细菌既 是正常菌群，也是条件致病菌。在 机体抵抗力下降，寄居部位的改变 或菌群失调时能引起机会感染。
肠杆菌科细菌鉴定
1) 常规生化鉴定:为实验室最常用的方 法。各菌属(种)主要生化特性有助 于鉴定细菌。
2) 鉴定试剂盒:选用标准化和商品化的 微生物鉴定试剂盒，特点是质量可 靠稳定鉴定能力强，并与编码技术 结合，可用仪器读取结果，实现自 动化，并提高了工作效率。
3) 血清学鉴定：用特异性抗血清进 行血清学分型鉴定后才能作出最 终报告。
⑴Ｏ抗原是细胞壁成分脂多糖。以核 心多糖为中心的三层结构，内侧是脂类 A, 为内毒素的毒性成分。外侧是由重复 的特异多糖，决定Ｏ抗原的特异性。
⑵ H抗原是不耐热的蛋白质抗原，氨基酸 序列和空间构型决定H抗原的特异性。
⑶ 表面抗原是包绕在Ｏ抗原外侧的多糖抗
原，由多糖结构决定抗原特异性。大肠
埃希菌称K抗原、伤寒沙门菌称Vi抗原 和志贺菌称B抗原等。
且往往为医院感染。鼠疫耶尔森菌可 引起烈性传染病鼠疫。 2. 人类肠道感染
埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属和耶 尔森菌属。主要引起各种急、慢性肠 道感染、食物中毒、旅行者腹泻及肠 热症等。
三、共同特性 (1)
1. 形态结构 Ｇ-杆状或球杆状、无芽孢、多数有鞭
毛，能运动。致病性菌株有菌毛。 2. 抗原成分
3．分离培养鉴定 (1) 肠外标本:采自无菌部位的标本用血 琼脂，血培养时可用肉汤增菌。其他 标本中含有，因为EMB能促进肠杆菌科细 菌生长并抑制其他Ｇ-菌。
(2) 肠道标本：常用的选择鉴别培 养基(如EMB)和针对沙门菌和志贺 菌的强选择鉴别培养基，(如SS琼脂) 。如疑耶尔森菌感染可用耶尔森菌选 择琼脂(CIN)。
第二节 埃希菌属
一、分 类 埃希菌属包括5个种： ① 大肠埃希菌是肠道中G-杆菌的主要 成员， 常引起肠内外的感染，是腹 泻和泌尿道感染的主要病原菌。 ② 蟑螂埃希菌偶而检出并有潜在的致 病性。
③ 弗格森埃希菌； ④ 赫尔曼埃希菌； ⑤ 伤口埃希菌。
最近还发现称为不脱胺／凝聚埃 希菌 G+Cmol％为 48～52。
有时与类杆菌、粪肠球菌混合感染。产 生的脓液粘稠，有粪臭味。该菌对一般 抗生素敏感，易产生超广谱β-内酰胺酶， 而导致对第三代头孢菌素耐药。 ⑵ 肠道内感染
其中有些菌株能引起轻微腹泻至霍乱 样严重腹泻，并能引起致死性并发症如 溶血性尿毒综合征。
引起肠道感染的大肠埃希菌
(1) 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)： 引起儿童腹泻和旅行者腹泻，类似轻型 霍乱样腹泻。该菌产生耐热肠毒素(ST) 和不耐热肠毒素(LT)。
4) 分子生物学鉴定：可鉴定至科、 属 、种、血清型和肠毒素基因 等。甚 至可区分致病菌株和非 致病菌株。
(五) 抗菌药物敏感试验
耐药性问题日趋严重。粘质沙雷菌对青霉 素G等抗生素天然耐药，而大多数是形成的 获得性耐药。有染色体或质粒介导的超广谱 β-内酰胺酶或AmpC酶而产生的耐药性。已 出现了耐多种抗菌药物的多重耐药菌株，因 此必须根据抗菌药物敏感试验选用抗生素， 并作好耐药性监控工作。同时细菌的耐药谱 还可成为医院感染流行病学调查中的标志。
二、临床意义
占临床分离菌总数的50％和Ｇ-总数的 80％, 将近50％的败血症70％以上的泌尿 道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科 细菌引起的。 1. 人类肠道外感染 除志贺菌较少引起肠外 感染，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产 酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆 菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等均可引 起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系 统的感染;
O抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分 群和分型的依据。表面抗原存在时可阻
断。抗原与相应抗体之间的反应，加热
处理能消除表面抗原的阻断作用。
共同特性 (2)
3. 变异性 ⑴ S-R变异是初次分离的细菌，菌体
抗原上都有特异性多糖链，菌落为光滑
型。在人工培养基中反复传代时，细胞
壁上特异性多糖链消失而核心多糖仍保
留，菌落变为粗糙型。
⑵H-O变异是有鞭毛的细菌, 失去鞭 毛，动力也随之消失，称H-O变异, 有 时见于新分离的菌株中。
4. 培养和生化特性 营养要求不高，在普通培养基上生长
良好；兼性厌氧，主要生化特性包括发 酵葡萄糖(产酸或产酸产气)，触酶阳性, 氧化酶阴性，可将硝酸盐还原至亚硝酸 盐。 5. 抵抗力