骨化三醇胶丸说明书
骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效
骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效目的探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，以供临床工作参考。
方法选择2011年6月～2012年5月我院收治的糖尿病肾病患者85例作为研究对象，随机分组。
A组患者接受缬沙坦治疗，B组患者接受骨化三醇联合缬沙坦治疗。
连续用药6个月，对比两组患者治疗前后24h尿蛋白、mAlb、α1-MG等指标的变化。
结果与治疗前对比发现，治疗后患者24h尿蛋白、mAlb、α1-MG 等指标均有所下降，其中B组患者下降幅度明显大于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
标签：骨化三醇；缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病是糖尿病进展至中晚期的常见微血管并发症，可导致肾功能进行性下降甚至衰竭，严重影响糖尿病患者的生存质量，并已成为糖尿病患者的主要致死原因之一。
目前临床上常采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降低糖尿病患者的肾小球内压，以达到延缓糖尿病肾病病程进展之目的[1]。
1 资料和方法1.1一般资料选择2011年6月～2012年5月我院收治的糖尿病肾病患者85例作为研究对象，均为2型糖尿病，空腹血糖>7.8mmol/L，肾功能水平尚处于代偿期内，血肌酐500mg。
研究对象剔除合并严重心、肝、肺功能障碍、急性感染、恶性肿瘤、慢性肾炎、高血压性肾病、红斑狼疮性肾病、已发生酮症酸中毒、肾功能衰竭、妊娠期或哺乳期女性、药物过敏等患者[2]。
根据随机法分组，A组患者42例，年龄48～76岁，平均（61.42±5.38）岁；体重51～81kg，平均（58.74±6.64）kg；糖尿病病程2～14年，平均病程（6.72±1.84）年；其中男26例，女16例。
B组患者43例，年龄47～78岁，平均（61.58±5.43）岁；体重52～82kg，平均体重（58.63±6.52）kg；糖尿病病程2～15年，平均病程（6.81±1.79）年；其中男25例，女18例。
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生产企业 昆明贝克诺顿 上海信谊延安药业 重庆药友制药 广州星群药业 南通华山药业 剂型 软胶囊剂 软胶囊剂 片剂/原料药 软胶囊剂 软胶囊剂 规格 0.25/1.0微克 0.25/0.5微克 0.25/0.5微克 0.25/0.5微克 0.25/0.5微克 商品名 阿法迪三 延迪诺 立庆 奥司惠 法能
上海汉殷药业
青岛海尔药业 内蒙古康源药业
片剂/原料药
软胶囊剂/原料药 胶囊剂
0.25/0.5微克
0.25微克 0.5微克
霜叶红
盖诺真 源力康
还有各种治疗骨质疏松的药品：
双膦酸盐类
根据其抑制骨质吸收作用的强弱以及副作用大小，划分为三代： 第一代：依替膦酸钠：邦得林（成都制药）、依膦（江苏天晴）、中宝必欣（中宝必欣）； 氯屈膦酸二钠：骨膦（芬兰利拉斯）、洛屈（南京制药厂）等； 第二代：阿伦膦酸钠：福善美（杭州默沙东）、固邦（石药集团欧意药业）、天可（海南曼克星)；
目标科室细分
儿科－佝偻病、软骨病；
风湿免疫科－骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮--康力龙、强的 松等糖皮质激素类药物所致继发性骨质疏松； 妇科－绝经后骨质疏松--雌激素水平下降所致。 血液科－－白血病、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤--免疫抑制剂长期用药科室，
3-6个月药物治疗后将导致严重的骨质疏松并发症；
骨科－－骨质疏松性骨折患者、手术后肢体暂时废用致骨质疏松者；
肾内科－－肾脏疾病、慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析之肾性骨营 养不良者； 老干部科－－中老年骨质疏松患者、与骨质疏松相关的其他疾病。 内分泌科－甲亢、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、性腺功能减
阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价
图1 模型结构示意图 注：该图为模型结构示意图，与Treeage软件中实际运行的最终决策树结构 有所差别。由于文献中难以获得部分参数，老年骨质疏松患者和绝经后妇
女骨质疏松患者的决策树分别只有2个和3个比较方案
组为安慰剂或空白、钙剂、阿法骨化醇或骨化三醇的不同剂量或不同 给药途径、其他抗骨质疏松药；③产出指标报告骨折率或骨折例数。
