肝性脑病护理查房2
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教学查房 肝性脑病【范本模板】
活动类别教学查房主持人陈天明副主任医师教研室ICU教研室承担科室ICU时间2015年3月21日地点ICU病房及办公室参加人员本院医师陈培贤医师、陈远平医师轮科医师叶智嘉医师、黄东兴医师、活动目的通过查房，使所有临床医师掌握肝性脑病的重点查体方法、临床表现和特点，以及诊疗常规。
病历摘要一、基本情况患者，丘海峰，女，50岁,因“腹胀、腹痛半天，呕血伴头晕3小时”入院,住院号:0954844二、病历特点1、中年男性，急性发病。
2、患者于今日上午前无明显诱因出现腹痛、腹胀、无心悸、气短，无头痛、头晕，当时未给予诊治。
上述症状呈进行性加重，于入院前3小时患者出现恶心、呕吐。
呕吐物为暗红色液体，量多，内有食物残渣，并出现头晕、心悸症状，无晕厥、大汗、腹痛及便血，家人急诊来我院就治，门诊化验血常规示：Hb105g/L,拟”上消化道出血"而收入院.患者发病以来精神欠佳，小便正常。
3、否认“高血压病、糖尿病、冠心病"等慢性疾病,无"肝炎、结核"等传染病史，无药物、食物过敏史。
4、体查：BP 102/80mmHg，P 98次/分，R 20次/分，T 36。
8℃，神清，精神差，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染,口唇稍苍白,叩诊过清音,双肺呼吸音弱，右下肺可闻及少量散在湿罗音.心率98次/分,律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，未见腹壁静脉显露。
腹肌软，中上腹压痛(+）无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
5、辅查：：门诊化验血常规示:Hb105g/L。
三、初步诊断1、肝硬化失代偿期肝性脑病门脉高压肝癌?2、胃底食道静脉曲张破裂出血失血性贫血3、脾功能亢进4、低蛋白血症5、慢性浅表性胃炎6、十二指肠球炎7、肝右叶肝内胆管结石分析思考题1.肝性脑病的概述?2.肝性脑病的病因？3.肝性脑病的临床表现有哪些？4.肝性脑病的检查及其特点？5.如何诊断肝性脑病？6.肝性脑病的治疗有哪些？教学查房具体过程一、病房内1.顺序进入病房2.听取管床医师汇报病历、同时检查病历3.住院医师补充入院后治疗4.住院医师进行有重点的体格检查5.必要时纠正体检手法和顺序6.返回医生办公室进行查房分析讨论讲解总结二、办公室(一）就坐,解释查房目的(二）查房方面1、讲解重点体检方法.（1）什么是肝性脑病的“重点查体”？【解释】在诊断明确和已知，在已经进行过全面查体的基础上,为了迅速了解患者状态、掌握病情而进行的、对选择治疗方法和判断预后有重要价值的选择性各系统体格检查。
肝性脑病病人的护理ppt课件
功能监测。 大量输注葡萄糖时，警惕低血钾、心力衰竭、
肺水肿。
28
病人仰卧位，头偏向一侧。 保持呼吸道通畅，保证氧气的供给。 作好口腔、眼部、皮肤的护理。 尿潴留病人给予留置导尿，并记录尿量、颜
色、气味。 给病人做肢体被动运动。
29
照顾者角色困难 1）评估照顾者存在的困难和应对能力 2）给照顾者提供各种社会支持 3）协助照顾者制定照顾计划
毒性作用 4、假性神经递质学说 5、氨基酸代谢不平衡学说
4
GABA
绕过肝脏
（抑制性神经递质）
体循环
入脑
神经传导受 到抑制
GABA/BZ 复合体
5
氨的形成和代谢
肠道：尿素，蛋白质 －分解 产 生 肾：谷氨酰胺－分解
骨骼肌：运动
NH4+ 粪便排泄
入血 NH3
代谢
1.入肝→鸟氨酸循环→尿素（大部分） →肾 2.脑、肝、肾利用→谷氨酸、谷氨酰胺 3.肾→尿素、铵盐→排出 4.肺→呼出
神志清醒后，逐渐增加蛋白质饮食，每20g， 以后每3-5天增加10g，但短期内不能超过4050g/d，以植物蛋白为好。
27
