急性湿疹
急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有多样性皮疹
和渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段，临
床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂。
病因：
1.内因
患者的过敏体质是本病的重要发病因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经因
素如忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等，也可诱发或使病情加重。此外，内分泌、
代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等因素也与发病有关系。
2.外因
日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等因素均可诱
发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等食品可使湿疹加重。
临床表现：
1、 在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现
大片渗液及糜烂。
2、 可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝，肘窝、阴囊、外阴
及肛门周围等部位，发病原因未明了，过敏体质可能是发病的主要原因。
3、 在亚急性状态，渗液减少并结痂，皮损处由鲜红变成暗红，无大片糜烂;
4、 在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，常与鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损处颜色更暗
或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其活动程度较大的部位，容易发生裂口，长
期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化，与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态，容易减轻、
加重或复发，边界不太清楚。
5、 皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素
增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。
如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。
6、 急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎：患者有接触史，轻者局部仅充血，境界
清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害;刺激性强烈者
可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数可有恶寒、发
热、恶心、呕吐等全身症状。
治疗：
1. 避免皮损部位受刺激。
2. 避免用手搔抓局部。
3. 不用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，不能随便应
用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。
4. 避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的
食物，如鱼、虾等海味。
5. 除饮食方面的因素外，吸入物如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的
改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起急性湿疹的常见外部原因。体内的
病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经
时期、妊娠时期等，都可能成为引起急性湿疹的主要内部原因。
6. 皮肤外部营养疗法可使用维生素A、维生素C、维生素E、琉璃苣油，维生素B6等。
7. 尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。
8. 去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、
小腿静脉曲张等。
9. 注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
10. 禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食
与发病的关系。
11. 劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
12. 全身疗法：
① 抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯
那敏扑尔敏4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/kg·d;赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海
拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/
次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可
与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。
② 非特异性脱敏治疗：可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉
注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。
