下颌角截骨及下颌角外板截除术患者的手术配合
外科手术教学资料：全下颌根尖下截骨术讲解模板
手术资料：全下颌根尖下截骨术
适应证： 1.下颌平面角低而颏前点为 正常突前位置的Ⅱ类错 。
手术资料：全下颌根尖下截骨术
适应证： 2.短面综合征时上颌唇齿关系正常的下颌 高度不足。
手术资料：全下颌根尖下截骨术
适应证： 3.需同时前徙全下颌牙槽骨和整平过大的 Spee曲线。
手术资料：全下颌根尖下截骨术
手术步骤：
升支矢状劈开颊侧垂直截骨 线连接（图10.8.2.4.313）。
用裂钻或来复锯作水平截骨， 切开颊侧皮质骨时要向舌侧 偏斜约45°角，在颏神经血 管束处要保护好该神经血管 束。操作时要有支点，避免 器械滑脱，并用手指置舌侧
手术资料：全下颌根尖下截骨术
手术步骤：
感觉截骨器械深度，避免损伤舌侧软组织 （图10.8.2.4.3-14）。磨牙后垂直截骨 同升支矢状劈开术，仅截开颊侧皮质骨并 与水平截骨线连接。升支部截骨同升支矢 状劈开术。升支前缘切口至前缘约1/2处， 既便于显露，又不过多剥离，切口过上易 使颊脂垫脱出（图10.8.2.4.3-15）。
手术资料：全下颌根尖下截骨术
手术步骤：
松动牙骨段后向术前设计部 位移动（图10.8.2.4.320）。将
板固定在上颌牙弓夹板，暂 行颌间牵引。检查截骨线有 无骨干扰，若有骨干扰，要 保护好舌侧软组织，用裂钻 仔细去除。根据术前设计在 全牙列根尖下截骨处植骨。 用皮质骨在两侧尖牙及正中
手术资料：全下颌根尖下截骨术
手术步骤：
定所需高度，然后用松质骨 填入完成植骨。在双侧颏孔 区及后部垂直截骨区用微型 钛板固定。或用不锈钢丝骨 间固定（图10.8.2.4.321）。术后颌间牵引固定及 下颌制动。创口彻底止血， 用含有适量氯霉素或庆大霉 霉素的生理盐水冲洗，分肌 层及黏骨膜缝合切口。口外 加压包扎。
医院口腔外科下颌前部根尖下截骨术操作规范
医院口腔外科下颌前部根尖下截骨术操作规范
【适应证】
适用于上颌前突、双颌前突畸形矫治中下颌前份的后退，前牙反、开颌，深覆、深覆盖等畸形的矫正。
这一手术常作为其他正颌外科的辅助手术应用，单独应用的情况较少。
【禁忌证】
同下颌支斜行（垂直）骨切开术。
【操作程序及方法】
1．切口在下领前庭沟底靠向唇侧约5mm处做黏骨膜切口，两侧达第一前磨牙。
保留部分颏肌于牙骨段的唇侧，切开下方骨膜。
2．剥离与暴露于骨膜下剥离，暴露双侧单尖牙根端的骨面，外侧达第一前磨牙远中及双侧颏孔，若同时行水平截骨颏成形术可向下剥离至下颌下缘，若仅为根尖下截骨术，则仅暴露水平骨切口部位。
3,截骨后退牙骨段时，截骨前先行拔除第一前磨牙。
水平骨切口一般应在单尖牙根端下5mm以下，截除下颌双侧3-5间牙骨质时应避免损伤邻牙牙根，不拔牙的情况下，应注意截骨线位置的准确。
4．固定可采用骨内坚固内固定，一般可使用两个“L”形四孔微型钛板固定。
5．缝合冲洗分层缝合切口。
【注意事项】
1．下颌前部牙骨段小，舌侧黏骨膜蒂薄弱，截骨时应注意避免损伤舌侧蒂或使牙骨段与软组织蒂剥离。
2．进行水平截骨时应注意与牙根尖的距离，牙间截骨时应避免损伤邻牙牙根。
整形外科下颌骨正颌手术技术操作规范
整形外科下颌骨正颌手术技术操作规范一、下颌骨前份截骨术【适应证】1.下颌前份牙及牙槽前突。
2.Spee曲线曲度过大。
3.关闭某些类型的前牙开钻。
4.下牙弓的不对称畸形。
5.配合其他手术矫治双颌前突。
【禁忌证】1.全身情况差或有器质性病变未愈者。
6.精神、情绪不稳定者。
【操作方法及程序】1.麻醉经鼻腔气管内插管全麻。
7.消毒常规消毒，铺无菌单。
8.切口在下颌前庭沟底靠唇侧处切开黏骨膜。
9.显露剥离、显露双侧单尖牙根端骨面，外侧达两侧颁孔。
10截骨若后退牙骨段，则于截骨前拔除第一双尖牙。
