结核性腹膜炎护理常规
内科部分N3试题含答案
内科部分N3试题含答案1、钩端螺旋体病患者的护理题目内容.哪种动物为我国南方各省钩端旋体病的主要传染源可选项.A、牛B、马C、猪D、鼠E、犬答案：D2、急性肾衰竭患者的护理题目内容.下列不属于急性肾衰竭的特点的是可选项.A、肾功能急剧下降B、氮质潴留进行性加重C、水、钠潴留D、严重贫血，面色苍白E、电解质紊乱答案：D3、恙虫病患者的护理题目内容.恙虫病的热型多呈可选项.A、稽留热B、弛张热C、不规则热D、双峰热E、间歇热答案：B4、重症肌无力患者的护理题目内容.重症肌无力患者，护士应如何指导其服用嗅吡斯的明可选项.A、餐前30分钟服用B、与第一口饭同服C、饭后服用D、睡前服用E、随便什么时候服用答案：A5、类风湿关节炎患者的护理题目内容.关于类风湿关节炎活动期的护理措施，下列错误的是可选项.A、限制受累关节活动，保持关节功能位B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、给予舒适卧位E、避免关节活动答案：E6、腹痛患者的护理题目内容.有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是可选项.A、急性胰腺炎中上腹持续性疼痛B、消化性溃疡中上腹节律性疼痛C、胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛D、腹膜炎有板状腹E、结肠病变的腹痛排便后可加重答案：E7、消化系统疾病患者护理的概述题目内容.幽门梗阻时呕吐特点可选项.A、鲜血B、咖啡样C、喷射性D、隔夜食物E、食后即吐答案：D8、类风湿关节炎患者的护理题目内容.类风湿关节炎最常用护理诊断有可选项.A、有废用综合征的危险B、预感性悲哀C、知识缺乏D、疼痛E、活动无耐力答案：A9、慢性支气管炎病人的护理题目内容.关于慢性支气管炎的临床表现，下列不确的是可选项.A、长期反复咳嗽是最突出的表现B、咳嗽以清晨为甚C、清晨排痰较多D、可并发阻塞性肺气肿E、白天咳嗽较重10、甲状腺功能减退症患者的护理题目内容.甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外可选项.A、便秘B、体温过高C、社交障碍D、潜在并发症E、有皮肤完整性受损的危险答案：B11、吉兰—巴雷综合征患者的护理题目内容.吉兰—巴雷综合征引起的瘫痪主要为可选项.A、弛缓性瘫痪B、痉挛性瘫痪C、中枢性瘫痪D、交叉性瘫痪E、截瘫答案：A12、消化性溃疡患者的护理题目内容.H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是可选项.A、起中和作用B、保持正常胃酸分泌量C、减少胃酸分泌D、减少胆汁反流E、增加胃酸分泌答案：C13、胸部检查题目内容.下列胸部叩击的方法中哪些是不正确的可选项.A、自下而上，从外到内B、每一肺叶叩击1～3分钟C、每次叩击5～7分钟D、每分钟叩击120～180次E、安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成答案：C14、支气管扩张症病人的护理题目内容.支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行可选项.A、早晨C、晚上D、饭前E、饭后答案：D15、消化性溃疡患者的护理题目内容.有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是可选项.A、胃酸分泌过多B、与细菌感染无关C、应激和心理因素D、非甾体类抗炎药E、遗传因素答案：B16、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.腹膜透析患者出量每日为多少以上时可正常量饮水可选项.A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml答案：E17、心肌炎病人的护理题目内容.感染性心内膜炎的临床特点不包括可选项.A、高热、寒战B、栓塞C、腹痛D、血培养阳性E、周围血管栓塞答案：C18、脑血管疾病患者的护理题目内容.对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的可选项.A、不能自口进食者给予鼻饲流质B、伴有胃出血者应改为胃肠外营养C、每天补液量控制在2000ml以内D、意识清醒可拔除胃管改喂食E、禁食19、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进症患者消化系统的表现哪项除外可选项.A、食欲亢进B、排便增多C、偶有黄疸D、肝功能损害E、肝脏缩小答案：E20、布氏杆菌患者的护理题目内容.布氏杆菌病最常见的热型是可选项.A、间歇热B、波浪热C、弛张热D、低热E、不规则热答案：B21、慢性肾小球肾炎患者的护理题目内容.