组织学与胚胎学 第10章 循环系统
成人专升本临床医学组织胚胎学习题三
目录第10章循环系统 (2)第11章皮肤 (8)第12章免疫系统 (13)第13章内分泌系统 (20)第14章消化管 (27)第10章循环系统复习题一、判断题1、中动脉管壁的中膜是由40～70层平滑肌组成。
2、大动脉管壁中有多层弹性膜和大量的弹性纤维，故称之弹性动脉。
3、蒲肯野纤维由特化的心肌纤维构成，主要位于心内膜下层。
4、动脉和静脉壁内的营养血管分布于内膜、膜、外膜三层内。
5、有孔毛细血管内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的窗孔，内皮细胞基底部有不连续的基膜。
6、从微动脉到小静脉之间的微细血管的血循环，称谓微循环，是血液循环的基本功能单位。
7、有孔毛细血管主要分布于中枢神经系统、肺、各种结缔组织和肌肉组织。
8、连续毛细血管内皮细胞的胞质中含有许多吞饮小泡，内皮细胞间连接紧密，基膜完整，主要分布于胃肠黏膜、内分泌腺等。
9、内皮细胞是毛细血管中具有分化能力的细胞，在血管生长和再生时可分化为平滑肌纤维和成纤维细胞。
10、与相应的动脉相比，静脉管壁内膜、中膜和外膜三层，分界不明。
11、血窦是毛细血管的一种，主要分布于肝、脾、骨髓、肌肉组织等。
13、血管内皮细胞具有分泌某些调节因子和物质转换等重要生理功能。
*14、体内所有血管的内皮细胞都是扁平的。
*15、心脏传导系统位于心内膜下层,是由特殊的心肌纤维构成的。
二、单选题1、下列关于大动脉的描述哪项是错误的A．管径粗 B．管壁厚C．有大量弹性结构D．内弹性膜和外弹性膜明显E．中膜的弹性膜最发达2、血窦不存在于A．肝脏 B．脾脏 C．骨髓D．脑 E．肾上腺3、中动脉的结构特点是A．内膜较厚 B．内外弹性膜不明显C．中膜的弹性结构发达D．中膜的环形平滑机发达E．三层膜分界不明显4、与大动脉相比，大静脉的特点是A．三层膜分界明显B．中膜中弹性结构发达C．中膜中平滑机发达D．外膜厚并有纵形平滑肌束E．内膜较厚5、心脏窦房结位于A．左心房的心外膜 B．右心房的心外膜.C．左心室的心外膜 D右心室的心外膜E．左心室的心内膜6、以下关于毛细血管的描述哪项是错误的 A．连续性毛细血管的内皮细胞间有紧密连接B．有孔毛细血管内皮细胞与基膜均有孔C．窦状毛细血管的基膜不完整D．窦状毛细血管的内皮细胞上有孔E．血窦内皮细胞之间有间隙7、下列关于血窦的描述哪项是错误的A．管腔大而不规则B．内皮细胞之间有间隙C．内皮细胞上有孔D．有一层环形平滑肌E．分布于肝脏、脾脏、骨髓等部位。
组织胚胎学 循环系统组织学护理课件
血液疾病患者的心理护理
自卑与孤独
血液疾病患者可能会因为身体变化、 反复就医等原因产生自卑和孤独感。 医护人员应给予他们关爱和支持，帮 助他们克服心理障碍。
对病情的担忧
血液疾病患者可能会对病情的发展和 预后感到担忧。医护人员应向他们传 递积极的信息，帮助他们树立信心。
淋巴系统疾病患者的心理护理
焦虑与不安
耐心倾听患者的诉求，理解他们的感受， 有助于缓解患者的焦虑和压力。
提供信息和支持
鼓励积极心态
向患者提供疾病相关的知识和支持，帮助 他们正确认识疾病，增强治疗信心。
鼓励患者保持积极的心态，面对疾病，帮 助他们寻找生活中的乐趣和意义。
心血管疾病患者的心理护理
焦虑与恐惧
心血管疾病患者常常因为担心病 情恶化或复发而感到焦虑和恐惧 。医护人员应给予他们心理支持 和安慰，帮助他们减轻焦虑。
塞，影响血液循环。
心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导 致心肌缺血和坏死，引起心肌功
能受损。
心力衰竭
心力衰竭是由于心脏肌肉收缩和 舒张功能受损，导致血液循环障
碍和液体潴留。
血管疾病的病理学基础
静脉曲张
静脉曲张是由于静脉壁薄弱、血液回流障碍等原 因导致的血管扩张和扭曲。
动脉瘤
动脉瘤是由于动脉壁的薄弱或损伤引起的血管扩 张和膨胀，可能导致破裂出血。
02
CATALOGUE
循环系统的组织学结构
心脏的组织学结构
01
02
03
心肌细胞
心脏肌肉的主要组成部分 ，具有收缩和舒张功能， 使心脏能够泵血。
内膜系统
包括心内膜、心肌膜和心 包膜，对心脏起到保护和 支持作用。
心脏瓣膜
防止血液回流，保证血液 单向流动。
组织学与胚胎学--循环 PPT课件
中膜
（厚）
10 ～ 40层环行平滑肌， 肌间有弹性/胶原纤维
外弹性膜明显
医学课件 15
外膜
（厚）
（三）小动脉、微动脉
小动脉
管径：0.31mm 中膜：有几层平滑肌
