静脉输液治疗与医院感染控制(一中心)
静脉输液整改措施怎么写
静脉输液整改措施怎么写静脉输液是一项常见的医疗操作，但在实际操作中，往往会遇到一些问题，比如漏液、感染等。
为了保证静脉输液的安全和有效，需要采取一系列整改措施来规范操作流程、加强质量管理。
下面将以700字介绍一些可行的整改措施。
一、加强人员培训和宣传教育静脉输液操作是一项技术活，需要操作者具备相关的知识和技能。
为了提高操作者的素质，医院应加强内部培训和外部学习交流，提高操作者的专业水平。
同时，还需要定期举办会议、讲座等形式的培训，让更多的医务人员了解静脉输液的操作要点和注意事项。
另外，医院还应设立宣传教育岗位，定期开展静脉输液操作的宣传教育活动。
可以通过张贴宣传海报、制作宣传册等，向患者和医务人员普及静脉输液的基本知识，提高大家对该操作的认识和重视程度。
二、规范操作流程规范的操作流程是保证静脉输液质量的重要保障。
医院应根据相关规范，制定科学的操作流程，并在相关科室进行推广。
操作流程应包括：患者确认、穿刺部位选择、消毒操作、管道连接、输液速度调节等。
此外，操作过程中应提倡“三查对”原则，即查证医嘱、查明输液物品、对照病历、核对患者身份。
只有严格按照流程操作，才能避免因个人原因而导致的操作失误。
三、加强设备检测和维护输液设备的质量和状态直接影响到输液的效果和安全。
医院应定期对输液泵、监护仪等设备进行检查和测量，确保其正常工作。
同时，还要加强对输液设备的维护和保养，定期更换使用过久的配件，避免因设备故障而导致输液事故的发生。
四、加强感染控制管理静脉输液过程中的感染问题较为普遍，对此，医院应加强感染控制管理，防止输液过程中的感染风险。
具体措施可以包括：医务人员洗手消毒、穿戴无菌手套和口罩、注射器和针头的一次性使用、输液管道的定期更换等。
此外，还可以加强患者自我护理教育，提高其对感染风险的认识和防范能力。
五、加强质量监督和评估医院应建立相关的质量监督和评估机制，对静脉输液操作进行全面的监测和评估。
可以通过设立专门的质量管理部门、建立质量评估指标、开展定期的质量检查等方式，对静脉输液操作进行全程监控，及时发现问题并加以整改。
婴幼儿静脉输液及护理安全管理(2017 07 28)
静脉输液治疗局部药物渗漏的处理
1、常规处理：
（1）立即停止注射，断开输液器，保留穿刺输液的 针头，连接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可 能将针头及皮下药液吸出。拔针后用干棉球按压3 min左右 （2）抬高患肢促进血液回流，减少吸收，减轻症状 （3）留存剩余的输液药液，供评估渗漏药量使用 标记受影响的面积，拍照记录,立即通知医生 （4）根据外渗药物的特性进行局部外敷
◆头皮静脉：建议小于1.5岁的孩子都可以选择
卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》指出： 小儿不宜首选头皮静脉
◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、
肘正中静脉及腋静脉
◆足部静脉：足背浅静脉
婴幼儿静脉输液----头皮静脉 ◆一般首选：额上静脉、颞浅静脉其次为耳后静脉
及眶上静脉等
◆婴幼儿头皮静脉输液禁忌症
机体因素 输注液体及药物因素
护士重新生儿及早产儿由于疾病本身的影响而导致
全身或局部血液循环不良，血管通透性增加，机 体抵抗力低下，皮肤粘膜的防疫能力下降，静脉 输注药物时易引起输液性静脉炎，局部渗漏致皮 下组织损伤
静脉输液渗漏的原因
机体因素 如危重新生儿处于休克状态、DIC等常导致全 身或局部血液循环不良如肢端的水肿、硬肿 头皮的产瘤或帽状腱膜下血肿常导致头皮局 部的血液循环不良 早产儿，特别是极低体重儿和超低体重儿， 局部皮肤十分娇嫩，真皮结缔组织发育不成熟， 皮肤通透性较强，静脉输液时皮肤更容易起水 泡
婴幼儿静脉输液的护理安全管理