水平截骨应在单尖牙根尖下5mm以下,垂直截骨应自第一双尖牙牙槽崎垂直于下颌下缘。
压迫止血。
11固定下颌前份完全离断后，调整咬合关系到理想位置，微型夹板螺钉固定或单纯钢丝结扎牙弓夹板固定。
12缝合包扎。
【注意事项】1.注意保护领神经。
13避免损伤牙根。
14避免损伤舌侧黏骨膜。
二、下颌骨升支矢状劈开截骨术【适应证】1.下颌前突和后缩畸形。
2.小颌畸形。
3.偏颌畸形。
4.第一、二鲤弓综合征。
【禁忌证】同本节“下颌骨前份截骨术”。
【操作方法及程序】1.麻醉气管内插管全麻。
2.消毒常规消毒，铺无菌巾单。
3.切口口腔内下颌升支前缘至第，磨牙远中颊侧切开黏骨膜。
4.分离、显露骨膜下剥离显露下颌体下颌升支前缘以及下颁升支内侧面，注意保护下牙槽神经血管束。
5.戴骨在下颌小舌上方与乙状切迹之间横行截断内侧骨板，自下颌升支前缘相当于外斜线做斜行截骨至第一、二磨牙间位置，然后转向外侧，在外侧骨板上做垂直截骨。
用骨凿做矢状劈开。
压迫止血。
6.固定完成双侧截骨后，移动并调整下颌骨达理想咬合位置，小夹板螺钉或钢丝内固定。
7.缝合入路切口。
【注意事项】1.注意保护下牙槽神经血管束。
2.横行截断内侧骨板时，防止损伤深部神经血管。
3.防止将下颌骨升支横断。
4.禁忌使用暴力。
三、下颌体梯形截骨术【适应证】1.小领畸形前徙下颌体者。
5.下颌前突。
【禁忌证】同本节“一、下颌骨前份截骨术”。
手术讲解模板：下颌体后部截骨术
手术资料：下颌体后部截骨术
术后处理： 2.术后必要时做颌间牵引固定。
手术资料：下颌体后部截骨术
术后处理： 3.全流饮食，必要时鼻饲。
手术资料：下颌体后部截骨术
术后处理： 4.口腔清洁护理，冲洗口腔1/d。
手术资料：下颌体后部截骨术
术后处理： 5.应用抗生素控制感染。
手术资料：下颌体后部截骨术
概述：
手术资料：下颌体后部截骨术
概述：
手术资料：下颌体后部截骨术
概述：
手术资料：下颌体后部截骨术
概述：
手术资料：下颌体后部截骨术
适应证： 1.下颌前突、有后牙缺失。
手术资料：下颌体后部截骨术
适应证： 2.某些Ⅲ类开畸形。
手术资料：下颌体后部截骨术
适应证： 3.需施行上颌前移，下颌后退者。
如无后牙缺失，需拔牙，一般可拔除第1 磨牙。根据头影测量和模型外科确定的截 骨大小，标记在下颌骨截骨部位。参照全 颌断层X线片所显示的下牙槽血管神经束 的平面，在垂直截骨线的远侧标记出附加 的截骨“窗”，使在截骨时便于识别和显 露部分下牙槽血管神经束。
手术资料：下颌体后部截骨术
手术步骤：
用高速牙钻或骨钻沿标志的截骨线切开颊侧皮质骨。为避免损伤下牙槽血 管神经束，在垂直截骨线切至骨“窗”水平时要注意掌握深度。用骨凿取 下颊侧垂直去骨区和骨“窗”部外板，显露松质骨和部分下颌管（图 10.8.2.2.2-7）。 4.显露下牙槽血管神经束
手术资料：下颌体后部截骨术
术前准备： 8.备血。
手术资料：下颌体后部截骨术
手术步骤： ?1.切口
手术资料：下颌体后部截骨术
手术步骤：
可作沿牙龈缘切口，从准备截骨区远中1 个牙的部位开始，向前至第1前磨牙近中 并垂直向下切开至前庭沟，直达骨膜。后 端切口可向上后沿外斜线延伸，以达到松 弛的目的（图10.8.2.2.2-5）。
外科手术教学资料：下颌后分根尖下截骨术讲解模板
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 6.口腔清洁、洁治，如有病灶牙应及时治 疗。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 7.预制板及牙弓夹板。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