微动脉
<0.3 mm 12层平滑肌
内膜：可有明显的内弹性膜 无内弹性膜
外膜：无明显外弹性膜
很薄
医学课件
16
（四）动脉管壁结构与功能的关系
(3)基膜不完整或缺如
分布：肝、脾、骨髓
肝血窦 脾血窦
医学课件
23
小静脉
小动脉
医学课件
24
四、静脉
（Vein）
与动脉相比：管壁薄，管腔较大且不规则；
管壁也分三层，但内膜、中膜、外膜间常 无明显的分界；外膜一般比中膜厚； 管壁的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，
CT较多；
管径2mm以上的静脉常有静脉瓣。
左右束支
医学课件 11
组成传导系统的特殊心肌纤维有三种：
（1）起搏细胞
分布：在窦房结和房室结内；
功能：心肌兴奋的起搏点
（2）移行细胞
分布：在窦房结、房室结旁及房室束；
功能：传导冲动
（3）蒲肯野纤维
分布：组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层； 功能：快速传导冲动 12 医学课件
二、动脉（Artery）
间 皮
脂肪组织
医学课件
9
4. 心瓣膜
位臵：房室口和动脉口处 结构：心内膜突向心腔而成的薄片状结构 表面——内皮 内部——致密结缔组织 功能：阻止血液回流
医学课件
10
（二）心脏传导系统
由位于心壁内的特殊心肌纤维组成。 功能：产生和传导冲动至心脏各部， 使心房、心室按一定节律收缩。
组织学与胚胎学 循环系统
１．Artery
大动脉 1arge artery 管径 中膜 功能 内弹性膜 外弹性膜 不明显 不明显 中动脉 小动脉和微动脉 medium-sized artery small artery& arteriole 除大动脉,解剖有名 明显 明显 <1mm 可有可无 1～4层平滑肌 无 改变外周血管阻力 接近心脏,管径大
调节心脏自动节律性收缩；
由特殊的心肌纤维组成：
起搏细胞( pacemaker cell ) 心肌兴奋的起搏点
移行细胞( transitional cell ) 传导冲动
蒲肯野纤维( Purkinje fiber )为特化心肌纤维
Sinoatrial node窦房结
位于心外膜深面 Atrioventricular node 房室结—心内膜下层
Bundle of his Right Bundle of branch Purkinje cells
动脉（Artery）
transport blood from heart to capillaries
according to their size, structure and function
心肌膜 主要由心肌纤维构成.心肌纤维间有丰富毛细血管。纤 myocardium 维螺旋状内纵中环外斜三层排列 心房肌→心室肌 心房特殊颗粒 心骨骼(cardiac skeleton)
心外膜
epicardium
由一层间皮和其下面的薄层结缔组织组成。
心 膜 （endocardium）
LM
心内膜模式图
A．连续性毛细血管的内皮细胞间有紧密连接 B．有孔毛细血管内皮细胞与基膜 均有孔 C．窦状毛细血管的基膜不完整 D．窦状毛细血管的内皮细胞上有孔 E．血窦内皮细胞之间有间隙。
组织学与胚胎学课件循环系统
EEM
B、 大动脉(large artery) 弹性动脉
1、内膜(tunica intima)
a、内皮下层较厚,有纵行平滑肌束; b、内弹性膜与中膜得弹性膜相连,内膜与中膜分界不清楚。
2、中膜(tunica media)
a、 由40-70层弹性膜构成,各层弹性膜由弹性纤维相连; b、 弹性膜之间有环行平滑肌,少量胶原纤维和基质; c、 弹性膜得层数随年龄和血压得增加而增加。
C、蒲肯野纤维(purkinje fiber)或束细胞(bundle cell)
分布:心室得心内膜下层,组成房室束及其分支。 结构:比普通心肌纤维短而粗;胞体中央有1~2个核;胞质 内含丰富线粒体和糖原;肌原纤维少,位于细胞周边;细胞 之间有较发达得闰盘相连。 功能:快速传导冲动,心室同步收缩。
III、 心脏得内分泌功能
3-10层 无 无
微动脉 有 薄 无
1-2层 无 无
静脉
内膜
内皮
内皮下层 内弹性膜
中膜 平滑肌
外膜
静脉瓣
II、 静脉得结构特点
根据管径得大小,一般将静脉分为大静脉、中静脉、小静脉和微 静脉。
静脉结构得一般特点:
a、 静脉腔大,壁薄,弹性小,腔形不规则; b、 内、外弹性膜不发达,管壁三层结构分界不清; c、 中膜薄,外膜厚; d、 管径在2mm以上得静脉有静脉瓣[血管内膜凸入管腔褶叠而成,表 面覆以内皮,内部含弹性纤维得结缔组织]。
