胆囊结石颈部嵌顿者开腹与腹腔镜胆囊切除术比较
腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效比较
术 中转 开 腹 危 险 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 分析 ［ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ １ １ ，
（ 责任 编辑 ： 况荣华 ）
ｆ 上接 第 ６ １页）
度， 同 时要预 备好 升 压药 和 阿托 品 。
［ ２ ］ 盛娅仪 ， 徐振 邦． 瑞芬太 尼的药理 学和 临床应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国新药与临床杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ６ ． ［ ３ ］ Ｊ ｏ ｌ ｙ Ｖ ， Ｒ ｉ ｃ ｈ ｅ ｂ ｅ Ｐ ， Ｇ ｕ ｉ ｇ ｎ ａ ｒ ｄ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｍ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
伤 的预 防 和 处 理 ［ Ｊ ］ ． 实用 临床医药杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ ２ ） ：
８ ７ — ８ ８ ．
史， 确定 上 次 手术 的脏 器 、 手 术入 路 ， 若 术前 评 估 患
者腹 腔粘连较重 ， 应 建议患者进行开腹手术 。 以免 腹 腔 镜 术 中转 为 开腹 手 术 ， 增 加 患 者 的 负担 和延 长
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｍａ ｌ ｌ —
综 上 所述 ． 老 年患 者 腹 腔 镜 胆囊 切 除 手 术 中用
开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较
胆 囊 三 角 前 后 浆 膜 ， 露 胆 囊 管 ， 出 结 石 ， 靠 近 端 钛 夹 再 显 取 紧 以 １ 钛 夹 夹 闭 胆 囊 管 ， 全 切 断 胆 囊 管 。 治 疗 组 采 用 腹 腔 枚 完
镜胆囊切除术治疗 ：
１３ 统 计 学 方 法 ： 计 分 析 采 用 ＳＳ Ｉ． 件 包 ． 术 时间 、 ． 统 Ｐ Ｓ８０软 手 术 中 出 血 量 与 术 后 住 院 时 间 等 计 量 资 料 比较 ｔ 验 ． 发 症 检 并 等 计 数 资 料 比 较 采 用 － 检 验 ， ＜００ Ｐ ．５为 差 异 有 统 计 学
胃癌 是 我 国常 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 我 国 的 发 病 率 位 居 在 各 类 肿 瘤 的首 位 。早 期 胃癌 多 无 症 状 或 仅 有 轻 微 症 状 ， 当临 床 症 状 明 显 时 ， 变 已 属 晚 期 。 因 此 要 十 分 警 惕 胃 癌 的 早 期 病
症 状 ， 免延 误 诊 治 。 肠 内 营 养 是 经 胃肠 道 提 供 代 谢 需 要 的 以
势 ， 得推广应用 。 值
４ 参 考 文 献
［］ 龚 １
昭， 周
程 ． 胆囊切 除术后 综合 征 ［］ Ｊ ．医学 综述 ，
２ ０ ，２ １ ） ９ ６ ０ ９ １ （５ ：４ ．
３ 讨论
［ ］ 陈 建 尧 ， 秀 军 ． 性 胆 囊 炎 腹 腔镜 胆囊 切 除术 ７ 临 ２ 蔡 急 ９例 床 分 析 ［］ 中 国微 创 外科 杂 志 ，００ １１ ： ． Ｊ． ２１ ，（ ）６ ９ ［］ 丁生 财 ， ３ 梁 ［］ 朱 ４ 平， 李 靖 ． 囊 切 除 术 后 综 合 征 内 镜 治 胆 疗４ ２例 临 床分 析 ［］ 中 国 内镜 杂 志 ，０９ ２ （）９ ． Ｊ． ２０ ，５３ ：４ 红 ， 智 字 ． 囊 切 除 术 后 综 合 征 的 原 因 和 处 理 李 胆
开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较
开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较作者：罗黎明唐东华来源：《中国医学创新》2013年第24期【摘要】目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。