◆减少血管壁的机械刺激和损伤,提高一次穿刺 成功率 ◆掌握静脉速度 速度要慢,边推边抽回血,并注 意观察局部皮肤的变化,若皮肤发红应减慢速 度,仍不缓解,应停止推药,若出现苍白应立即 停止,给予药物封闭
中心静脉导管相关性血流感染的预防与控制
覆盖透气透明无菌贴膜
填写置管日期、置管人
敷料：穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、 透明、透气的专用贴膜。敷料出现潮湿、松 动或者有污物时应该及时更换。
七、输液护理
在触摸插管部位前、后，以及插入、重置、触碰、维护导管及更换敷料前、后时，均应严格执行手卫 生程序，可以是传统的皂液和水，或者用酒精擦手液。在对插管部位进行消毒处理后，不应再触摸该 部位，除非采用无菌操作
七、输液护理
5. 对于不输注血液及血液制品或脂肪乳的患者，不必在96小时内更换连续给药装置，但至少每7天更 换1次。（ⅠA类）
6. 关于间断给药装置的更换，尚无推荐意见。（未明确） 7. 关于更换给药针的时间间隔，尚无推荐意见。（未明确） 8. 输注血液及血液制品或脂肪乳的患者，应在开始输注24小时内更换输液管。（ⅠB类） 9. 输注丙泊酚的患者，根据厂家建议，应在每6或12小时更换输液瓶时更换输液管。（ⅠA类） 10. 关于给药针留置时间，尚无推荐意见。 11、通过使用精密过滤器减少中心静脉导管感染、堵塞、肺部肉芽肿等并发症保护危重病人及中心静
2. 保持压力监测系统所有部件（包括校准设备和冲洗液）无菌。（ⅠA类） 3. 尽量减少对压力监测装置的操作。应用封闭冲洗系统（即连续冲洗），而不是开放系统（即使用注射
器和三通阀），来保持压力监测导管通畅。（Ⅱ类） 4. 若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前选择合适的消毒剂擦拭隔膜。（ⅠA类） 5. 不可通过压力监测装置输注含葡萄糖或胃肠外营养液体。（ⅠA类） 6. 若不能使用一次性压力换能器，可重复使用的换能器应依据厂家说明书建议的方法进行灭菌。（ⅠA类
临床注射操作医院感染风险的防控
无针系统，全程保护
静脉穿刺
无针输液系统
连接输液
导管维护
安全型留置针
分隔膜无针接头
预充式导管冲洗器
远离职业暴露，保障输液安全
实施主动静脉评估
重点关注科室 儿科门诊：推广留置针 手术室：使用自动激活装置的安全型留置针——材料组领用控制
儿门留置针选择标准
儿门留置针推广宣教资料
医生、护士合力推广
安心护理包
安全注射涉及范围
• 安全注射是标准预防的一部分，还涉及到 环境清洁消毒 医用物品清洗消毒灭菌 无菌操作 皮肤消毒 一次性医疗用品管理 医疗废物处理 合理用药
手册的目标
• 按照常见操作的流程梳理出相关操作环节的主要医院感染风险； • 强化对临床不安全注射风险的识别、评估与干预 • 防范不安全注射导致的HAI • 防范医务人员相关职业暴露
HIV，她当年只有23岁。由她倡导的
在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运 动。
Karen Daley（公共卫生硕士，注册护 士）以她自己1998年在丢弃使用过的针
头时刺伤了手指不幸感染上HIV和丙 肝的遭遇，对提出设立防止针尖扎伤法
案做了一个非常生动的陈述，因此加快 了该法案的立法进程。
一个护士艾滋病暴露后的九天！
风险环节5：锐器伤防护
锐器的处理 • 锐器盒应放置于方便操作、伸
手可及之处（距离地面高度 大约132-142cm，与操作者 身体距离28-48cm） • 不应放在地面上或治疗车下层 • 锐器盒内容物盛装不应超过标 记容量的3/4当锐器盒内容物 达到3/4满时应立即更换。 移动式治疗车，每人一台，废弃物一步处理到位
风险环节4：个人防护用品使用——手套
• 清洁手套、检查手套和无菌手套
静脉输液治疗规范培训计划
