交通事故损害赔偿申请书模板(通用版)
交通事故损害赔偿申请书模板(通用版)
Application form template for traffic accident damage compens ation (general version)
交通事故损害赔偿申请书模板(通用版)前言：租赁合同是指出租人将租赁物交付给承租人使用、收益，承租人支付租金的合同。在当事人中，提供物的使用或收益权的一方为出租人；对租赁物有使用或收益权的一方为承租人。本文档根据租赁合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
交警队：
（当事人姓名），性别，年龄，身份证号，联系电话，住址或单位.
于________年____月____日时分，在发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项
申请人
________年____月____日
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事故责任认定书范本6篇
事故责任认定书范本6篇Model of accident liability confirmation 编订：JinTai College
事故责任认定书范本6篇 前言：责任书是个体分内应做的事，来自对他人的承诺，职业要求，道德规范和法律法规等；就没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务的书信。本文档根据责任书容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：事故责任认定书范本 2、篇章2：事故责任认定书范本 3、篇章3：事故责任认定书范本 4、篇章4：事故责任认定书范文一 5、篇章5：事故责任认定书范文二 6、篇章6：事故责任认定书范文三 交通事故认定是确定当事人行为在事故中所起作用程度的技术认定,在认定交通事故责任时,应实事求是地表述当事人行为在事故中所起作用的程度,不须考虑法律责任问题。本文是小泰为大家整理的事故责任认定书范本，仅供参考。
篇章1:事故责任认定书范本 时间19××年 5 月17日 12 时 30分地点××市×× 路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“桑塔纳”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。 发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干 路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：（一）支路车让干路车先行……”的规定，李 ××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。 根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王 ××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。
交通事故索赔申请书
交通事故索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险 后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。 篇二：保险索赔申请书 向 xxxx保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：xxxx有限公司 住所地： 被申请人：中国 xxxx保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请 人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申 请人间接损失72000元。 事实与理由：
2014年5月13日， 申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交 通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别 为:pdza2014xxxxxxx047245和 pdaa20xxxxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责 任险、车上人员责任险（司机（d11）） 起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（k1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（k2）、不 计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为2014年x月xx日零时 起至2015年x月xx日二十四时 止。 2014年10月06日 23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxxxx的重型专项 作业车，由xxx镇往xx村方向 行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车 辆损坏的交通事故。经xxx交通 管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公 司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申 请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司
交通事故个人委托书word版本
交通事故个人委托书 交通事故委托书是指道路交通事故发生后,当事人与委托代理人所签订的协议。交通事故处理委托书具有一定的格式，当事人与委托代理人应填写相关信息。那么交通事故委托书怎么写呢?下面是交通事故个人委托书，欢迎参考阅读！ 交通事故个人委托书1 委托人姓名： XX，身份证号：522732194104014xxx ；地址：XXX 联系电话：XX 邮编：XXX 受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX 具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人：受委托人: 年月日年月日 交通事故个人委托书2 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托xxx在我与xxx交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权 二、特别授权 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托人： (签名或盖章) 被委托人： (签名或盖章) _______年_______月________日 交通事故个人委托书3 委托人姓名： 身份证号：地址： 联系电话：邮编： 受委托人姓名： 身份证号：地址： 联系电话：邮编： 具体委托事项、委托范围： 我们系路段发生交通事故双方当事人关系，经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便，现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条，共同遵照履行： 一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司办理赔付给乙方的赔付金额。
