帕瑞昔布超前镇痛在腹部手术麻醉中的临床应用
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究李毓;邢群智【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)002【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对围术期应激反应的影响.方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成两组,每组各30例.麻醉诱导前,Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml.分别于麻醉诱导前10 min(T1)、术毕(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)采静脉血3 ml,测定各时点血皮质醇浓度和IL-6浓度,记录T2、T3、T4各时点的VAS评分.结果与T1比较,两组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平均明显升高(P＜0.05),而Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平则明显低于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平与T1时点的差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅱ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平则明显高于T1时点(P＜0.05)及Ⅰ组相同时点(P＜0.01).Ⅰ组T2、T3、T4各时点的疼痛VAS评分均明显低于Ⅱ组 (P＜0.05).结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术可提供有效的超前镇痛效应,并可很好地抑制围术期应激反应.【总页数】2页(P133-134)【作者】李毓;邢群智【作者单位】471003,河南科技大学第一附属医院麻醉科;471003,河南科技大学第一附属医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床观察 [J], 赵君;蔡建明2.帕瑞昔布钠和酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床比较 [J], 王东;陈彪;李荣;高满海3.帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床研究 [J], 许竞艳;朱永满4.帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果评价 [J], 陈江山;杨孟昌;牟玲;兰志勋5.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察 [J], 任建刚;陆群英;黄迅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床观察
［ 键 词 ］ 胆 囊切 除 术 ， 关 腹腔 镜 ； 瑞 昔 布 纳 ； 前 镇 痛 帕 超
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ １． 中 ６４４
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ １０ 一 ９４ ２ １ ）５ ０２ — ２ 文 ０ ７ 】５ （０ ０ — ４ ８ ０ １
１１ 一 般 资料 选 择 拟行 Ｌ ． Ｃ的患 者 ８ ０例 ，男 ４ ｌ
例， ３ 女 ９例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 重 ４ ～ ８ ｋ ，Ａ Ａ 年 ３６ 体 ５ ７ ｇ Ｓ Ｉ～ Ⅱ级 ， 除 心 、 、 脑 功 能异 常 及 术前 有 滥 用 排 肝 。 肾、
阿 片类药 物 和对非 甾体 抗炎 镇痛 药过 敏者 。随机 分