静脉输液治疗规范培训计划一、培训目的1. 了解静脉输液治疗的概念、适应症和禁忌症，掌握静脉输液的基本原理和技术要领；2. 掌握静脉输液所用药物的种类、作用、用法和注意事项，确保医疗安全；3. 学习静脉输液的操作步骤和常见的并发症处理方法；4. 提高医务人员的临床实践能力，规范静脉输液治疗操作流程，降低医疗风险；5. 加强医务人员的安全意识和责任心，确保患者的安全和健康。
二、培训内容1. 静脉输液治疗的基本知识（1）静脉输液治疗的定义、作用和临床应用范围；（2）静脉输液治疗的适应症和禁忌症；（3）静脉输液治疗的基本原理和技术要领。
2. 静脉输液治疗所用药物的知识（1）静脉输液所用药物的种类、作用和用法；（2）静脉输液所用药物的贮存和稀释；（3）静脉输液所用药物的不良反应和处理方法。
3. 静脉输液治疗的操作技能（1）静脉通路的选择和门静脉穿刺技术；（2）静脉输液装置的组装和连接技术；（3）静脉输液速度的调节和监控方法。
4. 静脉输液治疗的安全管理（1）静脉输液操作中的感染控制；（2）静脉输液操作中的医疗废物管理；（3）静脉输液操作中的急救措施和应急处理。
5. 静脉输液治疗的实操技能（1）静脉输液装置的组装和连接实操；（2）静脉输液速度的调节和监控实操；（3）静脉输液操作中的并发症处理实操。
三、培训方式1. 理论培训（1）通过专业讲师进行课堂教学，系统讲解静脉输液治疗相关知识；（2）通过多媒体展示、案例分析、讨论等方式进行理论学习。
2. 实践培训（1）在临床实践基地进行真实模拟操作，指导医务人员进行静脉输液治疗的实操技能训练；（2）举办实习生培训营，与其他医院合作，共同分享临床实践经验。
3. 网络培训（1）通过网络直播、远程培训等方式进行线上课程学习，提高医务人员的学习效率；（2）建立专业的静脉输液治疗网上学习平台，提供相关资料和视频教学资源。
四、培训考核1. 考试方式（1）举办闭卷笔试，测试医务人员对静脉输液治疗基本知识和技能的掌握程度；（2）举办实操考核，考察医务人员进行静脉输液治疗的操作技能。
静脉输液科室年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展和进步，静脉输液作为一种重要的治疗手段，在临床治疗中发挥着至关重要的作用。
本年度，我科室在院领导的正确指导下，全体医护人员共同努力，不断提升服务质量和技术水平，确保了患者的生命安全和身体健康。
现将本年度静脉输液科室的工作总结如下：一、工作概述1. 患者就诊量本年度，我科室共接待患者XX人次，其中门诊患者XX人次，住院患者XX人次。
较去年同期增长XX%，患者满意度达到XX%。
2. 输液治疗本年度，我科室共完成静脉输液治疗XX例，其中门诊XX例，住院XX例。
较去年同期增长XX%，输液治疗成功率达到XX%。
3. 技术培训与考核本年度，我科室共组织XX次技术培训，参与培训人员XX人次。
通过培训，提高了医护人员的技术水平，确保了输液治疗的安全性。
4. 科研与论文发表本年度，我科室共参与科研项目XX项，其中院级项目XX项，省级项目XX项。
发表论文XX篇，其中核心期刊XX篇。
二、工作亮点1. 提高患者满意度通过优化服务流程，加强医护人员沟通，提高患者满意度。
本年度患者满意度达到XX%，较去年同期提高XX%。
2. 提高输液治疗成功率通过不断改进输液技术，优化治疗方案，本年度输液治疗成功率达到XX%，较去年同期提高XX%。
3. 加强医护人员培训本年度，我科室共组织XX次技术培训，参与培训人员XX人次。
通过培训，提高了医护人员的技术水平，确保了输液治疗的安全性。
4. 积极参与科研项目本年度，我科室共参与科研项目XX项，其中院级项目XX项，省级项目XX项。
通过科研项目的开展，提高了科室的学术地位和影响力。
三、存在问题及改进措施1. 问题（1）部分医护人员对输液治疗的安全性认识不足，操作不规范。
（2）部分患者对输液治疗存在恐惧心理，导致治疗效果不佳。
2. 改进措施（1）加强医护人员培训，提高对输液治疗安全性的认识，规范操作流程。
（2）加强与患者的沟通，消除患者恐惧心理，提高治疗效果。
静脉治疗护理技术操作规范解读
第二章 规范引用文件