交通事故个人委托书范本
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 交通事故个人委托书范本 交通事故个人委托书范本一 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下： 一、一般授权 二、特别授权 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托人： (签名或盖章) 被委托人： (签名或盖章) _______年_______月________日 注： 委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 交通事故个人委托书范本二 委托人姓名：XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX; 1 / 10
地址：XXX 联系电话：XX 邮编：XXX 受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX 具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX 路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人：受委托人： 年月日年月日 交通事故个人委托书范本三 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的 委托代理人，委托权限如下： 委托人： (签名或盖章) 被委托人： (签名或盖章) _______年_______月________日 注： 委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理
保险公司索赔申请书
保险公司索赔申请书 对于投保者来说，买了保险发生事故，应该找保险公司索赔。但索赔当中的保险公司索赔申请书要要怎样写呢?下面是小编给大家整理的一些关于保险公司索赔申请书的模板，希望对大家有用。 保险公司索赔申请书篇一 申请人：XXXX有限公司住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失720xx元。 事实与理由： 20xx年xx月xx日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PD保险公司索赔申请书20XXXXXX0612。承保险种为机动车损
失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX 日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。 20xx年xx月xx日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX 的混凝土泵车送去检测。 20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致
保险理赔委托书范本-委托书
保险理赔委托书范本-委托书 理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。以下是xx委托书栏目为您准备的《保险理赔委托书范本》及相关知识。 保险理赔委托书 本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。 委托人*** *年*月*日 1. 哪些人有权填写《理赔授权委托书》? 理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人，您可参阅《理赔申请书》的填写指南。 2. 申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜? 您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。
3. 申请人可以授权哪些事项由受委托人代办? 您可以授权受委托人代办办理理赔申请及受领退回的申请材料、受领理赔决定通知、受领续期核保决定通知、受领给付款项并签字、签订理赔协议等理赔相关事宜。但受领给付款项并签字与签订理赔协议两项授权权能较大，请您谨慎选择。 根据中国保监会规定保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在受领给付款项并签字代理权限项下勾选不同意。 4. 授权他人代办理赔申请，是否《理赔申请书》即可由受委托人填写? 授权他人代办理赔申请，仅为授权他人代办理赔相关手续，《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。 5. 仅有一个申请人时，应如何填写《理赔授权委托书》? 仅有一个申请人时，您可只需填写委托人1的相关内容，其他委托人信息不填写。 6. 申请人多于四人时，应如何填写《理赔授权委托书》? 申请人多于四人时，您可填写多份《理赔授权委托书》，但请确保代理权限内容相同。 1：《中华人民共和国民法通则》的相关规定： 第六十三条公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。 代理人在代理权限内，以被代理人的名义实施民事法律行为。被
关于保险理赔申请书
关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项： 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由： 20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美，经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人： 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司： 20XX年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一
台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 温室：合页部分及四个边角破裂 横梁：中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！
保险理赔委托书范本怎么写
保险理赔委托书范本怎么写 保险理赔委托书范本怎么写篇1 中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司： 贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。 委托期限：自年月日至理赔结束时止。 委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。 委托人签名栏： 委托人(签名) 身份证号码： 与被保险人关系： 日期: 受托人签名：身份证号：受托人联系电话：日期： 注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶) 2、请提供委托人和受托人身份证明原件 保险理赔委托书范本怎么写篇2 *年*月*日 保险理赔委托书填写 1.哪些人有权填写《理赔授权委托书》?