③ 糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，
如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。
④ 抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙
沙星或肌注青霉素等。
13. 局部治疗
① 在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，
可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%～3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或
2%樟醇冰片5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散
或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混匀，一天多次频频扑洒。
② 水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药
液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%～3%硼酸水，0.5%醋酸铅
或醋酸铝溶液，马齿苋煎水60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷
却备用。黄柏、生地榆煎水黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min
后，冷却备用。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水同上方法。有继发感染者
可用0.1%依沙吖啶利凡诺溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦
可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或
甘草油适量调匀外用。
③ 急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期
治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用
清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
14.中医
1、湿热并盛型：法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤，萆薢渗湿汤加减。
热盛加生石膏、白茅根，毒热盛时加大青叶，大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝
丸、防风通圣丸。
2、脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时
加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。也
可服除湿丸。
3、血虚风燥型：法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减，湿盛
者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
4、针刺疗法：可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神
门、内分泌等穴。
急性湿疹的治疗方法有哪些
急性湿疹的治疗方法有哪些
(1)一般疗法：
②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
(2)全身疗法：
①抗组胺药物：
②非特异性脱敏治疗：
可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C1～2g静脉注射，1次/d。
③糖皮质激素：
一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。
④抗生素：
对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3.局部治疗
③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。
本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
(2)脾虚湿盛型：
法宜健脾燥湿、养血润肤。
方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。
也可服除湿丸。
(3)血虚风燥型：
法宜养血疏风、除湿润燥。
方用消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。
亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
(4)针刺疗法：。
湿疹
①以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或 健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。 ②避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病 因，脱离致敏原。 ③注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、 辣椒、酒等发物。 ④合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。
SURGERY OF TCM
病因病机
（一）体质因素
与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮 炎，病人有IGE的素质，对体内或体外的致病 因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还 易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等 疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位 性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧 湿疹等病型。