第 ２ ３卷 第 ５期
２ １ 年 ９月 ０１
肝
胆
胰
外
科
杂
志
Ｖｏ ． ３ １ Ｎｏ ５ ２ ．
Ｓ ｐ ２ ｅ ０Ｉ １
Ｊ ｕ ａ ｆ ｐ ｔｐ ｎ ｒａｏ ｉａｙＳ ｒｅｙ ｏ ｒ ｌ ａｏ ａ ｃｅ ｔｂｌ ｒ ｕ ｇ ｒ ｎ ｏ Ｈｅ ｉ
・
临床 研究 ・
帕瑞昔 布钠用 于腹腔镜胆囊切 除术 患者 超前镇痛 的临床 观察
成 两组 ： 帕瑞 昔 布钠 组 （ Ｐ组 ） 和对 照组 （ Ｃ组 ） 每 组 ．
４ ０例 两组 患 者在年 龄 、 体重 、 中芬 太尼用 量及 手 术 术 时间上 １ ０ ５， ０ 。
表 Ｉ 两 组 患 者 一般 资 料
理 计 量资 料采 ， ＋ 表 ． Ｉｘｓ ＿ Ｈ 计 数资料 采用 ） 检验 。 （
或 ０９ ａ ｌ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 ５ ｍＬ静 注 。 有患 者均 采用静 吸 所
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果摘要】目的：探讨帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果。
方法：选取我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，观察组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠，对照组在同一时间注射生理盐水，对比两组患者的VAS评分、满意度及哌替啶用量。
结果：观察组患者术后1h、3h、6h、12h的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后满意度为93.8%；对照组术后满意度为75%；两组术后满意度对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后使用哌替啶8次，哌替啶用量（29.5±21.6）mg；对照组术后使用哌替啶15次，哌替啶用量（58.7±35.6）mg；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果显著，不增加副作用，提高患者满意度，值得临床推广应用。
【关键词】帕瑞昔布钠；腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】R576.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0053-02帕瑞昔布钠是一种非甾体解热镇痛抗炎药物，该药物具有选择性对环氧化酶-2进行抑制，从而对花生四烯酸想前列腺素转化进行抑制，减少前列腺素的生产，从而发挥镇痛效果[1]。
本研究通过对我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者，采取帕瑞昔布钠用于术后镇痛，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月-2016年7月行腹腔镜胆囊切除术患者32例。
排除严重肝、肾功能不全患者、使用镇痛药物患者、妊娠或哺乳期妇女、精神疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例，年龄36～62岁，平均年龄为（42.5±2.6）岁；其中胆囊结石患者11例，胆囊炎患者3例，胆囊息肉患者2例；对照组患者16例，男10例，女6例，年龄33～65岁，平均年龄为（42.3±2.5）岁；其中胆囊结石患者12例，胆囊炎患者3例，胆囊息肉患者1例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
帕瑞昔布钠超前镇痛及预防苏醒期寒战在妇科腹腔镜手术中的应用
术 前 ７ 天 内 服 用 过 麻 醉 性 镇 痛 药 或 非 甾 体 类 抗 炎 药
（ Ｓ Ｉ ｓ；对 Ｎ Ａ Ｄ 有 过 敏 史 ；有 消 化 性 溃 疡 史 ；大 于 １ Ｎ ＡＤ１ Ｓ Ｉｓ
１ 资料 和 方 法
Ｉ组 患 者 麻 醉 诱 导 前 ２ ｉ 注 帕 瑞 昔 布 钠 ４ ｇ特 ０ｍｎ静 ０ｒ （ ａ