手术步骤： 1.切口、显露
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
手术步骤：
在附着龈下5～10mm龈颊沟黏膜处，从第2 磨牙远中向前，经过牙间截骨区或切骨部 位作水平前庭切口（图10.8.2.4.2-6）。 骨膜下剥离显露颏神经血管束，必要时可 分离出颏神经血管束。继续骨膜下分离软 组织至下颌下缘。如在无牙区截骨，可在 两邻牙间牙槽嵴作一横切口，由此插入小 骨膜分离器
术前准备： 1.了解病人对畸形的心理状态及要求。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 2.拍全颌X线片。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 3.取两副石膏牙模型，作模型外科。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 4.拍咬正位、左、右侧位医用像片。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
术前准备： 5.肝、肾，心、肺功能检查。
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
注意事项：
下颌后部根尖下截骨术常需要首先在下颌 骨外侧开窗、显露下牙槽神经血管束。可 从颏孔开始，用裂钻做10mm长，6mm宽左 右的骨窗，并逐一取除外侧骨皮质，至第 2磨牙后约5mm处，用刮匙小心去除松质骨， 显露下牙槽神经血管束。在截骨时需轻轻 提起加以保护。如截骨在下牙槽神经血管 束之上进行（测定
手术资料：下颌后分根尖下截骨术
手术步骤：
开窗时用裂钻仔细截开颊侧 皮质，并逐一小心去除，取 下的骨皮质用生理盐水纱布 包裹备用，每块长约10mm， 宽约6mm。开窗范围应根据 牙骨段复位的需要而定，用 刮匙去松质骨，并识别下牙 槽神经血管束（图
下颌骨骨折切开复位内固定手术的护理配合
下颌骨骨折切开复位内固定手术的护理配合目的提高下颌骨骨折切开复位内固定的护理配合质量。
方法对我院2005年1月至5月83例此类患者手术配合进行总结。
结果手术护士术前的充分准备,术中的熟练配合促使本组病例全部取得手术成功。
结论手术护士术前、术中对患者实施身心的整体护理,与医师积极配合,对患者能否顺利度过手术期有着至关重要的意义。
标签：下颌骨折;手术;口腔;护理由于交通事故的大量增加,颌面外伤及颌面部骨折发病率明显增加。
口腔颌面外伤的发生后,不仅对面容有较大的影响。
而且会使进食、咀嚼、语言等功能发生障碍,张口受限,牙合关系紊乱,如果累及呼吸道及大血管则可出现窒息或大出血而危及生命。
由于口腔颌面部在解剖和生理功能方面的特殊性,因此在创伤救治中和骨折复位及术后护理有很强的专业性。
我们采用了相关的护理措施,进行了护理观察和研究,形成了一整套的护理程序,大大提高了手术的成功率。
现将手术配合情况总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005～2008年收治下颌骨骨折患者83例。
其中男性63例,占75.9%,女性20例,占24.1%;年龄最大54岁,最小18岁。
采用单纯颌间结扎9例,带钩牙弓夹板弹力牵引15例,手术治疗59例,均采用切开复位,钛板内固定加颌间结扎固定术,手术时间为3～6 h不等,术后10～12 d痊愈出院。
1.2 手术简介下颌骨骨折,过去多采用牙弓夹板固定颌面牵引,缺点是固定效果不确切,限制患者进食,口腔卫生差等。
近年来我院采用微型钛板钉系统内固定,手术入路根据颌面骨折的不同部位设计在隐蔽的位置,如颌下切口入路,口内前庭切口入路。