果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果，但成本也更高，ICER 为 41054.7 元，不经济；阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案。对于老
年性骨质疏松的治疗，阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素 D 联合钙剂用药成本更低，同时效果更好，为优势方案。在对各不确定性因素
进行的敏感性分析中，单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致。结论 对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗，阿法骨化醇联合
由于临床研究的患者个体数据在短期内很难获得，而多数临床研 究报告中又缺少对于卫生资源消耗和成本信息的报告，因此本研究拟 采用模型法对各方面资料进行整合。 1.1 模型假设
由于骨质疏松的分类较复杂，尤其是继发性骨质疏松的诱因很
多，如肾病、肝病、长期糖皮质激素摄入等，因此，本研究仅针对原 发性骨质疏松症（即对绝境后和老年性骨质疏松）进行分析。由于临 床报告数据分散，难以进行Meta分析，故本研究主要通过对文献进行 汇总分析（pooled analysis）获得效果指标。 1.1.1 研究对象
目前用于治疗骨质疏松的药物主要有荷尔蒙补充疗法、二磷酸盐 （如阿伦膦酸盐和利塞膦酸盐）、降钙素、维生素D及其类似物（如 骨化三醇和阿法骨化醇）等。阿法骨化醇（Alphacalcidol）是最早用 于骨质疏松防治的药物，其药理作用为：减少甲状旁腺细胞的增值， 抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌；增加小肠对钙的吸收，提高血 钙水平，反馈性抑制PTH的分泌，同时减少骨钙消溶。在治疗骨质 疏松的药品中，与阿法骨化醇类药物有相似作用机理的是骨化三醇 （Calcitriol），是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一。近年 来，阿法骨化醇和骨化三醇单独用药或联合钙剂预防骨质疏松骨折的 有效性的临床试验已经被国内外研究者所关注，但国内还没有关于这 两种药物在预防骨质疏松骨折方面的经济性比较的报道。因此，本研 究将从全社会角度出发，通过对长期使用阿法骨化醇与骨化三醇单独 用药或联合钙剂预防骨质疏松骨折进行成本效果分析，评价这两种药 物以及骨质疏松用药干预的经济性。 1 资料与方法
神经内科常用药
金纳多
乙
40mg×20片
46.2
40-80mg bid-tid po
银杏叶片
依康宁
乙
25mg×24片
34.96
25mg tid po
盐酸氟桂利嗪胶囊
奥力保克
乙
10mg×20粒
23.1
10-20mg qd po
盐酸氟桂利嗪胶囊
西比灵
乙
5mg×20粒
27.9
10mg qd po每晚
茴拉西坦片
用药时间不宜过长
低分子肝素钙注射液
速碧林
乙
0.4ml:4100AxaIU
67.6
速碧林0.4ml bid ih
止血药
氨甲环酸注射液
速宁
甲
5ml:0.5g
23
速宁0.5g﹢250mlNS qd ivgtt
脑保护药
依达拉奉注射液
必存
乙
15ml:30mg
152.95
必存30mg﹢100mlNS qd-bid ivgtt
49.1
100mg bid po
贝前列素钠片
德纳
乙
20ug×10片
58.6
40ugtid po
调血脂药
普伐他汀钠片
美百乐镇
乙
20mg×7片
48.3
20mg qn po
普伐他汀钠片
普拉固
乙
20mg×5片
44.8
10-20mg qn po日极量:40mg
阿托伐他汀钙片
立普妥
乙
20mg×7片
73.8
20mg qn po
30min内滴毕；心脏病，肝、肾功损害者慎用
盐酸纳洛酮注射液
骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果及不良反应发生率研究
56作者简介：李沐华（1969.12-），女，本科，副主任医师，研究方向为慢性肾衰竭、糖尿病肾病骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果及不良反应发生率研究李沐华（怀化市溆浦县人民医院，湖南 怀化 418000）【摘要】目的：分析骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果及不良反应发生率。
方法：选取90例慢性肾功能不全肾性骨病患者，均为本院2021年1月至2022年12月收治，取奇偶分组法分组，对照组45例取常规方案治疗，观察组45例在对照组基础上使用骨化三醇治疗。