方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者，根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。
结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少，其差异均具有统计学意义（P【关键词】腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；并发症腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）应用于临床以来，随着微创外科的发展已成为常见的腹腔镜外科手术。
LC具有切口小、疼痛轻、恢复快、外观美观等优点，已被广大患者所接受[1]。
但LC也存在不少的并发症，尤其是胆管损伤、肠粘连、内脏穿破甚至造成胸部损伤等[2]。
现对本院附属医院2012年3月-2013年3月期间对74例胆囊疾病患者根据其适应证及意愿分别采用LC和传统开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）行胆囊切除术，并对其临床疗效及并发症的情况进行比较。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3月-2013年3月收治的患慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病患者74例，根据病情、适应证及患者意愿分成为LC组和OC组。
LC组41例，其中男18例，女23例，年龄21～72岁，平均44.2岁；OC组33例，其中男15例，女18例，年龄22～69岁，平均43.5岁。
两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法 LC组：气管插管全麻后，取仰卧位，头高脚低，身体右侧抬高，常规四孔法，利用CO2建立气腹，腹腔镜置入探查腹腔，评估胆囊炎症程度及粘连情况。
《2024年腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究》范文
《腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究》篇一摘要本文通过对腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究，分析了两种手术方式在手术效果、术后恢复、并发症发生率等方面的差异。
结果表明，腹腔镜手术在手术效果及术后恢复上具有明显优势，同时能降低并发症发生率。
一、引言肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，治疗方式多以手术治疗为主。
近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐成为治疗肝内胆管结石的重要手段。
然而，关于腹腔镜与传统的开腹左半肝切除治疗该疾病的对比研究仍在进行中。
本文旨在对比分析两种手术方式的治疗效果、术后恢复及并发症发生率等方面的差异。
二、材料与方法本研究共收集了近五年内在我院接受左半肝切除治疗肝内胆管结石的患者100例，其中腹腔镜手术组50例，开腹手术组50例。
所有患者均经过详细的病史询问、体格检查及影像学检查确诊。
比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生率等方面的差异。
三、结果1. 手术效果及术后恢复腹腔镜手术组在手术时间及术中出血量上略高于开腹手术组，但差异不显著（P>0.05）。
然而，在术后恢复方面，腹腔镜手术组表现出明显优势。
具体表现为术后疼痛程度较低，术后恢复时间短，能够更快地恢复正常生活。
2. 并发症发生率通过对比分析，发现腹腔镜手术组的并发症发生率明显低于开腹手术组。
其中，开腹手术组患者术后感染、胆漏等并发症的发生率较高。
四、讨论本研究表明，腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石在手术效果及术后恢复方面具有明显优势。
首先，尽管腹腔镜手术在手术时间及术中出血量上略逊于开腹手术，但随着医疗技术的不断提高，这种差距正在逐渐缩小。
其次，腹腔镜手术具有术后疼痛程度低、恢复时间短、并发症发生率低等优点，能够更好地满足患者的需求。
这主要得益于腹腔镜手术的微创特点，能够减少对周围组织的损伤，降低术后感染风险。