理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人，您可参阅《理赔申请书》的填写指南。 2.申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜? 您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。 3.申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办? 您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大，请您谨慎选择。 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。 4.授权他人代办理赔申请，是否《理赔申请书》即可由“受委托人”填写? 授权他人代办理赔申请，仅为授权他人代办理赔相关手续，《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。 5.仅有一个申请人时，应如何填写《理赔授权委托书》? 仅有一个申请人时，您可只需填写“委托人1”的相关内容，其他委托人信息不填写。 6.申请人多于四人时，应如何填写《理赔授权委托书》? 申请人多于四人时，您可填写多份《理赔授权委托书》，但请确保“代理权限内容相同。
交通事故委托书范本
交通事故委托书范本 ■交通事故授权托付书(个人使用) 本人XXX 事故车XX牌厢式货车牌照号XXXXXX 一直没过户折价托付XXX 使用于2010年4月X日出事故，现本人托付被告人XXX 出具相关证明托付书。，特此声明如下： 第一事故车一直由XXX驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险 第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情依照事故实际造成人追索赔偿。 第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人XXX全权处理。 托付人XXX 年月日注： 托付代理人须写明代理权限，专门授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 法人或其他组织授权托付书，是当事人依法托付他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明托付事项和权限的文书。■交通事故托付书范本(单位使用) 托付单位名称：住宅地： 法定代表人或要紧负责人姓名：职务：受托付人姓名：性不：年龄：工作单位：职务：住址：电话： 现托付在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的托付代理人，托付权限如下： 一、一般授权二、专门授权： 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。托付单位：(公章) 法定代表人：年月日 注： 1、法人或其他组织授权托付书，是当事人依法托付他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明托付事项和权限的文书。 2、托付代理人须写明代理权限，专门授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
车险索赔申请书(完整版)
车险索赔申请书 车险索赔申请书 车险索赔申请书的作用 车主一旦发生意外事故，应该及时进行理赔，不要嫌理赔麻烦就私了或者不重视理赔。出险之后，车主要立刻拨打保险公司的服务电话以及报警电话报险，然后等待车险公司的专门的理赔人员过来定损，然后准备理赔的相关资料，如填写好车险索赔申请书等提交给保险公司，等待保险公司进行审核、赔付。 车险索赔申请书对车主的理赔起着关键作用，车主一定要认真、实事求是地进行填写。一般情况下，它包括很多方面，像车辆牌照，出险的时间、地点、原因，交强险、商业险保单号码，出险经过及损失情况等。其中的出险经过及损失情况车主最需详细填写，这样才有助于保险公司的审核，而且损失情况越明细，车险公司越好作出赔付。车主如果想更快地得到赔付，那么就一定要重视索赔申请书。车险公司对车险索赔申请书进行认真审核之后会酌情对车主的损失作出赔付，然后把赔偿金额打到车主在索赔申请书上填写的银行卡上。 车主如果发生意外事故进行理赔时，一定要跟保险公司的理赔专员好好沟通，认真填写车险索赔申请书，这样才可以更快地获得赔付。如果在外地出险，既可以直接在出险地办理理赔，也可以到车辆投保车险的地方办理理赔。而且，车主在签索赔申请书的时候一定要注意，免得带来不必要的损失。 机动车辆保险索赔申请书 报案号码：
被保险人联系电话地址邮政编码车牌号码厂牌型号发动机号码车架号码交强险保单号承保公司商业险保单号承保公司报案人联系电话出险驾驶员联系电话出险时间年月日时分出险地点出险原因出险经过及损失情况： 兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况，没有任何虚假或隐瞒，否则，愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任。现就本次事故向贵司提出正式索赔。 被保险人（索赔权益人）签章： 年月日特别申明： 1、本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人提出索赔的书面凭证。 2、保险人受理报案、现场查勘、估损核损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。 第二篇： 车险索赔申请书 篇一： 车险索赔申请书 申请人： 程**，女，1971年12月23日生，住址： 赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码： *****，电话： ***。申请事项： …
事故委托书范文3篇
事故委托书范文3篇 本文目录 1.事故委托书范文 2.交通事故诉讼代理委托书 3.交通事故诉讼代理授权委托书 交通事故委托书范本一： 委托单位名称：_______ 住所地：_______ 法定代表人或主要负责人姓名：_______ 职务：_______ 受委托人姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______ 工作单位：_______ 职务：_______ 住址：_______ 电话：_______ 现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下： 一、一般授权 二、特别授权： 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托单位：(公章) 法定代表人：_______ _______年_______月_______日