应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，两者比例应根 据血清钾、钠浓度和病情而定。
应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，不宜与 碱性溶液配伍使用。
乳果糖应用时从小剂量开始。 服用新霉素不宜超过1个月，并做好听力和肾
18
九、治疗要点
1、清除诱因－治疗上消血，避免大量放腹
水
2、减少肠内毒物的生成和吸收 3、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨
基酸代谢失衡 4、其他对症治疗 ：防治脑水肿；纠正离子
紊乱；补充热量及体液
5、肝移植
19
肺水肿。
28
病人仰卧位，头偏向一侧。 保持呼吸道通畅，保证氧气的供给。 作好口腔、眼部、皮肤的护理。 尿潴留病人给予留置导尿，并记录尿量、颜
色、气味。 给病人做肢体被动运动。
29
照顾者角色困难 1）评估照顾者存在的困难和应对能力 2）给照顾者提供各种社会支持 3）协助照顾者制定照顾计划
毒性作用 4、假性神经递质学说 5、氨基酸代谢不平衡学说
4
GABA
绕过肝脏
（抑制性神经递质）
体循环
入脑
神经传导受 到抑制
GABA/BZ 复合体
5
氨的形成和代谢
肠道：尿素，蛋白质 －分解 产 生 肾：谷氨酰胺－分解
骨骼肌：运动
NH4+ 粪便排泄
入血 NH3
代谢
1.入肝→鸟氨酸循环→尿素（大部分） →肾 2.脑、肝、肾利用→谷氨酸、谷氨酰胺 3.肾→尿素、铵盐→排出 4.肺→呼出
神志清醒后，逐渐增加蛋白质饮食，每20g， 以后每3-5天增加10g，但短期内不能超过4050g/d，以植物蛋白为好。
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应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，两者比例应根 据血清钾、钠浓度和病情而定。
应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，不宜与 碱性溶液配伍使用。
乳果糖应用时从小剂量开始。 服用新霉素不宜超过1个月，并做好听力和肾
18
九、治疗要点
1、清除诱因－治疗上消血，避免大量放腹
水
2、减少肠内毒物的生成和吸收 3、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨
基酸代谢失衡 4、其他对症治疗 ：防治脑水肿；纠正离子
紊乱；补充热量及体液
5、肝移植
19
肝性脑病护理查房PPT
四、假神经递质学说
食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，经肠菌脱羟酶的作用分别转变为酪胺和苯乙胺。 正常时这两种胺在肝内被单胺氧化酶分解清除，肝功能衰竭时，清除发生障碍，此二种胺可进入脑组织，
在脑内经羟化酶的作用分别形成胺（ －羟酪胺）和苯乙醇胺。
四、假神经递质学说
后二者的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素相似，因此称为假神经递质。 当假神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质，则神经传导发生障碍，兴奋冲动不能正常地传至
病因
肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血 ，大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿 毒症、外科手术、感染等。
发病机制
肝性脑病的发病机制迄今未完全明了。 一般认为产生肝性脑病的发理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之