然而，虽然腹腔镜手术具有诸多优点，但并非所有患者都适合接受该类手术。
陕西外科模拟题2021年_真题(含答案与解析)-交互032
陕西外科模拟题2021年(173)(总分99.02, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是SSS_SINGLE_SELA在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因该题您未回答:х该问题分值: 1.02答案:D2.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的SSS_SINGLE_SELA胆总管下端多数与主胰管会合B胆囊动脉85％源自肝固有动脉C胆囊管常有变异D肝总管长约7～9cm，直径0．6～0．8cmE胆囊分底、体、颈三部该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:D3.B型超声对哪种结石诊断准确率最高SSS_SINGLE_SELA胆囊结石B肝内胆管结石C肾结石D胆总管结石E胰腺结石该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:A4.形成胆固醇结石的最主要原因是SSS_SINGLE_SELA胆汁中的钙离子增多B胆盐与磷脂的微胶粒不足C胆固醇绝对量增多D大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E胆汁酸分泌增多该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:B5.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是SSS_SINGLE_SELA十二指肠引流胆汁可能有大量脓球B多伴有胆囊结石C有慢性胃病史多年，消化不良D超声波检查胆囊增大或缩小E有脂肪泻该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:E6.下列哪项不是肝内胆管结石的特点SSS_SINGLE_SELA多见于肝右前叶B病因主要与胆道感染等有关C常以急性胆管炎就诊D棕色胆色素结石多见E肝胆管长期炎症刺激可发生癌变该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:A7.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于SSS_SINGLE_SELA胆汁中正负电荷平衡B有适量的电解质C胆道分泌黏液D胆盐与磷脂的比例E胆汁持续流出胆道该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:D8.胆道蛔虫病最常见的并发症是SSS_SINGLE_SELA胆囊结石B肝、胆管结石C胆汁性肝硬化D慢性胰腺炎E以上均不是该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:B9.女性，56岁。
微创技术(腹腔镜)、开腹手术对急性胆囊炎(结石嵌顿性)的临床研究
微创技术(腹腔镜)、开腹手术对急性胆囊炎(结石嵌顿性)的临
床研究
侯树峰
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2018(029)006
【摘要】目的探究微创技术(腹腔镜)、开腹手术对急性胆囊炎(结石嵌顿性)的临床研究.方法随机选用即干预组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(开腹手术),每组均有50例患者.对比两组的并发症发生率、手术成功率.结果干预组患者总共有49例手术成功,其成功率98.00％;而对照组患者总共有40例手术成功,其成功率80.00％,经对比,干预组的成功率优于对照组,其研究数值差异显著(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术实施于急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者临床治疗中,可显著降低术中出血量、减少手术时长、缩减下床活动及住院时间,减少并发症发生.
【总页数】2页(P716-717)
【作者】侯树峰
【作者单位】葫芦岛市中心医院(普外科) ,葫芦岛125000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.微创手术(腹腔镜)、开腹手术治疗急性胆囊炎(结石嵌顿性)患者的效果 [J], 秦蜀;李波;贺凯;张孟瑜;夏先明