以下哪一项是肾小球疾病的始发机制可选项.A、感染机制B、非炎性机制C、免疫机制D、炎性机制E、遗传机制答案：C22、脑血管疾病患者的护理题目内容.椎动脉型颈椎病主要症状表现为可选项.A、颈脊髓受压症状B、基底动脉供血不足症状C、颈肩痛D、上肢发麻E、上肢无力答案：B23、心力衰竭病人的护理题目内容.右心衰竭与肝硬化的区别是可选项.A、肝颈静脉回流征阳性B、食欲减退C、肝脏肿大D、腹水形成E、下肢水肿答案：A24、糖尿病患者的护理题目内容.皮下注射正规胰岛素的时间一般是可选项.A、餐前10分钟B、餐前20分钟C、餐前30分钟D、餐前60分钟E、餐后30分钟答案：C25、脑血管疾病患者的护理题目内容.颅内高压三主征是可选项.A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、头晕C、头痛、头晕、视乳头水肿D、头晕、血压升高、视乳头水肿E、头痛、头晕、血压升高答案：A26、呼吸系统概论题目内容.引起咳嗽、咳痰的常见原因不包括可选项.A、呼吸道感染B、吸入过冷空气C、吸入异物D、吸入烟雾E、以上都不是答案：E27、急性肾盂肾炎疾病患者的护理题目内容.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阴性后如何处理可选项.A、即可停药B、再用药3～5天C、再用药1周D、再用药2周E、隔天服药2周答案：B28、风湿性疾病患者的护理题目内容.风湿性疾病患者关节疼痛明显时，采取下列哪些措施不能减轻疼痛可选项.A、超短波治疗B、局部按摩、活动关节C、保持环境安静，减少噪音D、红外线治疗E、给予强的松答案：E29、消化系统疾病患者护理的概述题目内容.胃壁的组织组成除外可选项.A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、脏层答案：E30、支气管肺癌病人的护理题目内容.支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切可选项.A、大气污染B、吸烟C、工业致癌物D、电离辐射E、肺结核答案：B31、特发性血小板减少性紫癜患者的护理题目内容.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。
结核性腹膜炎护理
结核性腹膜炎护理1.病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸、血压、腹部疼痛等症状的变化。
特别要注意有无并发症的发生，如肠梗阻、腹膜破裂等。
2.休息与营养：患者需要充分的休息以帮助身体恢复。
护士应协助患者安排合理的休息时间，避免过度疲劳。
此外，护士还要关注患者的营养状况，提供适当的饮食，保证患者的营养需求。
3.疼痛管理：由于结核性腹膜炎会导致腹部疼痛，护士应及时进行疼痛评估并采取相应的疼痛缓解措施。
可以使用药物镇痛，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
同时，也可以采用非药物方法来缓解疼痛，如热敷、按摩等。
4.慢性病管理：结核性腹膜炎是一种慢性疾病，护士需要协助患者管理疾病。
护士应向患者提供关于疾病的教育，包括病因、病情发展、治疗方法等方面的知识。
护士还应协助患者制定合理的治疗计划，并监测治疗效果。
5.感染控制：结核性腹膜炎是一种传染病，护士需要采取措施控制感染的传播。
护士应遵循手卫生规范，洗手前后接触患者，戴手套进行护理操作。
同时，还要做好环境清洁，确保病房的通风良好。
6.心理支持：结核性腹膜炎可能给患者带来身体和心理上的困扰，护士需要给予患者心理支持。
护士可以与患者建立密切的沟通，并倾听患者的痛苦和需求。
在对待患者的态度上，护士应友善、体贴，给予患者信心和勇气。
7.定期复查：结核性腹膜炎患者需要定期复查以评估疾病的进展和治疗效果。
护士应协助患者约定复查时间，并提供必要的帮助。
同时，护士还要做好复查结果的记录和报告工作。
总之，结核性腹膜炎护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，通过疼痛管理、营养支持、感染控制等措施帮助患者康复。
护士还需要提供疾病教育和心理支持，使患者能够积极面对疾病，提高生活质量。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
感染内科病人护理常规
感染内科病人护理常规第一节感染内科病人一般护理常规一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）按内科住院病人一般护理常规护理。
（二）严格按消毒隔离原则进行工作,避免交叉感染。
（三）收集资料进行护理评估,实施护理程序（四）健康教育：1、做好心理护理,消除各种顾虑,增强与疾病作斗争的信心。
2、急性期病人应早期卧床休息,以减轻病损器官的负担。
