辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的疗效分析
1例高龄患者长期服用辛伐他汀引起横纹肌溶解症的治疗分析
1例高龄患者长期服用辛伐他汀引起横纹肌溶解症的治疗分析目的：通过临床药师对1例辛伐他汀致横纹肌溶解患者的药学服务，探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。
方法：临床药师在1例辛伐他汀致横纹肌溶解患者的治疗过程中，与临床医师共同制定治疗方案，对患者实施了全程药学监护及干预。
结果：临床药师参与临床药物治疗与用药监护对促进临床合理用药、减少药物不良反应的发生、确保患者用药安全与有效具有极其重要的意义。
标签：辛伐他汀；横纹肌溶解；药物不良反应横纹肌溶解症系指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死，其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，并可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症，病情凶险预后差。
现对本人参与1例服用辛伐他汀致横纹肌溶解症病例药物治疗进行总结现报告如下。
1 临床资料1.1 现病史患者男性，85岁，因“纳差20余天”就诊，于2015年03月23日拟诊“冠心病，稳定型心绞痛”收入我院老年科。
自诉冠脉多处狭窄，2011年曾于徐州市中心医院就诊，无法行冠脉搭桥及支架植入术，长期自服“氯吡格雷50mg po qd、阿司匹林肠溶片100mg po qd、单硝酸异山梨酯分散片20mg po bid、辛伐他汀片20mg po qn”，近半年来加服“地尔硫卓缓释片90mg po qd”，劳累后时有胸闷不适，持续数分钟至十数分钟，休息或含服硝酸甘油可减轻。
患者20天前受凉后出现纳差，进食量明显减少，不足原来1/4，偶有咳嗽，咳少许白色粘痰，在家自服“莫沙比利5mg po tid”，效果欠佳，为进一步治疗遂来我院。
既往有冠心病病史4年，否认高血压、糖尿病病史，否认食物药物过敏史。
个人无不良嗜好。
入院查体：T36.5℃P28次/分R18次/分BP112/60mmHg 神清，精神好，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。
辅助检查：急查血常规+hsCRP：红细胞计数：3.19*1012/L，白细胞计数：6.6*109/L，中性粒细胞计数：3.36*109/L，C-反应蛋白：8.9mg/L。
辛伐他汀片的副作用辛伐他汀片说明书
辛伐他汀片的副作用辛伐他汀片说明书辛伐他汀片是一种针对心脑血管疾病的西药，有相关症状的患者服用前需认真查阅辛伐他汀片说明书，避免用药不当的情况。
下面来看辛伐他汀片说明书的详细内容。
辛伐他汀片说明书1、辛伐他汀片主要成份:本品主要成份为辛伐他汀。
2、辛伐他汀片的功能主治:高胆固醇血症;冠心病。
3、辛伐他汀片的用法用量:3.1、高胆固醇血症:一般起始剂量为每天10mg,晚间顿服。
对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,起始剂量为每天5mg。
若需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
应定期监测胆固醇水平,如果胆固醇水平明显低于目标范围,应考虑减少辛伐他汀的剂量。
3.2、冠心病:冠心病患者可以20mg/日为起始剂量,如需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
3.3、合并用药:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。
一般情况下应避免与贝特类或烟酸类药物同时服用。
同时服用免疫抑制剂(如环孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始剂量应为5mg/天,且不超过10mg/天。
3.4、肾功能不全的病人:由于辛伐他汀主要经胆汁排泄,经肾脏排泄的量很少,故中度肾功能不全病人不必调整剂量。
严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者应慎用本品,此类病人的起始剂量应为5mg/天,当剂量超过10mg/天时,应严密监测。
4、辛伐他汀片的副作用在已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气。