耐 ，辉 瑞 公 司） ，用 生 理 盐 水 稀 释 成 １ ｌ ０ｍ ，缓 慢 注 射 ； Ⅱ组 患 者 手 术 结 束 前 ２ ｎ静 注 帕 瑞 昔 布 钠 ４ ｇ ｌ 患 者 ０ｍｉ ０ｍ ；ｌ 组 Ｉ
麻 醉 诱 导 前 ２ ａｉ 注 生 理 盐 水 １ 。 ０ｒ ｎ静 ０ｍＪ
１ ． 观 察 指 标 ４
１１ 一 般 资 料 ． 选择 ２１ ０ ０年 ７ １ — ２月 拟 在 全 麻 下 行 择 期 腹 腔 镜 手 术 的
妇科患者 ９ ０例 ，病 种 包 括 子 宫 肌 瘤 剔 除 、子 宫 次 切 、子 宫 全 切 及 卵 巢 囊 肿 剥 出 等 ，年 龄 ｌ ～ ７岁 ，体 重 ４ — ９ ｋ ， ９６ １ ７ ｇ
１２ 麻 醉 方 法 ．
１ ． 疼 痛 及 舒 适 评 分 ：采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 （Ａ ） 布 氏 ．３ ４ Ｖ Ｓ及
舒 适 评 分 法 （Ｃ ）评 估 患 者 手 术 结 束 后 １ｈＴ ） ｆ６、５ Ｂ Ｓ脚 （５、３ｈｒ ）
患 者 均 采 用气 管 插 管 全 身 静 脉 麻 醉 ，不 用 术 前 药 。患 者
０ ４分 ，０分 为 持 续疼 痛 ，４分 为 翻 身 咳嗽 时也 不 痛 。 ￣
腹腔镜胆囊切除术中帕瑞昔布钠不同镇痛方式效果比较
腹腔镜胆囊切除术中帕瑞昔布钠不同镇痛方式效果比较目的比较帕瑞昔布钠超前运用和常规运用2种不同镇痛方式的镇痛效果，以期找出更为合理有效的镇痛方式。
方法选择2012年6月～12月在我院普外科行腹腔镜胆囊切除术患者78例，随机分为超前镇痛组（39例）和常规镇痛组（39例）。
超前镇痛组麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg，常规镇痛组术毕前20min缓慢静注帕瑞昔布钠40mg。
运用视觉模拟评分V AS和Rammesay系统进行评分对比镇痛效果及不良反应发生的情况。
结果超前镇痛组拔管时、术后1h、2h、4h和8hV AS评分均显著低于常规镇痛组（P＜0.05），两组术后12h和24hV AS评分差异无统计学意义（P>0.05）；超前镇痛组术后10min、术后15min 镇静评分显著高于常规镇痛组（P＜0.05），而两组术后20min、术后30min镇静评分无显著差异（P>0.05）；两组术后不良反应比较差异无统计学差异（P>0.05）。
结论LC中帕瑞昔布钠超前运用和常规运用均可产生明显镇痛作用，且超前镇痛效果更佳，同时可更有效预防苏醒期躁动发生。
标签：腹腔镜；胆囊切除术；帕瑞昔布钠腹腔镜下胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC），与传统开腹胆囊切除术（Open Cholecystectomy，OC）相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势。
但由手术和气腹引起的术后疼痛仍是临床需要使用镇痛剂的原因所在。
帕瑞昔布钠作为一种新型镇痛药，属选择性COX-2抑制剂，起效快，镇痛效果明显，作用持久，具有周围、中枢双重作用机制[1]。
笔者结合临床经验，分析比较了帕瑞昔布钠超前运用和常规运用两种不同镇痛方式的镇痛效果，以期找出更为合理有效的镇痛方式。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年6月～12月在我院普外科行LC术ASA I～II级患者78例，男32例，女46例，平均年龄（42.2±12.5）岁，体重（68.5±12.4）kg，随机分为超前镇痛组（39例）和常规镇痛组（39例）。
帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响
帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响【摘要】目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。
方法采用对照研究的方法，将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例，观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布，术毕静脉注射等体积生理盐水；对照组于麻醉前30min注射生理盐水，而术毕时静脉注射帕瑞昔布。
