第10章 循环系统
成人专升本临床医学组织胚胎学习题三
目录第10章循环系统 (2)第11章皮肤 (8)第12章免疫系统 (13)第13章内分泌系统 (20)第14章消化管 (27)第10章循环系统复习题一、判断题1、中动脉管壁的中膜是由40～70层平滑肌组成。
2、大动脉管壁中有多层弹性膜和大量的弹性纤维，故称之弹性动脉。
3、蒲肯野纤维由特化的心肌纤维构成，主要位于心内膜下层。
4、动脉和静脉壁内的营养血管分布于内膜、膜、外膜三层内。
5、有孔毛细血管内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的窗孔，内皮细胞基底部有不连续的基膜。
6、从微动脉到小静脉之间的微细血管的血循环，称谓微循环，是血液循环的基本功能单位。
7、有孔毛细血管主要分布于中枢神经系统、肺、各种结缔组织和肌肉组织。
8、连续毛细血管内皮细胞的胞质中含有许多吞饮小泡，内皮细胞间连接紧密，基膜完整，主要分布于胃肠黏膜、内分泌腺等。
9、内皮细胞是毛细血管中具有分化能力的细胞，在血管生长和再生时可分化为平滑肌纤维和成纤维细胞。
10、与相应的动脉相比，静脉管壁内膜、中膜和外膜三层，分界不明。
11、血窦是毛细血管的一种，主要分布于肝、脾、骨髓、肌肉组织等。
13、血管内皮细胞具有分泌某些调节因子和物质转换等重要生理功能。
*14、体内所有血管的内皮细胞都是扁平的。
*15、心脏传导系统位于心内膜下层,是由特殊的心肌纤维构成的。
二、单选题1、下列关于大动脉的描述哪项是错误的A．管径粗 B．管壁厚C．有大量弹性结构D．内弹性膜和外弹性膜明显E．中膜的弹性膜最发达2、血窦不存在于A．肝脏 B．脾脏 C．骨髓D．脑 E．肾上腺3、中动脉的结构特点是A．内膜较厚 B．内外弹性膜不明显C．中膜的弹性结构发达D．中膜的环形平滑机发达E．三层膜分界不明显4、与大动脉相比，大静脉的特点是A．三层膜分界明显B．中膜中弹性结构发达C．中膜中平滑机发达D．外膜厚并有纵形平滑肌束E．内膜较厚5、心脏窦房结位于A．左心房的心外膜 B．右心房的心外膜.C．左心室的心外膜 D右心室的心外膜E．左心室的心内膜6、以下关于毛细血管的描述哪项是错误的 A．连续性毛细血管的内皮细胞间有紧密连接B．有孔毛细血管内皮细胞与基膜均有孔C．窦状毛细血管的基膜不完整D．窦状毛细血管的内皮细胞上有孔E．血窦内皮细胞之间有间隙7、下列关于血窦的描述哪项是错误的A．管腔大而不规则B．内皮细胞之间有间隙C．内皮细胞上有孔D．有一层环形平滑肌E．分布于肝脏、脾脏、骨髓等部位。
工程热力学 第十章 制冷循环
制冷剂其他性质
❖对环境友善 ❖安全无毒 ❖ 溶油性好，化学稳定性好
36
制冷剂种类
（1）无机化合物：氨R717、水R718、二氧 化碳R744、二氧化硫R764等。
（2）氟里昂：氟里昂是饱和碳氢化合物（饱 和烃类）的卤族衍生物的总称，最常用的 有R12、R22、R14和R134a等。
（3）混合溶液：由两种或两种以上不同的制 冷剂按一定比例相互溶解而成的混合物。 主要有R502（R22和R115）、R407C （R32/R125/R134a）。
2-3 为过 热 蒸 气 在 冷 凝 器 中定压放热被冷凝的过程；
3-4 为饱 和 液 体 在 节 流 阀 中节流、降压、降温的过 程；
4-1 为湿 饱 和 蒸 气 在 蒸 发
器中定压吸热、汽化的过
程。
22
制冷系数
c
qo wnet
qo h1-h3 qk-qo h2-h1
T1 T4 T2 T1
20
压缩蒸气制冷循环
用低沸点物质（大气压 下的沸点低于0℃）作为工 质（制冷剂），利用其在 定压下汽化和凝结时温度 不变的特性实现定温放热 和定温吸热，可以大大提 高制冷系数；制冷剂的汽 化潜热较大，因此制冷量 大。
21
压缩蒸气制冷循环
1-2 为从 蒸 发 器 中 出 来 的 蒸气在压缩机中被可逆绝 热压缩的过程；
（4）碳氢化合物：碳氢化合物制冷剂有甲烷、