发生率在0.5%-0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛,发现肌病的报告很罕见。
常见的副作用有:恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、眼睛或口腔肿胀、呼吸急促呕吐和贫血等。
此外,实验室检查发现血清氨基转移酶显着和持续性升高的情况罕有报导,肝功能检查异常为轻微或一过性,来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告。
他汀类药物治疗糖尿病性骨质疏松症的研究进展
他汀类药物治疗糖尿病性骨质疏松症的研究进展发布时间：2021-03-22T14:58:39.037Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：邓平管品华[导读] 糖尿病性骨质疏松症(DOP)是现代社会常见病邓平管品华（湖南省常宁市中医医院；湖南常宁421500）[作者简介] 邓平，男，汉族，湖南常宁人，医师，本科，摘要：糖尿病性骨质疏松症(DOP)是现代社会常见病，其发病率越来越高。
DOP主要以治疗糖尿病原发病和治疗骨质疏松为主，在以控制血糖为前提下，抑制骨吸收、促进骨形成、改善骨矿化。
他汀类药物对骨质疏松症亦有保护作用，主要表现在能有效改善骨密度，增加骨量。
本文将对近年来他汀类药物治疗DOP的研究进展进行综述。
关键词：糖尿病性骨质疏松症；他汀类药物；研究进展糖尿病患者代谢紊乱而导致OP 患病率大大增加，严重影响患者的生活质量，而由此导致的OP称为糖尿病性OP(Diabetic OP，DOP)。
其表现为血糖偏高，全身骨组织代谢紊乱，全身骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加，骨折发生风险增高。
现代医学目前尚无用于针对DOP治疗的疗效确切药物。
目前临床对DOP的治疗上主要以积极控制血糖为前提，加用抗骨质疏松药物。
另外他汀类药物除降脂稳斑作用外，也能有效降低骨折发生率，促进新骨的形成。
本文将对近年来他汀类药物治疗DOP的研究进展进行综述。
他汀类药物是临床上常用的一种降脂稳斑药物。
临床研究显示，他汀类药物不但能使冠心病发病率和病死率降低，减缓动脉粥样硬化斑块的进展，而且可使斑块形成逆转，从而打破了冠心病血管病变不可逆转的传统观念。
但近来许多临床学者通过研究发现，他汀类药物对骨质疏松有保护作用[1]。
Hughes等[2]研究发现，他汀类药物可以抑制OC的活性，从而抑制骨吸收，对OP表现出保护作用。
梁耀中等[3]动物实验证实，经阿伐他汀处理的大鼠OB中碱性磷酸酶、骨钙蛋白及骨保护素表达水平明显升高(P<0.05)，OC分化因子核因子κB受体活化因子配体的表达显著降低(P<0.05)；阿伐他汀可通过上调Wnt/β-catenin 信号通路，促进骨质疏松模型大鼠移植物的骨整合。
辛伐他汀对骨密度影响作用的临床观察
辛伐他汀对骨密度影响作用的临床观察摘要目的：探讨临床应用辛伐他汀对骨密度的影响。
方法：针对同时存在高脂血症、骨质疏松症的门诊患者，自愿入组，男性≥55岁，女性≥45岁，符合此前未服用他汀类药物等条件。
常规剂量服用辛伐他汀，于治疗前、治疗后3个月、6个月进行总胆固醇（TG）、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、骨密度（BMD）检查，并对各项数据进行分析。
结果：共收集患者56例，其中男性22人（占39.3%）、女性34人（占60.7%），年龄分布47岁～81岁，平均年龄64.79±7.1岁；连续服用辛伐他汀常规剂量（20mg，QN）6个月，观察不同时间点（用药0天、用药3个月、用药6个月）血脂和骨密度。
符合正态分布的数据采用配对样本t检验，TC、LDL-C，HDL-C在用药后3个月和6个月较用药前、用药6个月较用药3个月差异检验p值均小于0.05，；非正态分布的数据采用Wilconxon符号秩检验，TG在用药后3个月和6个月较用药前、用药6个月较用药3个月差异检验p值均小于0.05；BMD在用药后3个月和6个月较用药前、用药6个月较用药3个月差异检验p值均小于0.05。
结论：辛伐他汀常规剂量在调脂的同时，对BMD有改善作用。
关键词：辛伐他汀；高脂血症；骨质疏松；骨密度【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0117-02 他汀类药物通过抑制肝脏HMG-COA还原酶及上调肝细胞LDL受体达到调脂作用。