条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日公布， 2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009年4月 1日公布，2009年12月1日实施
第三章 术语和定义
术语和定义
药物外溢（spill） 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等
第四章 缩略语
CVC：中心静脉导管（central venous catheter ） PICC:经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PVC：外周静脉导管（peripheral venous catheter ）
第六章 基本原则
标准 6.1.8 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少 消毒2遍或遵循后方可穿刺 解读
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍
2.消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
第六章 基本原则
标准
6.1.10 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机溶剂，护理时不 宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
可（may）、不必（need not） 宜（should）、不宜（should not） 应（shall）、不应（shall not）
《静脉治疗护理技术操作规范》内容
1、范围
2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、基本要求 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原则 8、职业防护
静脉输液治疗护理质量与安全管理
护理质量管理
静
1.责任护士对病情、药物形状的掌握
脉
2.选择血管通路器材的正确率
输 液
3.选择血管通路辅助器材的正确率
质
4.选择穿刺部位的正确率
量 的
5.静脉导管敷料的选择、固定正确率
过
6.各种静脉通路留置时间、标示的正确率
程
7.护士进行静脉维护操作手法的正确率
控
制
8.各种静脉通道、肝素帽、固定敷料、输液装置定期更换合格率
法
制度、规程、预案、岗位职责、临床指南、诊疗规范和临床 路径、病历、工作记录、数据监测
环
设施、布局、流程、安全防护、院感、治安、消防、新生儿
防盗
护理质量管理
结构
过程
结果
组织结构 及人员结构
达成 结果的步骤
照护结果
静脉输液治疗质量之实践
控制过程 关注结果
03 02
01
安全输液
信息助力 数据监测
完善架构、健全制度、 规范流程、建立预案
参考文献： [1]刘存香,李燕.静脉输液过程中护理安全管理.内蒙古中医药, 2013 ,24:112-113
静脉输液护理现状
2010年官方报道
国家发展改革委副主任朱之鑫24日在十一届全国人大 常委会第十八次会议召开的联组会议上说，2009年 我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8 瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度 用药危害着人民的健康和生命安全。
参考文献： [1]马敬华,崔玉庆,王晶晶.护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察[J].护理管理杂志,2020,14(4):286－287. [2]李凤.门诊静脉输液护理的安全问题和应对措 施[J].中国卫生产业,2020，38(26):178－180.