乙烷、丙烷、乙烯、丙烯和异丁烷R600a
等。
37
课后思考题
❖压缩蒸气制冷循环采用节流阀来代替膨胀 机，压缩空气制冷循环是否也可以采用这 种方法？为什么？
❖对逆向卡诺循环而言，冷、热源温差越大， 制冷系数是越大还是越小？为什么？
循环系统
右淋巴导管
右上身的淋巴
二、淋巴循环的功能
1.回收蛋白质及运输营养物质 2.消除组织中的红细胞、细 菌、异物
1、毛细淋巴管
以粗大的盲端起于 组织间隙。比cap略粗2、
淋巴管
毛细淋巴管在回流
过程中逐渐汇合形成淋
巴管.管径细、壁薄、
瓣膜多、外形呈串珠状。
3、淋巴干
全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干：
左、右颈干（收集头颈部淋巴）
第四章
循环系统
循环系统是进行血液循环动力和管道系统。
循环系统的功能：物质运输，把消化器官吸收的营
养物质和肺吸进的氧气输送到身体各器官、组织和
细胞，同时又将代谢产物排出体外，保证新陈代谢
的运行。 循环系统 心血管系统：心脏、动脉、静脉、毛细 血管
淋巴系统：淋巴管和淋巴器官
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成 心：血液循环的动力器官 动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细
终支为上颌动脉和颞浅动脉。 在颈部的分支有： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
（2）颈内动脉
营养脑和视器
3、锁骨下动脉
左侧起于主动脉弓，右侧起于 头臂干，经胸廓上口到颈根部，至
第1肋外缘移行为腋动脉，主要分
支有：
椎动脉：分布于脑和脊髓 胸廓内动脉：分布于胸前壁
心包、膈和腹直肌
甲状颈干
肱 动 脉
桡 动 脉、 尺 动 脉
掌浅弓＝尺动脉末端＋桡动脉掌浅支 掌深弓＝尺动脉掌深支＋桡动脉末端
5、胸部的动脉
主干为胸主动脉 （1）壁支：分布于腹壁 （2）脏支：分布于胸腔内 的脏器
６、腹部的动脉
主干是腹主动脉 （1）壁支：分布于腹后 壁和膈等处 （2）脏支：分布于腹腔 内的脏器
主管护师资格考试-第十章 循环系统疾病患儿的护理专业知识
2019专业知识-第十章循环系统疾病患儿的护理一、A11、有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄2、动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪种说法更确切A、1岁以内B、5～9岁C、1～6岁D、10岁后E、12岁3、动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀明显的是A、右上肢青紫B、左上肢青紫C、头面部青紫D、下肢青紫E、上半身青紫4、法洛四联症常见并发症是A、脑栓塞B、左心衰竭C、脑炎D、急性上呼吸道感染E、充血性心力衰竭5、法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指E、活动耐力下降6、法洛四联症最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、活动耐力下降C、晕厥D、青紫E、蹲踞7、预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是B、地高辛C、螺内酯D、普萘洛尔E、布洛芬8、脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症9、用药物可能治愈的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损10、采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A、新生儿期B、学龄期C、青春期D、幼儿期E、学龄前期11、法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、腔静脉回心血量增加D、休息，缓解疲劳E、增加循环阻力，减少右向左分流血量12、动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音二、A21、患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。
