国医大师禤国维治疗夏季皮炎经验
【国医大师禤国维带状疱疹用药分享】
【国医大师禤国维带状疱疹用药分享】
带状疱疹中医又名“蛇串疮”“缠腰火丹”“火带疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等。
它是一种急性疱疹性病毒性皮肤病，临床主要表现以簇集性水疱，沿身体一侧周围神经呈带状分布，主要分布于上半身腰两侧，很少发生于下肢，并伴明显神经痛为特征。
好发于春秋季节，一般恢复后极少复发。
西医认为带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致，因此西医的治疗原则主要是抗病毒、止痛和营养神经。
中医认为其是因为感受毒邪，湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾，经络阻隔，气血凝滞而成。
湿热风火邪毒，损伤经络，经气不宣，气滞血瘀，不通则痛，常导致疼痛剧烈或疼痛不休，其中湿热内蕴、感受邪毒为本病的基本病机，所以治疗的核心在于清热利湿，解毒止痛。
对于急性期带状疱疹，患处见红斑、水疱明显，，于肝胆经循行部位（如两胁肋或腰部两侧）见成群成簇带状分布的疱疹，患处灼热疼痛，伴有口苦咽干，小便黄赤，大便干结或大便溏滞不爽，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑数。
辨证属于肝经湿热证，可用国医大师禤国维老先生的自拟带状疱疹水痘验方加减治疗，具体药物如下：
诃子，牛蒡子，薏苡仁，板蓝根，白芍，
郁金，延胡索，珍珠母，甘草，七叶一枝花。
若湿盛者可加苍术、茯苓，清化中阻之湿热；胃寒者加陈皮、紫苏梗温胃和中；热重者加黄芩、连翘清热解毒；皮损波及头部可加菊花、蔓荆子，以祛风热，引药上行；胸腹部加枳壳、郁金，以宽中理
气；腰背部加葛根、桑寄生，以药走背腰而调解病邪；上肢加桑枝；下肢加牛膝，为药引之意。
国医大师禤国维治疗妊娠期过敏性皮肤病经验撷英
国医大师禤国维治疗妊娠期过敏性皮肤病经验撷英
罗亚;刘炽;姚丹霓;熊述清;禤国维;卢传坚
【期刊名称】《世界科学技术:中医药现代化》
【年(卷),期】2022(24)6
【摘要】女性妊娠期伴发过敏性皮肤病在临床较为常见,但由于妊娠期特殊的生理状态、用药禁忌和患者的孕期恐药心理使得临床用药受到一定限制,其治疗显得颇为棘手。
国医大师禤国维教授深耕皮肤科临床五十余载,对妊娠期过敏性皮肤病的治疗颇有心得,主张标本兼顾、内外合治,预防为主、防治结合,临证遣方用药严谨细致、配伍精当,屡获佳效。
【总页数】6页(P2495-2500)
【作者】罗亚;刘炽;姚丹霓;熊述清;禤国维;卢传坚
【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学第二附属医院;省部共建中医湿证国家重点实验室;粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室;广东省中医证候临床研究重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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禤老治疗皮肤病病案举隅 李红毅
三、寻方药，倡导黑白配对
白癜风经验方：
菟丝子、白芷、浮萍、旱莲草、白蒺藜、白芍、白藓皮、白术、乌梅、 玄参、牡蛎、乌豆衣、丝瓜络、甘草。
病案举隅（五）