间有手术造成的或自然形成的侧支之分流。 主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入
一、氨中毒学说
(一) 氨的形成和代谢 （二）肝性脑病时血氨增高的原因 (三) 氨对中枢神经系统的毒性作用
(一)氨的形成和代谢
血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠道是氨进人身体的主要门户 。 正常人胃肠道每日可产氨4g，大部分是由尿素经肠菌的尿素酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质
六、色氨酸
正常情况下色氨酸与蛋白质结合 游离色氨酸可以通过血脑屏障 5---羟色氨及5---羟吲哚乙酸：抑制性神经递质
七、锰的毒性
MRI：锰：双侧苍白球局部沉着 锰有神经毒性 正常由胆道排出
病理
急性肝功能衰竭所致的肝性脑病患者的脑部常无明显的解剖异常，但大多有水肿，可能是本症的继发性改 变。
五、氨基酸代谢不平衡学说
肝性脑病护理查房PPT
06
总结与展望
本次查房总结回顾
肝性脑病护理查 房的目的和意义
查房过程及发现 的问题
护理措施及效果 评价
患者反馈及建议
下一步工作计划安排
制定详细的护理计 划，包括饮食、运 动、药物等方面的 指导
加强与患者的沟通， 及时了解患者的病 情变化和需求
定期进行护理查房， 及时发现并解决问 题
不断提高护理人员 的专业水平和综合 素质，为患者提供 更好的护理服务
护理问题与诊断依据
护理问题：肝性脑病患者可能出现的护理问题，如意识障碍、行为异常、睡眠障碍等 诊断依据：根据患者的病史、临床表现、实验室检查等综合判断肝性脑病的诊断依据 护理评估：对患者进行全面的护理评估，包括意识状态、行为表现、睡眠质量等方面 诊断流程：介绍肝性脑病的诊断流程，包括初步诊断、鉴别诊断、确诊等步骤
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史及家族史：肝性脑病的发病原因、病程、治疗情况等 临床表现：意识障碍、行为异常、认知障碍等 辅助检查：肝功能检查、血氨检测、脑电图等检查结果 护理评估：患者的营养状况、皮肤状况、排泄情况等
心理社会状况评估
患者心理状况评估：了解患者情绪、认知、行为等方面的情况 家庭支持情况评估：了解患者家庭支持情况，包括家庭成员、经济状况等 社会支持情况评估：了解患者社会支持情况，包括社交圈、工作情况等 应对方式评估：了解患者应对压力的方式，包括积极应对和消极应对
对未来发展趋势预测
肝性脑病护理查房的未来发展趋势将更加注重个体化、精准化的护理 方案，根据患者的具体情况制定个性化的护理措施。
随着医疗技术的不断进步，未来肝性脑病护理查房将更加注重与患 者的沟通与交流，提高患者的自我管理和自我护理能力。
肝性脑病护理查房PPT课件
肝性脑病护理的注意事项
护理团队合作：与医生、护士、营养师 等紧密合作，共同管理患者。
谢谢您的观赏聆听
配合药物治疗：配合医生进行 药物治疗，控制肝性脑病症状 。 提供营养支持：保证患者获得 充足的营养支持。
肝性脑病护理 的注意事项
肝性脑病护理的注意事项
定期进行护理查房：每天定时进行护理 查房，及时评估患者病情。 保持环境安静舒适：为患者提供安静、 整洁、舒适的护理环境。
肝性脑病护理的注意事项
防止意外伤害：注意患者的安全， 防止意外摔倒等伤害。 定期床位翻身和深静脉血栓预防： 预防压疮和深静脉血栓形成。
肝性脑病的护 理查房内容
肝性脑病的护理查房内容
观察意识状态：观察患者的意识水 平和定向力是否正常。 评估神经肌肉状况：评估患者容
监测生命体征：监测患者的体温、心率 、呼吸、血压等生命体征。 管理腹水和黄疸：帮助患者进行腹水排 除和黄疸管理。
肝性脑病的护理查房内容
肝性脑病护理查房PPT课件
目录 导言 肝性脑病的定义和病因 肝性脑病的临床表现 肝性脑病的护理查房内容 肝性脑病护理的注意事项