记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量，比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。
结果观察组术后1、4、8、12及24 h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分，差异均有统计学意义（P ＜005）；术后24h内，对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组，且术后1、4、8及12h，两组比较差异具有统计学意义（P＜005）。
结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好，能够显著减少术后阿片类药物的使用量。
【关键词】超前镇痛；帕瑞昔布；术后镇痛；腹腔镜胆囊切除术麻醉是外科手术基础，虽然在术中能使患者达到完全无痛，但还存在术后早期疼痛的问题。
虽然临床上为减轻患者术后疼痛采用各种术后镇痛方法，但其现状仍然不容乐观，目前有近80%的患者还伴随着不同程度的术后疼痛［1］。
超前镇痛因具有减轻应激反应和促进术后恢复等优点而逐渐成为临床常用镇痛措施，是指在术前、术中和术后通过减少伤害性刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减轻术后急、慢性疼痛和减少镇痛药用量的所有措施，一直持续到外周炎症组织的伤害性刺激降低到产生中枢敏感化的水平以下为止［2］。
超前镇痛的原理是阻止手术损伤刺激从外周向中枢神经系统的传入，从而防止中枢敏感化的产生，从根本上解除或缓解疼痛。
由于目前超前镇痛在疗效方面仍存在较大争议，我院对采用帕瑞昔布超前镇痛的28例腹腔镜胆囊切除术患者进行临床观察研究，旨在探讨帕瑞昔布超前镇痛的临床意义和可行性。
1资料与方法11一般资料以我院肝胆外科行传统腹腔镜胆囊切除手术的56例患者为研究对象，排除对所用药物过敏者，术前48h服用过止痛药物、有心血管疾病者，及妊娠哺乳期患者。
帕瑞昔布超前镇痛在腹腔镜甲状腺次全切除术中的应用
帕瑞昔布超前镇痛在腹腔镜甲状腺次全切除术中的应用【摘要】目的观察帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术的超前镇痛效果及安全性。
方法选择择期行腹腔镜甲状腺次全切除手术患者60例随机分两组，超前镇痛组术前l h肌内注射帕瑞昔布40 mg，术后6、18 h重复给药；术后镇痛组手术结束时肌内注射帕瑞昔布40 mg，术后6、18 h重复给药。
分别于术后4、12、24、36 h行视觉模拟评分(V AS)，并观察生命体征、药物不良反应，监测手术前后凝血功能及肾功能。
结果超前镇痛组在术后24、36 h的V AS均明显低于术后镇痛组(P均＜0.05)；两组均无药物不良反应。
结论帕瑞昔布用于腹腔镜甲状腺次全切除术超前镇痛安全、有效。
【关键词】环氧化酶抑制剂；超前镇痛；腹腔镜；甲状腺次全切除术超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止中枢或周围神经敏感化，减少初级和次级痛觉过敏、痛觉超敏和脊髓后角细胞受体的改变［1］。
帕瑞昔布是第一个可静脉给药和肌肉注射的非甾体类特异性抑制环氧酶2(COX-2)的消炎镇痛药。
腹腔镜甲状腺次全切除术创伤大，术后疼痛剧烈,需行术后镇痛减轻痛苦。
本研究观察以帕瑞昔布行超前镇痛对患者术后疼痛的影响及不良反应，探讨其对腹腔镜甲状腺次全切除术超前镇痛的有效性和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院60例拟行腹腔镜甲状腺切除术的手术患者，其中男28例、女32例，年龄18~45岁，ASA Ⅰ~Ⅱ级。
所有研究对象术前肝、肾功能、凝血功能检查正常，无药物过敏史，无溃疡病史，术前3个月内未服用过非甾休类抗炎药(NSAIDS)或阿片类药物。
将患者随机分为超前镇痛组和术后镇痛组，各30例。