2.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究 [J], 刘超;孙艳军;刘莉
3.传统开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊颈部结石嵌顿的临床研究 [J], 陆必存
4.微创技术（腹腔镜）、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）的临床研究 [J],
侯树峰;
5.微创技术(腹腔镜)和开腹手术对急性胆囊炎(结石嵌顿性)的临床治疗效果分析 [J], 黄志鹏;李大明
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿45例
（３４± ０ ５ 岁 。患者均为急性结石性 胆囊炎 ， ４． ２． ） 均 有典型急性胆囊炎症状 和体征 ， 如剑突下、 右上腹疼 痛， 腹部压痛 ， 以右上腹和剑突下为主。血常规 白细 胞计数 （０—２ ）Ｘ１’Ｌ 中性 粒 细 胞 ８％ 一９ ％ 。 １ ０ ０／ ， ０ ４ Ｂ超提示胆囊颈部结 石嵌顿 ３ ８例 。发病 至就诊 时 间≤７ ２例 ， ２ ｈ １ ２ｈ３ ＞７ ３例 。病 例 选 择 标 准 ： （ ） 急性梗 阻性 化 脓 性 胆 管 炎 ； ２ 无 急 性 坏 死 性 １无 （） 胰腺炎 ；３ 无 心 、 、 、 功 能 不 全 ；４） 严 重 高 （） 肺 肾 肝 （ 无 血 压病 、 门脉 高压症 ；５ 无严 重 出血 性疾 病 。 （） １２ 手术方 法 全身麻 醉 ， ． 采用 常规 四孔法操 作。 患者取头 高脚底左侧 卧位 ， ｅ ｓ 针建立气腹 ， Ｖｒ ｓ ｅ 压力 ｌ １ ｍＨ ， 入腹 腔 镜观察 胆 囊 炎症 程 度 ￣Ｃ ｌ Ｏ一 ５ｍ ｇ插 ｌａ ｔ ｏ 三角粘连情况 ， 仔细检查胆囊 结石 的嵌顿部位 ， 先分 离底部粘 连并 显 露 Ｃｌ ａ ｔ三 角 。 用 有 齿 爪 钳 牵 引 ｏ ｈｒ ｎ ａｍａｎ袋 ， ｔ 沿其 边缘 分离 ｃ ｌ三 角前 后浆 膜 。对 于 ａ０ ｔ 张力高、 抓持困难的胆囊可以先用穿刺针经右上腹胆 囊穿刺减压后缝合关 闭穿刺 口， 减轻胆囊张力 ， 再用 分离钳将嵌顿结石 向上推挤 ， 游离胆囊管 ， 切断胆囊 管， 胆囊动脉 ， 电凝 分离胆囊 ， 胆囊床彻底 电凝止血。 若术 中胆囊破裂 ， 胆汁污染腹腔 ， 胆囊床 出现少量渗 血， 胆囊周 围有炎症渗出者可经腹侧孑放置引流管于 Ｌ 孔附近 ， ４— ２ｈ ２ ７ 后酌情拔除。
腹腔镜胆囊切除术 （ａａ ｓｏｉ ｃｏ ｃｓ ｃ ｍ ， １ ｒ ｅｐ ｈｌ ｙｔ ｔ ｙ ｐｏ ｅ ｅ ｅｏ Ｌ） Ｃ 具有安全、 微创和恢复快等优点 ， 已广泛应用 于 胆结石、 胆囊炎等疾病的治疗。随着腹腔镜操作技术 水平的不断提高 ，ｃ的适应证逐渐扩展 ， Ｌ 胆囊嵌顿性 结石在过去被认为是 Ｌ Ｃ的禁忌证 ， 现在临床上也逐 步对 该 疾 病 施 行 Ｌ 治 疗 … 。我 院 ２０ Ｃ ０６年 ３月 至 ２０ ０９年 ３月应用 Ｌ ｃ治疗 胆囊 嵌顿 性结石 患者 ４ ５ 例， 取得较好 的效果 ， 现将临床经验总结报告如下 。
胆结石手术有哪些方法
胆结石手术有哪些方法一、胆囊切除手术包括传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜小切口胆囊切除术。
1、传统开腹胆囊切除术在早期阶段，大多数医院都进行了这种手术，而且有很多病例。
随着科学技术的进步和发展，尤其是对胆囊切除术后各种不利因素的探索，人们认为胆囊具有极其复杂和重要的功能，是不可或缺的替代性重要消化和免疫器官。
传统的开腹胆囊切除术已逐渐被淘汰。
2、腹腔镜胆囊切除术这是20世纪80年代末形成的一种新的手术方法，在临床上得到了广泛应用。
这种手术方法是通过在中、上腹部钻3至4个小孔完成胆囊切除术。
手术创伤小，病人痛苦小，恢复快。
他可以在手术后3到5天出院。
然而，患有严重胆囊炎症和周围病变的朋友不适合这种手术方法。
此外，即使是腹腔镜手术也能避免胆囊切除术后的各种后遗症，这通常不推荐患者使用。
二、微创保胆取石手术这种手术不同于传统的手术方法，但可以达到同样的目的，将不利因素降至最低。
这是胆结石治疗技术的一次飞跃。
微创胆总管切开术代表了治疗胆结石的新理念。
微创、胆总管切开、创伤小、恢复快是胆囊结石患者的最佳选择。
1、双镜微创保胆取石手术它避免了手术切口造成的各种伤害和不适。