体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。
10 循环系统(1)
器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方式 组合形成各种器官。
系统：一些功能相关的器官则构成一个系统。 人体内的系统包括: 循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖 等
器官
中空性器官
器官内有腔, 管壁分层
循环系统,消化管道,呼吸管道
实质性器官
器官内无腔, 分被膜、实质、间质
肝脏,脾脏,肾脏等
•心肌纤维间含丰富的CT,毛 细血管，神经，淋巴。
LM 心内膜与心肌膜
6
3. 心外膜
心外膜模式图
是心包膜脏层，为浆膜（间皮+CT）。含血 管、神经、脂肪组织。
4. 心瓣膜
房 室 瓣 光 镜 图
•部位:房室孔和动脉口 •结构:心内膜向腔内凸起形成薄片状结构。表面内
皮，内部为DCT。
•功能:阻止血液倒流。 •风心病：心瓣膜胶原f增生→瓣膜变形黏连。
二、动脉（Artery）
动脉
（4级）
大动脉：弹性纤维丰富 中动脉：平滑肌丰富 小动脉 微动脉
内皮C、基膜、CT、 平滑肌、弹性纤维。
•血管壁的一般结构：
•内皮
内膜 •内皮下层
•内弹性膜
中膜: 弹性膜 (大动脉), 平滑肌 (中动脉和小动脉)
外膜: LCT, 外弹性膜
2
内皮 内皮下层 内膜 内弹性膜
毛细血管网
1
（一）毛细血管的结构
毛细血管（胎儿结缔组织） 毛细血管 (左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)
•管壁由内皮C和基膜组成 。 （横切面：1个或2～3个内皮细胞围成）
•周细胞：血管内皮和基膜之间散在一种扁而有突起的 C，突起紧贴于内皮基底面，..。可能参与支持、调控 管径大小及C修复。
循环系统
分类
血管球等处
心脏 动脉 毛细血管 静脉 微循环
3. 窦状毛细血管（血窦） 结 构 • 管腔较大且不规则
• 内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子 物质可通过细胞间隙出入血液
• 分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，
耶纤维的结构特点和功能 • 四类动脉的结构和功能特点 • 毛细血管的一般结构，三类毛细血管的
结构和功能特点
图 1 心 室 壁 模 式 图
图2 心内膜模式图
图3 心内膜与心肌膜光镜图
图4 心肌膜光镜图
图5 心外膜模式图
图6 心瓣膜模式图
图7 房室瓣光镜图
图 8 心 脏 传 导 系 统 模 式 图
2. 毛细血管前微动脉和中间微动脉
心脏 动脉 毛细血管 静脉 微循环
3. 真毛细血管：中间微动脉分支形成的 相互吻合的毛细血管网，即通称的毛 细血管
4. 直捷通路：中间微动脉与微静脉直接 相通、距离最短的毛细血管
5. 动静脉吻合：微动脉发出的、直接与 微静脉相通的血管
6. 微静脉
本章重点
• 心壁的分层及各层的主要结构 • 心瓣膜的结构和功能 • 心房肌纤维的内分泌功能 • 心脏传导系统的构成，起搏细胞、普肯
图9 普肯耶纤维光镜图
图 10 大 动 脉 模 式 图
图11 大动脉（局部横切面） 1内膜（含内皮与很薄的内皮下层） 2外膜（部分）