其优点在于固定效果可靠,钛板体积小,置入后对面部的形态无明显影响。
无排斥反应,不需再次手术取出。
复位内固定后,疤痕不显露,口腔卫生易于保持,有利于进食,保证术后营养的供给,促进骨折的愈合,术后痛苦少。
2 术前护理2.1 心理护理减轻心理压力,医学科学不断发展,给予患者心理安慰,心理护理在临床上起着重要作用,能使患者情绪稳定,增强战胜疾病的信心。
下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊面部提升术
下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊面部提升术目的：探讨经除皱术耳前切口行下颌角弧形截骨并同时悬吊SMAS层提升面中部的手术方法。
方法：回顾研究9例下颌角肥大的治疗过程，分析并总结采用耳前切口入路行下颌角弧形截骨，同时行SMAS层悬吊的面中部除皱术，对面部骨骼及软组织年轻化重塑的手术方法和术后效果。
结果：术后随访6个月～2年，面部的骨骼及软组织均获得显著的年轻化效果，术后9例患者均较满意。
结论：下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊的面部提升术，在改变面部骨性轮廓的同时，最大限度的提升了面部松弛的软组织，是同时对面部骨骼和软组织年轻化重塑的理想方法。
Abstract: Objective To explore a new method for the curved ostectomy of mandibular angle and simultaneously correction of soft tissue laxity by preauricular incision approaching. Methods The treatment process of 9 patients of mandibular angle hypertrophy were reviewed retrospectively, analyzed and evaluated the surgical operative procedure and treatment results of Combined Surgery of the curved ostectomy of mandibular angle with SMAS-suspended rhytidectomy. Results 9 patients treated with this new method(underwent the curved ostectomy of mandibular angle and SMAS-suspended rhytidectomy by preauricular approaching).All the followed-up cases obtained good results. Conclusion This new method can not only modify the facial skeleton contour, but also correction the soft tissue loss.It is a relatively ideal surgical method of facialplasty for those aged patients with mandibular angle hypertrophy.Key words:the curved ostectomy of mandibular angle;SMAS;rhytidectomy;facialplasty下颌角弧形截骨术的常规方法采用口内入路。