随病情好转可适当活动。
3、给予高热量、富含早期营养、易消化的饮食。
（五）密切观察病情,注意神志、面色、生命体征及用药反应,及时为医生提供可靠信息,并做好一切抢救准备工作。
（六）高热和昏迷病人按发热和昏迷常规进行护理。
（七）积极防治并发症。
三、主要护理问题（一）焦虑与疾病对健康的威胁有关。
（二）体温过高与疾病有关。
（三）知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关。
第二节结核病护理常规肺结核是由结核分技杆菌引起的慢性呼吸道传染病,临床常有全身不适,低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血、食欲差﹑体重下降等表现。
感染途径以呼吸道传染为最常见,患者的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中,健康人吸入后可引起肺部感染。
护理肺结核患者时,严格消毒隔离很重要。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）结核病是慢性传染病,主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌传染的食物或食具引起肠道感染,因此要做好肺结核患者的消毒与隔离。
患者的寝具、食具独用,痰杯固定,定期消毒。
（二）结核病进展期（活动期）应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的恢复期患者可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
（三）饮食指导进食高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质食物。
饮食要有规律不能偏食,以保证各种营养成分的摄入。
患者应戒烟、忌酒。
（四）用药指导抗结核药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程。
肠结核及结核性腹膜炎护理ppt课件
通过对照实验、随机对照试验等方法对护理干预措施进行评价，结果显示护理干 预能有效改善患者病情、提高治疗效果和患者满意度。
研究方向与展望
深入研究病因与发病机制
进一步了解肠结核及结核性腹膜炎的病因和发病机制，有助于为 护理干预提供更有针对性的方案。
探索新型护理方法
随着医学技术的发展，探索新型的护理方法如中医护理、康复护理 等，以提高护理效果和患者生活质量。
临床表现与诊断
临床表现
肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块等，而结核性腹膜炎主要表现为发热 、盗汗、腹痛、腹胀等。
诊断
肠结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，而结核性腹膜炎 的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理学检查。
02
肠结核及结核性腹膜炎的护理评 估
评估内容与方法
01
02
切断传播途径
加强粪便、水源和饮食卫生管理，避免与开 放性肺结核患者接触。
早期诊断和治疗
一旦发现疑似肠结核及结核性腹膜炎症状， 应及早就医，接受规范治疗。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，增强体质 ，提高自的护理研 究进展
研究现状与成果
护理干预措施
目前针对肠结核及结核性腹膜炎的护理干预措施主要包括病情观察、心理护理、 生活护理和健康教育等方面。这些措施有助于缓解患者症状、提高生活质量。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易 消化的食物，避免刺激性食物和饮料 。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，以便及时 了解病情变化和治疗效果。
预防措施
加强健康教育
外科护理常规
第八章外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1.入院接待病人入院时护士应热情主动接待，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。
2.病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重及血氧饱和度。
体温正常者每天测量4次，3天后改为每天1次；发热（37.3℃～38℃）及术后病人每天测量4次，体温正常后改为每天1次；高热者（38.1℃）每4小时测量1次，正常后3天内每天测T· P· R 每日2次。
掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。