注： 1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。 2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。 交通事故委托书范本二： 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下： 一、一般授权二、特别授权 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托人： (签名或盖章) 被委托人： (签名或盖章) _______年_______月________日 交通事故诉讼代理委托书 事故委托书范文（2） | 返回目录 委托单位名称：___________ 住所地：___________
保险索赔申请书
向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：XXXX有限公司 住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由： 2014年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为2014年X月XX日零时起至2015年X月XX 日二十四时止。 2014年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX 交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申
请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。 2014年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。 机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成的损失，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力情况下，因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致
保险理赔委托书范本
保险理赔委托书范本 理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿 或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。以下是委托书栏目为您 准备的《保险理赔委托书范本》及相关知识。 保险理赔委托书 本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)， 于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。 委托人*** *年*月*日 【保险理赔委托书填写】 1. 哪些人有权填写《理赔授权委托书》? 委托是一个类，它定义了方法的类型，使得可以将方法当作另一个方法的参数来进行 传递，这种将方法动态地赋给参数的做法，可以避免在程序中大量使用If-Else(Switch) 语句，同时使得程序具有更好的可扩展性。下面是为大家收集的关于法人授权委托书范本，欢迎大家参考借鉴。 本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)， 于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。 针对这一问题，大连市人口计生委在全省率先迈出改革的步子，主要针对初次生育登 记和再生育审批的两种情形，简化办理程序和手续，使群众少跑路、省时间，最大限度地 方便群众。 理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人，您 可参阅《理赔申请书》的填写指南。 2. 申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜? 您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。 3. 申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办?
交通事故责任认定复核申请书范文
交通事故责任认定复核申请书范文 申请人被申请人的基本信息。复核请求：请求依法撤消佛山市顺德区公安局交通警察大队作出的佛顺公交认字[2012]号道路交通事故认定书，重新作出事故责任认定，现补充如下意见。事实与理由。现请求重新作出事故责任认定。 在对交通事故进行责任认定后，如果当事人对认定结果不服的话，则可以在规定时间内申请进行复核。此时，需要提供相应的复核申请书。那么交通事故责任复核申请书是怎样写的呢？为您做具体介绍。 交通事故责任认定复核申请书 申请人：闫某宾，男，1996年3月1日出生，住汝州市王寨乡史庄6号院，身份证号：410482X1553X。 被申请人：汝州市公安交通警察大队
申请人不服汝州市公安交通警察大队于2014年7月25日下发的汝公交认字[2014]第771号《交通事故认定书》申请重新对责任进行认定。 请求事项： 1、依法撤销汝州市公安交通警察大队于2014年7月25日下发的汝公交认字[2014]第771号《交通事故认定书》; 2、依法认定刘某军承担事故的主要责任，闫某宾承担事故的次要责任。 事实和理由： 一、汝州市公安交通警察大队作出的汝公交认字[2014]第771号《交通事故认定书》认定部分事实不清，最终导致责任认定错误。 汝公交认字[2014]第771号《交通事故认定书》认定“闫某宾驾驶伪造号牌的机动车上道行驶，违反右侧行驶通行原则，且未戴头安全头盔。”闫某宾所驾驶的豫DKE8XX号两轮摩托车的号牌是真实的，并有汝州市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》可以证实，X安财产保险股份有限公司摩托车定额保险单(正本)进一步证明汝州市公安局车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》的真实性。不知道汝州
交通事故赔偿委托书范本
