药理学习题十二(抗心律失常药)练习题库及参考答案

第二十一章抗心律失常药章节练习题库

及参考答案

一、填空题：

1．抗心律失常药中的Na+阻滞剂有_________ ，___________ ，促进K+外流的药物有

奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥英钠

2．奎尼丁可通过__________ 传导，使单向阻滞 ___________ 而取消折返。利多卡因则通过__________ 传导，使单向阻滞___________ 而取消折返。

减慢变为双向阻滞加快消除

3.治疗缓慢型心律失常宜选用的药物是__________ 、___________ 。

阿托品异丙肾上腺素

4．利多卡因为__________ 抗心律失常药，仅适用于 ____________ 心律失常，且特别适用于危重病人。

窄谱室性

5．因奎尼丁具有__________ 作用，故治疗心房纤颤时常与 ____________ 合用，目的是为了__________ 。

抗胆碱强心苷减慢心室率

6．室上性心动过速最好选用__________ 和___________ 。

普萘洛尔维拉帕米

7.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_________ 和________ 。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_________ ，主要用于治疗 ________ 。

抑制4相Na+内流; 抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速

8.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是________ ，临床主要用于_________ 。

延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速

9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_________ ，治疗窦性心动过速的首选药是

，利多卡因可选择性作用于，促进降低其自律性，临床上主要用于。

维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常

10.治疗浓度奎尼丁主要抑制________ 的自律性，对________ 的自律性影响很弱。

异位起博点; 窦房结

11.利多卡因降低自律性和相对延长ＥＲＰ的机制分别是_________ 和_________ 。奎尼丁降低自律性和绝对延长ERP机制分别是 ________ 和________ 。

促进4相K+外流; 促进3相K+外流;抑4相Na+内流；抑制3相K+外流

12._____________________ 奎尼丁的不良反应有 ___ 、和。

奎尼丁晕厥; 金鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）

13.可用于缓慢型心律失常的药物是_________ 和________ 。

阿托品；异丙肾上腺素

14._________________________ 利多卡因临床可用于治疗___ 心律失常，常采用____________________________________ 给药方式。

室性；静滴

15._____________________ 广谱抗心律失常药有和等。

奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：（C ）

A、奎尼丁B 、普鲁卡因胺C 、苯妥英钠

D、胺碘酮E 、妥卡尼

2、对阵发性室上性心动过速最好选用：（A ）A、维拉帕米B 、利多卡因C 、苯妥

英钠

D、美西律E 、妥卡尼

3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：（B ）

A、苯妥英钠

B、利多卡因C 、普罗帕酮

D、普萘洛尔E 、奎尼丁

4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：（A ）

A、利多卡因B 、普萘洛尔C 、维拉帕米

D、苯妥英钠E 、奎尼丁

5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：（D ）

A、丙吡胺B 、普鲁卡因胺C 、妥卡尼

D、奎尼丁 E 、氟卡尼

6、可轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：

A、利多卡因B 、普罗帕酮、C 、普萘洛尔

D、胺碘酮E 、维拉帕米

7、能阻断α 受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：

（C ）

A、普鲁卡因胺 B 、丙吡胺C、奎尼丁

D、普罗帕酮E 、普萘洛尔

8、胺碘酮不具有哪项作用：（E ）

A、阻滞4相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律新性

B、抑制0相Na+内流，减慢传导

C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动

D、抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性

E 、阻滞Na+ 内流，促进K+ 外流，相对延长所有心肌组织的ERP

9、关于普罗帕酮叙述错误的是：（D ）

A、重度阻滞4相Na+内流，降低自律性 B 、延长APD和ERP，消除折返

C、阻滞钠通道，减慢传导

D、阻断β 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管

E、有轻度普鲁卡因样局麻

作用

10、普萘洛尔不具有的作用（ D ）

A、阻断心脏β 受体，降低窦房结，房室结的自律性

B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导

C、治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP

D、治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP

E、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP

11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：（B ）

A、胺碘酮

B、普萘洛尔

C、普鲁卡因胺D 、利多卡因E、苯妥英钠

12、易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物：（A ）

A、普鲁卡因胺B 、维拉帕米C、利多卡因D、普罗帕酮E、普萘洛尔

13、室性早搏可首选：（D ）