(
图 12
大 动 脉 弹 性 染 色 示 弹 性 膜
)
图13 中动脉模式图
图14 中动脉和中静脉光镜图（左：中动脉；右：中静脉）
图 （ 15
第9章 循环系统
第10章循环系统［测试题］一、单项选择题1、蒲肯野纤维位于A．心室的内皮下层B．心室的心内膜下层C．心房的心肌层浅部D．心肌层深部E．心房的心内膜下层2、心脏传导系统的细胞实际上是A．感觉上皮细胞B．特殊的心肌细胞C．特殊的神经细胞D．特殊的运动神经元E．神经胶质细胞3、随动脉管腔逐渐减少，管壁各层中变化最大的是A.内膜B.中膜C.内皮下层D.内弹性膜E.外膜4、弹性动脉是指A．大动脉B．中动脉C．小动脉D．微动脉E．以上均不是5、大动脉管壁的主要结构特点是A．弹性膜和弹性软骨多B．弹性纤维和胶原纤维多C．弹性膜和弹性纤维多D．弹性膜和平滑肌纤维多E．弹性纤维多6、毛细血管的构成是A．内膜、中膜和外膜B．内皮、基膜和1～2层平滑肌C．内皮和基膜D．内皮、基膜和少量周细胞E．内皮和少量结绨组织7、有孔毛细血管存在于A．肌组织B．中枢神经系统C．肺D．胃肠粘膜E．肝8、周细胞主要分布在A．微动脉内皮外B．小动脉内皮与基膜间C．微静脉内皮外D．小静脉内皮与基膜间E．毛细血管内皮与基膜间9、大动脉中膜基质的主要化学成分是A．胶原蛋白B．弹性蛋白C．硫酸软骨素D．硫酸角质素E．肝素10、心脏窦房结位于A.左心房心外膜B.右心房心外膜深部C.右心房心内膜下层D.左心房心内膜下层E.左心房心外膜深部11、心血管系统各段管壁共有的成分A.内皮B.内弹性膜C.外弹性膜D.平滑肌E.间皮12、中动脉调节血流量的主要结构基础A.内弹性膜发达B.内弹性膜明显C.中膜弹性纤维发达D.中膜平滑肌发达E.外膜胶原纤维丰富13、以下哪一种器官或组织的毛细血管网较稀疏A.肾B.肺C.肝D.内分泌腺E.肌腱二、判断题1、分布在心脏腔面和外表面的上皮均为单层扁平上皮2、心脏传导系统的细胞均属心肌细胞3、紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉，其管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗;在有的部位,其内皮细胞间隙较大,通透性较大，有物质交换功能.4、毛细血管壁主要由一层内皮细胞构成，细胞的基底面附着在基膜上。
循环系统(生物)详细文档
1.正常血压: (小于 140 mmHg ) ( 小于 90 mmHg )
2.临界高血压: (141~159 mmHg ) ( 91 ~ 94 mmHg )
3.标准高血压: ( 160 mmHg以上 ) ( 95 mmHg以上 )
血压测定方法
高血压分类:①原发性高血压 (占95%);
②继发性高血压 (占5%) 继发于某些疾病.
是一个连续封闭的管道系统,输导血液和淋巴.
第
心血管系
淋巴管系
四
心脏
淋巴干
章
动脉
静脉
淋巴管 淋巴结
循
环
系
毛细血管
毛细淋巴管
统
组织间
第一节 心血管系
心脏
动脉
静脉
毛细血管 组织间
一、全身血液循环
大循环 (体循环) 左心室, 全身动脉, 全身组织, 全身静脉, 右心房.
小循环 (肺循环) 右心室, 肺动脉, 肺组织, 肺静脉, 左心房,
四、全身血管
1.分布
①多数动静脉伴行; ②伴行动静脉同名; ③沿血流方向,离心 变细,向心变粗;④在 某些部位形成血管 吻合;⑤毛细血管遍 布全身;⑥有少数浅 静脉不伴行.
2.浅静脉
血流方向 静脉瓣
血液血细胞
24.静脉曲张
腿部大隐静脉和小隐静脉膨胀外突扭曲， 并引起疼痛.
病因: ①先天因素:静脉瓣膜闭锁不全; ②职业因素;③妊娠子宫压迫血液 回流障碍; ④肿物压迫.
冠心病发病在 20岁以上的各年龄段, 40岁以上为多,男性发病 多于女性,约为( 2 : 1 ), 女性绝经后增多. 进入 90年代以来在 我国冠心病发病高于 70年代 2~3倍.