下颌角瘦脸手术的注意事项：风险和并发症
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢下颌角瘦脸手术的注意事项：风险和并发症
导语：很多人对于下颌角瘦脸手术还不是很了解，今天就请专家从技术原理、术前设计、手术步骤等多个方面来给大家讲解下颌角瘦脸手术的知识，希望能
很多人对于下颌角瘦脸手术还不是很了解，今天就请专家从技术原理、术前设计、手术步骤等多个方面来给大家讲解下颌角瘦脸手术的知识，希望能够帮助大家更好地清楚瘦脸手术的一切。
下颌角瘦脸手术的风险和并发症-下颌角瘦脸手术的注意事项
下颌角瘦脸手术技术原理
下颌角瘦脸手术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。
该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。
下颌角瘦脸手术技术方法
手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行，既往均采用口外（耳垂后方或下颌骨下缘切口），那样会遗留术后瘢痕。
因此近年来均采用口内切口。
下颌角瘦脸手术风险和并发症
1、感染是外科手术共同面临的问题。
轻度感染需加强抗生素治疗，中度感染需清创引流。
2、出血面部动脉或静脉出血是术中较危险的并发症，需立即结扎止血。
3、血肿术后出血可导致血肿。
需清创处理积血，并再次彻底止血。
4、下颌骨升支骨折是严重的并发症，需按骨折处理，加以固定。
生活常识分享。
颌骨正畸的手术配合及护理
能更符合实 际 ， 取得最佳效果 。 严格遵循无菌原则 ， 防止术后感染 是 和交叉感染保证手术效果 、 减少手术并发
症 的发 生 的重 要 措 施 。
及锤 子 ， 用鼻 中隔凿 自鼻底部将鼻 中隔于
上颌前部分离 直至超 过水 平切 骨线之 后 方， 递骨钻 ， 骨钻与骨凿配合 、 除两骨 用 切
确 无 误 后 ， ３ 丝 线 ， 闭 创 口 ， 密 用 ＃ 关 严 缝合 。
术后护理
巾， 用三块 消毒 巾分别铺 置 ， 三角 形遮 呈
盖 术 区 周 围 皮 肤 ， 巾钳 固定 ， 用 消 毒恐 惧 ， 消 调
整 病 人 对 手 术 和 麻 醉 的认 识 、 机 、 望 动 期 与 情 绪 反 应 、 决 心 理 冲 突 、 消 极 因 素 解 变
后 造 成 鼻 中 隔偏 曲 ， 复 位 不 全 及 术 后 骨 或
端移位 。
病人平 卧 ， 固定 四肢 、 予 心 电 、 给 心
率 、 氧 饱 和 度 监 测 ， 回 护 士 正 确 使 用 血 巡
套 管针在病人左踝建立静脉通道 ， 配合麻 醉师操 作及进行各种穿刺 ， 以便完成气管 插管静脉复合麻醉 ， 患者完全麻醉后给予
碘 伏 消 毒 口 腔 及 口周 围 的 皮 肤 ， 无 菌 铺
最后截入预制 的和颌 引导板 ， 并并使 切开 的前牙槽骨段就位 至计划矫 正位置 ， 使其 咬合面 与颌导 板完 全吻合 ， 而后用 微 型钛夹板 、 将就 位 的骨段 固定 于上颌 ， 继 用预制 的唇 弓丝 经牙 面锁槽 将上 牙列 整 体栓结 固定 ， 一般不需做颌间 固定 。 与巡 回护 士核对纱 布、 纱条 、 器械 、 准
对手术计 划进 行必 要 的调整 或对 正
下颌角截骨签的术前协议
下颌角截骨签的术前协议颌角截骨是一种常见的颌面外科手术，用于改善下颌角部位的不对称或过大问题。
在进行颌角截骨手术前，医生会与患者签订术前协议，以确保手术的顺利进行并减少潜在的风险。
术前协议的目的是为了向患者详细介绍手术的过程、风险和术后注意事项，确保患者对手术有清晰的了解并做好心理和生理的准备。