有研究表明[1]，辛伐他汀的调脂作用效果显著，能够降低体内胆固醇的合成，尤其对于降低LDL-C效果显著，对于防治冠心病有重要意义[2-3]。
近期的研究显示，他汀类药物除直接影响脂质代谢过程外，还具有许多脂外效应，尤其是他汀类药物可用于防治骨质疏松症，降低骨折的发生率。
有研究表明，他汀类药物还可以促进成骨细胞的增殖分化、抑制破骨细胞的功能、促进骨生成、增加骨密度、稳定骨含量[4]。
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果【摘要】骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，容易导致骨折和骨质疏松。
阿托伐他汀和阿仑膦酸钠是两种治疗骨质疏松症的常用药物。
本文旨在探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。
阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成来促进骨形成，而阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收来改善骨密度。
临床研究表明，联合使用这两种药物可以显著提高骨密度，降低骨折风险。
长期观察结果显示，该疗法具有良好的长期效果。
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症具有良好的有效性和安全性，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】关键词：阿托伐他汀、阿仑膦酸钠、骨质疏松症、作用机制、临床研究、临床试验结果、长期效果观察、有效性、安全性评估、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要表现为骨量减少、骨密度降低和骨质微结构破坏，易发生骨折。
随着人口老龄化和生活方式的改变，骨质疏松症的发病率逐渐增高，给社会和个人健康带来严重影响。
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。
近年来的研究表明，阿托伐他汀还具有一定的抗骨质疏松作用，可以促进骨形成、抑制骨吸收，对骨质疏松症的防治具有潜在的价值。
阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，广泛应用于骨质疏松症的治疗。
它可以通过抑制骨吸收、促进骨形成来改善骨质疏松症患者的骨密度和骨质结构，减少骨折的发生。
本研究旨在探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对阿托伐他汀和阿仑膦酸钠的作用机制进行深入了解，结合临床试验数据和长期随访结果，评估该联合药物治疗方案的有效性和安全性，为未来的临床研究提供参考依据。
1.2 研究目的骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低和骨质疏松，易于骨折。
目前治疗骨质疏松症的药物主要包括抗骨质疏松药物和促进骨形成药物。
阿托伐他汀是一种常用的抗骨质疏松药物，主要通过抑制胆固醇合成来降低骨骼疏松的风险。
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果【摘要】摘要：本研究旨在探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。
通过对相关文献的综合分析和临床试验结果的总结，发现阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合应用可以显著改善患者的骨密度和减少骨折的风险。
临床研究设计合理，结果分析显示该联合治疗方案具有较好的安全性和持续性疗效。
一些患者可能会出现轻微的副作用，需要密切监测和调整剂量。
本研究结论强调了阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松症中的积极作用，同时也呼吁未来开展更多深入的研究，以进一步确认其疗效并探索新的治疗方案。
【关键词】阿托伐他汀、阿仑膦酸钠、骨质疏松症、联合治疗、效果、临床研究、副作用、安全性、疗效持续性、作用、未来研究、展望1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松症是一种常见的慢性骨代谢疾病，主要特征是骨组织的疏松和脆弱，易发生骨折。