交通事故赔偿委托书范本 引导语：交通事故保险理赔委托书怎么写交通事故保险理赔委托书应该包含哪些内容下面小编为大家收集和整理了交通事故赔偿委托书范本，欢迎大家阅读和参考。 交通事故赔偿委托书范本一：协议相关方性别身份证号码 甲方系xxx妻子系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子乙方系xxx车驾驶员 丙方系xxx车所有人 一. 事故发生时间：年月日;地点： 二. 事故概况：年月日中午，xxx驾驶xxxx与xxxx 在xxxx发生交通事故，xxx送xx医院经抢救无效死亡。 三. 协议条款： 甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下： 1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。 2. 甲方同意接受上述赔偿款项，认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追
究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。 3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。 4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。 5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。 6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。 7. 本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，xx分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。 交通事故赔偿委托书范本二兹授权委托身份证号：代表我们全权处理xxx交通事故的相关事项，并认可其签署的所有文件。 受委托人无转委托权。委托人： 姓名性别 身份证号码 与xxx关系 签名/时间
交通事故复核申请书
事故认定复核申请 申请人：XXX 男汉族XX岁山东省XXXXXX镇人身份证号：370XXXXXXXXXXXX 被申请人： 复核请求：撤销XXXXXX号《道路交通事故认定书》并认定被申请人在事故中负全部责任复核申请理由： 案发当日，申请人驾驶电动车沿灵山大街北侧由东向西直行通过灵山大街与奈何东路的丁字路口，被同路口由西向北左转弯的被申请人驾驶电动车撞到申请人电动车的左侧面，导致被申请人电动车脚踏板儿童座椅上的9个月儿童掉落地面，摔伤头部，双方车辆均未倒地损伤。在此事故中认定申请人负次要责任，但是认定书中未提及部分事项： 一、认定书中没有提及被申请人在路口有明示“禁止向左转弯”标志的情况下进行左转，禁止向左转弯在《道路交通安全法》的规定为“表示前方路口禁止一切车辆向左转弯”，并未规定电动车除外，应理解为全部车辆包括机动车及非机动车等，也可以认定为对方存在违法行为，是导致事故发生的原因之一。 二、认定书中没有提及被申请人在驾驶电动车的同时车上载有两名12岁以下的儿童，并且在电动车的脚踏板上自行加装儿童座椅，在泰安交警执法过程中曾经明令禁止该行为，违反了《道路交通安全法实施条例》第55条第3款规定“成年人驾驶自行车、电动车自行车，在确保安全的前提下，在城市区道路上可以载一名12周岁以下未成年人，在其他道路上载人不得超过一人。”车辆处于超载状态，由于两名儿童均为满12岁且一名儿童只有9个月大，这也使被申请人在驾驶时无法全神贯注的注意交通安全，也是导致事故发生的原因之一。 三、被申请人在左转弯的情况下撞到申请人电动车左侧面，可以说明被申请人在申请人直行过程中并没有尽到转弯让直行的义务，侵犯申请人的直行权利，是导致事故发生的直接原因。 综上所述，在此交通事故中申请人并未出现违法驾驶的行为，而被申请人存在严重违法行为，申请人认为被申请人应承担事故的全部责任。请求上级主管机关对本案予以复核，并重新作出责任认定，以确保法律的严肃性，请审理。 此致敬礼 申请人：XX 2017年X月XX日
交通事故授权委托书怎么写范文
交通事故授权委托书怎么写范文 交通事故授权委托书一： 委托人姓名：XX(受害人母亲)，身份证号：5227328 ; 地址：XXX 联系电话：XX 邮编：XXX 受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX; 地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX 具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人：受委托人: 年月日年月日 交通事故授权委托书二： 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的 委托代理人，委托权限如下： 委托人：(签名或盖章) 被委托人：(签名或盖章) _______年_______月________日 注： 委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 交通事故授权委托书三： 委托人姓名：年龄：身份证号码：住址及联系方式： 受托人姓名：工作单位： 身份证号码： 住址及联系方式： 现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。 代理人：的代理事项及权限为：全权委托 委托人(签名)： 受托人(签名)： 备注： 1.附委托人身份证复印件。 2.全责方不可委托。 委托单位: 地址: 法定代表人: 受委托人姓名: 性别: 出生日期:
身份证号码: 工作单位: 现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。 本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。 后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。 委托单位: (盖章) 法定代表人: (签名或盖章) 受托人:(签名或盖章) 年月日 说明: 1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。 2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。 3、委托书不得转借、转让，不得买卖。 4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。 搜集整理仅供参考
交通事故赔偿申请书
交通事故赔偿申请书 下面就由教教大家如何写交通事故赔偿申请书，希望对大家有帮助。 申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。 被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。 申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。 请求目的： 1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止; 2、被申请人承担申请执行费用。 事实与理由：xxxxx 此致 xx人民法院 申请人： 二0xx年xx月xx日 ****交警队： (当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号 ****************，联系电话**********，住址或单位 ****************