3.饮食护理根据病情做好术前及术后饮食指导，（并告知进食种类、时间及饮食前、后护理）。
4.排便护理 3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。
5.预防感染遵守无菌操作原则，护理操作前后都要洗手（或手消毒），防止交叉感染。
6.急腹症护理急诊病人未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告之医生诊治，做好抢救准备及必要处理。
7.心理护理关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。
8.健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
二、外科感染外科感染（surgical infection）是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。
按致病菌种类分为特异性感染和非特异性感染两大类。
非特异感染如疖、痈、蜂窝织炎、急性骨髓炎；特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病等。
1.体位与休息适当休息，局部感染病人患肢抬高并制动；全身化脓性感染病人应卧床休息；破伤风病人住单人隔离病房，严格执行隔离制度，病室用深色窗帘，避免强光刺激，保持安静，谢绝探视，专人守护；气性坏疽病人执行接触隔离制度，抬高患肢。
2.饮食与营养加强营养和支持疗法，给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食，必要时可少量多次输注新鲜血或成分输血，酌情提供肠内或肠外营养支持。
腹膜炎护理查房
预防肠粘连
鼓励患者早期活动，促进肠蠕 动恢复。
预防肺部感染
协助患者排痰，保持呼吸道通 畅。
03
腹膜炎患者护理计划
术前护理计划
评估病情
了解患者的病史、症状、体征 ，评估腹膜炎的严重程度，为
制定护理计划提供依据。
心理护理
与患者及其家属进行沟通，解 释手术的必要性及注意事项， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
诊断
腹膜炎的诊断主要依据患者的临床表现和体格检查，同时需 要配合实验室检查和影像学检查以明确诊断和评估病情。
02
腹膜炎护理常规
一般护理
01
保持病室环境安静、舒 适，温度、湿度适宜。
02
协助患者取半卧位，有 利于呼吸及炎症局限。
03
给予高热量、高蛋白、 高维生素的饮食，少量 多餐，避免过饱。
04
鼓励患者多饮水，保持 大便通畅。
协助医生完成必要的检查，如 心电图、血常规、凝血功能等 ；做好手术区域的皮肤准备， 预防感染。
饮食指导
指导患者术前禁食、禁水，确 保手术顺利进行。
术中护理计划
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率 、血压、呼吸等，确保手 术安全。
协助手术操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的操作，如输液 、输血、用药等。
注意事项
注意保暖，避免着凉，保持大便通畅，避免过度用力。
案例二：结核性腹膜炎护理
护理要点
遵医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物副作用，监测病情变化，加强营养支持， 预防感染。
注意事项
注意个人卫生，避免交叉感染，保持室内空气流通，加强锻炼，增强免疫力。
肾内科护理常规
肾内科护理常规腹膜透析的护理一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作：透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
1、操作前用消毒肥皂洗手2min，然后用流动水冲洗双手后待干，或用浓度500mg/L含氯剂的消毒毛巾擦拭双手。
2、在操作前用浓度500mg/L含氯剂的消毒毛巾擦拭桌面及消毒用具，浸泡毛巾的消毒液应现用现配或是每日更换，以保持有效浓度，消毒用具必须每周高压消毒1次。
3、要求腹透室空气流通、光线充足，每日定时通风2次，室内安装紫外线灯，每日紫外线照射2次，每次30min，进行空气消毒。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
四、加强基础护理，保持床单整洁，做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理，对不能自理及活动不便的患者定时翻身、拍背，以防褥疮及不必要的感染。
鼓励患者病情好转后适当活动以防止并发症的发生，1、注意切口处有无渗液，渗血及水肿，每1～3天换药1次，10天拆线，也可以术后封管至拆线，再做腹透。