(6)糖尿病: 高于一般人群的 2 倍;
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循环系统
Circulatory system
四川大学组织学与胚胎学教研室
循环系统包括心血管系统和淋巴管系统两部分心脏胸导管和右淋巴导管
动脉静脉淋巴管
毛细血管毛细淋巴管
（物质交换的场所）（回收组织液）
功能
心血管系统：将营养物质和氧气送到组织细胞，保障其生长发育和生理活动的
需要；同时将组织细胞产生的代谢废
物运输到排泄器官排出体外。
淋巴管系统：回收部分组织液，最终又送
回心血管系统。
结构
除毛细血管外，心血管系统的其它器官的壁都由三层构成。
内膜tunica intima
中膜tunica media
外膜tunica adventitia
一、中动脉（肌性动脉）
medium-sized artery
除大动脉外，其余在解剖学上有名字的均属中动脉。
其管壁由内、中、外三层膜构成。
内膜中膜外膜
1. 内膜tunica intima
（1）内皮
（2）内皮下层：薄层LCT
（3）内弹性膜：由弹性蛋白构成，
膜上有许多孔。
2. 中膜tunica media
是最厚的一层，由20~30层环行平滑肌细胞组成，其间有少量弹性纤维和胶原纤维。
此层内不含成纤维细胞，其平滑肌细胞具有产生结缔组织纤维和基质的能力。
3. 外膜tunica adventitia
与中膜厚度相近，由LCT构成。
在与中膜的交界处，有由密集的弹性纤维组成的外弹性膜。
中动脉的结构特点：
（1）中膜主要由大量环行平滑肌细胞组成（2）内外弹性膜明显
（3）三层膜分界清楚
功能特性：
中膜平滑肌的收缩可调节管径大小，
从而调节到各器官的血流量。
二、小动脉small artery
管径小于1mm的动脉叫小动脉，也属肌性动脉。
功能：小动脉管壁平滑肌的收缩，可改变血管管径，增加血管阻力，对血流量和血压的调节有重要作用，故又叫外周阻力血管。
三、大动脉（弹性动脉）large artery
与心脏相连的动脉属大动脉。
结构特点：
1. 中膜主要由大量（40~70层）弹性膜构
成，其间有少量胶原纤维、弹性纤维和
平滑肌纤维。
2. 内、外弹性膜与中膜无明显分界，故三
层膜分界不清。
3. 外膜较薄，为较致密的CT
内膜中膜外膜
弹性膜
功能特性：
由于大量弹性膜的存在，心脏收缩射血时的动力使大动脉管壁被动扩张，可保留储存部分血液，当心脏舒张时，管壁主动回缩，使储存的血液继续前流，从而维持血流的均衡性和连续性。
四、毛细血管capillary
分布广、面积大、腔小壁薄、分支吻合，是进行物质交换的场所。
基本结构：内皮细胞+ 基膜
内皮细胞和基膜间有周细胞
毛细血管的分类
1. 连续毛细血管continuous capillary
*结构特点：
内皮细胞完整，胞质内含较多吞饮小
泡，细胞间有紧密连接，基膜完整；
*分布：
结缔组织，肌组织，
中枢神经系统（血脑屏障）
肺（气血屏障）
2. 有孔毛细血管fenestrated capillary
*结构特点：
内皮细胞上有许多孔
（有的有隔膜覆盖）
基膜完整
*分布：
胃肠粘膜，肾小球，某些内分泌腺
3. 血窦sinusoid
结构特点：
腔大不规则，有的内皮细胞有孔，细胞间隙大，基膜不完整或缺乏。
分布：
肝，脾，骨髓，一些内分泌腺
连续毛细血管有孔毛细血管血窦
五、静脉vein
腔大、壁薄、三层膜结构不明显、平滑肌和弹性组织不丰富、形态不规则、管径2mm以上的常有静脉瓣。
六、心脏
心壁也由三层构成。
1. 心内膜endocardium
（1）内皮：与大血管内皮续连
（2）内皮下层：LCT
（3）心内膜下层：LCT，含血管、神经和
心脏传导系统的分支
（蒲肯野纤维）。
2. 心肌膜myocardium
此层最厚，由螺旋状排列的心肌构
成，含丰富的毛细血管和少量CT。
3. 心外膜epicardium
心包膜的脏层，LCT ＋间皮构成。
endocardium
myocardium
蒲肯野纤维（位于心内膜下层）。