心包腔
纤维层 浆膜层
心肌膜 心内膜 心包脏层 即心外膜 心包壁层
心包壁层 心包脏层 即心外膜 心肌膜 心内膜
心壁
心壁
心内膜 心肌膜 心外膜
A、 心内膜(Endocardium) 内皮+内皮下层+心内膜下层
《组织学与胚胎学》参考答案
《组织学与胚胎学》参考答案第一章绪论一、单选题1．D 2．D 3．B 4．A 5．D 6．A 7．C 8．E 9．A 10．B二、填空题1．微细功能细胞细胞外基质2．上皮组织结缔组织肌组织神经组织3．碱性蓝紫色酸性红色4．抗原抗体多肽蛋白质三、名词解释1．组织是形态和功能相同或相似的细胞组成的细胞群体，细胞间可有或多或少的细胞间质（或称细胞外基质）。
根据形态结构和功能，人体的组织可分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织4种基本类型。
由这些组织按一定的方式有机组合形成器官。
2．H-E染色法是组织学中最常用的染色方法。
染色时使用苏木精和伊红；苏木精是碱性染料，将细胞核染成蓝紫色；伊红是酸性染料，将细胞质和细胞外基质中的胶原纤维染成淡红色。
3．组织化学术是应用化学反应、物理反应或免疫学反应等原理，在组织、细胞原位检测组织或细胞内化学成分，并对其进行定位、定量及相关功能研究的实验技术。
凡是组织、细胞内的糖类、脂类、蛋白质、酶类和核酸等都可与相应试剂反应，最后形成有色反应终产物或电子致密物，应用光镜或电镜进行观察。
广义的组织化学术还包括免疫组织化学术、原位杂交术等。
4．PAS反应即过碘酸-Schiff反应，是显示多糖的一种组织化学反应。
其基本原理是过碘酸将糖分子中的乙二醇基氧化为乙二醛基，后者再与Schiff试剂中的亚硫酸品红反应，形成紫红色不溶性反应产物，沉积于多糖存在的部位。
根据反应产物的多少或颜色的深浅（或光密度）可对多糖进行半定量。
四、简答题1．组织结构对不同染料的结合特性有：①与碱性染料亲和力强、易被染色的称嗜碱性。
②与酸性染料亲和力强、易被染色的称嗜酸性。
③与酸性和碱性染料的亲和力都不强的称中性。
④某些结构成分如肥大细胞的胞质颗粒，当用蓝色染料甲苯胺蓝染色时呈紫红色，称为异染性。
⑤当用硝酸银染色时，有些组织结构可直接使银离子还原为银颗粒而呈黑色，称为亲银性；而有些组织结构需加入银盐和还原剂才能显色，称为嗜银性。
组织学与胚胎学 血液循环(10学时)[可修改版ppt]
第一节 心脏生理
一、心脏的泵血功能
（一）心动周期与心率
1.心率：每分钟心跳次数 正常值：60－100次/分 心动过速: 安静时超过100次/分 心动过缓: 低于60次/分
2.心动周期：心脏每收缩和舒张一次所 经历的时间。
心动周期 = 60s/75 = 0.8s
0.1s
0.7s
正常心音有4个：第一心音 第二心音、 第三心音 第四心音
（1）第一心音和第二心音
第一心音
第二心音
发生机理 心室开始收缩时房 心室舒张开始时动脉
室瓣突然关闭的振动 瓣关闭引起的振动
临床意义 标志心室收缩期开始 标志心室舒张期开始
音响反映心室收缩力 音响反映大动脉压力
音质反映瓣膜功能 音质反映瓣膜功能
的振动转换成电信号描记下来的图形。
（三）心脏泵血功能的评定
1. 心输出量 (1) 每搏输出量（SV）
一侧心室每收缩一次射入大动脉的血量。 正常值=心室舒张末期容积－收缩末期容积
= 70ml
(2) 射血分数
每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比; 正常值：55~60%.
（ 3）每分输出量
指每分钟从一侧心室射入大动脉的血量 心输出量=SV×心率 正常值：5L/min
图 动脉血压对心输出量的影响
3.心肌收缩能力的影响cardiac contractility(等长调节)
心肌收 缩能力 改变对 心室功 能曲线 的影响
NE ACh
①心肌收缩能力指心肌不依赖于负荷而能 改变其收缩强度和速度的内在特性。是通 过改变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横 桥数量、肌球蛋白ATP酶的活性)实现的 ②儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 心力衰竭、ACh等使曲线向右下方移位。 ③影响收缩能力的因素:胞浆内Ca2+浓度、 和肌钙蛋白对Ca2+的亲和力；CA、钙增敏 剂(如茶碱)；ACh、缺氧与酸中毒、甲低