SURGERY OF TCM
中医辨证施治
2、脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂 渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖 等。
治则：健脾利湿 方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减
常用药物有生白术10 茯苓皮15冬瓜皮20茵陈 10白扁豆10车前草30泽泻10金银花20黄芩10 白茅根30生地10
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（二）亚急性湿疹
⑴皮损、症状较急性者轻。 ⑵病变处于急慢性之间。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（三）慢性湿疹
⑴皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕， 间有糜烂、流滋等。 ⑵瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。
诃子100g、水1500ml煎至500ml，加醋500ml, 湿敷治疗急性、亚急性湿疹
芒硝150-300g、水1500ml湿敷治疗急性、亚急性湿疹 吴茱萸50g、水1500ml煎汤熏，治疗阴囊湿疹 生地榆100g、艾叶20g煎汤治疗婴儿湿疹 猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用
湿疹护理常规
制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症引起。
临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解病人既往过敏史及病程长短、饮食习惯、近期有无紧张、激动、失眠、劳累等。
2.观察皮损的部位、大小、分界是否清楚，有无渗出及水泡等情况。
3.评估病人瘙痒部位及程度。
三、护理要点1.体位与活动：取舒适卧位。
2.饮食与营养支持：避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣等刺激食物。
3.病情观察（1）观察皮损的部位，有无伴随症状，有无破溃渗出。
（2）观察瘙痒的部位和程度。
（3）有无因继发感染引起的淋巴结肿大或发热等全身症状。
4.用药护理（1）皮质类固醇激素软膏不可用于皮肤破损处。
（2）抗组胺药：有镇静作用，服后休息，不应从事登高、开车等工作。
（3）糖皮质激素：在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素 D；定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者精神情绪变化；预防感染；不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。
5.症状护理：见瘙痒，皮疹、风团，皮肤破损的护理常规。
6.并发症的护理：局部感染（1）保持局部皮肤及床单元清洁干燥。
（2）勤剪短指甲，防止瘙痒时抓伤皮肤。
（3）监测体温的变化。
7.健康教育及出院指导（1）积极寻找过敏源，消除诱因。
（2）指导患者生活起居规律、保证睡眠、避免劳累、保持精神愉快，避免接触过敏物质。
（3）指导患者正确饮食。
（4）指导患者加强个人卫生，避免接触易致敏物质，穿棉质衣服、勤换洗，避免搔抓。
（5）指导患者口服抗组胺药注意事项，注意安全。
（6）复发后及时就医。
四、护理诊断/问题1.皮肤完整性受损与皮肤炎症反应有关2.瘙痒与皮肤炎症反应有关3.有感染的危险与皮肤糜烂有关【参考文献】[1] 张学军. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社，2018[2] 丁淑贞，戴红. 皮肤科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社， 2016[3] 孙艳，占城. 常见皮肤性病科护理常规及操作规范. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 2015（皮肤科护理组稿）。
湿疹-ppt课件
治疗中宜因势利导，而不宜截堵，例如湿疹局部流滋
水，应看作是内蕴之湿邪外出途径之一，故药物治疗， 也在于化湿燥湿，以利邪去而敛，因而清洁皮损疮面， 不使结痂瘀塞通路，则为必然之举。治疗湿疹。滋水 甚多，皮肤奇痒，湿毒甚者。以内服药为主，因势利 导，排湿毒于体外，尽可能不外用收敛药，因用之较 早，湿毒蕴遏于内，可转移至其他部位发作。若药后 湿热已退，但滋水仍不止者，属邪去而气虚不敛，此 时应清热利湿以清利余邪，合ห้องสมุดไป่ตู้敛药如龙骨、牡蛎， 五味子、乌梅等以周护正气。此时切切注意，辨证要 确切，不可滥用收敛药，以防留邪闭寇。
肤薄嫩处； • ④老人和儿童慎大面积应用。
• 3．3 外用免疫调节剂
• 3．3．1 他克莫司软膏(普特彼) 属大环内酯类 衍生物，FDA的临床试验表明。适应于各种中、 重度湿疹。
• 3．3．2吡美莫司乳膏(爱宁达) 属子囊霉素巨
• 内酰胺的衍生物。适应于轻、中度湿疹。外用 免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、 刺痛等局
三、诊断与鉴别诊断
• 1.诊断：根据急性期多形性、对称性皮 损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征，慢 性期苔藓样变皮损等特征，本病一般不 难诊断。
2.鉴别诊断：
急性湿疹应与急性接触性皮鉴别，慢性 湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别，手足湿 疹应与手足癣鉴别
四、治 疗
• 1一般预防原则