下面是一份典型的颌角截骨术前协议的内容：一、手术目的和效果颌角截骨手术是为了改善下颌角部位的不对称或过大问题。
手术后可以使下颌角与其他面部特征更协调，提升整体的美观度。
二、手术过程1. 麻醉：手术一般采用全身麻醉或局部麻醉，具体麻醉方式由麻醉科医生根据患者的具体情况决定。
2. 切口：手术通常通过口腔内切口进行，也可以选择颌下切口。
3. 骨切割：医生会根据患者的情况，选择合适的骨切割方式，包括锯骨、钻孔等。
4. 骨移位和固定：通过切割后，医生会将下颌角骨移位到理想位置，并使用钛板、钢丝等器械进行固定。
5. 缝合：手术结束后，医生会进行口腔内的缝合。
三、手术风险1. 术前准备不充分或不合理可能导致手术失败或术后并发症。
2. 手术过程中可能出现出血、感染、神经损伤等并发症。
3. 术后可能出现肿胀、疼痛、感觉异常等暂时性不适，但一般会在数周内恢复。
4. 部分患者可能需要进行二次手术来进一步改善颌角的形态。
四、术前准备1. 患者需提供详细的病史信息，包括过敏史、用药史等。
2. 术前需要进行全面的口腔检查和相关影像学检查，以评估患者的牙齿、颌骨和其他相关结构的状况。
3. 术前一周，患者需停止使用血液稀释药物、抗凝药物等可能增加手术风险的药物。
4. 术前一天，患者需要进行禁食禁水，以确保手术顺利进行。
五、术后护理和注意事项1. 术后患者需要注意口腔卫生，定期漱口，并避免过度咀嚼或刺激口腔。
2. 术后患者应按照医生的建议进行饮食调节，避免过硬或刺激性食物。
3. 术后患者需按时服用抗生素和消炎药物，以预防感染和减轻疼痛。
4. 术后患者需定期复诊，医生会根据恢复情况调整治疗方案。
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疗组 ： 给予健 肾丸 口服 ， 次， 次。 日３ 两组病例均以治疗 ８ 为 Ｗ １ 程， 疗 于治 疗 后 第 ４ ８ 检 测 ２ ｈ尿蛋 白、 红 细 胞 （ Ｂ 及 、Ｗ ４ 尿 Ｒ Ｃ） 肾功能（ｅ、Ｕ 、 ｅ） ＳｔＢ Ｎ Ｃｒ等指标 １ ． 计学 方 法 ：采用 统计 学 软件 ＳＳ １．进 行 统计 学 处 理 ， ２３两组 临床疗 效 比较治疗 组 总有 效率 ８ ． ％，对 照组 为 ． ３统 ３ ＰＳ ７ ０ ＿ ６７ ６ ７ ． ％， ３３ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ ． ） ３ Ｐ ００ 。 ５ 计量 资料 以（±） 示 ， 用 Ｘ 检验 。 ｉｓ表 采 ： ｌ 。 ４疗效标准 ： 参照《 中药新药治疗慢性。 ／球 肾炎的临床研究 ３ 讨 论 ／Ｉ ￣， 慢 性 肾小球 肾炎 是 肾 内科常 见病 、 发病 ， 多 以水 肿 、 白尿 、 蛋 指导原则》 拟定 。 临床控制 ： 尿常规检查蛋白转阴性 ， ２ｈ尿蛋 或 ４
１ ． 肾丸 药 物成 分 ： ． １健 ３ 仙茅 、 灵 脾 、 仙 巴戟 天 、 断 、 川 狗脊 、 山药 、 ｛ 、 苓 白术 、 沙苑 子 、 须 等 。 莲 ‘ １． ． ２治疗 方 法 ： 组 ： 予济 生 肾气丸 １服 ，ｇ次 ， ３次 。 ３ 对照 给 ３ ６， 日 治
２结 果 ．
燥 湿 利 水 之 功效 ； 药 共 用健 脾利 水 ， 水 湿 得 化 ， 时亦 利于 ３ 使 同
精微物质的吸收与固摄 。 辅以沙苑子、 莲须 ， 固肾涩精， 利于精微 物质的封藏固摄。 诸药合用 ， 共奏温肾健脾 ， 化气行水之功 ， 治其 ２１ ． 两组尿蛋白水平、 尿红细胞改善比较见表 １ 。两组治疗前尿蛋 恢复脾 肾功能 ， 则精微得 以封藏 ， 气机得 以条畅 ， 气化功能 白水平 、 尿红 细 胞 无 明显 差 异 （＞ ． ）治 疗 后治 疗 组 与 对 照 组 根本 ， Ｐ ００ ； ５