导言
导言
欢迎大家参加今天的课程，我们将 介绍肝性脑病的护理查房内容。 肝性脑病是由肝疾病引起的神经系 统功能障碍，需要及时有效的护理 干预。
肝性脑病的定 义和病因
肝性脑病的定义和病因
定义：肝性脑病是由肝功能障碍引起的 脑神经功能紊乱的疾病。 病因：肝硬化、肝炎等肝疾病引起的肝 功能障碍。
肝性脑病的临 床表现
肝性脑病的临床表现
神经精神症状：认知障碍、行 为异常、昏睡等。 神经肌肉症状：震颤、肌张力 增高等。
肝性脑病的临床表现
意识水平降低：昏迷、嗜睡等。 其他体征：腹水、黄疸等。
肝性脑病-教学查房yy_医学
补充BCAA？
第五十页，共56页。
减少肠内毒物生成和吸收 合理饮食：禁止或低蛋白饮食，植物蛋白为主，但需保证热量正平衡，并尽早恢复适量蛋白饮食 起初<20g/d，以后
可每隔48hr增加10-20g/d，直到40-60g/d 灌肠及增加肠道酸度：稀醋、乳果糖 通便、导泻：乳果糖、胆宁片、硫酸镁 恢复肠道微生态平衡：抗生素、益菌剂
实验室检查：肝功AST:71u/l、ALT: 92u/l、TBil：58.6umol/L 、DBil:36.3umol/L、A/G: 29/45g/L，血氨： 150umol/L。脑电监测(EEG)示散在性慢波，偶有三相波。心电监测无异常。头颅CT无异常。B超示肝纤维 化。
第二页，共56页。
可能的诊断？ 1.慢性乙肝肝硬化，肝功能失代偿期 2.肝性脑病 3.门脉高压症
第十二页，共56页。
治疗方案：
降血氨
1 禁食蛋白质及粗糙食物
2 灌肠或导泻清除肠内积食、积血 3 抑制肠菌生长，口服新霉素
4 口服乳果糖 5 静点谷氨酸钠合用精氨酸以降低血氨
第十四页，共56页。
【氨中毒学说的挑战】 1.20%肝昏迷患者血氨正常 2. 部分患者血氨恢复正常后，昏迷
程度无相应好转
3.暴发性肝炎患者血氨水平与临床
※GABA的毒性作用： GABA是脑内最主要的一种抑制性神经递质。
突触后抑制
第三十二页，共56页。
※治疗方案： 1 抑菌 2 防止上消化道出血 3 慎用止痛、镇静、麻醉药，防止诱发肝性脑病 （因血脑屏障通透性增高） 4 受体拮抗剂：氟马西尼（falumazenil)
第三十三页，共56页。
(五)神经毒素及其作用
第八页，共56页。
11..氨氨的的形形成成和和代代谢谢 肠肠 肾 骨肾骼肌 心骨肌 骼肌 心肌
第五十页，共56页。
减少肠内毒物生成和吸收 合理饮食：禁止或低蛋白饮食，植物蛋白为主，但需保证热量正平衡，并尽早恢复适量蛋白饮食 起初<20g/d，以后
可每隔48hr增加10-20g/d，直到40-60g/d 灌肠及增加肠道酸度：稀醋、乳果糖 通便、导泻：乳果糖、胆宁片、硫酸镁 恢复肠道微生态平衡：抗生素、益菌剂
实验室检查：肝功AST:71u/l、ALT: 92u/l、TBil：58.6umol/L 、DBil:36.3umol/L、A/G: 29/45g/L，血氨： 150umol/L。脑电监测(EEG)示散在性慢波，偶有三相波。心电监测无异常。头颅CT无异常。B超示肝纤维 化。
第二页，共56页。
可能的诊断？ 1.慢性乙肝肝硬化，肝功能失代偿期 2.肝性脑病 3.门脉高压症
第十二页，共56页。
治疗方案：
降血氨
1 禁食蛋白质及粗糙食物
2 灌肠或导泻清除肠内积食、积血 3 抑制肠菌生长，口服新霉素
4 口服乳果糖 5 静点谷氨酸钠合用精氨酸以降低血氨
第十四页，共56页。
【氨中毒学说的挑战】 1.20%肝昏迷患者血氨正常 2. 部分患者血氨恢复正常后，昏迷
程度无相应好转
3.暴发性肝炎患者血氨水平与临床
※GABA的毒性作用： GABA是脑内最主要的一种抑制性神经递质。
突触后抑制
第三十二页，共56页。
※治疗方案： 1 抑菌 2 防止上消化道出血 3 慎用止痛、镇静、麻醉药，防止诱发肝性脑病 （因血脑屏障通透性增高） 4 受体拮抗剂：氟马西尼（falumazenil)
第三十三页，共56页。