• 寻找病因并尽可能去除和避免。 • 1．1 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素 • (搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿 • 度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染 • 等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 • 1．2尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、 • 屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌；食物类：牛奶、 • 鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；接触性：二 • 甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡 • 胶添加剂等。
急性湿疹治疗方式是什么？中药祛湿乳膏一抹就见效
急性湿疹治疗方式是什么？中药祛湿乳膏一抹就见效
每个人对皮肤病都特别反感，但是很多时候我们都难以预料、难以掌控皮肤病的出现。
一般情况下，在我们的生活中最常见到的就是湿疹，这种皮肤病又可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，三者主要区别就是疾病的发展速度。
急性湿疹是发病最快的一种皮肤病，当急性湿疹出现的时候患者尤其需要以最快的速度治疗，最有效的方式就是涂抹不含激素的帕芙欧珍肤膏，中药乳膏，非常安全，每天使用1~3次，坚持半个月即可康复。
急性湿疹的治疗偏方，患者也可以参考一下，从中选择适合自己的方法治疗急性湿疹。
1.荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克。
将全部准备好的材料共炒研成细末，每天饭后两小时，开始冲服，每日两次，每次6克。
2.准备艾叶一把，加上鸽粪一把，熬水。
等水温后洗在患处，然后再用温水淋洗一次，擦干即可。
3.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。
共研细末，用麻油调煳状，外涂患处，1日3次。
4.茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将雄黄、枯矾灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄子肉内，再将茄子放在患处轻轻擦5-10分钟。
此方法止痒效果极佳。
急性湿疹患者不要经常性的洗澡，过度的洗澡，搓擦皮肤会对湿疹造成严重的刺激。
对于洗浴产品的使用也要注意，最好用对皮肤没有刺激的产品，并加强皮肤的保湿。
虽然不能频繁洗澡，但是衣服是可以频繁更换的，要养成勤换衣服的习惯，保持穿戴整洁卫生，相信这样的状态对于急性湿疹的治疗也是有益无害的。
急性湿疹60例临床护理体会
有 效 的防止 手术 室 医疗 事故 的 发生 。 ２．２．２加强 手术 室业 务 学 习 ，提 高 专业 素质 ：手 术 室 内 医务 人 员 ，包
括 手术 医生 、护理 护 士等 的专 业水 平 ，直 接影 响 手 术成 功 与 否 ，对 医 疗 事 故 的 预防起 决 定性 作用 ，专业 的业 务 水 平是 防止 医疗 事故 发 生 的熏 要 前 提 。因此 ，提 高 医务人 员 的专 业素 质 ，是 预 防手术 室 医疗 事 故 的前提 。例 如 定期 开展 护理 安全 研 讨会 、手术 室 操作业 务学 习 、专业 职 能技术 培 训 等 方 法 ，通 过加 强对 医 务人 员 的专业 培训 ，提 高其 职 业水 平 ，不 仅有 助 于 医 院整体 医疗 水 平的 提高 ，更 能有效 的预防 或杜 绝手术 医 疗事故 的 发生 。
２０１１年 ７月 １９卷 第 ７期
中外妇儿健康
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｎｄ Ｆ０ｒｅｉ Ｗ ｏｍｅｎ Ｈ ｅａｌｔｈ
护理 园地
全事 故 的发 生 。 １．２．３手术 用 药错 误 ：手 术 用 药 错 误 是 三大 手 术 室 护 理 多 发 事 故 中
最 为常 见 的 。其 主 要包 括用 药 浓度 、量度 的错 误 ，药 品种 类 的错 误 等 。另 外较 为 常 见 的是输 血 输 液 过 程 中 ，血 型 配 比 的错 误 ，这 些 都 是 较 为 常 见
３ 总 结 手术 室是 每一 家 医 院的重 要 场所 ，手 术 室 的安 全 管理 是 每一 家 医 院 管理 的重 中之 重 。它 不仅 影 响着 这家 医院 的整 体 专业 水 平 ，同 时也 对 患 者 的生命 安全 起着 决定 性作 用 。因此关 于 手术室 护理 常见 的多 发 事故 及 其 防御措 施 的探讨 ，是每 家 医院 、每位义 务 人员都 不 可忽略 的课 题 。如 何 加强 手术 室 的安全 管 理 、减 少杜 绝 医疗 事 故 的发 生 是 当今 医 学界 研 究 的 重点 ，提高 手术 室安 全管 理 ，防微 杜渐 ，全 面提 高 医院整 体水 平 ，杜绝 医疗 护理 事故 的 发生 。
成人湿疹的症状 看完这个去除湿疹不尴尬
成人湿疹的症状看完这个去除湿疹不尴尬
成人湿疹是人生特定阶段长湿疹的一种现象，成人湿疹一般出现在成年人阶段，成人湿疹有哪些症状？
成人湿疹分急性湿疹及慢性湿疹，可发生于身体任何部位，如小腿、手背、后背、腰、腹等部位。
急性期皮肤发红，如处理不当，可出现液体渗出，易发生于患者双耳、耳后部位及乳头部位，治疗不当可转变为慢性，反复搔抓，出现脱皮、皮肤增厚。
湿疹由于病因比较复杂，经常容易反复发作。
上面的就是成人湿疹的相关症状，只要大家注意治疗，湿疹就可以得到缓解。
应对成人湿疹的方法现在也比较多，不过其中也有比较简单的方法，专家建议成人湿疹可外用不含激素的帕芙欧珍肤膏，每天使用1~3次，坚持半个月即可康复。
成人湿疹部位不能暴力抓挠，也不能用过热的水清洗，然而刺激性肥皂是更不能用来清洗湿疹皮肤的，这些都无益于成人湿疹，而且会导致成人湿疹加重。
成人湿疹患者应尽可能的避免这些不良刺激。
患者在饮食上要调整改善，不宜多吃辛辣食物，这些食物会导致湿疹瘙痒感加重，鱼虾贝类等食物相对来说容易导致皮肤过敏，患者在进食这些食物的时候最好记录皮肤的变化状况，以便于发现湿疹的变化与饮食的关系，如果确定某种食物不利于湿疹疾病，就要注意减少该类食物的用量。