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项 1...................................................... 2...................................................... 3....................................................... 申请人**** 年***月***日*** 相关阅读： 车祸后索赔程序怎么走 交通事故各种情况的索赔方法技巧，包括1、己方全责2、对方全责3、责任对等或“肇事方”逃逸等几种情况。 1、己方全责 并线时没有避让直行车辆造成事故，你应负全责。这时找交警开责任认定书，有可能被扣分罚款，所以300元以下的小剐小碰强烈建议私了。如果你实在不想再掏钱修车，可以按照单方事故索赔。如果事故比较严重，当然只能请交警同志了，然后扣分罚款开事故单报案，双方一起去保险公司定损索赔。如果是自己手潮倒车撞在了树上，
交通事故委托书范本
交通事故委托书范本 交通事故委托书范本 委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 (二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 兹委托(姓名__________________)(身份证号码 ____________________________________)和(姓名__________________)(身份证号码 ______________________________)为建设工程规划土地报件联系人，就 ___________________________________________建设工程规划土地报件事宜与沈阳市浑南新区规划和国土资源处接洽。 被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的 委托代理人，委托权限如下： 委托人： (签名或盖章) 被委托人： (签名或盖章) _______年_______月________日 本协议签定时，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。 注： 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
道路交通事故责任认定复议申请书
道路交通事故责任认定复议申请书申请人：*** 申请事项： 1. 依法撤销“*公交认字[*]第*号”《道路交通事故认定书》； 2. 依法认定***承担本次道路交通事故的主要责任。 事实和理由： 申请人不服*公安局交通警察大队于*年*月*日作出的“*公交认字[*]第*号”《道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定，事实和理由如下： 1、根据监控录像显示，***驾驶***行经***红绿灯路口时没有减速反而加速，最终导致了与行人***发生碰撞，行人***抢救无效死亡的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。……”之规定，是造成事故发生的原因之一。 2、***驾驶的***重型自卸货车系严重改装车辆，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条：“任何单位或者个人不得有下列行为: （一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征……”之规定，刘金六对车辆的改装导致了车辆的危险程度增加，是造成事故发生的原因之一。 综上所述，申请人认为，***身为职业驾驶员，理应遵章行驶，其违反交通规则的严重性远大于行人***横过道路时违规的严重性，本案情节轻重明显悬殊，认定书认定同等责任明显不公。申请人认为***应当负该起事故的主要责任。为保护申请人的合法权益，维护正常安全的交通秩序，请求上级公安机关交通管理部门依据相关案件事实及法律规定，撤销“*公交认字[*]第*号”《道路交通事故认定书》，依据事实及相关法律规定认定***承担主要责任，认定***承担次要责任。 此致 ***市公安局交通警察支队 申请人： ***年*月*日
交通事故处理委托书范本
交通事故处理委托书范本 委托人姓名： XX(亲属)，身份证号：XXXX ; 地址：XXX 联系电话：XX 邮编：XXX 受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX; 地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX 具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人：受委托人: 年月日年月日 交通事故处理委托书范本二 委托单位名称： 住所地： 法定代表人或主要负责人姓名： 职务： 受委托人姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 住址： 电话： 现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下： 一、一般授权
二、特别授权： 授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托单位：(公章) 法定代表人： 年月日 注： 1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。 2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。 交通事故处理委托书范本 发布时间:2014-10-27来源:委托书手机版 交通事故处理委托书范本一 委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX ; 地址：XXX 联系电话：XX 邮编：XXX 受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX; 地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX 具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人：受委托人: 年月日年月日