二诊时症状同前，无口干，上方加补骨脂以补益肝肾。 三诊时白斑可见少许皮岛，改补骨脂为浮萍，加女贞子、旱莲草合为 二至丸以补益肝肾之阴。 其后辩证加减治疗5月余，患者白斑基本痊愈。
以和为治，平调阴阳 ——治疗白癜风经验
（一）求根本，责之阴阳失衡 禤老发现，大部分白癜风患者多表现为皮损边缘色素加深或皮损内有散 在的或残存的色素岛，另外，许多女性患者常常白癜风与黄褐斑或皮肤 色素沉着并存。白癜风患者的皮损表现呈明显的色素代谢调节紊乱，肤 色呈黑白平衡失调。 这些现象若从中医角度理解，应为人体内在的阴阳平衡失调。《内经》 强调 “治病必求于本”，即本于阴阳。故治疗白癜风，亦当从调节失衡 的阴阳着手。 此与禤老曾提出的“阴阳之要，古今脉承；平调阴阳，治病之宗”治病 准则是一致的。
凉血补肾法
解毒补肾法
病案举隅（四）
陈某某，女，33岁 主述：面部散在粉刺、丘疹、小脓疱10余年 病情简介：面部散在粉刺、丘疹、小脓疱,反复10 年,近期加重,面部可 见较多粉刺、毛囊性丘疹、脓疱,面油较多,平素纳可,眠差,梦多,二便 调,舌边尖红,苔微黄腻,脉弦细。 考虑为肾阴不足，相火过旺。以消痤汤加减，以滋肾降火。
病案举隅（三）
黄某某，女，43岁 主述：反复口腔溃疡3年余 病情简介：3年前无明显诱因反复口腔溃疡，经中西医多方治疗仍反复 发作，严重每月发作2~3次，间歇1~2天，患者异常痛苦，就诊时精神 疲倦，并有牙龈肿痛、松动，头晕耳鸣，舌质嫩红，脉细尺弱表现， 考虑为肾水不足，虚火上炎，以知柏地黄汤加肉桂，以滋阴壮水，引 火归原。
禤国维（国医大师）蛇串疮（带状疱疹）
禤国维（国医大师）蛇串疮（带状疱疹）禤国维第二届国医大师北京2014年11月4日电由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的第二届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，干祖望等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为：干祖望、王琦、巴黑·玉素甫(已逝)、石仰山、石学敏、占堆、阮士怡、孙光荣、刘志明、刘尚义、刘祖贻、刘柏龄、吉格木德、刘敏如(女)、吕景山、张大宁、李士懋、李今庸、陈可冀、金世元、郑新、尚德俊、洪广祥、段富津、徐经世、郭诚杰、唐祖宣、夏桂成、晁恩祥、禤国维。
国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。
若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
禤国维，男，1937年出生，广州中医药大学首席教授，主任医师，博士研究生导师，广东省名中医，享受国务院特殊津贴，是人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批继承工作的老中医专家，曾任广东省中医院副院长兼皮肤科主任，广州中医药大学第二临床医学院副院长。
禤国维擅长脱发病、痤疮、荨麻疹、红斑狼疮，曾任广东省中医院副院长兼皮肤科主任，广州中医药大学第二临床医学院副院长。
广东省中医院皮肤病性病医疗中心主任，广州中医药大学学位委员会委员，广州中医药大学学报编委，新中医杂志编委，外科学会副主任委员、广东省中医药学会皮肤科专业委员会主任委员、广东省中医药学会外科专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问，广东省中医药专家委员会委员、广州市中医药专家委员会委员。