这种疾病通常出现在中老年人群中，尤其是更年期妇女。
由于人口老龄化的趋势，骨质疏松症在全球范围内的发病率呈上升趋势，给社会和个体健康带来了严重的影响。
目前，钙剂和维生素D是治疗骨质疏松症的首选药物，但效果有限，临床应用中存在一定程度的局限性。
近年来，阿托伐他汀和阿仑膦酸钠作为潜在的治疗药物备受关注。
阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，通过抑制胆固醇生物合成来降低血清胆固醇水平，同时具有一定的抗炎和抗氧化作用。
阿仑膦酸钠是一种选择性骨吸收抑制剂，能够有效抑制骨代谢过程中的破骨细胞活性，减少骨质疏松症的发生和发展。
针对以上背景，本研究旨在探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果及安全性，为临床治疗提供更多的选择和参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果及其机制。
骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，特征是骨量减少、骨微结构破坏和骨组织脆弱，容易发生骨折。
目前，阿托伐他汀和阿仑膦酸钠被广泛应用于骨质疏松症的治疗，但其联合应用的效果尚未得到充分验证。
辛伐他汀胶囊的功能主治
辛伐他汀胶囊的功能主治1. 辛伐他汀胶囊简介辛伐他汀胶囊是一种常用的降脂药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂。
它能够有效降低血液中的胆固醇水平，帮助控制高血脂和预防心血管疾病的发生。
辛伐他汀胶囊适用于患有高胆固醇血症的患者。
2. 辛伐他汀胶囊的功能辛伐他汀胶囊的功能主要包括：2.1 降低胆固醇水平辛伐他汀胶囊能够通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，阻断胆固醇的合成过程，从而降低血液中的胆固醇水平。
它特别适用于那些无法通过饮食和运动来控制胆固醇的患者。
2.2 预防心血管疾病高胆固醇水平是心血管疾病的一个重要危险因素。
辛伐他汀胶囊能够通过降低胆固醇水平，减少血管壁上的胆固醇斑块的形成，从而预防心血管疾病的发生。
2.3 改善血脂代谢辛伐他汀胶囊可以改善血脂代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，修复异常血脂代谢状态。
2.4 抗炎作用辛伐他汀胶囊除了具有降低胆固醇的效果之外，还具有一定的抗炎作用。
它可以通过调节炎症因子的表达，减少炎症反应，进而保护心血管系统的健康。
3. 辛伐他汀胶囊的主治疾病辛伐他汀胶囊主要用于以下疾病的治疗和预防：3.1 高胆固醇血症高胆固醇血症是指血液中胆固醇浓度增高，特别是低密度胆固醇（LDL-C）升高。
辛伐他汀胶囊可以降低低密度胆固醇水平，帮助控制高胆固醇血症。
3.2 动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病是一种以动脉粥样硬化斑块形成为特征的慢性炎症性疾病。
辛伐他汀胶囊可以通过降低胆固醇水平、改善血脂代谢和抗炎作用，减少动脉斑块的形成，预防心血管疾病的发生。
3.3 冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血疾病。
辛伐他汀胶囊可以通过降低胆固醇水平、改善血脂代谢和抗炎作用，减少冠状动脉斑块的形成，改善冠脉血流，缓解冠心病的症状。
3.4 脂肪肝脂肪肝是指肝细胞内脂肪含量增加而引起的肝脏疾病。
辛伐他汀胶囊可以通过调节血脂代谢，降低血液中的胆固醇水平，改善脂肪肝的症状。
他汀类药物治疗成人骨质疏松的系统评价
他汀类药物治疗成人骨质疏松的系统评价邓珏琳;杨茗;岳冀蓉【期刊名称】《中国循证医学杂志》【年(卷),期】2008(8)4【摘要】目的系统评价他汀类药物治疗成人骨质疏松的疗效和安全性。
方法计算机检索Cochrane图书馆(2007年第4期)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第4期)、MEDLINE(1990～2007.11)、EMbase(1990～2007.11)、Current Controlled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库(1990～2007.11)、中文科技期刊全文数据库(1990～2007.11)、中文学术期刊全文数据库(1990～2007.11)。
