30种常见病健康指导与健康教育处方

30种常见病健康指导与健康教育处方

一、呼吸系统常见疾病

(一)慢性支气管炎

疾病概要:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状，冬季易发作，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见，男性比女性多见。

治疗原则:祛痰、止咳、抗感染

健康教育处方:1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。 2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。 3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。腹式呼吸练习方法:初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼气，呼气时轻轻收腹;用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。要轻松自如，不可屏气。开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。 4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。一旦被感染，应及时治疗。 5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。

(二)支气管哮喘

疾病概要:支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时，患者被迫取坐位，呼吸困难，双肩上耸，大汗淋漓，咳嗽多痰，严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿，严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。

治疗原则:

1、急性发作期主要为控制哮喘。

2、脱敏疗法。

3、预防复发。

健康教育处方:

1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。

2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。

3、避免受寒、预防呼吸道感染。

4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。

5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱(麻黄素)、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。

6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。

(三)原发性支气管肺癌

疾病概要:原发性支气管肺癌(肺癌)，是最常见的肿瘤之一，病人年龄大多在40岁以上。目前较明确的致病因素中，吸烟为首要，其次是大气污染和理化致癌因素。肺癌早期最常见的症状是刺激性干

咳，随着肿瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中带血、胸闷、胸痛、气急、发热、消瘦等症状。

治疗原则:根据患者的情况、病变的分期和病理分型等因素，采用外科手术为主，辅以放射治疗、化学药物等综合性治疗。

健康教育处方:

1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。

2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。

3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。

4、坚持按医生要求完成放疗和化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、

涂刺激性药物和肥皂水擦洗。 5、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查。

二、心血管系统常见疾病

(一)高血压病

疾病概要:高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。高血压最新标准是:成年人收缩压?140?Hg或舒张压?90?Hg为高血压。根据临床体征，高血压病分为三期。一期无心脑肾损害;二期有心脑肾损害，但

功能在代偿状态;三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

治疗原则:

1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。

2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。

健康教育处方:

1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5——10克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。

4、避免受寒。

5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

6、遵医

嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用。 7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量(最小有效量)，并坚持长期服用。

(二)冠状动脉粥样硬化性心脏病

疾病概要:冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，导致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠状动脉痉挛引起的心肌损害，简称冠心病。根据病变部位、范围、程度及症状，一般分为五型:

1、隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病;

2、心绞痛;

3、心肌梗死;

4、心肌纤维化;

5、猝死。

治疗原则:1、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟等危险因素。 2、药物治疗:硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂与钙拮抗剂三类药物，促进心肌血流的供给平衡。中药活血化瘀、芳香开窍。 3、控制室性心律失常。 4、防治并发症。

健康教育处方:

1、低脂低盐饮食，限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱，戒烟戒酒，多饮淡茶。

2、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则。

3、保持乐观、稳定的情绪，避免过悲、过喜和过度劳累。

4、注意季节、气候变化，适当调节生活。

5、随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。

6、生活有规律，坚持按医嘱治疗，养成有规律的排便习惯，保持大便的通畅。

(三)慢性风湿性心脏病

疾病概要:慢性风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下来的心脏病变,以心脏瓣膜病变最为显著,简称风心病。从初次风湿热感染到心脏瓣膜病损出现，其时间不一致，一般形成左房室瓣膜狭窄病例自觉症状出现较早，但生长期较长，而瓣膜关闭