抵抗力低下的患者要加强锻炼，但是一定要注意劳逸结合，身体透支的状态下过度锻炼不仅不利于湿疹的好转，反而会增加皮肤负担，导致湿疹恶化，运动要结合自身的身体状况，适时调整合理的运动量及运动项目，以保证自己的运动能够真正的发挥积极作用，促进身体健康，促进湿疹康复。
急性湿疹图片
急性湿疹图片
湿疹是一种常见的非传染性的皮肤疾病，它的复发性很强。
另外，湿疹可以发生在任何年龄，任何部位，任何季节，但是一般在夏季最常见。
湿疹发作的时候，常常让人难以忍受。
这时候，专家提醒患者，湿疹用药时一定要注意，最好涂抹纯中药的平安记化湿膏。
内因：有过敏体质家族史的，如你的父母、兄弟姐妹等家庭成员患过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏等，你个人也容易患湿疹。
根据临床经验，因过敏性鼻炎、过敏性皮炎等因素引起的湿疹，所占的比例相对多，占湿疹发病率的20%左右。
外因：春季气温高低不定，人体皮肤干燥，对各种刺激因素很敏感。
余经治医生表示，湿疹的外因也很多。
不同的人体质不同，其过敏原不同。
在日常生活中，我们常碰到的过敏原有化学物品，如化妆品护肤品、洗浴用品等；动物的毛发，如宠物狗、宠物猫的毛发；植物，如春季的植物花粉等；食物，如花生、牛奶、海鲜等；还有日光照射、穿得太热等，都是湿疹的外因。
余经治医生表示，在临床中，湿疹以食物引起的居多，其次是花粉和螨虫引起的湿疹。
人体自身因素：除了遗传内因以及外因外，有时候人体自身的分泌物或代谢物，也容易发生湿疹。
例如人体内的肿瘤代谢物，也容易引起慢性炎症；还有蛀牙的细菌代谢物等，都容易导致过敏引起湿疹等。
湿疹
（三）慢性湿疹（chronic ecz由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 病程：病情时轻时重，延续数月或更久。
任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶 部
好发部位 演变
可急性发作，有渗出 慢性，干燥 倾向
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
好发部位 皮损性质 手、足背或掌跖 多形性，易渗出， 境界不清，分布多 对称 甲病变少见 阴性
手足癣
掌跖或指趾间 深在性水疱，无红 晕，领圈状脱屑， 境界清楚，常单发 常伴甲增厚、污秽、 脱落 阳性
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 好发部位
复杂，多属内因，不易查清 任何部位
急性接触性皮炎
多属外因，有接触史 主要在接触部位
皮损特点
皮损境界 自觉表现 病程
多形性，对称，无大疱及坏死，炎症 单一形态，可有大疱及 坏死，炎症较重 较轻
不清楚 瘙痒，一般不痛 较长，易复发 清楚 瘙痒、灼热或疼痛 较短，去除病因后迅速 自愈，不接触不复发
组织病理
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛 细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数 为中性和嗜酸性粒细胞 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥 厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维 变粗
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史，皮疹形态及病程 而确立，一般湿疹的形态为多形性，分 布对称，急性期有渗出，慢性期则浸润 肥厚，病程不规则，常反复发作，伴有 剧烈瘙痒等特征，不难诊断。 鉴别诊断：急性湿疹应与急性接触性皮 炎鉴别，慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓 鉴别，手足湿疹应与手足癣鉴别
湿疹如何正确用药
湿疹如何正确用药湿疹是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，可发生于任何年龄段人群，且可发送任何季节和任何部位，不仅可引发患者出现皮疹、小水疱、皮肤瘙痒等症状，见图1，且其瘙痒发作时往往让人难以忍受，为此，有不少患者会胡乱采用药膏进行止痒，这种做法不仅难以缓解其症状，同时还可能对其皮肤健康造成一定的损伤，原因在于湿疹具有“干湿”、“急慢”之分，干性湿疹和湿性湿疹、慢性湿疹和急性湿疹用药具有一定的差异，不可一概而论，因此，就需要人们分清湿疹的类型，再合理选择用药，才能保障其治疗效果。
下面就来说说湿疹如何正确用药。
图11.干性湿疹干性湿疹指的是因皮脂分泌减少、皮肤缺失水分引起的湿疹，通常可引起患者皮肤患处出现干裂、红肿、异常瘙痒等症状。
对于干性湿疹用药治疗，可选择服用防风通圣丸治疗，防风通圣丸来源于《宣明论方》，具有清热解毒、解表通里等功效，且现代药理学证实，其还具有抗炎、抗病毒、抗过敏、镇痛、调节免疫等多种作用，从而能有效缓解干性湿疹引起的瘙痒症状。
但是，在用药期间，患者不可同时服用滋补性中药，另外，还需禁食鱼虾海鲜、油腻、辛辣刺激性食物及烟酒等。
另外，干性湿疹患者还可在患处涂抹糠酸莫米松乳膏，糠酸莫米松乳膏属于皮质类固醇激素类药物，具有抗炎、抗过敏、减少渗出和止痒等作用，采用其对干性湿疹治疗，能有效消除患者患处瘙痒症状及其他不适感，但是，用药前需将患处清理干净，且涂药后还需避免患处与外界杂物接触，才能促进干性湿疹尽快治愈。
2.湿性湿疹湿性湿疹可分为刺激性和变异性的过敏性皮炎两种类型，其中，刺激性过敏性皮炎主要是因接触强酸强碱等刺激物所致，变异性过敏性皮炎主要是接触化妆品、染发剂、金属镍等物质所致。
湿性湿疹不仅可引发患者皮肤出现皮疹、小水疱、瘙痒等症状，且湿疹部还易出现浸润渗出液或脓性分泌物等。
针对该类湿疹，需采用收敛剂(如复方磺胺氧化锌软膏)、糖皮质激素(如醋酸氟轻松软膏、氟轻松软膏、卤米松乳膏)治疗，由于激素药物长期使用易产生一定的耐药性和不良反应，湿性湿疹患者也可采用硫磺、海螵蛸、吴茱萸、冰片等中药制成的外用方剂治疗，也即将这些中药研成为细末，若患者湿重流水，可将药粉撒在皮损部位，若患者不流水，可用麻油对药粉进行调制，敷在患处，每日2次，连用三日，便能有效缓解瘙痒症状。