手工检索《中国骨伤》、《中国骨科杂志》以及相关的中英文会议论文集。
纳入他汀类药物治疗成人骨质疏松的随机对照试验,并对纳入研究进行质量评价。
结果纳入2篇随机对照研究,由于临床异质性无法进行Meta分析。
2项研究结果基本一致,他汀类药物对增加腰椎、髋部的骨密度及改善骨代谢指标无明显作用,但辛伐他汀可以增加前臂的骨密度。
结论目前证据不支持他汀类药物可以增加腰椎、髋部的骨密度,改善骨代谢指标,不推荐他汀类药物用于治疗成人骨质疏松症。
需进一步开展大样本、多中心随机、双盲、安慰剂对照试验来确定他汀类药物治疗骨质疏松的疗效。
【总页数】4页(P284-287)【关键词】他汀类药物;骨质疏松;随机对照试验;系统评价【作者】邓珏琳;杨茗;岳冀蓉【作者单位】四川大学华西医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R972.6;R681【相关文献】1.他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度影响的系统评价 [J], 姚银辉;陈慧慧;鲁澄宇2.血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗高脂血症的效果及安全性系统评价 [J], 徐铁锋;3.他汀类药物联合胺碘酮与单用胺碘酮治疗心房颤动的有效性及安全性系统评价[J], 贾秋蕾;石晶晶;胡元会;石树青;褚瑜光;魏艺4.血脂康胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的系统评价 [J], 杨萍;舒详兵;刘华;白换换;苟小军;吴嫣;王卓媛5.负荷剂量他汀类药物预防经皮冠状动脉介入治疗患者主要心血管事件的系统评价[J], 哈娜;张新建;海鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的疗效分析[摘要] 目的探讨辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的疗效。
方法选取在笔者所在医院接受治疗的36例类风湿性关节炎合并骨质疏松患者作为观察组，口服辛伐他汀、美洛昔康，并联合使用甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，接受常规补钙及常规护理的29例类风湿性关节炎合并骨质疏松患者作为对照组。
对腰椎进行ct扫描。
结果所有患者接受治疗后关节压痛情况、肿胀程度、关节功能评分等都出现了明显的好转，观察组治疗后的骨密度明显高于治疗前，观察组疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
结论他汀类药物是现阶段已知的唯一可以兼顾促进骨形成和抑制骨吸收的药物，且该药价格低、副作用少，经济效益高，值得推广应用。
[关键词] 辛伐他汀；类风湿性关节炎；骨质疏松
[中图分类号] r593.22 [文献标识码] b [文章编号]
2095-0616（2012）24-60-02
作为一种系统性骨病，骨质疏松症（osteoporosis）具有降低骨量及破坏骨微细结构的特征，其具体表现是骨脆性提高，从而大大提升了骨折的风险。
该疾病多发于绝经后的妇女及老年人。
随着我国人口老龄化程度的提高，骨质疏松症的发病率日趋上升，已成为我国一项值得关注的健康问题。
临床上，药物所继发的骨质疏松和原发性骨质疏松症较为常见。
相关文献显示，在治疗高胆固醇血
症中被广泛使用的他汀类药物对治疗骨质疏松症具有较好的疗效。
我国一些学者在使用辛伐他汀（simvastain）治疗糖尿病骨质疏松患者的过程中发现，该药物不但能够降低血脂，而且可以提升骨钙素（bone gla protein，bgp），从而加速骨形成、提高骨密度（bone mineral density，bmd）[1]。
然而，由于缺少大量的实验样本，还不能确定其作用机制。
为了对辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松的效果进行分析和探讨，笔者选取了2012年1～6月接受治疗的36例类风湿性关节炎合并骨质疏松患者，并对其临床情况进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1～6月，在笔者所在医院接受治疗的36例类风湿性关节炎合并骨质疏松患者，均为女性，年龄38～49岁，平均（40.3±6.2）岁，病程3.5～11.2年。