验案赏析患者杨某，女，57岁，因“右上胸部及上臂内侧起红斑、水疱3天”就诊，诊查见患者右侧上胸部及右上臂内侧前缘红斑、簇状水疱，颜色鲜红，累累如串珠，呈单侧带状分布，延及手腕鱼际，伴口干口苦、舌红、苔黄、脉弦数。
国医大师禤国维推荐防脱“三样宝”和生发食疗方，请您收好
国医大师禤国维推荐防脱“三样宝”和生发食疗方，请您收好 “禤老，救救我！” 大多数得了脱发病的年轻人找国医大师禤国维看病，很多都有这句“开场白”。 而作为一位有着近60年行医经验的国医大师来说，禤老对此再早已没什么惊讶。 如今，脱发已成各类人群常见问题，小孩子生蛇形斑秃，处理不当可终身脱发；成年人可突发斑秃，尤其是祖父辈、父辈有过的，风险更大；女性最常见的是产后脱发…… 近年来，我国脱发人群直线上升，每6人中有1人有脱发情况。为保住“头顶大事”，“脱发焦虑”困扰着越来越多年轻人...... 禤老提醒，得了脱发病要尽早找专科医生治疗，拖得越久越难治疗。 脱发伤形象，影响找工作和对象 正常人每天也会掉头发，那么，怎样才算真正的脱发病呢？ 禤老解释说，正常人头皮一般有10万根毛发，在正常生理周期内，生长期为三年、退行期为三周、休止期为三个月。其中80%-90%的毛发处于生长期中。 正常情况下，每人每天都会掉70根到100根头发，这属于生理性脱发。 每天脱落数目比通常要多，持续两三个月起，并见毛发稀疏或有斑片状的脱发，就属于脱发病了，需要前往脱发专科治疗。 小胡（化名）刚研究生毕业，就早早“秃顶”。本来他的学历不错，才能也很好，可是面试了几家公司都没被选上。 小胡细想之下，终于明白正是自己的“聪明绝顶”影响了形象，以导致被“刷”了下来。 小郑（化名）虽然找到了一份不错的工作，却因为秃头的原因感到很自卑，平时没信心谈女朋友，好不容易在网上发展了个女网友，谈了几个月，也算情投意合。可一见面，人家掉头就走了。无奈来找禤老“救救他”。 脱发是身体发出预警，需引起重视 禤国维表示，除了影响形象外，人一旦出现脱发，其实也是身体发出来的一个信号。 为什么这么说？这就要从引起脱发的原因说起了。 脱发病，常见的有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发、药物性脱发等，临床以斑秃及脂溢性脱发最为常见。职场人士最常见的也就是这两种。 斑秃的临床表现是突然间发生头发成片脱落，甚至眉毛、睫毛、腋毛、阴毛、须毛等体毛全部脱落，出现了全秃或普秃，民间俗成“鬼剃头”。男女都可能发生这种病，没有明显差异。 斑秃跟人体的免疫功能紊乱有关。由于精神紧张，人体的整个免疫功能紊乱，导致出现斑秃。遗传也是一个重要因素，部分斑秃病例有家族史。此外，斑秃还可能和神经创伤、感染病灶和内分泌失调等有关。 脂溢性脱发，又称雄性激素性脱发，一般在20岁左右开始出现额、颞、顶部的进行性缓慢脱发。男女均可发生，但以男性患者更为常见。 脂溢性脱发与内分泌失调、激素水平紊乱有关，有些真菌感染等情况也会导致。因为内分泌失调，人体的皮脂堆积在毛囊里面，压迫毛囊的血管，导致毛囊供血不足，或者皮脂堆积后有细菌生长，毛囊受到破坏，就出现了脂溢性脱发。 另外，休息不好、精神紧张，头皮血管收缩，毛囊供血不足，也会出现脂溢性脱发。 禤老表示，无论是斑秃还是脂溢性脱发，都表示身体已出现异常，发出了预警，要不就是免疫功能异常，要不就是激素水平紊乱，需引起重视，进行综合治疗。 禤老表示，治疗脱发有很多方法，医生应根据患者的情况辨证施治。 