具有手术创伤小、安全系数高、副作用小、住院时间短、恢复快、术后外形美观、术后并发症少等优点。
保持胆囊健康，清除结石，保护人体储存胆汁的地方；结石可通过1-2个0.3-0.5cm的皮肤切口移除，无需手术；手术过程直观、安全、恢复快，克服了手术的盲点。
患者以最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗和心理效果达到最佳治疗效果。
2、三镜联合微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，气腹针首先通过腹部穿刺插入腹腔镜，以探索胆囊的位置、外观和粘连。
确认胆囊外侧正常后，从肋缘下2厘米的小切口进入腹部，拉动胆囊，在胆囊底部切开约0.5厘米的切口，插入胆道镜，用负压吸引器吸胆囊内的胆汁，用生理盐水冲洗胆囊腔，使视力清晰，在纤维胆道镜直视下取出胆囊结石。
“四步法”腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿
临床论著“四步法”腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿叶世进(安徽省桐城市人民医院肝胆外科,桐城 231400) 【摘要】 目的 探讨胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术(lapa ros copic cholecystecto my LC)的安全性和手术技巧。
方法 采用“一吸”“二挤”“三切”“四缝”的“四步法”LC,治疗胆囊颈部结石嵌顿224例。
“一吸”是用气腹针或腔镜下专用针从右肋缘下锁骨中线tr ocar旁刺入腹腔,再穿刺入胆囊内,抽吸胆囊内液体,使胆囊内压下降;“二挤”是将嵌顿的结石用分离钳从胆管侧向胆囊侧推挤,力图将结石挤入胆囊;“三切”即切开嵌顿结石所在部位,取出结石;“四缝”是将切开扩张的胆囊管外荷包缝合,腔内打结关闭胆囊管。
必要时配合使用腹腔镜下逆行胆囊切除术。
结果 顺利完成LC212例,手术时间45～135m in,平均55m i n;中转开腹手术12例。
无胆管损伤、大出血、胆漏等严重并发症。
随访0.5～5年,平均2年,无胆道狭窄及胆管结石。
结论 术者有较丰富的LC经验,灵活运用“一吸”“二挤”“三切”“四缝”的“四步法”,必要时中转开腹,胆囊颈部结石嵌顿可作为LC的适应证。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术; 四步法 中图分类号:R657.4 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)02-0153-02 腹腔镜胆囊切除术(lapar oscopic cholecystec t om y,LC)现已普遍开展,随着LC临床经验的日益丰富,适应证不断扩大,LC早期相对禁忌的病例,如急性结石性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、萎缩性胆囊炎,也能顺利施行LC,并积累了一定的经验。
我院1996年4月～2007年5月施行LC 3540例,针对性运用改良“四步法”,对224例胆囊颈部结石嵌顿实施LC术,212例成功,无一例发生严重并发症,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组224例,男66例,女158例。
急诊高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比研究
极 术前准备 ， 针对不 同Байду номын сангаас情 ， 术前 给以吸 氧 ， 液 ， 补 改
１ ｌ例高龄急 诊＂ 瞧 炎 ，分圳施 行腹 腔镜 胆囊 切除 ０ ｆ Ｉ
（ Ｃ 币 歼 愎 眦 暖 除 （ Ｃ） 种 手 术 方 法 治 疗 ， Ｃ Ｉ ）¨ Ｏ 两 Ｉ
善 心肌供 血 不足 ， 制 高血 压 ， 制 高血 糖 ， 正水 控 控 纠
４ ８例 Ｉ Ｃ组 ２ ０例 ， ３ 女 ３例 ． 龄 ６ ～ ３ ７ ．± 年 ０ ９ （２１
７ ） ； Ｃ 组 ｌ ． 岁 Ｏ ２ ９例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 ６ ～ ７ ７ ．± 年 ｌ ８ （２５ ６７ ．） ｌ １例 高 龄 急 诊 囊 炎 患 者 均 为 急 性 发作 ． ０
２ 罄第 ６ｌ ２ ｊ ｔ ： ０年 ｌ Ｊ ０ｌ ｌ Ｊ