上述患者均未绝经。
所有患者都符合相关诊断标准。
其中21例为双肩、肘、腕及手掌指间关节、近端指间关节及膝关节均疼痛，12例为双手或双膝关节畸形。
上述患者都没有他汀类降脂药物用药史。
将上述患者设为观察组。
另选取2010年期间，接受常规补钙及常规护理的29例类风湿性关节炎合并骨质疏松患者作为对照组。
1.2 排除标准
最近180 d接受过骨质疏松药物治疗（不包括补钙）者；有长
期使用对骨钙代谢造成影响的药物史；缺乏维生素d；肝肾功能存在严重的缺陷；使用过性激素、甲状旁腺激素、绝经女性、原发性骨质松疏松、糖皮质激素用量超过5 mg/d者，以及甲状腺、甲状旁腺疾病患者。
1.3 方法
观察组疗法：以10 mg/d的剂量口服辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，h19990366），另以7.5 mg/d的剂量口服非甾体类抗炎药美洛昔康（湖南明瑞医药有限责任公司，h20010436），同时联合使用甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶肠溶片。
其中甲氨喋呤的剂量为7.5～15.0 mg/周，柳氮磺胺吡啶肠溶片剂量为每天2次，每次1 g。
连续使用非甾体类抗炎药30 d后，逐步降低剂量，直至停药。
使用hispeed ct机（美国通用公司生产）对腰椎（l2～4）进行扫描，使用信息系统对患者腰椎骨密度进行测算。
对治疗前后患者的骨密度进行比较分析。
治疗后，对患者进行90～180 d的随访。
对照组疗法：接受常规补钙，预防性摄入维生素d。
1.4 评价标准[2]
该疾病的主观症状有关节疼痛、活动受限的数目和程度，晨僵时间及患者腰背痛改善情况。
客观症状有关节压痛程度（没有压痛为ⅰ级、有压痛为ⅱ级、压痛且皱眉为ⅲ级、疼痛并出现退缩为ⅳ级）；关节肿胀的评估（没有肿胀ⅰ级、出现肿胀但未见明显的关节积液为ⅱ级、有明显肿胀为ⅲ级、肿胀明显且有关节积液为ⅳ
级）；关节功能评分（没有影响ⅰ级、有部分困难为ⅱ级、相当困难为ⅲ级、无法正常进行日常的活动为ⅳ级）。
1.5 统计学方法
采用spss18.0软件进行统计处理，计量资料用（）表示，采用t检验法，p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后关节恢复情况
根据关节压痛情况、肿胀程度、关节功能评分的标准，按照ⅰ～ⅳ级的症状表现情况，其中关节各项恢复情况ⅰ级为彻底改善，ⅱ级为缓解，ⅲ级、ⅳ级视为无效。
所有患者接受治疗后关节恢复情况都出现了明显的好转，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2 骨密度改善情况
观察组治疗后的骨密度明显高于治疗前，观察组疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
近年来，有研究结果显示，他汀类药物作为一种在临床降血压方面具有较为广泛应用的药物，能够促进骨骼的形成，因此他汀类药物一度成为骨质疏松症药物治疗研究的热门对象[3-4]。
我国一些文献则报道，辛伐他汀不但能够降血脂，而且还对激活成骨细胞、促进新骨形成具有良好的效果，在治疗骨质疏松症方面具有广阔的应用空间[5-7]。
在本研究中，36例女性类风湿性关节炎患者，在抗风湿治疗的基础上联用使用90～180 d的辛伐他汀之后，其关节肿痛得到了明显的改善，经测量患者骨密度也有了显著的增加，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
从而有效降低了髋骨骨折的风险，使患者的生活质量获得了显著的改善，其临床效果得到了证明。
本研究结果证明，辛伐他汀能够提升骨质疏松症患者骨密度的效果，可见辛伐他汀在骨的合成及代谢过程中可能具有积极的意义。
所以，在治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者时，联合使用他汀类降血脂药物的临床疗效比单纯使用抗风湿药物的治疗要好。
由此可见，他汀类药物在抗骨质疏松症具有重要的地位，该药是现阶段可以兼顾促进骨形成和抑制骨吸收的药物。
该药能通过数个途径、几个连锁环节，充分发挥其对骨质疏松的治疗效果，且该药价格低、副作用少，经济效益高，值得推广应用。
[参考文献]
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