结果：组间治疗后的血清钙指标升高，血清无机磷、碱性磷酸酶水平均降低，且观察组的血清钙指标值比对照组高，血清无机磷水平值比对照组低；治疗后两组的血尿素氮（BUN ）、甲状腺旁素（iPTH ）、血肌酐（SCr ）水平值均明显下降，且观察组的各项指标水平值明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组的临床总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%）（P ＜0.05）；观察组的不良反应发生率（6.67%）略低于对照组（8.89%），但对比无差异（P ＞0.05）；治疗后两组的视觉模拟评分法（VAS ）评分、焦虑评分、抑郁评分均明显下降，且观察组的各项评分值均明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论：慢性肾功能不全肾性骨病患者接受骨化三醇治疗，能够减少钙磷紊乱现象，促使患者症状好转，其疼痛、抑郁和焦虑症状明显减轻，并且不良反应较少，临床治疗效果较好，具有较高的临床应用价值。
【关键词】慢性肾功能不全；肾性骨病；骨化三醇； 临床效果；不良反应；疼痛指标；心理状态【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）22-056-04慢性肾功能不全是临床上常见的肾脏疾病，此病病程较长，难以有效治疗，对患者肾脏造成持续性伤害[1]。
慢性肾功能不全患者容易出现多种并发症，其中肾性骨病较为常见，肾性骨病又被称为肾性骨营养不良，肾性骨病患者其体内的钙、磷、维生素D 等不能进行正常的新陈代谢，导致机体酸碱平衡发生紊乱，这时患者会表现出骨痛、骨质疏松、骨折等症状，甚至可导致患者出现终身残疾或者死亡情况，严重影响患者的身心健康和生活质量，同时对个人、家庭以及社会均会造成沉重负担，因此需要给予患者合理的治疗[2]。
骨化三醇用于治疗血压正常的 IgA 肾病的疗效及安全性观察
骨化三醇用于治疗血压正常的 IgA 肾病的疗效及安全性观察夏芳;潘小梅;郑启刚;贺丹;汪昌雄;李丹;胡晓俊【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨骨化三醇用于治疗 IgA 肾病的疗效及安全性。
方法选取2011～2013年我院住院治疗的血压正常的 IgA 肾病患者30例，按随机数字表法分为对照组及治疗组各15例，分别给予一般治疗和骨化三醇胶丸每次0．5μg，3次／周治疗，疗程均为24周。
比较两组患者治疗前后尿蛋白、血肌酐、血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、C 反应蛋白的变化。
结果治疗24周后，治疗组尿蛋白、C 反应蛋白均明显下降且低于对照组，血钙明显高于对照组（P ＜0．05），血磷、iPTH、血压与对照组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。
治疗过程中所有患者无明显不良反应。
结论骨化三醇能有效降低 IgA 肾病患者的尿蛋白，且安全性好，抗炎作用可能为其作用机制之一。
【总页数】4页(P150-152,153)【作者】夏芳;潘小梅;郑启刚;贺丹;汪昌雄;李丹;胡晓俊【作者单位】荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.骨化三醇联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效观察 [J], 杜红秀;白寿军;朱迎春;查芳芳2.大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性观察 [J], 陈荣全;高波3.骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察 [J], 曾春;叶琨;龚智峰;伍秋霞;曾金盛;唐盛4.骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察 [J], 黄平5.骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察 [J], 王慧娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析滤过联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析患者高转运骨营养不良的影响
Ｌｕ ｏ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｈｕ ｉ ， Ｈｕ Ｊ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇｙ， Ｔａ ｎ ｇ ｘｉ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｏ ｎ ｇ ｇｕ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｄｏ ｎ ｇ ｇｕ ａ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ３ ７ １ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ；