镇痛方法超前镇痛组于术前1 h肌内注射帕瑞昔布40 mg，术后6、18 h重复给药；术后镇痛组于手术结束时肌内注射帕瑞昔布40 mg，术后6、18 h重复给药。
1.2 麻醉方法与用药所有研究对象均在术前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，东莨菪碱0.3 mg，术程常规监测血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和心电图(ECG)。
帕瑞昔布对腹腔镜结肠癌患者超前镇痛的应用
１ 方法 患者随机分为 ３组 ， ． ２ 每组 ３ ， ０例 Ａ组为空 白对 照组 ，不使用 帕瑞昔布及其他镇痛药物 ； 在麻 醉诱 导后手 Ｂ组 术开 始前 静脉注射 帕瑞昔布 ４ ｇ Ｃ组在手术结束前 静脉注 ０ｍ ；
射 帕瑞昔布 ４ ． ０ｍｇ麻醉方法 和用药 ： 麻醉全部采用气管 内插管 静 吸复合麻醉 ； 术前 ３ ｎ肌 肉注射 阿托品 ０５ｍ 、 巴比妥 ０ｍｉ ． ｇ苯
血状 态 。 的促 发因素 ， 血栓形成 的诱 因， 是 炎症 反应 可使斑块 趋于不
稳定状态 ， 易发生斑块破裂 ， 从而促进血栓形成和血管闭塞。
本研究结果表 明： 注射用红花黄色素联合 低分 子肝 素钠 治
疗不稳 定型心绞痛疗效显著 ， 患者的临床症状缓解 和心电图的
■ 嘧回国窝国
组临床心绞痛综合征 ，其病 理常常是 由于粥样 硬化斑块破裂 ， 引发冠状动脉血流减少 ， 血小板聚集和撕裂斑块碎片导致微血
度和剂量 一效应预测性 ， 衰期 （ ） 半 更长 ， 对血液凝 固无 明显 改变 ， 血小 板功能无 明显影 响 ， 对 可以皮下给药 而无 需检测凝
痛
超前镇痛 （ｒｅ ｐｉ ｎｌ ｓ ） ｐｅｍ ｔｅａａ ｅｉ 的基 本含义是 指在疼 痛刺 ｖ ｇ ａ
分 ， 分表示无痛 ：— 分表示轻度疼痛 ；～ ０ １３ ４ ６分表示 中度疼痛 ： ７９ ￣ 分表示重度疼痛；０分表示剧烈疼痛。观察术后 ０ ２ ８２ １ ， ，，４ｈ 的 Ｖ Ｓ评分 ， Ａ 记录不 良反应 的发生 ， ： 如 恶心 、 吐、 呕 消化 道 出 血、 呼吸抑制 等。
者 ，Ｓ Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 年龄 ２ ７岁 ～ ５岁 ， ６ 体重 ４ ～ ６ｋ ． ２ ７ ｇ 术前有 阿
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帕 瑞 昔 布 超 前 镇 痛 在 腹 部 手 术 麻 醉 中 的 临床 应 用
尹述 洲 。 张 莹
（ 海 交通大 学 医学 院 苏州 九龙 医 院 ， 苏苏 州 ２５２ ） 上 江 １０ １
摘要： 目的
评价帕瑞昔布在术 中和术后 的超前镇 痛作 用。方 法
告 如下 。 １ 资料 与方 法
重则得分越高 ， 评估两组 拔管后 ０ ２ ４ ８ １ 、４ ｈ 、 、 、 、２ ２ 的疼 痛程 度 ； ②分别 记 录拔 管后 ５ ｌ 、Ｏ ３ ｉ 、０ ２ 、０ｍｎ的 Ｒ ｍ ｓｙ 静 评 分 （ Ｓ ａ ｍｅａ 镇 Ｒ Ｓ评 分 ） ③ 观 察 术 后 不 良 ；
ｈＴ） （ ３采集末梢静脉血 ， 离心取上清 ， ８ 一 ０℃保存待 测 。血 清 Ｉ－ 定 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 双 抗 体 Ｌ６测
（ ０ 、 术开 始后 ２ｈ Ｔ ） 术后 ８ｈ Ｔ ） Ｔ） 手 （ 、 （ ２ 和术 后 ２ ４
实验组 １２± ． ０９± ． ０９± ． １０± ． ‘Ｉ２± ． ‘１０± ． ． ０４ ． ０３‘ ． Ｏ ２ ． Ｏ ３ ． Ｏ４ ． ０３ 注： 与对照组比较， Ｐ＜ ．５ ００
见表 ２ 。
２ ４ Ｊ
表 ２ 两组术后各时间点的 Ｖ ＡＳ评分 （ ， ） 分 ±
对照组 ７３± ． ５６± ． ３７± ． ３ １ ０９ ２３± ． １２ ０８ ． １２ ． １１ ． １４ ． ± ． ． １０ ． ± ．
监护治疗。实验组 另于术前 ３ ｉ ０ｍｎ静注帕瑞昔 布 ２ ， ０ｍｇ手术 结束 时静 注 帕瑞 昔 布 ４ ｇ ０ｍ 。 １２ ２ 标 本 检 测 患 者 分 别 于 进 人 手 术 室 后 ．．
关键 词 ： 帕瑞 昔布钠 ； 前镇 痛 ； 超 白细胞介 素 ６ 腹 部手术 ；