(五)神经毒素及其作用
第八页，共56页。
11..氨氨的的形形成成和和代代谢谢 肠肠 肾 骨肾骼肌 心骨肌 骼肌 心肌
肝性脑病护理查房PPT课件
动
04 辅助检查
Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氨：慢性多有血 氨增高；急性肝衰 竭多正常。
B
脑电图检查
C
心理智能测验：用于 诊断轻微肝性脑病。
05 处理要点
一、消除病因，避免诱发和加重肝性脑病。
二、减 少肠内 毒物的 生成和
吸收
1.饮食：减少或暂时停止蛋白 质饮食
禁用碱性
2.灌肠或导泻：清除肠内积食、 积血或其他含氮物。
此PPT下载后可自行编辑修改
肝性脑病护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
掌握肝性脑病的概念 了解其病因与发病机制 熟悉其临床表现、辅助 检查及处理要点 掌握其护理诊断及措施
01 概念
• 是严重肝病引起的、
• 以代谢紊乱为基础的中 枢神经系统功能失调的 综合征，
昏迷前期 昏睡期
以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向 力和理解能力均减低，不能完成简单的计算和智力动 作，此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。病 人可出现不随意运动及运动失调。
以昏睡和精神错乱为主，病人大部分时间呈昏睡状态， 可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。 各种神经体征持续或加重。扑翼样震颤仍可引出，脑 电图有异常波形。
• 其主要临床表现是意识 障碍、行为失常和昏迷。
02 病因
A
1.各型肝硬化，尤其是肝炎后肝 硬化最常见。
B
2.重症病毒性肝炎、中毒性肝炎
和药物性肝病的急性或暴发性肝
内功能容衰说竭阶明段。
02 病因
01 上消化道出血、 高蛋白饮食
03 催眠镇静药和麻醉药、 尿毒症
04 辅助检查
Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氨：慢性多有血 氨增高；急性肝衰 竭多正常。
B
脑电图检查
C
心理智能测验：用于 诊断轻微肝性脑病。
05 处理要点
一、消除病因，避免诱发和加重肝性脑病。
二、减 少肠内 毒物的 生成和
吸收
1.饮食：减少或暂时停止蛋白 质饮食
禁用碱性
2.灌肠或导泻：清除肠内积食、 积血或其他含氮物。
此PPT下载后可自行编辑修改
肝性脑病护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
掌握肝性脑病的概念 了解其病因与发病机制 熟悉其临床表现、辅助 检查及处理要点 掌握其护理诊断及措施
01 概念
• 是严重肝病引起的、
• 以代谢紊乱为基础的中 枢神经系统功能失调的 综合征，
昏迷前期 昏睡期
以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向 力和理解能力均减低，不能完成简单的计算和智力动 作，此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。病 人可出现不随意运动及运动失调。
以昏睡和精神错乱为主，病人大部分时间呈昏睡状态， 可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。 各种神经体征持续或加重。扑翼样震颤仍可引出，脑 电图有异常波形。
• 其主要临床表现是意识 障碍、行为失常和昏迷。
02 病因
A
1.各型肝硬化，尤其是肝炎后肝 硬化最常见。
B
2.重症病毒性肝炎、中毒性肝炎
和药物性肝病的急性或暴发性肝
内功能容衰说竭阶明段。
02 病因
01 上消化道出血、 高蛋白饮食
03 催眠镇静药和麻醉药、 尿毒症