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门诊常用药用法
300iu：3ml 400iu：10ml 400iu：10ml
低精蛋白锌胰岛素注射液★
M消化系统
300iu：3ml
柳氮磺吡啶肠溶片
0.25g
硫糖铝混悬液
10ml*10支
10ml
熊去氧胆酸片★
50mg
特拉唑嗪胶囊★
2mg
大黄碳酸氢钠片★
复方氢氧化铝片（胃舒平）
245mg*100片 2#
甘草酸二铵注射液★
氨茶碱注射液★
0.25g：2ml
二羟丙茶碱片★
0.1g
3.抗炎症介质药
孟鲁司特钠片（顺尔宁）
10mg*5片
喷鼻 喷鼻 tid 1# bid
1# qd
4. β2- 受体激动剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂★
100µg：200喷
喷咽用
硫酸特布他林片★
2.5mg
5. β2- 受体激动剂+糖皮质激素符合制剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒力迭） 50µg：100µg*600喷 喷咽用
40iu/ml*10ml
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N笔芯）
100iu/ml*3ml
生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）
40iu/ml*10ml
生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R笔芯）
100iu/ml*3ml
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液） 100iu*3ml
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液） 40iu/ml*10ml（混合）
马来酸依那普利片★
10mg*16#
1# bid
盐酸贝那普利片（洛丁新） 10mg*14#
1# Qd
福辛普利钠片（蒙诺） 10mg*14#
骨化三醇胶丸的作用
骨化三醇胶丸的作用关于《骨化三醇胶丸的作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
骨化三醇胶丸，它关键适用女性绝经期出現骨质疏松的医治，此外针对慢性肾衰竭造成的营养不良症，也是有非常好的医治作用，在手术后假如出現甲状腺囊肿功能降低，还可以应用那样的药品来医治，在服药层面要遵从医生叮嘱，一定要十分严苛的控制使用量，防止对身心健康造成不良影响，这类药品有一定的副作用。
骨化三醇胶丸的功效骨化三醇胶丸的医治功效并并不是单一的，适用下列病症：绝经后出現的骨质疏松；漫性肾功能衰竭的肾性骨营养不良症；手术后甲状腺素不高症、难治性及隐匿性甲状腺素不高；维他命D依赖感佝偻病；低血磷性维他命D抵御型佝偻病。
有以上病症的病人需服药前应当先咨询医师，看是不是合适服药。
骨化三醇胶丸尽管能够用以以上病症的医治，可是应当清除有下列状况的病人：与高血钙相关病症的病人；对该药物有过敏的症状的病人；有维他命D中毒了征兆的病人。
以上群体归属于骨化三醇胶丸服药的忌讳群体，不建议服药，若有不适感病症需要应用用药治疗，应当在医师的具体指导下挑选别的取代药品开展医治。
药品的使用方法使用量是需要十分严控的，由于若是药品过多可能会对我们的人体产生别的的损害，骨化三醇是维他命D的化合物，若是药品过多得话可能会产生高钙血症，进而出現食欲不佳、头痛、呕吐、便秘等病症，比较严重还看会造成肾皮质、心脏、肺和胰腺等组织的转移癌增厚，若是出現药品过多的状况，应当马上断药，并采用洗胃或者催吐的方法避免药品进一步的消化吸收，还可以用液体石蜡推动排泄物代谢，若是血钾持续提高，应当采取一定的有效措施适度开展有利排尿。
不难看出，药品过多会产生不能预计的损害，因此应当控制好药品使用量，严苛遵循医生叮嘱开展服药，不随便变更药品使用量。
副作用因为骨化三醇能造成维他命D的功效，因此可能产生的副作用与维他命D过多类似，如高血钙综合征或钙中毒了(在于高血钙的比较严重水平及持续時间)。
小儿用药(手足口)