防脱治脱，这“三样宝”效果不错 临床上，经常有患者问禤老有没有比较方便的防脱治脱方法。为此，除了专业的治疗外，禤老凭着多年治疗脱发的经验，简单介绍了“三样宝”，以供广大患者参考。 他说，这“三宝”无论生鲜(鲜的更佳)，分别或合在一起泡水、煲汤，都很简便有效。 1.松针 松针为松科植物松树的针形叶。很难想到，这种外形像我们头发的“宝”，其实也能治脱发。 《本草纲目》中记载：“松叶，名为松毛，性温苦、无毒……疗风湿疮，生毛发，安五脏，守中，不饥延年(《别录))。” 松针及松皮中含有大量的原花青素，具有抗氧化、清除自由基活性、抗高血压、舒张血管、抗血小板凝聚、促进毛发生长及免疫调节活性。 国外研究发现原花青素B-2可促进毛发上皮细胞生长，可诱导休止期毛发再生，毛囊上皮细胞在含原花青素(B1-3)培养条件下呈圆形未分化幼年细胞特性，推测原花青素可能通过激活毛囊隆突部的干细胞，诱导休止期毛囊向生长期转化，从而促进毛发再生。 2.薄盖灵芝 薄盖灵芝为多孔菌科真菌灵芝的子实体。 《本草纲目》中记载：“灵芝，无毒，主治胸中结，益心气、补中，增智慧，不忘，久食轻身不老”。 “我在临证处方时，爱用薄盖灵芝以加强疗效。因为它可提高人体免疫力，并有解毒作用。”禤老表示，薄盖灵芝的粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、总糖、还原糖等含量约为普通灵芝、紫芝子实体含量的两倍，关键是薄盖灵芝口感较好，没有普通灵芝的明显苦味，因此患者更乐于接受。 3.蒲公英 蒲公英属菊科多年生草本植物，性味甘平无毒。 《本草纲目》中记载蒲公英:“乌须发，壮筋骨”。 蒲公英在皮肤科中的应用主要有二：一是清热解毒、消肿散结，故能治疗各种痈疽疔疖、疮肿癣疥；二是乌须发。现代研究发现蒲公英能促进毛发生长，有生发之功。
禤国维治疗慢性荨麻疹的经验
禤国维治疗慢性荨麻疹的经验禤国维治疗慢性荨麻疹的经验。
禤国维教授是广州中医药大学首席教授，博士生导师，皮肤科临证40余载，经验丰富，特别是对慢性荨麻疹的治疗颇有独到之处。
笔者有幸侍诊于侧，现将禤教授治疗慢性荨麻疹的经验介绍于下。
1 病因病机荨麻疹，俗称风疹块，中医称为瘾疹，由于皮肤上出现鲜红或白色风团，时隐时现，故名。
禤教授认为其发病总由禀赋不耐，阴血不足；或情志不畅，郁久化火；或冲任不调，加之风邪外袭，郁于肌肤而发病。
慢性荨麻疹多属虚证或虚实夹杂之证。
2 辨证治疗2.1 卫气不固主证：患者平素多汗，易受凉感冒，每于汗出后或风冷刺激后发疹，疹色淡红或呈逗点状，舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：益气固表、祛风散寒。
方药：玉屏风散加味。
黄芪30g，白术15g，防风15g，炙麻黄10g，蝉蜕10g，浮小麦10g，甘草10g。
2.2 胃肠失调主证：患者有慢性胃肠疾患，胸脘痞满，腹胀时痛，纳差，大便不调，舌淡红，苔黄略腻，脉弦滑。
治法：调理胃肠。
方药：保和丸加减。
山楂30g，麦芽30g，神曲15g，茯苓15g，绵茵陈15g，苏叶15g，黄芩15g，枳实12g，白术12g，法半夏9g，陈皮9g。
2.3 气血瘀滞主证：面色晦暗，皮疹暗红，舌有瘀点，脉细涩。
治法：活血祛瘀、调血祛风。
方药：血府逐瘀汤加减。
生地15g，赤芍15g，桃仁15g，秦艽15g，当归10g，红花10g，川芎6g，地龙12g，蜈蚣2条，枳壳9g，甘草9g。
2.4 肺肾不足主证：动则气促，腰膝软，盗汗，皮疹色白而带灰暗，舌质淡红，苔少，脉细。