肝性脑病护理常规肝性脑病护理查房PPT
性增加。
肝性脑病护理常规
• 5、减少蛋白质的摄入量： • 昏迷开始数日内禁食蛋白质，每日供给足
够的热量和维生素，以碳水化合物为主。 神志清醒后可逐步增加蛋白质的量，每天 20g，以后每3—5天增加10g，但短期内不 能超过40—50g／d，以植物蛋白为主。
肝性脑病护理常规
• 6、用药护理： • (1)使用谷氨酸钠或谷氨酸钾时，应注意观察尿量、腹水和水肿状况，尿少时慎用钾
剂，明显腹水和水肿时慎用钠盐。应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，以免引起流 涎，面色潮红与呕吐。 • (2)应用苯甲酸钠时注意有无饱胀、腹绞痛、恶心、呕吐等。 • (3)根据医嘱及时纠正水、电解质、酸碱失衡，做好出入量的记录。 • (4)保护脑细胞功能，可用冰帽降低颅内温度，以减少耗氧量。遵医嘱快速滴注高渗 葡萄糖、甘露醇以防治脑水肿。
的产生和耗氧量增加。 • (5)保持大便通畅，便秘使氨及其它有毒物质在肠道内停留时间过长，促进毒物吸收，可用生理
盐水加食醋保留灌肠。忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。 • (6)上消化道出血可使肠道产氨增多，故出血停止后也应灌肠和导泻，以清除肠道内积血，减少
氨的产生。 • (7)禁食或限食者，避免发生低血糖。因低血糖可使大脑能量减少，致脑内去氨活动停滞，氨毒
肝性脑病护理常规
• 7、做好昏迷病人的护理： • (1)保持呼吸道通畅，保证氧气的供给。 • (2)做好口腔、眼的护埋，对眼睑闭合不全者可用生理盐水纱布覆盖。 • (3)尿潴留者留置导尿管并详细记录尿的量、性状、气味等。 • (4)预防压疮：定时翻身，保持床铺干燥、平整。 • (5)给病人做肢体的被动运动，防止静脉血栓形成及肌肉萎缩。
重肝脏损害。 • (2)防止大量输液，过量输液可导致低血钾、稀释性低钠血症,脑水肿等，从而
肝性脑病护理常规
• 5、减少蛋白质的摄入量： • 昏迷开始数日内禁食蛋白质，每日供给足
够的热量和维生素，以碳水化合物为主。 神志清醒后可逐步增加蛋白质的量，每天 20g，以后每3—5天增加10g，但短期内不 能超过40—50g／d，以植物蛋白为主。
肝性脑病护理常规
• 6、用药护理： • (1)使用谷氨酸钠或谷氨酸钾时，应注意观察尿量、腹水和水肿状况，尿少时慎用钾
剂，明显腹水和水肿时慎用钠盐。应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，以免引起流 涎，面色潮红与呕吐。 • (2)应用苯甲酸钠时注意有无饱胀、腹绞痛、恶心、呕吐等。 • (3)根据医嘱及时纠正水、电解质、酸碱失衡，做好出入量的记录。 • (4)保护脑细胞功能，可用冰帽降低颅内温度，以减少耗氧量。遵医嘱快速滴注高渗 葡萄糖、甘露醇以防治脑水肿。
的产生和耗氧量增加。 • (5)保持大便通畅，便秘使氨及其它有毒物质在肠道内停留时间过长，促进毒物吸收，可用生理
盐水加食醋保留灌肠。忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。 • (6)上消化道出血可使肠道产氨增多，故出血停止后也应灌肠和导泻，以清除肠道内积血，减少
氨的产生。 • (7)禁食或限食者，避免发生低血糖。因低血糖可使大脑能量减少，致脑内去氨活动停滞，氨毒
肝性脑病护理常规
• 7、做好昏迷病人的护理： • (1)保持呼吸道通畅，保证氧气的供给。 • (2)做好口腔、眼的护埋，对眼睑闭合不全者可用生理盐水纱布覆盖。 • (3)尿潴留者留置导尿管并详细记录尿的量、性状、气味等。 • (4)预防压疮：定时翻身，保持床铺干燥、平整。 • (5)给病人做肢体的被动运动，防止静脉血栓形成及肌肉萎缩。
重肝脏损害。 • (2)防止大量输液，过量输液可导致低血钾、稀释性低钠血症,脑水肿等，从而