抗病毒喜炎平针（加糖水，静滴）＜1岁 0.5ml，bid；≥1岁 1ml，bid；>2岁，2ml Bid； 26.1/2ml/支蓝芩口服液 10ml×12支 10ml，bid蒲地兰消炎口服液 10ml×6支 5ml，Tid小儿氨酚黄那敏颗粒6g×10包 3g，Bid（含对乙酰氨基酚0.125及氯苯那敏小儿用量10mg/Kg/次，按对乙酰氨基酚含量计算）利巴韦林泡腾颗粒 50mg×36包，10-20mg/Kg/day，分3-4次，疗程7-14天抗生素拉氧头孢针 40-80mg/Kg/day, 每天最大量≤150mg/Kg，分2次43.13/0.25/支头孢他啶针30-100mg/Kg/day，分2次 27.6/0.5g/支细菌性脑膜炎 50mg/kg q8h 每天最大4g头孢唑肟针40-120mg/Kg/day，分2次 25.75/0.5g/支头孢替安 40mg-100mg/kg/day q12h 每天最大4g 42.43/0.5/支头孢地嗪针 60-80mg/Kg/day, 每天最大量≤120mg/Kg头孢孟多针50-150mg/Kg/day，分3-4次氨曲南针＞1岁30mg/kg/次，q8h或q12h，每次＜1.0夫西地酸那针 20mg/Kg/day，分3次，注意：加糖水中头孢丙烯分散片 250mg×6 7.5-10mg/kg/次，Bid头孢丙烯片 250mg×10 7.5-10mg/kg/次，Bid头孢地尼分散片 100mg×6 50mg，Bid头孢克肟片 50mg×18 1.5-3mg/kg/次，Bid严重感染时最大量6mg/kg/次，Bid 头孢克肟干混悬剂 100mg×6 1.5-3mg/kg/次，Bid头孢泊肟酯干混悬剂 50mg×6 1.5-3mg/kg/次，Bid，用于大于6个月小儿头孢他美酯干混悬剂 125mg×12 20mg/kg/day，Bid人免疫球蛋白针总量400mg-2g/Kg，分2-5天给予糖皮质激素甲基泼尼松龙针一般 1-2mg/Kg/day，qd冲击 10-20mg/Kg/day，1次或分2次（单次最大剂量不超过1g）地塞米松针一般 0.2-0.5mg/kg.d冲击 0.5-1.0mg/kg.d氢化可的松针 3-5mg/kg.d 无冲击量等效剂量地塞米松片0.75mg=强的松片5mg=甲强龙片4mg营养脑细胞、神经小牛血清去蛋白针（加糖水中，静滴）≥10个月，5ml 45.77/5ml/支醒脑静针（加糖水中，静滴） 0.2-0.4ml/Kg/次 78.77/10ml/支脑蛋白水解物针 < 1岁每天15mg, >1岁 30mg 1次/日复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 36片/盒，1片，Bid（单唾液酸四己糖）神经节苷酯针 20mg/支 20mg，qd营养心肌磷酸肌酸钠针（加糖水中，静滴）≤1岁，0.5 ≥1岁，1.0 118.42/1g/支果糖二磷酸钠注射液 150mg/kg 每次最大5g（对血管有刺激）黄芪颗粒 4g×12包 4g，Bid泛葵利酮胶囊（辅酶Q10） 10mg×60粒 10mg，Bid果糖二磷酸钠胶囊 0.325×20粒或0.325×40粒 0.1625，Bid 100mg/kg 补充维生素、氨基酸等核黄素磷酸钠针（加糖水中静滴）10mg/Kg，每天总量≤10mg 26.1/10mg/支20%脂肪乳 5ml/kg 最大100ml水溶性维生素针≥10Kg, 1支＜10Kg, 1/10支/Kg 12.95/8ml/支3.6mg含维生素C针100mg，维生素B2脂溶性维生素针≥5Kg, 1支＜5Kg, 1/5支/Kg 脂溶1（3ml/支/25.07）＜11岁用脂溶Ⅰ≥11岁用脂溶Ⅱ小儿复方氨基酸注射液 15-20ml/Kg100ml/瓶 20ml/支肠内营养乳剂 200ml/瓶硒酵母片 50ug×30片 50ug Bid维D钙咀嚼片 300mg×60片 300mg，Qd骨化三醇胶丸 0.25ug×10丸，0.25ug qd（补充维生素D）枸橼酸锌片 39mg×24片，（每片含锌12.5mg，锌1-2mg/kg/天）血管活性药物米力农负荷量：50ug/Kg，10分钟内缓慢静推;维持量：0.25－0.75ug/Kg.min禁忌症：低血压（米力农针：110.8/5mg/5m支）（注：10kg体重患儿，将5mg米力农针加入50ml糖水中，维持量在0.5ug/Kg.min时，速度3ml/h）多巴胺针兴奋多巴胺受体 2-5 ug/Kg.min兴奋β受体 5-10 ug/Kg.min多巴酚丁胺 2-20ug/Kg.min肾上腺素针 0.05-2ug/Kg.min去甲肾上腺素针 0.02-1ug/Kg.min重酒石酸间羟胺注射液 0.1mg/kg 用于严重休克盐酸川芎嗪针 3-5mg/kg 每天最大60mg镇静、止痛、诱导睡眠（呼吸机用）芬太尼针 2ug/Kg·h 21.33/0.5mg/10ml/支 5.1/0.1mg/2ml/支镇静咪达唑仑针首剂 2-3mg（1岁左右） 10mg/2ml/支维持量 50ug/Kg·h（镇静首先选用咪达唑仑针，若效果欠佳，可改用芬太尼针，若效果仍欠佳，可在应用芬太尼针的同时，2mg静推/间隔6小时）抑酸奥美拉唑 0.7mg/Kg，+N.S 30ml，q8h或q12h镇静（止抽）苯巴比妥钠（鲁米那）针3-5mg/Kg/次，每次最大量≤0.1，每天≤30mg/Kg0.1/支，大于1岁，用1支地西泮针 