治法：滋补肺肾。
方药：六味地黄丸加减。
山萸肉15g，山药15g，茯苓15g，熟地15g，丹皮15g，泽泻15g，乌梅15g，首乌15g，白蒺藜15g，五味子10g，全蝎6g，甘草9g。
2.5 冲任不调主证：月经前发疹或月经期加重，月经后皮疹减轻，舌淡，苔薄，脉弦数。
治法：调理冲任。
方药：丹栀逍遥散加减。
丹皮15g，白芍15g，茯苓15g，夜交藤15g，徐长卿15g，当归10g，白术10g，柴胡10g，山栀10g，甘草10g。
禢国维教授治疗脂溢性皮肤病良方例析
禢国维教授治疗脂溢性皮肤病良方例析
江光明;范瑞强;池凤好
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2001(19)3
【摘要】禢国维教授治疗痤疮擅用滋阴泻火、清肺泄热法；治疗脂溢性皮炎采用养阴清热法；脂溢性脱发宜用补肾养阴，指出禢老治疗脂溢性皮肤病擅用补肾法，以阴虚证为多见，故以补肝肾、养阴血为主，代表方加味二至丸。
若配合外治法疗效更为确切。
【总页数】2页(P203-204)
【关键词】Xuan国维;脂溢性皮肤病;中医药疗法
【作者】江光明;范瑞强;池凤好
【作者单位】广州中医药大学1998级;广东省中医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R275.987.3
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六味地黄丸，还善于治疗皮肤病？
六味地黄丸，还善于治疗皮肤病？导读：赵炳南认为白塞氏病患者各异，不可刻舟求剑于《金匮要略》的甘草泻心汤，尤其是病久气衰、长期使用激素阴虚血热者（皮肤病患者共有之现象），当须更全面考虑。
禤国维教授治法或与赵老不谋而合？禤国维教授运用六味地黄汤治疗皮肤病经验介绍禤国维教授行医40余载，善采各家之长，又有独到之处，尤擅用六味地黄汤治疗多种皮肤疾病，每获良效。
笔者有幸随师学习，受益匪浅，兹择数则医案，介绍于下。
1.白塞氏病黄某，男，37岁，1998年8月4日初诊。
患者4月前，唇与舌出现溃烂疼痛，自饮凉茶等无效，其后阴茎龟头及包皮又有溃烂，于某卫生院治疗数月，时轻时重，始终未愈。
自觉消瘦疲倦，眼涩，发热不适，并有四肢关节疼痛、梦遗等，转来我院诊治。
诊见：体温正常，神疲，两颧潮红，上下唇、舌边、阴茎龟头、包皮等处可见多个卵圆型绿豆至黄豆大小溃疡，边缘清楚，基底平坦，呈灰白色，有分泌物，周围有红晕，两侧腹股沟淋巴结及颈旁淋巴结肿大，面部有散在性痤疮样损害，舌红、苔少，脉细弱。
ESR25mm/lh。
中医诊断：狐惑病。
西医诊断：白塞氏病。
辨证属肝肾阴虚。
治以滋阴补肾。
处方：山茱萸、熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、生地黄、黄柏、崩大碗各15g，泽泻、知母各12g，甘草6g。
水煎服，每天1剂，复渣再煎，分2次服。
余药渣水煎用以漱口、洗外阴，洗后用双料喉风散（成药）外撒患处，每天3次。
经5天治疗，低热退，口腔溃疡愈合，外阴溃疡接近愈合，其余皮肤损害好转。
治疗半月，症状与体征消除，血沉恢复正常。
继续服知柏地黄丸每天2次，每次6g；昆明山海棠片每天2次，每次3片。
连服3月以巩固疗效。
5月后复查无复发。
按：白塞氏病又称眼、口、生殖器综合症，类似中医学狐惑病。
本例证属肝肾阴虚，故以滋阴补肝肾之法，用六味地黄丸滋阴补肾，肾阴得充，上济于心，虚火则降，颧红、低热自退，口舌糜烂自愈；肝得滋养，则眼涩自除。