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科
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Ｖｏ ．２ Ｉ Ｎｏ ６ ２ ．
Ｊｕ ｎ ｌ ｔ ｐ ｔｐ ｎ ｒａｏ ｉａｙＳ ｒｅｙ ｏ ｒａ ｏ Ｈｅ ａｏ ａ ｃｅ ｔｂｌ ｒ ｕ ｇ ｒ ｉ
Ｎ Ｖ Ｏ ．２ ０ ０１
・
临床研究 ・
急诊 高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊 切 除术 的临床对 比研 究
徐 鲁 白． 景理 ， 继生 ， 蔡 王 周斌 ， 陈聪 ， 吴伟 军 ， 邓超频 ， 家镕 许
（ 温州 医 ： 院第 附 腻 医院 做 刨 々、 ｒ ，浙 汀 温 州 ３ ５ ０ ｝ ｆｔ． 科 ＩＬ ２ ０ ０） 『 要 １ 目的 摘 探 讨 急诊 高龄 患 者暖 腔 镜 胆 囊切 除 术和 开腹 胆 囊切 除 术 的 临床 治 疗 效 果 方 法 １ ｌ例 高龄 ０
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【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ４ ５１２ １）３ ３９ ３ ０ － ０ （０ １０ － ２－ ００ ０ ０
Ｇａｌ ｏ ｅｉ ａ ｔｄ ｂ ｐ ｒ ｔｍｙ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｃ ｏｅｙ ｔｃｏ ． Ｈ Ｎ ｎ —ｕ Ｈ ａ． ｈ ｆｌ ｔ ｌ ｔｎ ｍｐ ｃｅ ｙｌ ａ ｏｏ ｏ ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｏｃ ｐｃ ｈ ｌｃ ｓ ｔｍｙ Ｚ Ａ Ｇ Ｍｅ ｇｙ ， Ｅ Ｋ ｉ Ｔ ｅ ｆ ｉ ｅ ｓ ａ ｈ ａ ｅ Ａ ａｄ ｉ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ， “Ｍｅ ｉ ｉ ｏ ｇ ， ｕ Ｓｃ ｕ ｎ６ ６ ０ ， ｈｎ ｏ ｔ Ｊ ｐ ａ ｏ ＾ ｄｃ ｌ ｅ Ｌ ａ Ｃ ￣ ， ｉ ａ ４ ０ ０ Ｃ ｉａ ｈ
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四川 医学 ２ １ ０ １年 ３月 第 ３ ２卷 （ ３期 ） Ｓｃ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ１ ２ ． 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ３ ｈ ａＪ
・３２ ・ ９
论 著
胆 囊 结 石 颈 部 嵌 顿 者 开 腹 与 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 比较
张 孟瑜 ， 贺 凯
痊 愈 出 院 。结 论 随 着 腔 镜 技 术 的 不 断 提 高 ， 于胆 囊 结 石 颈 部 嵌 顿 者 ，ｃ 可作 为 首 选 ， 后 恢 复 快 、 苦 小 、 发 症 少 。 对 Ｌ 术 痛 并
【 关键词 】 胆 囊结石颈部嵌顿 ； 腹腔镜 ； 开腹手术
【 中图分类号 】 Ｒ ６７４ ５． ２
（ 州 医学 院 附 属 医 院 肝 胆 外 科 ， ｊＩ泸 州 ６ ６ ０ 泸 四 １ ４ ０ ０）
【 摘要 】 目的 比较开腹与腹腔镜胆 囊切除术 处理胆 囊结石颈部嵌顿者的利弊。方法
对 ２０ ０ ６年 ７月 ～ ０ ０年 ７月 ２１
收住 我 科 的 ２ ５例 胆 囊 结 石 颈 部 嵌 顿 、 ６ 急性 胆 囊 炎 患 者 两 种 手 术 方 式 进 行 回 顾 性 分 析 。 比 较 开腹 手 术 与腹 腔 镜 胆 囊切 除 处
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理 胆 囊 结 石 颈 部 嵌 顿 者 的 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 术 术后 ３ ｄ血 浆 管 引 流 量 、 术后 住 院 天数 和 术 后 并 发 症 的 发 生 率 ， 析 两种 手 分
术方 式 的 可行 性 。 结 果
２ ０例 成 功 施 行 Ｌ １ ０ Ｃ，２例 中转 开腹 ，３例 行 开腹 手 术 ， ５ ２例 术后 发 生胆 瘘 ， 无死 亡 患 者 ， பைடு நூலகம்部 患 者 均