0.3-0.5mg/Kg/次（副作用：抑制呼吸）10%水合氯醛液 0.5ml/Kg/次加等量盐水灌肠（减少刺激）改善呼吸纳洛酮针 0.005-0.01mg/Kg/次，Q6h或Q4h，每次最大量≤0.4 0.4mg/支氢溴酸东莨菪碱 0.03-0.05mg/kg/次极量0.5mg/次，1.5mg/day（脑炎不用）止吐维生素B6 0.1/次，1次/天，加糖水中静滴氯丙嗪针 1mg/kg，肌注（中枢吐）（副作用：体位低血压，用后平躺）退热托恩（布洛芬混悬液）60ml/瓶 3-4ml/次对乙酰氨基酚栓 l粒/次吲哚美辛栓（尽量不用）萘普生片 10mg/Kg/次，口服地塞米松针 0.3-0.5mg/Kg/次，静推（盐水2ml，萘普生，地塞米松）灌肠降糖胰岛素 0.03-0.05U/Kg·h 小儿按每小时体重0.1单位/kg，儿童易产生低血糖，血糖波动幅度较大，调整剂量应0.5～1单位室速利多卡因针 1mg/Kg，1分钟左右静推（亦可加糖水静推）食欲差小儿健胃消食口服液 10ml×6支 10ml，Bid，po小儿盐酸赖氨酸颗粒 2g×10包 2g，qd，po赖氨肌醇维B12口服液 100ml×1瓶 2.5ml，Bid，po小儿康颗粒10g×6包 10g，Tid，po四磨汤口服液10ml×10支 10ml，Bid贫血小儿四维亚铁散 10g×10包 5g，Tid，po复方太子参颗粒 5g×6包 5g，qd，po （可用于小儿厌食症）枸橼酸铁胺口服液（补血合剂）100ml×1瓶 1.2ml/Kg.day硫酸锌维生素B12口服溶液 200ml×1瓶 5ml tid祛痰氨溴特罗口服液10ml×10支，10ml tid/ bid氨溴特罗口服液 100ml/瓶 5ml tid羧甲司坦口服液10ml×10支，≥6岁，10ml，tid3月-3岁，3ml，tid 3-6岁，5ml，tid发绀、缺氧时用注射用过氧化碳酰胺针 18mg/kg 浓度 2-10mg/ml 每次最大1.0 喘息细辛脑针 0.5mg/kg 2次/日浓度 0.01%-0.02% 每次最大8mg 镇咳氨溴索液 6-12岁 15mg，2-3次/日；2-6岁 7.5mg，3次/日；＜2岁 7.5mg 2次/日止血注射用白眉蛇毒血凝酶针一般出血 1/10/kg，紧急出血0.25-0.5单位，iv；1单位，im 凝血酶1000U+N.S 10ml 鼻饲 Q6h维生素K1 3mg iv酚磺乙胺针 1/2支 0.125g im Bid鹅口疮制霉菌素片 50万U/片，研碎，涂口腔，2-3次/天补液：糖400ml盐200ml 约1/2张碱30ml。
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骨化三醇胶丸说明书【药品名称】通用名称：骨化三醇胶丸商品名称：骨化三醇胶丸(罗盖全)英文名称：Calcitriol Soft Capsules拼音全码：GuHuaSanChunJiaoWan(LuoGaiQuan)【主要成份】骨化三醇。
【成份】化学名：9,10-开环胆甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇分子量：C27H44O3【性状】本品为胶丸，内容物为无色至淡黄色或淡棕色或淡棕黄色的澄清油状液体。
【适应症/功能主治】绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
【规格型号】 0.25μg*10s【用法用量】每日钙总摄取量（如从食物和药物）平均大约为800mg，不应超过1000mg。
口服，具体方法如下：1、绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25ug，每日三次。
服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。
2、肾习性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为0.25u g血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。
大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0ug之间。
3、甲状腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25ug，晨服。
甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量或遵医嘱。
【不良反应】 1.由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似。
如高血钙综合症或钙中毒（取决于高血钙的严重程度及持续时间）。
偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。
慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热、尿多、脱水、情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。
2.长达15年临床使用本品治疗所有适应症。
结果显示不良反应的发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001％或更低。
并发高钙和高磷血症的病人（浓度大于6mg/100ml或1.9mmol/L）可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。
肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。
由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。
3.对敏感体质的病人可能会发生过敏反应。
【禁忌】本品禁用于与高血钙有关的疾病，亦禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人；禁用于有维生素D中毒迹象的病人。
【注意事项】 1、高血钙同本品的治疗密切相关。
对尿毒症骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。
饮食改变（例如：增加奶制品的摄入）以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。
应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。
一旦血钙浓度比正常值（9~11mg/100ml，或2250~2750ug mol/l）高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，应立即停止服用本品直至血钙正常。
（祥见“用法用量”）肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血酐增加有关。
卧床病人，如术后卧床病人发生高钙血机会更大些。
2、骨化三醇能增加血无机磷水平，这时低磷血症的病人是有益的，但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险，在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平（2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l）。
患维生素D抵抗性佝偻病人（家族性低磷血症），以本品治疗时应继续口服磷制剂。
但必须考虑本品可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。
因此需要定期进行稳定期，每周至少测定血钙两次。
（详见“用法用量”）3、由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需要其他维生素D制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。
如果病人由服用维生素D3改服用骨化三醇时，则可能需要数月时间使血中维生素D3恢复至基础水平。
4、肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。
5、对驾驶车辆和操作机器的影响基于所报道的不良反应的药效学特性，推测本品对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】本品儿童用药的安全性和有效性尚未建立。
【老年患者用药】老年病人无需特殊剂量，但建议监测血钙和血肌酐浓度。
对于正进行透析的老年病人使用的安全性和有效性尚未建立。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.致畸作用：在给予家兔骨化三醇最大推荐量的2～6倍时，胎儿出现外表和骨骼畸形；同样剂量对大鼠没有致畸作用；目前没有适当的和良好对照的试验研究本品对孕妇的影响，因而孕妇使用本品，需权衡利弊。
2.哺乳期妇女用药：骨化三醇吸收后骨化三醇可以进入乳汁。
因为许多药物都可以进入乳汁，而且骨化三醇的潜在不良反应还没有确定。
因此哺乳期妇女在服用骨化三醇的期间不应哺乳。
【药物相互作用】由于骨化三醇的维生素D3的最重要的代谢产物之一，因此在骨化三醇治疗期间禁止使用药理学剂量的维生素D及其衍生物制剂，以避免可能发生的附加作用和高钙血症。
要对病人进行饮食指导，特别是要观察钙质的摄入情况并要对含钙制剂的使用进行控制。
与噻唑类利尿剂合用会增加高钙血症的危险，对正在进行洋地黄类药物治疗的病人，应谨慎制定骨化三醇的用量，因为这类病人如发生高钙血症可能会透发新律失常。