知母、黄柏、生地黄助其降火；崩大碗清热解毒，止痛疗疡，助溃疡愈合；甘草补脾益气，兼调和诸药。
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国医大师禤国维治疗夏季皮炎经验
夏季皮炎
夏季皮炎是由于气候炎热引起的一种季节时令性的炎症性皮肤病，常在6～8月份发病。
本病是夏季常见的皮肤病，主要是由于天气炎热、温度高、湿度大，加上灰尘等刺激皮肤而引起。
本病成人多见，尤其在高温环境中(30℃以上)长时间工作的人群易发病，患者以往夏季多有同样的病史。
皮损常累及躯干部和四肢，尤其好发于小腿伸侧，呈对称分布。
初起为针头至粟粒大小的红斑、丘疹，继之可见丘疱疹，无糜烂、渗出，自觉瘙痒和轻度灼热感。
搔抓后可出现抓痕和血痂，久之皮肤粗糙肥厚、色素沉着或继发皮肤感染。
其病情与气温及湿度密切相关，气温越高、湿度越大、持续时间越长，则发病率越高，病情越重。
本病可每于夏季反复发作，当气温下降天气转凉后，皮损可自然减轻或消退而愈。
西医治疗主要是抗过敏、止痒，内服抗组胺药；局部治疗以清凉、止痒为主，可外用炉甘石洗剂、1%～2%薄荷酒精或糖皮质激素霜剂。
禤老认为，本病属于中医“夏疥”“暑热疮”的范畴。
暑为夏令主气，属阳邪，由火热之气所化。
夏令暑蒸炎热，腠理易疏，暑热挟湿外侵，与内蕴湿热相感，蕴于肌肤而致。
临床上以暑湿致病多见，症见皮肤潮红或成片的斑丘疹或丘疹，瘙痒剧烈，遇热尤甚，抓之无滋水流出，可见抓痕、血痂；伴烦躁，夜寐不安，口干，胸闷，尿黄短涩；舌质红，苔黄，脉弦。
禤老认为本病以实为主，治宜清热解暑、除湿止痒，常用荷叶青蒿汤合导赤散加减治疗，效果满意。
其主要药物组成为：荷叶10g，青蒿10g，生薏苡仁30g，桑叶10g，滑石15g，木棉花15g，生地黄15g，淡竹叶10g，灯心草5扎，杭菊花10g，扁豆花10g，蝉蜕10g，佩兰10g，甘草5g。
方中荷叶、青蒿、佩兰、扁豆花清热解暑化湿；生薏苡仁、滑石、木棉花清热除湿；生地黄、淡竹叶、灯心草清心除烦，桑叶、蝉衣、杭菊花疏风散热止痒，甘草清热与调和诸药。
可根据症情适当加减，瘙痒较甚者，加白鲜皮15g、苦参15g以清热燥湿、祛
风止痒；血热较甚者，加赤芍15g、丹皮15g以凉血活血、清热解毒。
禤老亦重视外治法，常用三黄洗剂外涂，止痒粉或六一散加20％枯矾和匀外扑；中药徐长卿、苦参等份，水煎去渣微温外洗，或用消炎止痒洗剂，每次l～2小包，用开水溶化，再加冷水适量调至水温适度外洗，每天1～2次。
另外，可配合针刺疗法，选用曲池、血海、三阴交等穴用泻法；若逢夏日屡次复发，可选用三棱针耳部快速点刺治疗。
禤老认为，本病是由盛夏持续高温和闷热而引起，预后良好，环境改善可自愈，但易复发，因此特别强调本病的预防与调理。
常嘱患者生活环境应保持室内通风和散热，室内温度不宜过高；勤洗澡、勤换衣，衣着应宽松、透气、吸汗，保持皮肤清洁干燥；宜用温水沐浴，浴后擦干，可外扑爽身粉，避免汗液浸渍、过度搔抓及用热水烫洗止痒；注意饮食清淡，发病期间忌食鱼腥发物和辛辣燥热之品。
必要时还可选用下列药膳和食疗，对夏季皮炎的防治有一定的帮助：（1）清暑汤：荷叶10g、竹叶10g、西瓜皮30g，水煎加糖调服，每天1次。
（2）广东凉茶（王老吉颗粒）：每次2袋，一日2次，冲服。
（3）冬瓜苡仁绿豆汤：冬瓜（连皮洗净）适量、绿豆100g、生苡仁30g，加糖同煎，每天1次。
（4）五花茶：金银花、菊花、槐花、木棉花、鸡蛋花等份，洗净后加水煎，当茶饮。
验案举例。