静脉输液治疗如何进行护理
静脉输液治疗如何进行护理近年来，静脉输液治疗已成为医院门诊急诊或社区诊所等医疗服务的一个重要组成部分，静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。
而静脉输液治疗又是一项侵入性操作，操作过程中有任何环节的疏忽，或者受到人物、药物性质、输液环节、输液持续时间长的等诸多潜在护理风险的影响，都有可能导致不良反应的发生，甚至引起医疗纠纷。
那么如何确保输液安全是每个护理管理者都在研讨的问题。
1.什么是静脉输液治疗？静脉注射（Intravenous injection）是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。
静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪。
用血液治疗疾病的最早记录是1492年，当时将3名男童的血液给予教皇三世，但直到1615年，才由Libavious重新提出将血液从一个人输给另一个人的输血概念，但当时还不能实际操作。
输血概念是静脉治疗的开端，经过几个世纪之后，人与人之间的输血才成为可能，又经过了更长的时间才出现安全的输血技术。
（一）静脉注射的主要优点静脉注射易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度，急性或严重病情可以快速缓解；对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予，减少皮肤刺激或过敏症状；对于低血糖、贫血或缺乏身体营养的患者可迅速地补充身体所丧失的液体或血液，可以补充人体的水分和电解质的需要从而维持人体酸碱平衡的正常；可以作为静脉给药的载体，静脉营养品的输注；在抢救各种休克病人时起到一种扩充血容量的作用；对于长期不能口服、饮食或危重病人，通过输液补充能量，有利于患者身体康复。
执业护士基础护理学：静脉输液法
静脉输液是⼀种经静脉输⼊⼤量⽆菌溶液或药物的治疗⽅法。
静脉输液是利⽤液体静压的物理原理，将液体输⼊体内。
输液瓶是⼀个⼊⼝和⼤⽓相通，下连橡胶管的玻璃瓶。
瓶内液体受⼤⽓压⼒的作⽤，使液体流⼊橡胶管形成⽔柱，当⽔柱压⼒⼤于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流⼊静脉。
⼀、⽬的 1．补充⾎容量，改善微循环，维持⾎压，常⽤于治疗烧伤、出⾎、休克等。
2．补充⽔和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常⽤于各种原因的脱⽔、禁⾷、⼤⼿术后。
3．输⼊药物，达⾄解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的⽬的。
常⽤于中毒、各种感染等。
4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
常⽤于慢性消耗性疾病、禁⾷等。
5．输⼊脱⽔剂，提⾼⾎液的渗透压，以达到预防或减轻脑⽔肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的⽬的，同时借⾼渗作⽤，达到利尿消肿的作⽤。
⼆、常⽤溶液 根据病情选⽤以下溶液： 1．供给⽔分和热量，⽤5％－10％葡萄糖溶液。
2．供给电解质，⽤0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复⽅氯化钠等溶液。
3．调节酸碱平衡，⽤5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。
4．增加⾎浆渗透压，增加⾎容量，⽤各种右旋糖酐注射液、羟⼄基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚⼄烯吡咯酮（PVP）等代⾎浆。
5．利尿脱⽔，⽤⽢露醇、⼭梨醇、⾼浓度葡萄糖注射液等。
6．其他。
⽤于特定治疗⽬的，如浓缩⽩蛋⽩注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织⽔肿；⽔解蛋⽩注射液，⽤以补充蛋⽩质；还有⼀种营养液可由静脉输⼊，能供给病⼈热量，维持其正氮平衡，并供给各种维⽣素、矿物质的液体，多⽤于不能进⾷的重症病⼈。
医学教育 三、⽤物 （⼀）⽆菌物品⽆菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输⼊溶液性质选择应⽤。
1．密闭式输液器输液橡胶管（或⼀次性输液器）⼀套，灭菌后供密闭式输液⽤，内有⼀条通⽓管连接粗径针头（插⼊护针套内），输液管⼀条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲⽒滴管→长橡胶管→接管→针头（插⼊护针套内）。