在维生素D类似物和激素之间存在功能性拮抗的关系，维生素D类制剂能促进钙的吸收，而激素类制剂则抑制钙的吸收。
含镁药物（如抗酸药）可能导致高镁血症，故长期接受透析的病人使用本品进行治疗时，不能服用这类药物。
由于本品影响磷在肠道、肾脏及骨髓内的输送，故应依据血磷浓度（正常值2~5mg/100ml或0.6~1.6mmol/l），调节磷结合型制剂的用量。
维生素D对抗型佝偻病人（家族性低磷血症）应继续口服磷制剂。
但应考虑骨化三醇可能刺激肠道磷吸收，因为该影响可能改变磷的需要量。
使用二苯乙内酰胺或苯巴比妥等酶诱导剂可能会增加三醇在肠道的吸收不良。
【药物过量】超剂量服用骨化三醇可以引起高血钙、高尿钙和高血磷。
同时服用大剂量的钙和磷制剂也可以引起相似的异常，透析池中钙浓度过高也可以引起高血钙。
急性中毒症状表现为食欲减退、恶心、头痛、呕吐、便秘。
慢性中毒症状表现为营养不良（乏力、体重减轻），感觉障碍，可能会发生拌有口渴的发热、多尿、脱水、表情谈漠、发育停止和泌尿道感染等。
高血钙还可能导致肾皮质、心肌、肺和胰腺等组织的转移性钙化。
【药理毒理】骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一。
通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成，正常生理性每日生成量为0.5-1.0μg，并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。
骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。
单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3-5天。
骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用，包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用，为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。
肾性骨营养不良的患者，口服本品使肠道吸收钙的能力恢复正常，纠正低血钙，及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。
本品能减轻骨与肌肉疼痛，并矫正发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人中的组织学改变。
维生素D依赖性佝偻病病人，血中骨化三醇水平降低或缺失。
由于肾脏内生产骨化三醇不足，可考虑本品作为一种替代性治疗。
维生素D 抵抗性佝偻病病人和低磷血症的病人中，血钙水平降低，本品治疗能降低磷的管式清除，并结合磷制剂的治疗，恢复骨的生长。
即使在很高剂量，无证据表明维生素D对人具有致畸作用。
【药代动力学】活性成分的一般性质：吸收：骨化三醇在肠道内被迅速吸收，口服单剂本品0.25~1.0ug，3-6小时内达血药峰浓度。
多次用药后，在7日内血清骨化三醇浓度达到稳态，同给药剂量有关。
分布：单剂量口服本品0.5ug2小时后，骨化三醇平均血药浓度从基础值40.0±4.4pg/ml升高到60 ±4.4pg/ml，4小时后降至53.0±6.9pg/ml，8小时后降至50.0±7.0 pg/ml,12小时后降至44±4.6pg/ml，24小时后降至41.5±5.1pg/ml。
在血液转运过程中，骨化三醇和其他维生素D代谢产物同特异血浆蛋白结合。
可以设想，外源性骨化三醇通过母体血液进入到胎儿的血和乳汁中。
代谢：已鉴别出数种骨化三醇的代谢产物，各有不同的维生素D的活性。
1a,25-二羟-24-氧代-维生素D3、1a,23,25-三羟-24-氧代-维生素D3、1a,24R，25-三羟基维生素D3、1a,25R=二羟基维生素D3-26，23S-26-三羟维生素D3、1a，25=二羟-23-氧代-维生素D3、1a,25R-26-三羟-23-氧代-维生素D3和1a-羟基-24，25，26，27-四去甲维生素D3。
排泄：血中骨化三醇消除半衰期为3-6小时，但单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3~5天。
骨化三醇被分泌进入胆汁并参与肝肠循环。
健康志愿者静脉使用放射标记的骨化三醇后，24小时内，大约27%的放射活性在粪便中发现，大约7%的放射活性在尿中发现。
健康志愿者口服1ug放射标记的骨化三醇，24小时内大约10%的放射活性在尿中发展。
静脉使用放射标记骨化三醇第6天，尿中和粪便中平均累积排泄量分别是16%和49%。
b) 病人的特性：肾病综合症或血液透析的病人中，骨化三醇血药浓度降低，达峰时间延长。
【贮藏】遮光，密闭。
【包装】铝塑泡罩，10粒/盒。
【有效期】 36 月【执行标准】进口药品注册标准JX20030294【批准文号】国药准字J20150011。