中图分类号 ：６４ Ｒ １ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）９０ ９ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ２ －０ １ ０
超 前镇 痛 是指 在先 于伤 害性刺 激作 用 于机体 即 采 取措 施 ， 防止外 周 和 中枢神 经 的敏感 化 ， 来 达到 消 除 或减 少伤 害 性刺 激 引起 的疼 痛 的 目的¨ 。 目前 ， Ｊ 国 内外 对于 帕瑞 昔 布 的超前 镇 痛作 用 的研 究仍 处 于 前 期 阶段 。２０ ０ ８年 ６月 ～ ００年 ６月 ， 们观 察 了 ２１ 我 帕瑞昔 布在 腹部 手 术 中及 手 术 后 镇 痛 的疗效 ， 报 现
２ １ 两组 术后 不 良反 应 比较 对 照 组 术 后 发生 恶 ． 心、 呕吐 ６例 ， 出血 ３例 ； 验 组分 别 为 ５ ２例 。两 实 、
组 比较 尸＞ ． ５ ００。
为 两组 各 ４ ０例 ， 中对 照组 男 ２ 其 ８例 、 １ 女 ２例 ， 均 平 年龄 ４． ８ ９岁 ； 验 组 男 ３ 实 ｌ例 、 ９例 ， 均 年 龄 女 平 ４ ．岁 。两组 性别 、 ７５ 年龄 具有 可 比性 。
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜００ 与 ‘ ．５
围内， 心率 波 动 不 超 过 术 前 水 平 的 １％ ， 中常 规 ０ 术 补液 。术 毕清 醒后 拔 管 ， 待生 命 体征稳 定 ， 送返 病 房
２ ３ 两 组术 后各 时 间点 的 Ｖ Ｓ评分 比较 ． Ａ
组别 ０ｈ ２ｈ ４ｈ ８ ｈ １ ２ｈ
１ ２ 方法 ．
２２ 两 组不 同时 间血 清 Ｉ－ 平 比较 ． Ｌ６水
塑型
对照组
见 表 １ 。
： ！
表 １ 两组手术前后各时 间点 的血清 Ｉ １ Ｌ４ 水平 比较 （ ｉ±ｓ ）
１２ １ 麻 醉方 法 ．．
两 组 均 采 用 全麻 吸 入麻 醉 。诱
！
导麻 醉 ： 太 尼 ０ ０ ／ ｇ 丙 泊 酚 ２ｍ ／ ｇ 常 规 芬 ．２ｍｇｋ ， ｇｋ ， 监测 血 压 、 率 、 电 图 变 化 ， 察 Ｓ Ｏ 心 心 观 Ｐ 和 Ｐ Ｏ 。 Ｃ
术 中维持 正 常 的 Ｐ Ｏ Ｃ 或 稍 高 ， 压 维 持 在 正 常 范 血
１２４４１ ． ２ ８７４ ４ ８ ２ ４ ６４１ ． ９ ． １ ． ７ ． ９ １ ０ ． ３ ． ２ ． ８ ６ １ ８９４ ９ ０ － － － －
实 验 缉 １ ６ １４１ ． １ ７ ３ ４ １ ２’９ ． １ ． １ ６ ９ ４ ３ ４’ ６ ． ２ ７・７ ． ２ ． １ １ ７ ４ ９ ８‘７ ． ２ ． － － － －
将８ ０例 胆囊摘 除手术 患者随 机分 为实验
组 和对照组 ， 两组 均采用全麻 吸入麻 醉 ， 实验组术前 ３ ｉ ０ｍ ｎ静注 帕瑞 昔布 ２ ｇ手术结束 时静 注帕瑞昔 布 ４ ｇ ０ｍ ， Ｏｍ 。 检测 两组 用药后不 同时问的血清 Ｉ－ Ｌ６水平 ， 拔管后评定两组 不同时间 的疼痛视觉模拟评分 （ Ａ Ｖ Ｓ评分 ） Ｒ ｍｍ ｓ 和 ａ ｅ— ａ 镇静评 分 （ Ｓ 评 分 ） ｙ ＲＳ 。结果 实验组 治疗前后 血清 Ｉ－ Ｌ６水平均明显低于对照组 ， 管后 ０—１ Ｖ Ｓ评分均 拔 ２ｈ内 Ａ 帕瑞昔 布在腹部 手术 的麻 醉 中 低 于对 照组 ， 术后 ５— ０ｍ ｎ内 Ｒ Ｓ ３ ｉ Ｓ 镇静评分 均高于对照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ） 具有 明显 的超前镇痛作 用 ， 并具有苏醒期镇 痛和减少 躁动 的作用 。
反 应 和并 发症 的发 生情 况 。
１３ 统计学方法 ．
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３０软件 。计数资料
以百 分数 表示 ， 采用 检验 ； 组 间 比较 用 配对 ｔ 两 检
验 。Ｐ≤Ｏ ０ 为差异 有统 计学 意义 。 ．５
２ 结果
１ １ 临床 资 料 ．
将 ８ 胆囊 摘 除手术 患 者 随机 分 Ｏ例