则 相比， 尿蛋白水平显著下降（＜ ． ）尿红细胞明显改善（＜ ． ） Ｐｏ５， ０ ＰＯ ５ 。 得 以恢 复 ， 诸 症 自除 。 ０
下颌角截骨及下颌角外板截 除术患者 的手术配合
明春梅
摘
要 ： ０ 低 角型 下颌 角肥 大 患者 实施 下颌 角 截骨及 下颌 角外板 截 除 术 ， 对２例 结果２ 患者 术后 出现 下唇麻 木 ， 例 均在 １ 内 自行 恢 复 ， 月
高血 压 为基 本临 床表 现 。 过 对 临床 所 诊治 慢 性 肾小 球 肾 通 白定 量 正 常 ； 常 规检 查 红细 胞数 正常 ， 尿沉 渣 红细 胞 计数 正 血 尿 、 尿 或 病 辨证 分 型进 行 分 析 总 结 发现 ， 慢 性 肾小 球 肾 在 常； 肾功 能 正常 。 效 ： 常规 检查 蛋 白减少 （ ＋ ， ２ｈ尿蛋 白 炎 的病 因 、 机 、 显 尿 ＋ ）或 ４ 治 化 定量 减 少 ≥４ ％； Ｂ ０ Ｒ Ｃ减 少 ≥３ Ｈ 或 （ ＋ ， 尿沉 渣 Ｒ Ｃ计 炎 患者 中以脾 肾 阳虚型 较 为多 见 。 疗 宜 以温 肾健 脾 ， 气行 水 个／ Ｐ ＋ ）或 Ｂ 为 法 。方 中仙 茅 、 灵脾 、 仙 巴戟 天温 肾 助 阳 ，肾为 化 气 之 源 ”治 “ ， 数检 查 减 少 ＞４ ％； ｔ ０ 肾功 能正 常 或基 本 正常 （ 正 常值 相差 不 超 与 助阳 化气 。川 断 、 脊具 有 补 肝 肾 ， 筋 骨 之 功效 ， 狗 强 以加 过 １％） ５ 。有 效 ： 尿常 规检 查 蛋 白减少 （ ）或 ２ｈ尿蛋 白定量 减 其 根本 ， ＋， ４ 山药能 健脾 补 虚 ， 滋精 固 肾， 其气 虽 温 而却 平 ； 少 ＜ ％ ；Ｂ 加 Ｒ Ｃ减 少 ＜ 个 ／Ｐ或 （ ）或尿 沉 渣 Ｒ Ｃ计 数 检 查 减 强 温 肾壮 阳之 力 。 ３ Ｈ ＋， Ｂ 能补 阳 ， 脾逐 水 ， 津导 气 ； 益 生 白术 具 有 补 气 健 脾 ， 少＜４ ％； ０ 肾功 能 正 常或 有 改善 。无效 ： 床 表现 与 上 述 实验 室 茯 苓 味 甘平 ， 临 检查 均 无改 善 或加 重 者 。
与本组治疗前比较 ，Ｐ ０ ５ “Ｐ ０叭； ＜ ． ， ＜ ． 与对照组治疗后 比 ０ ２ ． ２两组 肾功能改善比较见表 ２ 两组治疗前 肾功能无 明显差异 。
或重 度 高血 压 。③病 程 中可有 肾炎 急性 发作 ， 因感 染 （ 呼 吸 较 ， ０ ５ 常 如 ． 。下 同 ０
５ ２
寒肢 冷 ， 腰脊冷痛 ， 纳少或便溏 ； 次症 为精神萎靡 ， 性功能失常 （ 遗精、 阳痿、 早泄 ）或月迟无 力 。
内蒙古中医药
表 １两组尿蛋 白水平 、 红细胞改善 比较 （± ） 尿 ｉ ｓ
１ ．西 医诊断标准 ： ．２ ２ 参照中华内科杂志编委会。肾脏病专业组
于 １９ ６月安徽太平会议拟定 的标准 ： ９２年 ①起病缓慢 ， 病情迁
延， 临床表现可轻可重 ， 或时轻时重。 随着病情发展 ， 可有肾功能 减退 、 贫血、 电解质紊乱等情况出现。②可有水肿 、 高血压 、 白 蛋 尿、 血尿及管型尿等表现中的一种或数种 ， 有时伴有 肾病综合征
道感 染 ） 发 。 诱
１ ． ３纳入标准 ： ①符合西医慢性肾小球肾炎诊断标准。②为原发 （ ＞ ． ） Ｐ ０ ５ ；治疗 后治疗 组 与对 照组 相 比肾功 能 有 明显 改 善 （ ＜ ０ Ｐ 性慢性肾炎患者 。③符合中医症候诊断标准，辨证属脾肾阳虚 ０ ５ 。 ． ） ０ 者。④年龄在 １ 岁一５岁。⑤ 自愿受试并签署知情同意书者 ８ ７